Perikarditt

Hjertet til venstre viser den typiske ytre hjertehinnen (perikard). Hjertet til høyre viser en hoven og infisert hjertehinne (perikarditt).

Perikarditt er hevelse og irritasjon av det tynne, sekklignende vevet som omgir hjertet. Dette vevet kalles perikard. Perikarditt forårsaker ofte skarp brystsmerte. Brystsmertene oppstår når de irriterte lagene i perikard gnisser mot hverandre.

Perikarditt er ofte mild. Den kan forsvinne uten behandling. Behandling for mer alvorlige symptomer kan omfatte medisiner og, svært sjelden, kirurgi. Når helsepersonell finner og behandler perikarditt tidlig, kan det bidra til å redusere risikoen for langsiktige komplikasjoner fra perikarditt.

Brystsmerter er det vanligste symptomet på perikarditt. Det kjennes vanligvis skarpt eller stikkende. Men noen har kjedelig, verkende eller trykkende brystsmerter. Perikardittsmerter kjennes oftest bak brystbenet eller på venstre side av brystet. Smerten kan: Spre seg til venstre skulder og nakke, eller til begge skuldrene. Bli verre ved hoste, liggende stilling eller dyp pusting. Bli bedre ved å sitte oppreist eller lene seg forover. Andre symptomer på perikarditt kan omfatte: Hoste. Trøtthet eller generell følelse av svakhet eller sykdom. Hevelse i ben eller føtter. Lavgradig feber. Bankende eller rask hjerterytme, også kalt hjertebank. Kortpustethet når man ligger ned. Hevelse i magen, også kalt abdomen. De spesifikke symptomene avhenger av typen perikarditt. Perikarditt er gruppert i forskjellige kategorier, i henhold til symptom-mønsteret og hvor lenge symptomene varer. Akutt perikarditt begynner plutselig, men varer ikke lenger enn fire uker. Fremtidige episoder kan forekomme. Det kan være vanskelig å skille mellom akutt perikarditt og smerter på grunn av hjerteinfarkt. Resipient perikarditt oppstår omtrent 4 til 6 uker etter et anfall av akutt perikarditt. Ingen symptomer oppstår i mellomtiden. Uavbrutt perikarditt varer omtrent 4 til 6 uker, men mindre enn tre måneder. Symptomene fortsetter i hele denne perioden. Kronisk konstriktiv perikarditt utvikler seg vanligvis sakte og varer lenger enn tre måneder. Søk øyeblikkelig legehjelp hvis du får nye symptomer på brystsmerter. Mange av symptomene på perikarditt ligner på andre hjerte- og lungelidelser. Det er viktig å bli grundig undersøkt av en helsearbeider hvis du har noen form for brystsmerter.

Oppsøke legehjelp umiddelbart hvis du får nye symptomer på brystsmerter. Mange av symptomene på perikarditt ligner på symptomer ved andre hjerte- og lungelidelser. Det er viktig å bli grundig undersøkt av en helsearbeider hvis du har noen form for brystsmerter.

Årsaken til perikarditt er ofte vanskelig å fastslå. En årsak kan ikke bli funnet. Når dette skjer, kalles det idiopatisk perikarditt.

Årsaker til perikarditt kan omfatte:

• Immunrespons etter hjerteskade pga. hjerteinfarkt eller hjerteoperasjon. Andre navn på dette inkluderer Dresslers syndrom, post-myokardinfarkt syndrom og post-hjerte skade syndrom.
• Infeksjoner, slik som de som er forårsaket av virus.
• Skade på hjertet eller brystet.
• Lupus.
• Revmatoid artritt.
• Andre langvarige helsetilstander, inkludert nyresvikt og kreft.
• Noen medisiner, slik som epilepsimedisinen fenytoin (Dilantin) og medisinen prokainamid for behandling av uregelmessig hjerterytme.

Når hjertebetennelse oppdages og behandles tidlig, blir risikoen for komplikasjoner vanligvis lavere. Komplikasjoner ved hjertebetennelse kan omfatte: Væskeopphopning rundt hjertet, også kalt perikardiell effusjon. Væskeopphopningen kan føre til ytterligere hjertekomplikasjoner. Fortykkelse og arrvev i hjertehinnen, også kalt konstriktiv perikarditt. Noen personer med langvarig hjertebetennelse utvikler permanent fortykkelse og arrvev i perikardiet. Endringene forhindrer hjertet i å fylle seg og tømme seg ordentlig. Denne komplikasjonen fører ofte til alvorlig hevelse i ben og mage, og pustebesvær. Trykk på hjertet på grunn av væskeopphopning, også kalt hjertetamponade. Denne livstruende tilstanden forhindrer hjertet i å fylle seg ordentlig. Mindre blod forlater hjertet, noe som fører til et stort blodtrykksfall. Hjertetamponade krever akutt behandling.

Det finnes ingen spesifikk måte å forebygge perikarditt på. Men du kan ta disse skrittene for å forebygge infeksjoner, noe som kan bidra til å redusere risikoen for hjertebetennelse:

• Hold deg unna personer som har en virussykdom eller influensalignende sykdom inntil de er friske igjen. Hvis du er syk med symptomer på en virusinfeksjon, må du prøve å ikke utsette andre. For eksempel, dekk til munnen når du nyser eller hoster.
• Følg god hygiene. Regelmessig håndvask kan bidra til å forhindre spredning av sykdom. Vask hendene med såpe og vann i minst 20 sekunder.
• Få anbefalte vaksiner. Hold deg oppdatert på anbefalte vaksiner, inkludert de som beskytter mot COVID-19, rubella og influensa. Dette er eksempler på virussykdommer som kan forårsake betennelse i hjertemuskelen, kalt myokarditt. Myokarditt og perikarditt kan oppstå samtidig på grunn av en virusinfeksjon. Sjelden kan COVID-19-vaksinen forårsake perikarditt og myokarditt, spesielt hos menn i alderen 12 til 17 år. Snakk med helsepersonellet ditt om fordeler og risikoer ved vaksiner.

For å diagnostisere hjertebetennelse, undersøker en helsearbeider deg og stiller spørsmål om symptomene dine og sykehistorikken din.

Helsearbeideren lytter til hjertet ditt ved hjelp av et instrument som kalles et stetoskop. Hjertebetennelse forårsaker en spesifikk lyd, kalt en perikardisk gnisning. Lyden oppstår når de to lagene i sekken som omgir hjertet, kalt perikardiet, gnisser mot hverandre.

Tester for å diagnostisere hjertebetennelse eller utelukke tilstander som kan forårsake lignende symptomer kan omfatte:

• Blodprøver. Blodprøver blir vanligvis tatt for å sjekke etter tegn på hjerteinfarkt, betennelse og infeksjon.
• Elektrokardiogram (EKG). Et elektrokardiogram er en rask og smertefri test som registrerer de elektriske signalene i hjertet. Den kan vise hvordan hjertet slår. Klistremerker kalt elektroder med ledninger festes til brystet og noen ganger armene eller bena. Ledningene kobles til en skjerm, som skriver ut eller viser resultatene.
• Røntgen av brystet. En røntgen av brystet kan vise endringer i størrelse og form på hjertet. Den kan si om hjertet er forstørret.
• Ekkokardiogram. Lydbølger lager bilder av det bevegelige hjertet. Et ekkokardiogram viser hvor godt hjertet pumper blod. Det kan også se om det er væskeopphopning i vevet rundt hjertet. Testen kan si om sekken rundt hjertet påvirker måten hjertet fylles med blod eller pumper blod.
• Datatomografi (CT) av hjertet. CT-skanning av hjertet bruker røntgenstråler til å lage bilder av hjertet og brystet. Testen kan brukes til å se etter fortykkelse av hjertet som kan være et tegn på konstriktiv hjertebetennelse.
• Magnetisk resonansavbildning (MR) av hjertet. Denne testen bruker magnetfelt og radiobølger for å lage detaljerte bilder av hjertet. En MR-skanning av hjertet kan vise fortykkelse, betennelse eller andre endringer i det tynne vevet rundt hjertet.