Health Library Logo

Health Library

Residiv Av Brystkreft

Oversikt

Tilbakevendende brystkreft er brystkreft som kommer tilbake etter første behandling. Selv om den første behandlingen er rettet mot å eliminere alle kreftceller, kan noen få ha unngått behandling og overlevd. Disse uoppdagede kreftcellene multipliserer seg og blir til tilbakevendende brystkreft.

Tilbakevendende brystkreft kan oppstå måneder eller år etter første behandling. Kreften kan komme tilbake på samme sted som den opprinnelige kreften (lokal tilbakevending), eller den kan spre seg til andre områder av kroppen (fjern tilbakevending).

Å lære at du har tilbakevendende brystkreft kan være vanskeligere enn å håndtere den første diagnosen. Men å ha tilbakevendende brystkreft er langt fra håpløst. Behandling kan eliminere lokal, regional eller fjern tilbakevendende brystkreft. Selv om en kur ikke er mulig, kan behandling kontrollere sykdommen i lange perioder.

Symptomer

Tegn og symptomer på tilbakevendende brystkreft varierer avhengig av hvor kreften kommer tilbake. Ved lokal tilbakefall dukker kreften opp igjen i samme område som den opprinnelige kreften. Hvis du har gjennomgått en lumpektomi, kan kreften komme tilbake i det gjenværende brystvevet. Hvis du har gjennomgått en mastektomi, kan kreften komme tilbake i vevet som kler brystveggen eller i huden. Tegn og symptomer på lokalt tilbakefall i samme bryst kan omfatte: En ny kul i brystet eller et uregelmessig område med fasthet. Endringer i huden på brystet. Hudbetennelse eller et område med rødhet. Væskesekresjon fra brystvorten. Tegn og symptomer på lokalt tilbakefall på brystveggen etter en mastektomi kan omfatte: En eller flere smertefrie knuter på eller under huden på brystveggen. Et nytt område med fortykkelse langs eller nær mastektomi-arret. Et regionalt tilbakefall av brystkreft betyr at kreften har kommet tilbake i nærliggende lymfeknuter. Tegn og symptomer på regionalt tilbakefall kan omfatte en kul eller hevelse i lymfeknuter som ligger: Under armen. Nær kragebeinet. I gropen over kragebeinet. I nakken. Et fjernt (metastatisk) tilbakefall betyr at kreften har spredd seg til fjerne deler av kroppen, oftest bein, lever og lunger. Tegn og symptomer inkluderer: Vedvarende og forverrende smerter, for eksempel bryst-, rygg- eller hoftsmerter. Vedvarende hoste. Pusteevansker. Tap av appetitt. Vekttap uten å prøve. Alvorlige hodepine. Kramper. Etter at behandlingen for brystkreft er avsluttet, vil legen din sannsynligvis lage en plan for oppfølgingsundersøkelser. Under oppfølgingsundersøkelser vil legen din sjekke for eventuelle symptomer eller tegn på krefttilbakefall. Du kan også rapportere eventuelle nye tegn eller symptomer til legen din. Avtal en time hos legen din hvis du merker noen vedvarende tegn eller symptomer som bekymrer deg.

Når bør du oppsøke lege

Etter at behandlingen for brystkreft er avsluttet, vil legen din sannsynligvis lage en plan for kontrollundersøkelser. Under kontrollundersøkelsene sjekker legen din etter eventuelle symptomer eller tegn på at kreften kommer tilbake. Du kan også rapportere eventuelle nye tegn eller symptomer til legen din. Avtal time hos legen din hvis du merker noen vedvarende tegn og symptomer som bekymrer deg. Registrer deg gratis og motta de siste nyhetene om behandling, pleie og håndtering av brystkreft. adresse Du vil snart begynne å motta den siste helseinformasjonen du ba om i innboksen din.

Årsaker

Tilbakevendende brystkreft oppstår når celler som var en del av den opprinnelige brystkreften løsriver seg fra den opprinnelige svulsten og gjemmer seg i nærheten i brystet eller et annet sted i kroppen. Senere begynner disse cellene å vokse igjen.

Kjemoterapi, strålebehandling, hormonbehandling eller annen behandling du kan ha fått etter den første brystkreftdiagnosen, var ment å drepe eventuelle kreftceller som kan ha vært igjen etter operasjonen. Men noen ganger klarer ikke disse behandlingene å drepe alle kreftcellene.

Noen ganger kan kreftceller være sovende i årevis uten å forårsake skade. Så skjer det noe som aktiverer cellene, slik at de vokser og sprer seg til andre deler av kroppen. Det er ikke klart hvorfor dette skjer.

Risikofaktorer

For brystkreftoverlevere er faktorer som øker risikoen for tilbakefall blant annet:

  • Lymfeknuteinvolvering. Funn av kreft i nærliggende lymfeknuter på tidspunktet for den opprinnelige diagnosen øker risikoen for at kreften kommer tilbake.
  • Større svulststørrelse. Personer med større svulster har større risiko for tilbakevendende brystkreft.
  • Positive eller nærme svulstmarginer. Under brystkreftkirurgi prøver kirurgen å fjerne kreften sammen med en liten mengde av det normale vevet som omgir den. En patolog undersøker kantene på vevet for å se etter kreftceller.

Hvis grensene er fri for kreft når de undersøkes under mikroskop, regnes det som en negativ margin. Hvis noen del av grensen har kreftceller (positiv margin), eller marginen mellom svulsten og normalt vev er nær, øker risikoen for tilbakevendende brystkreft.

  • Mangel på strålebehandling etter lumpektomi. De fleste som velger lumpektomi (bred lokal eksisjon) for brystkreft gjennomgår bryststrålebehandling for å redusere risikoen for tilbakefall. De som ikke gjennomgår strålebehandling har økt risiko for lokalt tilbakefall av brystkreft.
  • Yngre alder. Yngre mennesker, spesielt de under 35 år på tidspunktet for den opprinnelige brystkreftdiagnosen, har høyere risiko for tilbakevendende brystkreft.
  • Inflammatorisk brystkreft. Personer med inflammatorisk brystkreft har høyere risiko for lokalt tilbakefall.
  • Mangel på endokrin terapi for hormonreseptor-positiv brystkreft. Hos personer som har en viss type brystkreft, kan manglende endokrin terapi øke risikoen for tilbakefall.
  • Kreftceller med visse egenskaper. Hvis du hadde trippelnegativ brystkreft, kan du ha økt risiko for tilbakefall av brystkreft. Trippelnegative brystkreftceller har ikke reseptorer for østrogen eller progesteron, og de produserer ikke for mye av et protein som kalles HER2.
  • Fedme. Å ha en høyere kroppsmasseindeks øker risikoen for tilbakefall.

Positive eller nærme svulstmarginer. Under brystkreftkirurgi prøver kirurgen å fjerne kreften sammen med en liten mengde av det normale vevet som omgir den. En patolog undersøker kantene på vevet for å se etter kreftceller.

Hvis grensene er fri for kreft når de undersøkes under mikroskop, regnes det som en negativ margin. Hvis noen del av grensen har kreftceller (positiv margin), eller marginen mellom svulsten og normalt vev er nær, øker risikoen for tilbakevendende brystkreft.

Forebygging

Strategier som har blitt knyttet til redusert risiko for tilbakefall av brystkreft inkluderer:

  • Hormoterapi. Å ta hormoterapi etter din første behandling kan redusere risikoen for tilbakefall hvis du har hormonreseptor-positiv brystkreft. Hormoterapi kan fortsette i minst fem år.
  • Kjemoterapi. For personer med brystkreft som har økt risiko for krefttilbakefall, har kjemoterapi vist seg å redusere sjansen for at kreften kommer tilbake, og de som får kjemoterapi lever lenger.
  • Stråleterapi. Personer som har hatt en brystbevarende operasjon for å behandle brystkreften sin, og de som har hatt en stor svulst eller inflammatorisk brystkreft, har mindre sjanse for at kreften kommer tilbake hvis de behandles med stråleterapi.
  • Målrettet terapi. Hvis kreften din produserer ekstra HER2-protein, kan medisiner som retter seg mot dette proteinet bidra til å redusere sjansen for at kreften kommer tilbake.
  • Beinbyggende medisiner. Å ta beinbyggende medisiner reduserer risikoen for at kreften kommer tilbake i bein (beinmetastaser) hos personer med økt risiko for tilbakefall av brystkreft.
  • Å opprettholde en sunn vekt. Å opprettholde en sunn vekt kan bidra til å redusere risikoen for tilbakefall av brystkreft.
  • Trening. Regelmessig trening kan redusere risikoen for tilbakefall av brystkreft.
  • Å velge et sunt kosthold. Fokuser på å inkludere mye grønnsaker, frukt og fullkorn i kostholdet ditt. Hvis du velger å drikke alkohol, begrens deg til én drink om dagen.
Diagnose

Hvis legen din mistenker at du kan ha tilbakevendende brystkreft basert på resultatene av et mammografi eller en fysisk undersøkelse, eller på grunn av tegn og symptomer, kan han eller hun anbefale ytterligere tester for å bekrefte diagnosen.

Tester og prosedyrer kan omfatte:

  • Fjerning av en vevsprøve for laboratorietesting (biopsi). Legen din kan anbefale en biopsiprosedyre for å samle mistenkelige celler for testing, da dette er den eneste måten å bekrefte om kreften din har kommet tilbake. På et laboratorium undersøker en patolog cellene og bestemmer hvilke celletyper som er involvert.

    En patolog kan avgjøre om kreften er en tilbakevending av kreft eller en ny type kreft. Tester viser også om kreften er følsom for hormonbehandling eller målrettet terapi, siden dette kan ha endret seg siden den opprinnelige kreftdiagnosen.

Bildetterforskning. Hvilke bildetester du vil gjennomgå, vil avhenge av din spesifikke situasjon. Bildetterforskning kan omfatte magnetisk resonansavbildning (MRI), datatomografi (CT), røntgen, ben-skanning eller positronemisjonstomografi (PET).

Ikke alle trenger alle tester. Legen din vil avgjøre hvilke tester som er mest nyttige i din spesifikke situasjon.

Fjerning av en vevsprøve for laboratorietesting (biopsi). Legen din kan anbefale en biopsiprosedyre for å samle mistenkelige celler for testing, da dette er den eneste måten å bekrefte om kreften din har kommet tilbake. På et laboratorium undersøker en patolog cellene og bestemmer hvilke celletyper som er involvert.

En patolog kan avgjøre om kreften er en tilbakevending av kreft eller en ny type kreft. Tester viser også om kreften er følsom for hormonbehandling eller målrettet terapi, siden dette kan ha endret seg siden den opprinnelige kreftdiagnosen.

Behandling

Behandlingsalternativene dine vil avhenge av flere faktorer, inkludert sykdommens omfang, hormonreseptorstatus, hvilken type behandling du fikk for din første brystkreft og din generelle helse. Legen din vurderer også målene dine og dine preferanser for behandling. Behandling for et lokalt tilbakefall starter vanligvis med en operasjon og kan omfatte stråling hvis du ikke har hatt det før. Kjemoterapi og hormonbehandling kan også bli anbefalt.

  • Kirurgi. For tilbakevendende brystkreft som er begrenset til brystet, innebærer behandlingen vanligvis å fjerne gjenværende brystvev. Hvis din første kreft ble behandlet med en lumpektomi, kan legen din anbefale en mastektomi for å fjerne alt brystvevet – lobuli, kanaler, fettvev, hud og vorte. Hvis din første brystkreft ble behandlet med en mastektomi og kreften kommer tilbake i brystveggen, kan du få operasjon for å fjerne den nye kreften sammen med en margin av normalt vev. Et lokalt tilbakefall kan ledsages av skjult kreft i nærliggende lymfeknuter. Av denne grunn kan kirurgen fjerne noen eller alle de nærliggende lymfeknuter hvis de ikke ble fjernet under din første behandling.
  • Strålebehandling. Strålebehandling bruker høyenergistråler, som røntgenstråler eller protoner, for å drepe kreftceller. Hvis du ikke fikk strålebehandling for din første brystkreft, kan legen din anbefale det nå. Men hvis du fikk stråling etter en lumpektomi, anbefales ikke stråling for å behandle tilbakefallet på grunn av risikoen for bivirkninger.
  • Kjemoterapi. Kjemoterapi bruker medisiner for å drepe kreftceller. Legen din kan anbefale kjemoterapi etter operasjonen for å redusere risikoen for et nytt krefttilbakefall.
  • Hormonbehandling. Medisiner som blokkerer de vekstfremmende effektene av hormonene østrogen og progesteron kan bli anbefalt hvis kreften din er hormonreseptorpositiv.
  • Målrettet terapi. Hvis testing viser at kreftcellene dine produserer overskudd av HER2-protein, vil medisiner som retter seg mot det proteinet sannsynligvis bli anbefalt. Kirurgi. For tilbakevendende brystkreft som er begrenset til brystet, innebærer behandlingen vanligvis å fjerne gjenværende brystvev. Hvis din første kreft ble behandlet med en lumpektomi, kan legen din anbefale en mastektomi for å fjerne alt brystvevet – lobuli, kanaler, fettvev, hud og vorte. Hvis din første brystkreft ble behandlet med en mastektomi og kreften kommer tilbake i brystveggen, kan du få operasjon for å fjerne den nye kreften sammen med en margin av normalt vev. Et lokalt tilbakefall kan ledsages av skjult kreft i nærliggende lymfeknuter. Av denne grunn kan kirurgen fjerne noen eller alle de nærliggende lymfeknuter hvis de ikke ble fjernet under din første behandling. Behandlinger for et regionalt tilbakefall av brystkreft inkluderer:
  • Kirurgi. Hvis det er mulig, er kirurgi for å fjerne kreften den anbefalte behandlingen for et regionalt tilbakefall. Kirurgen din kan også fjerne lymfeknuter under armen hvis de fortsatt er til stede.
  • Strålebehandling. Noen ganger kan strålebehandling brukes etter operasjonen. Hvis kirurgi ikke er mulig, kan strålebehandling brukes som hovedbehandling for et regionalt tilbakefall av brystkreft.
  • Medisinbehandling. Kjemoterapi, målrettet terapi eller hormonbehandling kan også bli anbefalt som hovedbehandling eller kan følge kirurgi eller stråling. Det finnes mange behandlinger for metastatisk brystkreft. Alternativene dine vil avhenge av hvor kreften din har spredd seg. Hvis en behandling ikke fungerer eller slutter å virke, kan du prøve andre behandlinger. Generelt er målet med behandlingen av metastatisk brystkreft ikke å kurere sykdommen. Behandlingen kan gjøre at du lever lenger og kan bidra til å lindre symptomer kreften forårsaker. Legen din arbeider for å oppnå en balanse mellom å kontrollere symptomene dine samtidig som du minimerer giftige effekter av behandlingen. Målet er å hjelpe deg å leve så godt som mulig så lenge som mulig. Behandlinger kan omfatte:
  • Hormonbehandling. Hvis kreften din er hormonreseptorpositiv, kan du ha nytte av hormonbehandling. Generelt har hormonbehandling færre bivirkninger enn kjemoterapi, så i mange tilfeller er det den første behandlingen som brukes for metastatisk brystkreft.
  • Kjemoterapi. Legen din kan anbefale kjemoterapi hvis kreften din er hormonreseptornegativ eller hvis hormonbehandling ikke lenger virker.
  • Målrettet terapi. Hvis kreftcellene dine har visse egenskaper som gjør dem sårbare for målrettet terapi, kan legen din anbefale disse medisinene.
  • Immunoterapi. Immunoterapi bruker immunforsvaret ditt til å bekjempe kreft. Kroppens sykdomsbekjempende immunsystem angriper kanskje ikke kreften din fordi kreftcellene produserer proteiner som hjelper dem å skjule seg for immunsystemets celler. Immunoterapi virker ved å forstyrre denne prosessen. Immunoterapi kan være et alternativ hvis du har trippelnegativ brystkreft, noe som betyr at kreftcellene ikke har reseptorer for østrogen, progesteron eller HER2. For trippelnegativ brystkreft kombineres immunoterapi med kjemoterapi for å behandle avansert kreft som har spredd seg til andre deler av kroppen.
  • Beinbyggende medisiner. Hvis kreft har spredd seg til beinene dine, kan legen din anbefale et beinbyggende medikament for å redusere risikoen for beinbrudd eller redusere beinsmerter du kan oppleve.
  • Andre behandlinger. Strålebehandling og kirurgi kan brukes i visse situasjoner for å kontrollere tegn og symptomer på avansert brystkreft. Immunoterapi. Immunoterapi bruker immunforsvaret ditt til å bekjempe kreft. Kroppens sykdomsbekjempende immunsystem angriper kanskje ikke kreften din fordi kreftcellene produserer proteiner som hjelper dem å skjule seg for immunsystemets celler. Immunoterapi virker ved å forstyrre denne prosessen. Immunoterapi kan være et alternativ hvis du har trippelnegativ brystkreft, noe som betyr at kreftcellene ikke har reseptorer for østrogen, progesteron eller HER2. For trippelnegativ brystkreft kombineres immunoterapi med kjemoterapi for å behandle avansert kreft som har spredd seg til andre deler av kroppen. Registrer deg gratis og motta det siste om behandling, pleie og håndtering av brystkreft. adresse avmeldingslenken i e-posten. Du vil snart begynne å motta den siste helseinformasjonen du forespørsel i innboksen din. Det er ikke funnet noen alternative medisinske behandlinger som kan kurere brystkreft. Men komplementære og alternative medisinske terapier kan hjelpe deg med å takle bivirkninger av behandlingen når de kombineres med legenes behandling. For eksempel opplever mange mennesker som er diagnostisert med kreft, nød. Hvis du er i nød, kan du føle deg trist eller bekymret. Du kan synes det er vanskelig å sove, spise eller konsentrere deg om dine vanlige aktiviteter. Komplementære og alternative behandlinger som kan hjelpe deg med å takle nød inkluderer:
  • Kunstterapi.
  • Danse- eller bevegelsesterapi.
  • Trening.
  • Meditasjon.
  • Musikkterapi.
  • Avslapningsøvelser.
  • Yoga. Legen din kan henvise deg til fagfolk som kan hjelpe deg med å lære om og prøve disse alternative behandlingene. Fortell legen din hvis du opplever nød. Å finne ut at brystkreften din har kommet tilbake kan være like eller mer forstyrrende enn den første diagnosen. Når du sorterer gjennom følelsene dine og tar beslutninger om behandling, kan følgende forslag hjelpe deg med å takle:
  • Lær nok om tilbakevendende brystkreft til å ta beslutninger om din behandling. Spør legen din om din tilbakevendende brystkreft, inkludert dine behandlingsalternativer og, hvis du vil, prognosen din. Når du lærer mer om tilbakevendende brystkreft, kan du bli mer trygg på å ta behandlingsbeslutninger.
  • Hold venner og familie nær. Å holde dine nære relasjoner sterke vil hjelpe deg med å takle din tilbakevendende brystkreft. Venner og familie kan gi den praktiske støtten du trenger, for eksempel å hjelpe til med å ta vare på huset ditt hvis du er på sykehuset. Og de kan tjene som emosjonell støtte når du føler deg overveldet av kreft.
  • Se etter en forbindelse til noe utenfor deg selv. Å ha en sterk tro eller en følelse av noe større enn seg selv hjelper mange mennesker å takle kreft. Finn noen å snakke med. Finn en god lytter som er villig til å høre på deg snakke om dine håp og frykt. Dette kan være en venn eller et familiemedlem. Omsorgen og forståelsen fra en rådgiver, medisinsk sosial arbeider, geistlig eller kreftstøttegruppe kan også være nyttig.

Adresse: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Ansvarsfraskrivelse: August er en helseinformasjonsplattform og svarene utgjør ikke medisinsk rådgivning. Rådfør deg alltid med en autorisert lege i nærheten av deg før du gjør endringer.

Laget i India, for verden