Peritonitt

Peritonitt er en alvorlig tilstand som starter i buken. Det er området av kroppen mellom brystet og bekkenet. Peritonitt oppstår når det tynne vevslaget inne i buken blir betent. Vevslaget kalles bukhinnen. Peritonitt skyldes vanligvis en infeksjon fra bakterier eller sopp.

Det finnes to typer peritonitt:

• Spontan bakteriell peritonitt. Denne infeksjonen er forårsaket av bakterier. Den kan oppstå når noen har leversykdom, som for eksempel cirrose, eller nyresykdom.
• Sekundær peritonitt. Peritonitt kan oppstå på grunn av et hull, også kalt en ruptur, i et organ i buken. Eller det kan være forårsaket av andre helsetilstander.

Det er viktig å få behandling raskt for peritonitt. Helsearbeidere har måter å fjerne infeksjonen på. De kan også behandle eventuelle medisinske problemer som kan forårsake den. Peritonittbehandling innebærer vanligvis medisiner som brukes mot infeksjoner forårsaket av bakterier, kalt antibiotika. Noen personer med peritonitt trenger operasjon. Hvis du ikke får behandling, kan peritonitt føre til en alvorlig infeksjon som sprer seg gjennom kroppen. Det kan være dødelig.

En vanlig årsak til peritonitt er en behandling for nyresvikt som kalles peritonealdialyse. Denne behandlingen hjelper til med å fjerne avfallsprodukter fra blodet når nyrene sliter med å gjøre den jobben selv. Hvis du får peritonealdialyse, kan du bidra til å forhindre peritonitt med god hygiene før, under og etter dialyse. For eksempel er det viktig å vaske hendene og rengjøre huden rundt kateteret.

Symptomer på peritonitt inkluderer:

Magevondt eller ømhet. Oppblåsthet eller en følelse av fylde i magen. Feber. Urolig mage og oppkast. Apettittap. Diaré. Redusert urinproduksjon. Tørst. Kan ikke slippe avføring eller luft. Trøtthet. Forvirring.

Hvis du får peritonealdialyse, kan symptomer på peritonitt også inkludere: Skyet dialysevæske. Hvite flekker, tråder eller klumper – som kalles fibrin – i dialysevæsken.

Peritonitt kan være livstruende hvis du ikke får behandling raskt. Kontakt lege umiddelbart hvis du har sterke smerter eller ømhet i magen, oppblåsthet eller en følelse av fylde sammen med: Feber. Urolig mage og oppkast. Redusert urinproduksjon. Tørst. Kan ikke slippe avføring eller luft.

Hvis du får peritonealdialyse, kontakt lege umiddelbart hvis dialysevæsken: Er skyet eller har en uvanlig farge. Har hvite flekker i seg. Har tråder eller klumper i seg. Lukter uvanlig, spesielt hvis området rundt kateteret skifter farge eller er smertefullt.

Peritonitt kan også oppstå etter en sprukket blindtarm eller en alvorlig skade på magen. Søk øyeblikkelig legehjelp hvis du har sterke magesmerter. Det kan føles så ille at du ikke kan sitte stille eller finne en behagelig stilling. Ring 113 eller få akuttmedisinsk hjelp hvis du har sterke magesmerter etter en ulykke eller skade.

Peritonitt kan være livstruende hvis du ikke får behandling raskt. Ring helsepersonell umiddelbart hvis du har sterke smerter eller ømhet i magen, oppblåsthet eller en følelse av fylde sammen med:

• Feber.
• Mageproblemer og oppkast.
• Redusert urin.
• Tørst.
• Ikke i stand til å passere avføring eller gass. Hvis du får peritonealdialyse, ring helsepersonell umiddelbart hvis dialysevæske:
• Er overskyet eller har en uvanlig farge.
• Har hvite flekker i den.
• Har tråder eller klumper i den.
• Lukter uvanlig, spesielt hvis området rundt kateteret endrer farge eller er smertefullt. Peritonitt kan også oppstå etter en sprukket blindtarm eller en alvorlig skade på magen
• Oppnå øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis du har sterke magesmerter. Det kan føles så ille at du ikke kan sitte stille eller finne en komfortabel stilling.
• Ring 113 eller få akuttmedisinsk hjelp hvis du har sterke magesmerter etter en ulykke eller skade.

Bukhinnebetennelse skyldes vanligvis et hull i et organ i magen, for eksempel magesekken og tykktarmen. Hullet kalles også en ruptur. Det er sjeldent at peritonitt oppstår av andre årsaker.

Vanlige årsaker til et hull som fører til peritonitt inkluderer:

• Medisinske prosedyrer
  • Peritoneal dialyse bruker rør, også kalt kateter, for å fjerne avfallsprodukter fra blodet. En infeksjon kan oppstå under peritoneal dialyse på grunn av et urent behandlingsrom, dårlig hygiene eller forurenset utstyr.
  • Peritonitt kan også oppstå etter fordøyelseskirurgi.
  • Bruk av sondemating kan føre til peritonitt.
  • Peritonitt kan oppstå etter en prosedyre for å fjerne væske fra magen, for eksempel ved tilstanden ascites ved leversykdom.
  • I sjeldne tilfeller kan det være en komplikasjon av en undersøkelse for å sjekke innsiden av endetarmen og tykktarmen, kalt koloskopi.
  • Peritonitt kan oppstå etter en prosedyre for å sjekke fordøyelseskanalen, kalt endoskopi. Dette er også sjeldent.
• Peritoneal dialyse bruker rør, også kalt kateter, for å fjerne avfallsprodukter fra blodet. En infeksjon kan oppstå under peritoneal dialyse på grunn av et urent behandlingsrom, dårlig hygiene eller forurenset utstyr.
• Peritonitt kan også oppstå etter fordøyelseskirurgi.
• Bruk av sondemating kan føre til peritonitt.
• Peritonitt kan oppstå etter en prosedyre for å fjerne væske fra magen, for eksempel ved tilstanden ascites ved leversykdom.
• I sjeldne tilfeller kan det være en komplikasjon av en undersøkelse for å sjekke innsiden av endetarmen og tykktarmen, kalt koloskopi.
• Peritonitt kan oppstå etter en prosedyre for å sjekke fordøyelseskanalen, kalt endoskopi. Dette er også sjeldent.
• En sprukket blindtarm, magesår eller hull i tykktarmen. Enhver av disse tilstandene kan tillate bakterier å komme inn i bukhinnen gjennom et hull i fordøyelseskanalen.
• Pankreatitt. Dette er betennelse i en kjertel i magen som kalles bukspyttkjertelen. Hvis du har pankreatitt og får en infeksjon, kan bakterier spre seg utenfor bukspyttkjertelen. Det kan føre til peritonitt.
• Divertikulitt. Infeksjon av små, utbulende poser i fordøyelseskanalen kan forårsake peritonitt. Dette kan skje hvis en av posene brister. Den sprukne posen kan søle avfall fra tarmen inn i magen.
• Traume. Skader kan forårsake peritonitt. Dette kan tillate bakterier eller kjemikalier fra andre deler av kroppen å komme inn i bukhinnen.
• Peritoneal dialyse bruker rør, også kalt kateter, for å fjerne avfallsprodukter fra blodet. En infeksjon kan oppstå under peritoneal dialyse på grunn av et urent behandlingsrom, dårlig hygiene eller forurenset utstyr.
• Peritonitt kan også oppstå etter fordøyelseskirurgi.
• Bruk av sondemating kan føre til peritonitt.
• Peritonitt kan oppstå etter en prosedyre for å fjerne væske fra magen, for eksempel ved tilstanden ascites ved leversykdom.
• I sjeldne tilfeller kan det være en komplikasjon av en undersøkelse for å sjekke innsiden av endetarmen og tykktarmen, kalt koloskopi.
• Peritonitt kan oppstå etter en prosedyre for å sjekke fordøyelseskanalen, kalt endoskopi. Dette er også sjeldent.

Peritonitt som oppstår uten hull eller rift kalles spontan bakteriell peritonitt. Det er vanligvis en komplikasjon av leversykdom, som for eksempel cirrhose. Avansert cirrhose forårsaker mye væskeopphopning i magen. Den væskeopphopningen kan føre til en bakterieinfeksjon.

Noen ting som øker risikoen for peritonitt er:

• Peritonealdialyse. Peritonitt kan oppstå hos personer som får denne behandlingen.
• Andre medisinske tilstander. Enkelte tilstander øker risikoen for å få peritonitt, for eksempel:
  • Levercirrhose.
  • Blindtarmbetennelse.
  • Magsår.
  • Divertikulitt.
  • Crohns sykdom.
  • Pankreatitt.
• Levercirrhose.
• Blindtarmbetennelse.
• Magsår.
• Divertikulitt.
• Crohns sykdom.
• Pankreatitt.
• Tidligere peritonitt. Når du først har hatt peritonitt, kan risikoen for å få det igjen være høyere enn for noen som aldri har hatt det.
• Levercirrhose.
• Blindtarmbetennelse.
• Magsår.
• Divertikulitt.
• Crohns sykdom.
• Pankreatitt.

Uten behandling kan peritonitt føre til en infeksjon i hele kroppen som kalles sepsis. Sepsis er svært farlig. Det kan føre til sjokk, organsvikt og død.

Peritonitt knyttet til peritonealdialyse skyldes ofte bakterier rundt kateteret. Hvis du bruker peritonealdialyse, må du ta disse skrittene for å forhindre peritonitt:

• Vask hendene før du berører kateteret. Skrubb under neglene og mellom fingrene.
• Rengjør huden rundt kateteret med et antiseptisk middel hver dag.
• Bruk munnbind under bytte av dialysevæske.
• Snakk med dialyse teamet ditt om riktig stell av peritonealdialysekateteret. Legen din kan forskrive antibiotika for å forhindre peritonitt, spesielt hvis du har hatt peritonitt før. Antibiotika kan også bli foreskrevet hvis du har opphopning av peritonealvæske på grunn av en medisinsk tilstand som leversvikt. Hvis du tar medisin som kalles en protonpumpehemmer, kan du bli bedt om å slutte å ta den.

For å diagnostisere peritonitt, vil helsepersonellet snakke med deg om sykehistorien din og gi deg en fysisk undersøkelse. Symptomene dine alene kan være nok for helsepersonellet til å diagnostisere tilstanden hvis peritonitten din er knyttet til peritonealdialyse.

Hvis det trengs flere tester for å bekrefte en diagnose, kan helsepersonellet foreslå:

• Blodprøver. En blodprøve kan tas for å se om du har en økning i hvite blodlegemer som bekjemper sykdom. Dette er vanligvis et tegn på infeksjon eller betennelse. Du kan også få en blodkulturtest for å finne ut om det er bakterier i blodet.
• Bildetterforskning. Du kan få en røntgenundersøkelse for å sjekke etter hull eller andre rifter i fordøyelseskanalen. Du kan også få en test som bruker lydbølger til å lage bilder inni kroppen din, kalt ultralyd. I noen tilfeller kan du få en CT-skanning.
• Analyse av peritonealvæske. I denne testen brukes en tynn nål til å ta en prøve av væsken i bukhulen. Du har større sannsynlighet for å få denne testen hvis du får peritonealdialyse eller hvis du har væske i magen fra leversykdom. En økt antall hvite blodlegemer i denne væsken peker vanligvis på infeksjon eller betennelse. En dyrkning av væsken kan brukes til å oppdage bakterier.