Pyoderma Gangrenosum
Overwhelmed by medical jargon?
August makes it simple. Scan reports, understand symptoms, get guidance you can trust — all in one, available 24x7 for FREE
Talk to AugustOversikt
Pyoderma gangrenosum kan forårsake smertefulle, åpne sår med blå eller lilla kanter.
Pyoderma gangrenosum (pie-o-DUR-muh gang-ruh-NO-sum) er en sjelden tilstand som forårsaker store, smertefulle sår på huden. Sårene kan utvikle seg raskt. De dukker oftest opp på bena.
De eksakte årsakene til pyoderma gangrenosum er ukjente, men det ser ut til å være en lidelse i immunsystemet. Personer med visse andre tilstander har økt risiko for pyoderma gangrenosum.
Tilstanden forsvinner vanligvis med behandling. Men sårene etterlater ofte arr og kan dukke opp på nye steder.
Symptomer
Pyoderma gangrenosum starter vanligvis med en liten kul på huden. Det kan se ut som et edderkoppbitt. Innen dager kan det bli et stort og smertefullt åpent sår. Såret oppstår vanligvis på bena, men kan utvikle seg hvor som helst på kroppen. Noen ganger oppstår det rundt kirurgiske områder. Hvis du har to eller flere sår, kan de vokse og smelte sammen til ett. Snakk med en helsearbeider hvis du utvikler et smertefullt, raskt voksende hud sår.
Når bør du oppsøke lege
Snakk med en helsearbeider hvis du utvikler et smertefullt, raskt voksende sår i huden.
Årsaker
Ingen vet den eksakte årsaken til pyoderma gangrenosum. Det sees ofte hos personer som har autoimmune sykdommer, som ulcerøs kolitt, Crohns sykdom og leddgikt. Og noen studier tyder på at det kan nedarves i familier.
Hvis du har pyoderma gangrenosum, kan et kutt eller annet hud sår føre til nye sår. Tilstanden er ikke en infeksjon, og den er ikke smittsom.
Risikofaktorer
Visse faktorer kan øke risikoen for pyoderma gangrenosum, inkludert:
- Å være en kvinne mellom 20 og 50 år.
- Å ha en inflammatorisk tarmsykdom, som ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom.
- Å ha revmatoid artritt.
- Å ha en blodsykdom, som akutt myelogen leukemi eller myelodysplasi.
Komplikasjoner
Mulige komplikasjoner ved pyoderma gangrenosum inkluderer infeksjon, ukontrollert smerte, arrdannelse og endringer i hudfarge etter at den berørte huden gror. Denne endringen i hudfarge kalles postinflammatorisk hyperpigmentering når huden mørkner og postinflammatorisk hypopigmentering når huden mister farge. Personer med brun eller svart hud har høyere risiko for langvarige endringer i hudfarge.
Forebygging
Du kan ikke forhindre den første forekomsten av pyoderma gangrenosum. Hvis du har tilstanden, kan du bidra til å forhindre nye sår ved å beskytte huden din mot skader. Skade eller traume på huden, inkludert fra kirurgi, kan føre til at nye sår dannes. Det kan også hjelpe å kontrollere enhver annen tilstand du har som er relatert til pyoderma gangrenosum.
Diagnose
Legen din vil snakke med deg om symptomene dine og sykehistorikken din, og utføre en fysisk undersøkelse. Ingen test kan bekrefte en diagnose av pyoderma gangrenosum. Men du kan trenge tester for å utelukke andre tilstander som har lignende symptomer. Dette kan inkludere blodprøver, røntgen av brystet, koloskopi eller hudbiopsi. En biopsi er en prosedyre for å fjerne en vevsprøve for testing på et laboratorium.
Riktig og tidlig diagnose er nøkkelen til effektiv behandling. Du kan bli henvist til en spesialist på hudlidelser. Denne typen lege kalles en hudlege.
Behandling
Behandling av pyoderma gangrenosum er rettet mot å redusere hevelse, kontrollere smerte og hjelpe sår å gro. Medisiner er den vanligste behandlingen. Behandlingen kan også omfatte sårpleie og kirurgi. Din behandling avhenger av helsen din, hvor mange sår du har, hvor dype de er og hvor raskt de vokser.
Noen mennesker responderer godt på behandling med en kombinasjon av medisiner som tas oralt, kremer og injeksjoner. Sår kan ta uker eller måneder å gro, og det er vanlig at nye utvikler seg.
- Kortikosteroider. Den vanligste behandlingen for pyoderma gangrenosum er daglige doser med kortikosteroider. Disse legemidlene kan påføres huden, injiseres i såret eller tas oralt. Tablettformen kalles prednison. Bruk av kortikosteroider i lang tid eller i høye doser kan forårsake alvorlige bivirkninger. For å unngå disse bivirkningene, kan steroider brukes bare i korte perioder for å kontrollere sårene. Og andre medisiner som retter seg mot immunsystemet kan brukes langsiktig for å kontrollere sykdommen. Disse kalles steroidbesparende medisiner eller steroidbesparende legemidler.
- Medisiner som retter seg mot immunsystemet. Noen medisiner kan stoppe immunsystemet fra å angripe friskt vev. Eksempler er de steroidbesparende medisinene cyklosporin, mykofenolat (Cellcept), immunglobuliner, dapson, infliksimab (Remicade) og takrolimus (Protopic). Takrolimus er en type medisin som kalles en kalcineurininhibitor. Steroidbesparende medisiner kan påføres sårene, injiseres eller tas oralt. Disse medisinene kan også ha alvorlige bivirkninger.
- Smertestillende medisiner. Avhengig av omfanget av sårene dine, kan du ha nytte av smertestillende medisiner, spesielt når bandasjene skiftes.
I tillegg til å påføre medisiner på sårene dine, kan en helsearbeider dekke dem med en fuktig, ikke-klebende bandasje og kanskje en elastisk bandasje. Du kan bli bedt om å holde det berørte området hevet. Følg instruksjonene du får for sårpleie.
Fordi pyoderma gangrenosum kan forverres av kutt i huden, anses ikke kirurgi for å fjerne dødt vev vanligvis som et godt behandlingsalternativ. Traume mot huden kan forverre eksisterende sår eller føre til nye.
Hvis sår er store og ikke gror, kan en hudtransplantasjon være et alternativ. I denne prosedyren fester kirurgen et hudstykke fra et annet sted på kroppen din over de åpne sårene.
Med behandling vil du sannsynligvis bli frisk av pyoderma gangrenosum. Det kan ta lang tid, og du kan føle deg stresset over om nye sår vil dannes. Du kan synes det er nyttig å snakke med en rådgiver, medisinsk sosial arbeider eller andre som har eller har hatt pyoderma gangrenosum. Du kan ønske å koble deg til en støttegruppe personlig eller på nett. Spør helsepersonellet ditt om forslag.
footer.disclaimer