Magesår

Magsår er åpne sår på innsiden av mageslimhinnen og den øvre delen av tynntarmen. Et magesår i magesekken kalles magesår. Et duodenalsår er et magesår som oppstår i den første delen av tynntarmen, kalt tolvfingertarmen.

Magsår er åpne sår på innsiden av mageslimhinnen og den øvre delen av tynntarmen. Det vanligste symptomet på magesår er magesmerter.

Magsår inkluderer:

• Magesår, som oppstår på innsiden av magesekken.
• Duodenalsår, som oppstår på innsiden av den øvre delen av tynntarmen, kalt tolvfingertarmen.

De vanligste årsakene til magesår er infeksjon med bakterien Helicobacter pylori (H. pylori) og langvarig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). Disse inkluderer ibuprofen (Advil, Motrin IB, andre) og naproksennatrium (Aleve).

Stress og sterk mat forårsaker ikke magesår. Men de kan forverre symptomene.

Mange personer med magesår har ingen symptomer. Hvis det er symptomer, kan de inkludere: Stumpf eller brennende magesmerter. For noen kan smertene være verre mellom måltider og om natten. For andre kan det være verre etter å ha spist.

Følelse av fylde eller oppblåsthet.

Raping.

Surt oppstøt.

Kvalme. Magesår kan forårsake blødning fra såret. Da kan symptomene inkludere: Oppkast av blod, som kan se rødt eller svart ut.

Ha mørkt blod i avføringen, eller avføring som er svart eller tjæreaktig.

Følelse av svimmelhet eller besvimelse. Kontakt lege hvis du kaster opp blod, har mørkt blod i avføringen eller føler deg svimmel. Kontakt også lege hvis reseptfrie syrenøytraliserende midler og syreblokkere lindrer smertene, men smertene kommer tilbake.

Oppsøke lege hvis du kaster opp blod, har mørkt blod i avføringen eller føler deg svimmel. Oppsøk også lege hvis reseptfrie syrenøytraliserende midler og syreblokkere lindrer smertene, men smertene kommer tilbake.

Magsår oppstår når syre i organene maten passerer gjennom, kalt fordøyelseskanalen, etser bort det indre laget av magesekken eller tynntarmen. Syren kan skape et smertefullt, åpent sår som kan blø.

Fordøyelseskanalen din er dekket av et slimlag som oftest beskytter mot syre. Men hvis mengden syre øker eller mengden slim reduseres, kan du utvikle et magesår.

Vanlige årsaker inkluderer:

• Helicobacter pylori. Denne bakterien lever i slimlaget som dekker og beskytter vevet som kler magesekken og tynntarmen. H. pylori-bakterien forårsaker ofte ingen problemer. Men den kan forårsake hevelse og irritasjon, kalt betennelse, i magesekkens indre lag. Når dette skjer, kan det forårsake et magesår.

Det er ikke klart hvordan H. pylori-infeksjon sprer seg. Den kan gå fra person til person ved nærkontakt, for eksempel kyssing. Folk kan også få H. pylori gjennom mat og vann.

• Regelmessig bruk av visse smertestillende midler. Å ta aspirin eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) over tid kan irritere eller betenne slimhinnen i magesekken og tynntarmen. Disse medisinene inkluderer ibuprofen (Advil, Motrin IB, andre), naproxen natrium (Aleve, Anaprox DS, andre), ketoprofen og andre. De inkluderer ikke paracetamol (Tylenol, andre).

Helicobacter pylori. Denne bakterien lever i slimlaget som dekker og beskytter vevet som kler magesekken og tynntarmen. H. pylori-bakterien forårsaker ofte ingen problemer. Men den kan forårsake hevelse og irritasjon, kalt betennelse, i magesekkens indre lag. Når dette skjer, kan det forårsake et magesår.

Det er ikke klart hvordan H. pylori-infeksjon sprer seg. Den kan gå fra person til person ved nærkontakt, for eksempel kyssing. Folk kan også få H. pylori gjennom mat og vann.

Hvis du tar NSAIDs, kan følgende faktorer øke risikoen for magesår: Høy alder. Dette inkluderer personer over 60 år. Tidligere magesår. Personer som har hatt magesår før, har høyere risiko for å få et nytt. Bruk av NSAIDs. Å ta høye doser NSAIDs eller to eller flere NSAIDs øker risikoen. Det samme gjelder å ta NSAIDs sammen med visse andre medisiner. Disse inkluderer andre smertestillende midler, steroider, blodfortynnere, visse antidepressiva kalt selektive serotoninreopptakshemmere (SSRIer) og medisiner for å behandle benskjørhet (osteoporose). Disse inkluderer alendronat (Fosamax, Binosto) og risedronat (Actonel, Atelvia). Faktorer som ikke forårsaker magesår, men som kan forverre dem, inkluderer: Røyking. Dette kan øke risikoen for magesår hos personer som er infisert med H. pylori. Alkohol. Alkohol kan irritere og erodere slimhinnen i magen. Og det øker magesyre. Ubehandlet stress. Å spise krydret mat.

Ubehandlede magesår kan føre til:

• Blødning i magesekken eller tolvfingertarmen. Blødning kan være et langsomt blodtap som fører til for få røde blodlegemer, kalt anemi. Eller du kan miste så mye blod at du trenger å være på sykehus eller få blod fra en donor. Alvorlig blodtap kan forårsake svart eller blodig oppkast eller svart eller blodig avføring.
• Et hull, kalt perforasjon, i magesekkveggen. Magesår kan spise seg gjennom veggen i magesekken eller tynntarmen. Dette setter deg i fare for infeksjon i buken, kalt peritonitt.
• Blokkering. Magesår kan hindre mat i å passere gjennom fordøyelseskanalen. Blokkeringen kan gjøre at du føler deg mett lett og føre til at du kaster opp og går ned i vekt.
• Magekreft. Studier har vist at personer smittet med H. pylori har økt risiko for magekreft.

For å bidra til å forhindre magesår:

• Vær forsiktig med smertestillende midler. Hvis du ofte bruker NSAIDs, som kan øke risikoen for magesår, må du ta skritt for å redusere risikoen for mageproblemer. Ta for eksempel smertestillende midler sammen med måltider. Jobb med helsepersonellet ditt for å finne den laveste dosen som gir deg smertelindring. Ikke drikk alkohol sammen med smertestillende midler. Sammen kan de øke risikoen for mageproblemer. Hvis du trenger en NSAID, kan du også trenge å ta andre medisiner for å beskytte magen. Disse inkluderer antacida, protonpumpehemmere, syrenøytraliserende midler eller cytoprotektive midler. En klasse av NSAIDs kalt COX-2-hemmere kan være mindre sannsynlig å forårsake magesår. Men disse medisinene kan øke risikoen for hjerteinfarkt.
• Hvis du røyker, finn en måte å slutte på. Å slutte å røyke kan redusere risikoen for magesår. Snakk med helsepersonellet ditt for å få hjelp til å slutte. Vær forsiktig med smertestillende midler. Hvis du ofte bruker NSAIDs, som kan øke risikoen for magesår, må du ta skritt for å redusere risikoen for mageproblemer. Ta for eksempel smertestillende midler sammen med måltider. Jobb med helsepersonellet ditt for å finne den laveste dosen som gir deg smertelindring. Ikke drikk alkohol sammen med smertestillende midler. Sammen kan de øke risikoen for mageproblemer. Hvis du trenger en NSAID, kan du også trenge å ta andre medisiner for å beskytte magen. Disse inkluderer antacida, protonpumpehemmere, syrenøytraliserende midler eller cytoprotektive midler. En klasse av NSAIDs kalt COX-2-hemmere kan være mindre sannsynlig å forårsake magesår. Men disse medisinene kan øke risikoen for hjerteinfarkt.

Under en øvre endoskopi fører en helsearbeider et tynt, fleksibelt rør utstyrt med lys og kamera ned i halsen og inn i spiserøret. Det lille kameraet gir et bilde av spiserøret, magen og begynnelsen av tynntarmen, kalt tolvfingertarmen.

For å oppdage et magesår, kan helsepersonellet ditt først ta en sykehistorie og gjøre en fysisk undersøkelse. Du kan også trenge tester, for eksempel:

• Endoskopi. Under denne prosedyren bruker helsepersonellet ditt et langt, fleksibelt rør med et lite kamera, kalt et endoskop, for å se på den øvre delen av fordøyelsessystemet. Endoskopi innebærer å føre endoskopet ned i halsen og inn i spiserøret, magen og tynntarmen for å se etter magesår.

  Hvis det er et magesår, kan helsepersonellet ditt fjerne en liten vevsprøve for undersøkelse på et laboratorium. Dette kalles en biopsi. En biopsi kan også vise om H. pylori er i mageslimhinnen.

  Du har større sannsynlighet for å få endoskopi hvis du er eldre, har tegn på blødning, eller har hatt nylig vekttap eller problemer med å spise og svelge. Hvis endoskopien viser et magesår i magen, vil du sannsynligvis få en oppfølgingsendoskopi etter behandling. Dette kan vise om magesåret har grodd.

• Øvre gastrointestinal serie. Noen ganger kalt bariumsvelging, denne serien av røntgenbilder av øvre fordøyelsessystem tar bilder av spiserøret, magen og tynntarmen. Under røntgenbildeserien svelger du en hvit væske som inneholder barium. Væske belegger fordøyelseskanalen og gjør et magesår lettere å se.

Laboratorietester for H. pylori. En blod-, avførings- eller pustetest kan vise om H. pylori er i kroppen din.

For pustetesten drikker eller spiser du noe som inneholder radioaktivt karbon. H. pylori bryter ned stoffet i magen. Senere puster du ut i en pose, som deretter forsegles. Hvis du har H. pylori, har pusteprøven din det radioaktive karbonet i form av karbondioksid.

Hvis du tar et antacida eller et antibiotikum, må du fortelle helsepersonellet ditt. Du må kanskje slutte å ta medisinen en stund. Begge kan påvirke testresultatene.

Endoskopi. Under denne prosedyren bruker helsepersonellet ditt et langt, fleksibelt rør med et lite kamera, kalt et endoskop, for å se på den øvre delen av fordøyelsessystemet. Endoskopi innebærer å føre endoskopet ned i halsen og inn i spiserøret, magen og tynntarmen for å se etter magesår.

Hvis det er et magesår, kan helsepersonellet ditt fjerne en liten vevsprøve for undersøkelse på et laboratorium. Dette kalles en biopsi. En biopsi kan også vise om H. pylori er i mageslimhinnen.

Du har større sannsynlighet for å få endoskopi hvis du er eldre, har tegn på blødning, eller har hatt nylig vekttap eller problemer med å spise og svelge. Hvis endoskopien viser et magesår i magen, vil du sannsynligvis få en oppfølgingsendoskopi etter behandling. Dette kan vise om magesåret har grodd.