Perifer Nerve-Skader
Oversikt
Perifere nerver sender meldinger fra hjernen og ryggmargen til resten av kroppen. De hjelper til med ting som å bevege kroppens muskler for å gå og å kjenne at føttene er kalde. Perifere nerver er laget av fibre som kalles aksoner som er isolert av omkringliggende vev.
Perifere nerver er skjøre og lett å skade. En nerveskade kan påvirke hjernens evne til å kommunisere med muskler og organer. Skade på de perifere nervene kalles perifer neuropati.
Det er viktig å få medisinsk hjelp for en skade på en perifer nerve så snart som mulig. Tidlig diagnose og behandling kan forhindre komplikasjoner og permanent skade.
Symptomer
Ved en perifer nerveskade kan symptomene variere fra milde til alvorlige og begrense dine daglige aktiviteter. Symptomene dine avhenger ofte av hvilke nervefibre som er skadet:
Motoriske nerver. Disse nervene regulerer alle musklene under din bevisste kontroll, som for eksempel de som brukes til å gå, snakke og holde gjenstander. Skader på disse nervene kan forårsake muskelsvakhet, smertefulle kramper og muskelrykninger.
Sensoriske nerver. Fordi disse nervene formidler informasjon om berøring, temperatur og smerte, kan du oppleve en rekke symptomer. Disse inkluderer nummenhet eller prikking i hender eller føtter. Du kan ha problemer med å gå, holde balansen med øynene lukket, knappe knapper eller føle smerte eller temperaturforandringer. Skader på sensoriske nerver kan også forårsake smerte.
Autonome nerver. Denne gruppen av nerver regulerer aktiviteter som ikke er bevisst kontrollerte, som for eksempel pusting, hjerte- og skjoldbruskkjertelfunksjon og fordøyelse. Symptomer kan omfatte overdreven svetting, endringer i blodtrykk, manglende evne til å tolerere varme og gastrointestinale symptomer. Mange perifere nerveskader påvirker mer enn én type nervefiber, så du kan oppleve en rekke symptomer. Hvis du opplever svakhet, prikking, nummenhet eller et totalt tap av følelse, bør du oppsøke lege for å finne årsaken. Det er viktig å behandle perifere nerveskader tidlig.
Når bør du oppsøke lege
Hvis du opplever svakhet, prikking, nummenhet eller total tap av følelse, bør du oppsøke lege for å finne årsaken. Det er viktig å behandle perifer nerve skade tidlig.
Årsaker
Perifere nerver kan bli skadet på flere måter:
- Skader fra ulykker, fall eller idrett kan strekke, komprimere, knuse eller kutte nerver.
- Medisinske tilstander, som diabetes, Guillain-Barré syndrom og karpaltunnelsyndrom, kan skade nerver.
- Autoimmune sykdommer, inkludert lupus, revmatoid artritt og Sjögren syndrom, kan også skade nerver.
- Andre årsaker inkluderer innsnevring av arteriene, endringer i hormonbalansen og svulster.
Diagnose
For å diagnostisere perifere nerveskader, gjennomgår helsepersonellet din sykehistorie. Du blir spurt om eventuelle ulykker eller tidligere operasjoner du har hatt, og om symptomene dine. Helsepersonellet utfører også en fysisk og nevrologisk undersøkelse. Hvis det er symptomer på nerveskade, kan du trenge diagnostiske tester, som kan omfatte:
- Elektromyografi (EMG). I en EMG registrerer en tynn nåleelektrode som settes inn i muskelen, muskelens elektriske aktivitet i hvile og i bevegelse. Redusert muskelaktivitet kan tyde på nerveskade.
- Nerveledningsstudie. Elektroder plassert på to forskjellige punkter i kroppen måler hvor godt elektriske signaler passerer gjennom nervene.
- Magnetisk resonansavbildning (MR). MR bruker et magnetfelt og radiobølger for å produsere detaljerte bilder av områder som er rammet av nerveskade.
- Ultralyd. I likhet med MR, produserer disse høyfrekvente lydbølgene detaljerte bilder av området som er rammet av nerveskade.
Behandling
Hvis en nerve er skadet, men ikke avkuttet, er det større sannsynlighet for at skaden vil gro. Skader der en nerve er helt avkuttet, er vanskeligere å behandle, og det er ikke sikkert at det er mulig å bli frisk.
Behandlingen din er basert på omfanget og årsaken til skaden din, og hvor godt nerven gror.
- Hvis nerven din gror som den skal, trenger du kanskje ikke operasjon. Du må kanskje hvile det berørte området til det er grodd. Nerver gror sakte, og maksimal bedring kan ta mange måneder eller flere år.
- Regelmessige kontroller gjør at helsepersonellet ditt kan forsikre seg om at bedringen din går som den skal.
- Hvis skaden din skyldes en medisinsk tilstand, behandler helsepersonellet din tilstanden.
Hvis skaden din ikke ser ut til å gro som den skal, kan du trenge operasjon. En kirurg kan bruke EMG-testing i operasjonsstuen for å vurdere om arrvev i nerver gror. Å gjøre en EMG-test direkte på nerven er mer nøyaktig og pålitelig enn å gjøre testen over huden.
Noen ganger sitter en nerve inne i et trangt rom som ligner en tunnel, eller den klemmes av arrvev. Når dette skjer, kan en kirurg utvide det trange rommet eller frigjøre nerven fra arret.
Hvis et avsnitt av en skadet nerve er helt avkuttet eller skadet utover reparasjon, kan en kirurg fjerne den skadede delen og koble sammen friske nerveender direkte. Dette kalles nerve reparasjon. Eller kirurgen kan implantere et stykke nerve fra en annen del av kroppen for å lukke et gap mellom nervene. Dette kalles en nervepodning. Disse prosedyrene kan hjelpe nerver til å vokse på nytt.
For å reparere en skadet nerve, fjerner en kirurg en liten del av den surale nerven i beinet og implanterer denne nerven på stedet for reparasjonen.
Noen ganger kan kirurgen bruke en annen fungerende nerve til å få en skadet nerve til å fungere, kjent som nerveoverføring.
- Seler eller skinner. Disse enhetene holder det berørte lemmet, fingrene, hånden eller foten i riktig posisjon for å forbedre muskel funksjonen.
- Elektrisk stimulator. Stimulatorer kan aktivere muskler som betjenes av en skadet nerve mens nerven vokser på nytt. Denne behandlingen er imidlertid ikke effektiv for alle. Helsepersonellet ditt kan diskutere elektrisk stimulering med deg hvis det er et alternativ.
- Trening. Trening kan bidra til å forbedre muskelstyrken, opprettholde bevegelsesutslag og redusere muskelkramper.
footer.disclaimer