Rektal Kreft

Rektum er de siste tommene av tykktarmen. Rektal kreft starter som en cellevekst i endetarmen.

Rektal kreft er en type kreft som starter som en cellevekst i endetarmen. Endetarmen er de siste tommene av tykktarmen. Den begynner ved slutten av det siste segmentet av tykktarmen og slutter når den når den korte, smale passasjen som kalles anus.

Kreft i endetarmen og kreft i tykktarmen blir ofte referert til sammen som kolorektal kreft.

Mens rektal og tykktarmskreft er like på mange måter, er behandlingen ganske forskjellig. Dette er hovedsakelig fordi endetarmen er knapt skilt fra andre organer og strukturer. Den sitter i et trangt rom som kan gjøre operasjonen for å fjerne rektal kreft kompleks.

Behandling av rektal kreft innebærer vanligvis kirurgi for å fjerne kreften. Andre behandlinger kan omfatte cellegift, stråling eller en kombinasjon av de to. Målrettet terapi og immunterapi kan også brukes.

Rektal kreft kan gi få eller ingen symptomer tidlig. Symptomer på rektal kreft oppstår vanligvis når sykdommen er avansert. Tegn og symptomer på rektal kreft inkluderer:

• Endring i avføringsvaner, som diaré, forstoppelse eller hyppigere behov for avføring.
• Følelse av at tarmen ikke tømmes helt.
• Smerter i magen.
• Mørkerød eller klar rød blod i avføringen.
• Tynn avføring.
• Vekttap uten å prøve.
• Svakhet eller tretthet.

Ta kontakt med legen din eller annen helsepersonell hvis du har symptomer som bekymrer deg.

Avtal time hos legen eller annen helsepersonell hvis du har symptomer som bekymrer deg. Registrer deg gratis og motta de siste nyhetene om behandling, pleie og håndtering av tykktarmskreft. Du vil motta den første meldingen om tykktarmskreftbehandling i innboksen din om kort tid. Denne vil inkludere de nyeste behandlingsalternativene, innovasjoner og annen informasjon fra våre eksperter på tykktarmskreft.

Den eksakte årsaken til de fleste endetarmskrefttilfeller er ikke kjent.

Endetarmskreft oppstår når celler i endetarmen utvikler endringer i DNA-et sitt. En celles DNA inneholder instruksjonene som forteller cellen hva den skal gjøre. I friske celler gir DNA-et instruksjoner om å vokse og multiplisere i et fast tempo. Instruksjonene forteller cellene å dø til en fastsatt tid. I kreftceller gir DNA-endringene forskjellige instruksjoner. Endringene forteller kreftcellene å lage mange flere celler raskt. Kreftceller kan fortsette å leve når friske celler ville dø. Dette fører til for mange celler.

Kreftcellene kan danne en masse som kalles en svulst. Svulsten kan vokse for å invadere og ødelegge friskt kroppsvev. Med tiden kan kreftceller løsrive seg og spre seg til andre deler av kroppen. Når kreft sprer seg, kalles det metastatisk kreft.

Faktorer som kan øke risikoen for endetarmskreft er de samme som de som øker risikoen for tykktarmskreft. Risikofaktorer for kolorektal kreft inkluderer:

• Personlig historie med kolorektal kreft eller polypper. Risikoen for kolorektal kreft er høyere hvis du allerede har hatt endetarmskreft, tykktarmskreft eller adenomatøse polypper.
• Svart rase. Svarte mennesker i USA har større risiko for kolorektal kreft enn mennesker av andre raser.
• Diabetes. Personer med type 2-diabetes kan ha økt risiko for kolorektal kreft.
• Alkoholforbruk. Sterkt alkoholforbruk øker risikoen for kolorektal kreft.
• Et kosthold med lite grønnsaker. Kolorrektal kreft kan være relatert til et kosthold med lite grønnsaker og mye rødt kjøtt.
• Familiens historie med kolorektal kreft. Du har større sannsynlighet for å utvikle kolorektal kreft hvis du har en forelder, søsken eller barn med tykk- eller endetarmskreft.
• Inflammatorisk tarmsykdom. Kroniske inflammatoriske sykdommer i tykktarmen og endetarmen, som ulcerøs kolitt og Crohns sykdom, øker risikoen for kolorektal kreft.
• Arvelige syndromer som øker risikoen for kolorektal kreft. I noen familier kan DNA-endringer som overføres fra foreldre til barn øke risikoen for kolorektal kreft. Disse endringene er involvert i bare en liten prosentandel av endetarmskrefttilfeller. Arvelige syndromer kan omfatte familiær adenomatøs polypose, også kjent som FAP, og Lynch-syndrom. Gentesting kan oppdage disse og andre, sjeldnere arvelige kolorektale kreft syndromer.
• Fedme. Personer som er overvektige har økt risiko for kolorektal kreft sammenlignet med personer som anses å ha en sunn vekt.
• Høyere alder. Kolorrektal kreft kan diagnostiseres i alle aldre, men de fleste med denne typen kreft er eldre enn 50 år. Forekomsten av kolorektal kreft hos personer yngre enn 50 år har økt, men helsepersonell er ikke sikre på hvorfor.
• Strålebehandling for tidligere kreft. Strålebehandling rettet mot magen for å behandle tidligere kreft kan øke risikoen for kolorektal kreft.
• Røyking. Personer som røyker kan ha økt risiko for kolorektal kreft.
• For lite mosjon. Hvis du er inaktiv, er du mer sannsynlig å utvikle kolorektal kreft. Regelmessig fysisk aktivitet kan redusere risikoen for kreft.

Rektal kreft kan føre til komplikasjoner, inkludert:

• Blødning i endetarmen. Rektal kreft forårsaker ofte blødning i endetarmen. Noen ganger er mengden blod bekymringsfull, og behandling kan være nødvendig for å stoppe den umiddelbart.
• Tarmobstruksjon. Rektal kreft kan vokse og blokkere tarmen. Dette forhindrer avføring fra å forlate kroppen. Kirurgi for å fjerne kreften lindrer ofte en obstruksjon. Hvis du ikke kan opereres umiddelbart, kan du trenge annen behandling for å lindre blokkeringen.
• Tarmperforasjon. Rektal kreft kan forårsake et hull i tarmen. Perforasjon krever vanligvis kirurgi.

Det finnes ingen sikker måte å forebygge endetarmskreft på, men du kan redusere risikoen hvis du:

Kreft-screening av tykktarmen og endetarmen reduserer risikoen for kreft ved å finne prekancerøse polypper i tykktarmen og endetarmen som kan utvikle seg til kreft. Spør helsepersonellet ditt om når du bør begynne med screening. De fleste medisinske organisasjoner anbefaler å starte screening rundt 45-årsalderen. Du kan bli screenet tidligere hvis du har risikofaktorer for tykktarmskreft.

Det finnes flere alternativer for screening. Snakk med helsepersonellet ditt om alternativene. Sammen kan dere bestemme hvilke tester som passer for deg.

Hvis du velger å drikke alkohol, bør du gjøre det med måte. For friske voksne betyr dette opptil én drink per dag for kvinner og opptil to drinker per dag for menn.

Velg et sunt kosthold med en variasjon av frukt og grønnsaker. Matkilder til vitaminer og næringsstoffer er best. Unngå å ta store doser vitaminer i pilleform, da dette kan være skadelig.

Mål å trene i minst 30 minutter de fleste dagene i uken. Hvis du ikke har vært aktiv i det siste, spør helsepersonellet ditt om det er greit og begynn sakte.

Hvis vekten din er sunn, jobb for å opprettholde den vekten. Hvis du trenger å gå ned i vekt, spør en helsepersonell om sunne måter å redusere vekten på. Spis færre kalorier og øk gradvis mengden trening.

Koloskopiundersøkelse Forstørr bilde Lukk Koloskopiundersøkelse Koloskopiundersøkelse Under en koloskopi fører en helsearbeider et koloskop inn i endetarmen for å undersøke hele tykktarmen. Diagnostisering av endetarmskreft begynner ofte med en bildeundersøkelse av endetarmen. Et tynt, fleksibelt rør med kamera kan føres inn i endetarmen og tykktarmen. En vevsprøve kan tas for laboratorietesting. Endetarmskref kan oppdages under en screeningtest for kolorektal kreft. Eller det kan mistenkes basert på symptomene dine. Tester og prosedyrer som brukes til å bekrefte diagnosen inkluderer: Koloskopi Koloskopi er en test for å undersøke tykktarmen og endetarmen. Den bruker et langt, fleksibelt rør med et kamera i enden, kalt et koloskop, for å vise tykktarmen og endetarmen. Helsearbeideren din ser etter tegn på kreft. Medisiner gis før og under prosedyren for å holde deg komfortabel. Biopsi En biopsi er en prosedyre for å fjerne en vevsprøve for testing på et laboratorium. For å få vevsprøven fører en helsearbeider spesielle skjæreverktøy gjennom et koloskop. Helsearbeideren bruker verktøyene til å fjerne en svært liten vevsprøve fra innsiden av endetarmen. Vevsprøven sendes til et laboratorium for å se etter kreftceller. Andre spesielle tester gir mer detaljer om kreftcellene. Helseteamet ditt bruker denne informasjonen til å lage en behandlingsplan. Tester for å se etter spredning av endetarmskreft Hvis du får diagnosen endetarmskreft, er neste skritt å bestemme kreftens omfang, kalt stadiet. Helseteamet ditt bruker resultatene fra kreftstadieundersøkelsene til å hjelpe til med å lage behandlingsplanen din. Stadieundersøkelser inkluderer: Fullstendig blodtelling. Også kjent som CBC, rapporterer denne testen antall forskjellige celletyper i blodet. En CBC viser om antall røde blodlegemer er lavt, kalt anemi. Anemi tyder på at kreften forårsaker blodtap. Et høyt nivå av hvite blodlegemer er et tegn på infeksjon. Infeksjon er en risiko hvis en endetarmskreft vokser gjennom endetarmsveggen. Blodprøver for å måle organfunksjon. Et kjemipanel er en blodprøve for å måle nivåene av forskjellige kjemikalier i blodet. Bekymringsverdige nivåer av noen av disse kjemikaliene kan tyde på at kreften har spredd seg til leveren. Høye nivåer av andre kjemikalier kan bety problemer med andre organer, for eksempel nyrene. Karcinoembryonalt antigen. Kreft produserer noen ganger stoffer som kalles tumormarkører. Disse tumormarkørene kan oppdages i blodet. En slik markør er karcinoembryonalt antigen, også kalt CEA. CEA kan være høyere enn normalt hos personer med kolorektal kreft. CEA-testing kan være nyttig for å overvåke responsen på behandlingen. CT-skanning av bryst, buk og bekken. Denne bildeundersøkelsen hjelper til med å bestemme om endetarmskreft har spredd seg til andre organer, for eksempel leveren eller lungene. MR av bekkenet. En MR gir et detaljert bilde av musklene, organene og andre vev som omgir kreft i endetarmen. En MR viser også lymfeknuter nær endetarmen og forskjellige vevslag i endetarmsveggen tydeligere enn en CT. Stadiene av endetarmskreft varierer fra 0 til 4. En endetarmskreft i stadium 0 er liten og involverer bare det overfladiske belegget i endetarmen. Etter hvert som kreften blir større og vokser dypere inn i endetarmen, blir stadiene høyere. En endetarmskreft i stadium 4 har spredd seg til andre deler av kroppen. Omsorg ved Mayo Clinic Vårt omsorgsfulle team av Mayo Clinic-eksperter kan hjelpe deg med dine helseproblemer relatert til endetarmskreft. Start her Mer informasjon Omsorg for endetarmskreft ved Mayo Clinic Koloskopi Fleksibel sigmoidoskopi

Behandling av endetarmskreft kan begynne med kirurgi for å fjerne kreften. Hvis kreften vokser seg større eller sprer seg til andre deler av kroppen, kan behandlingen i stedet begynne med medisiner og stråling. Ditt helseteam vurderer mange faktorer når de lager en behandlingsplan. Disse faktorene kan omfatte din generelle helse, type og stadium av kreften din, og dine preferanser.

Kirurgi for å fjerne kreften kan brukes alene eller i kombinasjon med andre behandlinger.

Prosedyrer som brukes for endetarmskreft kan omfatte:

• Fjerning av svært små kreftformer fra innsiden av endetarmen. Svært små endetarmskreftformer kan fjernes ved hjelp av et koloskop eller en annen spesialisert type endoskop som føres inn gjennom anus. Denne prosedyren kalles transanal lokal eksisjon. Kirurgiske instrumenter kan føres gjennom endoskopet for å skjære bort kreften og noe av det friske vevet rundt den.

  Denne prosedyren kan være et alternativ hvis kreften din er liten og ikke sannsynligvis vil spre seg til nærliggende lymfeknuter. Hvis en laboratorieundersøkelse av kreftcellene dine viser at de er aggressive eller mer sannsynlig å spre seg til lymfeknuter, kan det være nødvendig med ytterligere kirurgi.

• Fjerning av hele eller deler av endetarmen. Større endetarmskreftformer som er langt nok unna anus kan fjernes i en prosedyre som fjerner hele eller deler av endetarmen. Denne prosedyren kalles lav anterior reseksjon. Nærliggende vev og lymfeknuter fjernes også. Denne prosedyren bevarer anus slik at avfall kan forlate kroppen som det vanligvis ville gjort.

  Hvordan prosedyren utføres avhenger av kreftens plassering. Hvis kreft påvirker den øvre delen av endetarmen, fjernes den delen av endetarmen. Tykktarmen festes deretter til den gjenværende endetarmen. Dette kalles kolorektal anastomose. Hele endetarmen kan fjernes hvis kreften er i den nedre delen av endetarmen. Deretter formes tykktarmen til en pose og festes til anus, kalt koloanal anastomose.

• Fjerning av endetarm og anus. For endetarmskreft som ligger nær anus, er det kanskje ikke mulig å fjerne kreften fullstendig uten å skade musklene som kontrollerer avføring. I slike situasjoner kan kirurger anbefale en operasjon som kalles abdominoperineal reseksjon, også kjent som APR. Med APR fjernes endetarmen, anus og noe av tykktarmen, samt nærliggende vev og lymfeknuter.

  Kirurgen lager en åpning i magen og fester den gjenværende tykktarmen. Dette kalles en kolostomi. Avfall forlater kroppen gjennom åpningen og samles i en pose som festes til magen.

Fjerning av svært små kreftformer fra innsiden av endetarmen. Svært små endetarmskreftformer kan fjernes ved hjelp av et koloskop eller en annen spesialisert type endoskop som føres inn gjennom anus. Denne prosedyren kalles transanal lokal eksisjon. Kirurgiske instrumenter kan føres gjennom endoskopet for å skjære bort kreften og noe av det friske vevet rundt den.

Denne prosedyren kan være et alternativ hvis kreften din er liten og ikke sannsynligvis vil spre seg til nærliggende lymfeknuter. Hvis en laboratorieundersøkelse av kreftcellene dine viser at de er aggressive eller mer sannsynlig å spre seg til lymfeknuter, kan det være nødvendig med ytterligere kirurgi.

Fjerning av hele eller deler av endetarmen. Større endetarmskreftformer som er langt nok unna anus kan fjernes i en prosedyre som fjerner hele eller deler av endetarmen. Denne prosedyren kalles lav anterior reseksjon. Nærliggende vev og lymfeknuter fjernes også. Denne prosedyren bevarer anus slik at avfall kan forlate kroppen som det vanligvis ville gjort.

Hvordan prosedyren utføres avhenger av kreftens plassering. Hvis kreft påvirker den øvre delen av endetarmen, fjernes den delen av endetarmen. Tykktarmen festes deretter til den gjenværende endetarmen. Dette kalles kolorektal anastomose. Hele endetarmen kan fjernes hvis kreften er i den nedre delen av endetarmen. Deretter formes tykktarmen til en pose og festes til anus, kalt koloanal anastomose.

Fjerning av endetarm og anus. For endetarmskreft som ligger nær anus, er det kanskje ikke mulig å fjerne kreften fullstendig uten å skade musklene som kontrollerer avføring. I slike situasjoner kan kirurger anbefale en operasjon som kalles abdominoperineal reseksjon, også kjent som APR. Med APR fjernes endetarmen, anus og noe av tykktarmen, samt nærliggende vev og lymfeknuter.

Kirurgen lager en åpning i magen og fester den gjenværende tykktarmen. Dette kalles en kolostomi. Avfall forlater kroppen gjennom åpningen og samles i en pose som festes til magen.

Kjemoterapi behandler kreft med sterke medisiner. Kjemoterapimedisiner brukes vanligvis før eller etter kirurgi hos personer med endetarmskreft. Kjemoterapi kombineres ofte med strålebehandling og brukes før en operasjon for å krympe en stor kreft slik at den er lettere å fjerne med kirurgi.

Hos personer med avansert kreft som har spredd seg utover endetarmen, kan kjemoterapi brukes alene for å lindre symptomer forårsaket av kreften.

Strålebehandling behandler kreft med kraftige energistråler. Energien kan komme fra røntgenstråler, protoner eller andre kilder. For endetarmskreft utføres strålebehandling oftest med en prosedyre som kalles ekstern strålebehandling. Under denne behandlingen ligger du på et bord mens en maskin beveger seg rundt deg. Maskinen retter stråling mot presise punkter på kroppen din.

Hos personer med endetarmskreft kombineres strålebehandling ofte med kjemoterapi. Den kan brukes etter kirurgi for å drepe eventuelle kreftceller som måtte være igjen. Eller den kan brukes før kirurgi for å krympe en kreft og gjøre den lettere å fjerne.

Når kirurgi ikke er et alternativ, kan strålebehandling brukes til å lindre symptomer, som blødning og smerter.

Kombinasjon av kjemoterapi og strålebehandling kan forbedre effektiviteten av hver behandling. Kombinert kjemoterapi og stråling kan være den eneste behandlingen du får, eller kombinert terapi kan brukes før kirurgi. Kombinasjon av kjemoterapi og strålebehandling øker sannsynligheten for bivirkninger og hvor alvorlige de er.

Målrettet terapi for kreft er en behandling som bruker medisiner som angriper spesifikke kjemikalier i kreftcellene. Ved å blokkere disse kjemikaliene kan målrettede behandlinger føre til at kreftceller dør.

For endetarmskreft kan målrettet terapi kombineres med kjemoterapi for avanserte kreftformer som ikke kan fjernes med kirurgi eller for kreftformer som kommer tilbake etter behandling.

Noen målrettede terapier fungerer bare hos personer hvis kreftceller har visse DNA-endringer. Kreftcellene dine kan testes i et laboratorium for å se om disse medisinene kan hjelpe deg.

Immunoterapi for kreft er en behandling med medisin som hjelper kroppens immunsystem å drepe kreftceller. Immunsystemet bekjemper sykdommer ved å angripe bakterier og andre celler som ikke skal være i kroppen. Kreftceller overlever ved å gjemme seg for immunsystemet. Immunoterapi hjelper immunsystemets celler å finne og drepe kreftcellene.

For endetarmskreft brukes immunoterapi noen ganger før eller etter kirurgi. Den kan også brukes for avanserte kreftformer som har spredd seg til andre deler av kroppen. Immunoterapi fungerer bare for et lite antall personer med endetarmskreft. Spesiell testing kan avgjøre om immunoterapi kan fungere for deg.

Palliativ behandling er en spesiell type helsehjelp som hjelper deg å føle deg bedre når du har en alvorlig sykdom. Hvis du har kreft, kan palliativ behandling bidra til å lindre smerter og andre symptomer. Et helseteam som kan omfatte leger, sykepleiere og andre spesialutdannede helsepersonell, tilbyr palliativ behandling. Teamets mål er å forbedre livskvaliteten for deg og din familie.

Palliative behandlingsspesialister jobber med deg, din familie og ditt behandlingsteam. De gir et ekstra lag med støtte mens du får kreftbehandling. Du kan få palliativ behandling samtidig som du får sterk kreftbehandling, som kirurgi, kjemoterapi eller strålebehandling.

Bruk av palliativ behandling sammen med annen riktig behandling kan hjelpe personer med kreft å føle seg bedre og leve lenger.

Med tiden vil du finne ut hva som hjelper deg å takle usikkerheten og bekymringen ved en diagnose med endetarmskreft. Inntil da kan det være nyttig å:

Spør helsepersonellet ditt om kreften din, inkludert testresultatene dine, behandlingsalternativer og, hvis du vil, prognosen din. Når du lærer mer om endetarmskreft, kan du bli mer trygg på å ta behandlingsbeslutninger.

Å holde nære relasjoner sterke kan hjelpe deg å takle endetarmskreft. Venner og familie kan gi den praktiske støtten du måtte trenge, for eksempel å hjelpe til med å ta vare på hjemmet ditt hvis du er på sykehuset. Og de kan tjene som emosjonell støtte når du føler deg overveldet av å ha kreft.

Finn noen som er villig til å lytte til deg når du snakker om håpene og bekymringene dine. Dette kan være en venn eller et familiemedlem. Omsorgen og forståelsen fra en rådgiver, medisinsk sosial arbeider, geistlig eller kreftstøttegruppe kan også være nyttig.

Spør helsepersonellet ditt om støttegrupper i ditt område. Andre informasjonskilder inkluderer National Cancer Institute og American Cancer Society.

Med tiden vil du finne ut hva som hjelper deg å takle usikkerheten og bekymringen ved en diagnose med endetarmskreft. Inntil da kan det være nyttig å: Lære nok om endetarmskreft til å ta beslutninger om din behandling Spør ditt helseteam om kreften din, inkludert testresultatene dine, behandlingsalternativer og, hvis du ønsker det, prognosen din. Etter hvert som du lærer mer om endetarmskreft, kan du bli tryggere på å ta behandlingsbeslutninger. Hold venner og familie nærme Å holde nære relasjoner sterke kan hjelpe deg å håndtere endetarmskreft. Venner og familie kan gi den praktiske støtten du måtte trenge, for eksempel å hjelpe til med å ta vare på hjemmet ditt hvis du er på sykehuset. Og de kan være en emosjonell støtte når du føler deg overveldet av å ha kreft. Finn noen å snakke med Finn noen som er villige til å lytte til deg når du snakker om dine håp og bekymringer. Dette kan være en venn eller et familiemedlem. Omsorgen og forståelsen fra en rådgiver, medisinsk sosial arbeider, geistlig eller kreftstøttegruppe kan også være nyttig. Spør ditt helseteam om støttegrupper i ditt område. Andre informasjonskilder inkluderer National Cancer Institute og American Cancer Society.