Prematur Fødsel

For tidlig fødsel oppstår når regelmessige rier fører til åpning av livmorhalsen etter uke 20 og før uke 37 av svangerskapet.

For tidlig fødsel kan føre til for tidlig fødsel. Jo tidligere for tidlig fødsel skjer, jo større er helserisikoen for barnet ditt. Mange premature barn (premature) trenger spesiell behandling på nyfødtintensivavdelingen. Premature barn kan også ha langsiktige mentale og fysiske funksjonshemminger.

Den spesifikke årsaken til for tidlig fødsel er ofte ikke klar. Enkelte risikofaktorer kan øke sjansen for for tidlig fødsel, men for tidlig fødsel kan også oppstå hos gravide uten kjente risikofaktorer.

Tegn og symptomer på for tidlig fødsel inkluderer:

• Regelmessige eller hyppige følelser av stramhet i magen (kynnere)
• Konstant, mild ryggsmerte
• En følelse av trykk i bekkenet eller nedre del av magen
• Milde magesmerter
• Vaginal spotting eller lett blødning
• For tidlig vannavgang — i en strøm eller en kontinuerlig lekkasje av væske etter at hinnen rundt babyen brister
• Endring i type utflod — vannete, slimlignende eller blodig

Hvis du opplever disse tegnene eller symptomene, eller hvis du er bekymret for det du føler, kontakt helsepersonell umiddelbart. Ikke bekymre deg for å forveksle falsk fødsel med ekte fødsel. Alle vil bli glade hvis det er en falsk alarm.

Hvis du opplever disse tegnene eller symptomene, eller hvis du er bekymret for hvordan du har det, må du kontakte helsepersonell umiddelbart. Ikke bekymre deg for å forveksle falsk fødsel med den virkelige tingen. Alle vil bli glade hvis det er en falsk alarm.

Prematur fødsel kan ramme alle svangerskap. Mange faktorer har blitt assosiert med økt risiko for prematur fødsel, inkludert:

• Tidligere prematur fødsel eller for tidlig fødsel, spesielt i det siste svangerskapet eller i mer enn ett tidligere svangerskap
• Svangerskap med tvillinger, trillinger eller andre flerlinger
• Forkortet livmorhals
• Problemer med livmoren eller morkaken
• Røyking av sigaretter eller bruk av illegale rusmidler
• Enkelte infeksjoner, spesielt av fostervannet og nedre kjønnsorganer
• Noen kroniske sykdommer, som høyt blodtrykk, diabetes, autoimmun sykdom og depresjon
• Stressende hendelser i livet, som dødsfall av en kjær
• For mye fostervann (polyhydramnios)
• Vaginal blødning under svangerskapet
• Forekomst av en medfødt misdannelse hos fosteret
• Et intervall på mindre enn 12 måneder — eller mer enn 59 måneder — mellom svangerskap
• Mors alder, både unge og eldre
• Svart, ikke-hispanisk rase og etnisitet

Komplikasjoner ved for tidlig fødsel inkluderer å føde et for tidlig barn. Dette kan føre til en rekke helseproblemer for barnet ditt, for eksempel lav fødselsvekt, pustebesvær, underutviklede organer og synsproblemer. Barn som blir født for tidlig har også høyere risiko for cerebral parese, lærevansker og atferdsvansker.

Du kan kanskje ikke forhindre for tidlig fødsel – men det er mye du kan gjøre for å fremme et sunt svangerskap som varer til termin. For eksempel:

• Søk regelmessig svangerskapsomsorg. Svangerskapskontroller kan hjelpe helsepersonellet ditt med å overvåke helsen din og babyens helse. Nevne eventuelle tegn eller symptomer som bekymrer deg. Hvis du har en historie med for tidlig fødsel eller utvikler tegn eller symptomer på for tidlig fødsel, kan det hende du må oppsøke helsepersonellet oftere under svangerskapet.
• Spis et sunt kosthold. Sunne svangerskapsresultater er generelt assosiert med god ernæring. I tillegg tyder noen undersøkelser på at et kosthold med høyt innhold av flerumettede fettsyrer (PUFA) er assosiert med lavere risiko for for tidlig fødsel. PUFA finnes i nøtter, frø, fisk og frøoljer.
• Unngå risikofylte stoffer. Hvis du røyker, må du slutte. Spør helsepersonellet ditt om et program for røykeslutt. Ulovlige rusmidler er også forbudt.
• Vurder mellomrom mellom svangerskap. Noen undersøkelser tyder på en sammenheng mellom svangerskap med mindre enn seks måneders mellomrom, eller mer enn 59 måneders mellomrom, og økt risiko for for tidlig fødsel. Vurder å snakke med helsepersonellet ditt om mellomrom mellom svangerskap.
• Vær forsiktig når du bruker assistert befruktningsteknologi (ART). Hvis du planlegger å bruke ART for å bli gravid, bør du vurdere hvor mange embryoer som skal overføres. Flere svangerskap har høyere risiko for for tidlig fødsel. Hvis helsepersonellet ditt fastslår at du har økt risiko for for tidlig fødsel, kan han eller hun anbefale å ta ytterligere skritt for å redusere risikoen.

Legen din vil gå gjennom sykehistorikken din og risikofaktorer for for tidlig fødsel, og vurdere tegn og symptomer. Hvis du opplever regelmessige kynnere og livmorhalsen din har begynt å bli myk, tynn og åpne seg (dilatere) før uke 37 i svangerskapet, vil du sannsynligvis få diagnosen for tidlig fødsel.

Tester og prosedyrer for å diagnostisere for tidlig fødsel inkluderer:

• Bekkenundersøkelse. Legen din kan vurdere fasthet og ømhet i livmoren din og barnets størrelse og posisjon. Hvis vannet ikke har gått, og det ikke er bekymring for at morkaken dekker livmorhalsen (placenta previa), kan han eller hun også gjøre en bekkenundersøkelse for å avgjøre om livmorhalsen din har begynt å åpne seg. Legen din kan også sjekke etter blødninger fra livmoren.
• Ultralyd. En transvaginal ultralyd kan brukes til å måle lengden på livmorhalsen din. En ultralyd kan også gjøres for å sjekke etter problemer med babyen eller morkaken, bekrefte barnets posisjon, vurdere mengden fostervann og estimere barnets vekt.
• Livmorovervåking. Legen din kan bruke en livmorovervåker til å måle varigheten og avstanden mellom riene dine.
• Laboratorietester. Legen din kan ta en prøve av sekreter fra skjeden din for å sjekke for tilstedeværelsen av visse infeksjoner og fosterfibronectin – et stoff som fungerer som lim mellom fostersekken og slimhinnen i livmoren og som frigjøres under fødselen. Disse resultatene vil bli vurdert i kombinasjon med andre risikofaktorer. Du vil også gi en urinprøve, som vil bli testet for tilstedeværelsen av visse bakterier.