Perifer Arteriell Sykdom (Pad)

Claudicatio er smerte i bena eller armene som oppstår under gange eller bruk av armene. Smerten skyldes for lite blodtilførsel til bena eller armene. Claudicatio er vanligvis et symptom på perifer arteriesykdom, der arteriene som forsyner armer eller ben, vanligvis bena, med blod er innsnevret. Innsnevringen skyldes vanligvis en opphopning av fete avleiringer, kalt plakk, på arterieveggen.

Perifer arteriesykdom (PAD) er en vanlig tilstand der innsnevrede arterier reduserer blodtilførselen til armer eller ben.

Denne tilstanden kan også kalles perifer arteriell sykdom.

Ved PAD får bena eller armene – vanligvis bena – ikke nok blodtilførsel til å dekke behovet. Dette kan forårsake bensmerter ved gange, kalt claudicatio, og andre symptomer.

Perifer arteriesykdom er vanligvis et tegn på en opphopning av fete avleiringer i arteriene, en tilstand som kalles aterosklerose.

Behandling av PAD inkluderer trening, å spise sunn mat og å ikke røyke eller bruke tobakk.

Perifer arteriell sykdom (PAD) kan være uten symptomer, eller symptomene kan være milde. PAD-symptomer inkluderer:

• Bensmerter ved gange.
• Muskelsmerter eller kramper i armer eller ben, ofte i leggen.
• Muskelsmerter i armer eller ben som begynner med trening og slutter med hvile.
• Smertefulle kramper i ett eller begge hofter, lår eller legger etter gange eller trappegang eller andre aktiviteter.
• Smerter ved bruk av armene, for eksempel verking og kramper ved strikking eller skriving.
• Kaldhet i underbenet eller foten, spesielt sammenlignet med den andre siden.
• Nummenhet eller svakhet i benet.
• Ingen puls eller svak puls i ben eller føtter.

Muskelsmertene ved perifer arteriell sykdom kan:

• Være milde til ekstreme.
• Våkne deg fra søvnen.
• Gjøre det vanskelig å gå eller trene.
• Oppstå i hvile eller når du ligger ned hvis tilstanden er alvorlig.

Andre symptomer på PAD kan inkludere:

• Blank hud på bena.
• Hudfargeendringer på bena.
• Saktevoksende tånegler.
• Sår på tær, føtter eller ben som ikke gror.
• Håravfall eller langsommere hårvekst på bena.
• Erektil dysfunksjon.

Avtal time til helsesjekk hvis du har smerter i ben eller armer eller andre symptomer på perifer arteriesykdom.

Hvis det er for mye kolesterol i blodet, kan kolesterolet og andre stoffer danne avleiringer som kalles plakk. Plakk kan føre til at en arterie blir innsnevret eller blokkert. Hvis en plakk brister, kan det dannes en blodpropp. Plakk og blodpropper kan redusere blodstrømmen gjennom en arterie.

Perifer arteriesykdom (PAD) skyldes ofte en opphopning av fett, kolesterol og andre stoffer i og på arterieveggene, en tilstand som kalles åreforkalkning. Opphopningen kalles plakk. Plakk kan føre til at arteriene smalner og blokkerer blodstrømmen. Ved PAD samler plakk seg i arteriene i armer eller ben.

Sjeldnere årsaker til PAD inkluderer:

• Hevelse og irritasjon av blodkar.
• Skader på armer eller ben.
• Forandringer i muskler eller leddbånd.
• Stråleeksponering.

Risikofaktorer for perifer arteriesykdom (PAD) inkluderer:

• Familiær anamnese med perifer arteriesykdom, hjertesykdom eller hjerneslag.
• Diabetes.
• Høyt kolesterol.
• Økende alder, spesielt etter 65 år, eller etter 50 år hvis du har risikofaktorer for åreforkalkning.
• Fedme.
• Røyking.

Komplikasjoner ved perifer arteriesykdom (PAD) forårsaket av aterosklerose inkluderer:

• Kritisk iskemi i ekstremiteter. Ved denne tilstanden fører en skade eller infeksjon til at vev dør. Symptomer inkluderer åpne sår på ekstremitetene som ikke gror. Behandling kan inkludere amputasjon av den berørte ekstremiteten.
• Slag og hjerteinfarkt. Plakkdannelse i arteriene kan også påvirke blodårene i hjertet og hjernen.

Den beste måten å forebygge bensmerter på grunn av perifer arteriell sykdom (PAD) er å ha en sunn livsstil. Det betyr:

• Ikke røyk.
• Spis mat som er lav på sukker, transfett og mettet fett.
• Få regelmessig mosjon – men sjekk med behandlingsteamet ditt hva slags type og hvor mye som er best for deg.
• Hold en sunn vekt.
• Få god søvn.
• Kontroller stress.

For å diagnostisere perifer arteriesykdom (PAD), undersøker en helsearbeider deg. Du blir vanligvis spurt om symptomene dine og sykehistorien din.

Hvis du har perifer arteriesykdom, kan pulsen i det berørte området være svak eller manglende.

Tester for å diagnostisere perifer arteriesykdom (PAD) eller sjekke for tilstander som forårsaker det kan omfatte:

• Blodprøver. Blodprøver tas for å sjekke for ting som øker risikoen for PAD, for eksempel høyt kolesterol og høyt blodsukker.
• Ultralyd av ben eller føtter. Lydbølger lager bilder av hvordan blod beveger seg gjennom blodårene i bena eller føttene. Doppler ultralyd er en spesiell type ultralyd som brukes til å oppdage blokkerte eller innsnevrede arterier.
• Angiografi. Denne testen bruker bildebehandling og et kontrastmiddel for å se etter blokkeringer i arteriene. Kontrastmiddelet gis gjennom et blodkar. Det hjelper arteriene å vises tydeligere på testbildene.

Målene med behandling av perifer arteriesykdom (PAD) er:

• Behandle symptomer, som smerter i bena, slik at trening er behagelig.
• Forbedre helsen til arteriene for å redusere risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag og andre komplikasjoner.

Behandling av perifer arteriesykdom kan omfatte:

• Livsstilsendringer.
• Medisin.
• Kirurgi.

Livsstilsendringer kan bidra til å forbedre symptomer, spesielt hvis du har tidlig perifer arteriesykdom. Slike endringer inkluderer:

• Ikke røyk eller bruk tobakk.
• Få regelmessig mosjon.
• Spis et sunt kosthold.

Hvis du har symptomer eller komplikasjoner ved perifer arteriesykdom (PAD), kan du trenge medisiner.

Medisin for å behandle perifer arteriesykdom kan omfatte:

• Statiner. Dette er medisiner for å senke "dårlig" kolesterol. De bidrar til å redusere plakkdannelse i arteriene. Legemidlene reduserer også risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag.
• Diabetesmedisin. Diabetes gjør deg mer utsatt for å få PAD. Snakk med helsepersonellet ditt om målene dine for blodsukker og hvordan du kan nå dem.
• Medisiner for å forhindre blodpropper. Redusert blodstrøm i PAD kan forårsake blodpropper. Aspirin eller en annen medisin, som klopidogrel (Plavix), kan brukes til å forhindre blodpropp.
• Medisin mot bensmerter. En medisin som kalles cilostazol kan brukes til å behandle bensmerter hos personer med perifer arteriesykdom. Medisinen øker blodstrømmen til området.

En transplantasjon brukes til å omdirigere blodstrømmen rundt en blokkert eller innsnevret arterie. En transplantasjon kan være et blodkar fra en annen del av kroppen eller en syntetisk erstatning.

Noen ganger er det nødvendig med en operasjon eller prosedyre for å behandle perifer arteriesykdom (PAD) eller dens symptomer.

• Trombolytisk terapi. Hvis en blodpropp blokkerer en arterie, kan medisin gis direkte inn i den berørte arterien for å oppløse proppen.
• Angioplastikk og stentinnsetting. Hvis en innsnevret arterie forårsaker bensmerter i PAD, kan denne behandlingen hjelpe. En liten ballong på et rør, kalt et kateter, plasseres i arterien. Ballongen blåses opp, noe som gjør arterien bredere. Dette forbedrer blodstrømmen. Et lite nett av metalltråd, kalt en stent, kan plasseres i arterien for å holde arterien åpen.
• Bypass-operasjon. Denne operasjonen skaper en ny vei for blod å strømme rundt en blokkert eller delvis blokkert arterie. En kirurg tar et sunt blodkar fra en annen del av kroppen. Karret er koblet til under den blokkerte arterien. Den nye veien forbedrer blodstrømmen til muskelen.

Det finnes ting du kan gjøre for å bidra til å håndtere perifer arteriell sykdom (PAD). Prøv disse tipsene for å håndtere PAD og forhindre at symptomene forverres:

• Ikke røyk eller bruk tobakk. Røyking skader arteriene. Det øker risikoen for perifer arteriell sykdom. Hvis du har PAD, kan røyking forverre tilstanden. Hvis du røyker og trenger hjelp til å slutte, spør helsepersonellet ditt om metoder som kan hjelpe.
• Mosjon regelmessig. Regelmessig mosjon er en viktig del av behandlingen av perifer arteriell sykdom (PAD). Mosjon bidrar til å forbedre blodstrømmen til armer og ben. Så det kan forbedre symptomene på PAD.

Vanligvis anbefaler helsepersonell overvåket treningsterapi for personer med PAD. Det er et program med trening og opplæring. Det kan bidra til å øke avstanden du kan gå uten smerter.

• Spis næringsrik mat. Velg rikelig med frukt, grønnsaker og fullkorn. Reduser sukker, salt og mettet fett.
• Sjekk medisinetiketter. Produkter som inneholder pseudoefedrin (Advil Cold and Sinus, Claritin D, andre) brukes ofte til å behandle tett nese på grunn av allergi eller forkjølelse. Men denne ingrediensen strammer blodårene. Det kan øke PAD-symptomene.
• Sjekk benposisjon. Prøv å sove med hodet av sengen hevet noen centimeter. Å holde bena under hjertenivå reduserer vanligvis smerter. Noen opplever at det å henge bena over kanten av sengen eller gå kan midlertidig redusere bensmerter.

Mosjon regelmessig. Regelmessig mosjon er en viktig del av behandlingen av perifer arteriell sykdom (PAD). Mosjon bidrar til å forbedre blodstrømmen til armer og ben. Så det kan forbedre symptomene på PAD.

Vanligvis anbefaler helsepersonell overvåket treningsterapi for personer med PAD. Det er et program med trening og opplæring. Det kan bidra til å øke avstanden du kan gå uten smerter.

Det er viktig å ta godt vare på føttene. PAD kan gjøre det vanskeligere for kutt og sår på legger og føtter å gro. Dette gjelder spesielt hvis du har PAD og diabetes.

Slik tar du godt vare på føttene:

• Vask føttene hver dag. Tørk dem helt.
• Bruk fuktighetskrem på føttene for å forhindre sprekker som kan føre til infeksjon. Men ikke smør mellom tærne. Dette kan bidra til soppvekst.
• Bruk tykke, tørre sokker og godt sittende sko.
• Behandle eventuelle soppinfeksjoner i føttene raskt, for eksempel fotsopp.
• Vær forsiktig når du klipper tåneglene.
• Sjekk føttene daglig for kutt, sår eller andre skader. Oppdag du noen, bør du oppsøke lege.
• La en fotspesialist, kalt en podiatrist, behandle bunions, liktorner eller vorter.