Rem-Søvn Atferdsforstyrrelse

REM-søvn atferdsforstyrrelse er en søvnforstyrrelse der du fysisk handler ut levende, ofte ubehagelige drømmer med vokale lyder og plutselige, ofte voldelige arm- og benbevegelser under REM-søvn – noen ganger kalt drømmeutspillende atferd.

Du beveger deg normalt ikke under REM-søvn, et normalt søvnstadium som forekommer mange ganger i løpet av natten. Omtrent 20 prosent av søvnen din tilbringes i REM-søvn, den vanlige tiden for drømming, som hovedsakelig forekommer i andre halvdel av natten.

Utbruddet av REM-søvn atferdsforstyrrelse er ofte gradvis, og det kan bli verre med tiden.

REM-søvn atferdsforstyrrelse kan være assosiert med andre nevrologiske tilstander, som Lewy-legeme demens (også kalt demens med Lewy-legemer), Parkinsons sykdom eller multippel system atrofi.

Ved REM-søvn atferdsforstyrrelse opplever du ikke den normale midlertidige lammelsen av armer og ben (atoni) under REM-søvn, men handler ut drømmene dine fysisk. Utbruddet kan være gradvis eller plutselig, og episodene kan forekomme av og til eller flere ganger per natt. Forstyrrelsen forverres ofte over tid. Symptomer på REM-søvn atferdsforstyrrelse kan omfatte: • Bevegelse, som spark, slag, armer som slår eller hopping ut av sengen, som respons på actionfylte eller voldelige drømmer, for eksempel å bli jaget eller forsvare deg mot et angrep • Støy, som å snakke, le, rope, emosjonelle utrop eller til og med banning • Å kunne huske drømmen hvis du våkner under episoden Hvis du har noen av symptomene ovenfor eller opplever andre problemer med å sove, snakk med legen din.

Hvis du har noen av symptomene ovenfor eller opplever andre problemer med å sove, snakk med legen din.

Nervebaner i hjernen som forhindrer muskler i å bevege seg, er aktive under normal REM-søvn eller drømmesøvn, noe som resulterer i midlertidig lammelse av kroppen. Ved REM-søvn atferdsforstyrrelse fungerer ikke disse banene lenger, og du kan fysisk utspille drømmene dine.

Faktorer assosiert med utvikling av REM-søvn atferdsforstyrrelse inkluderer:

• Å være mann og over 50 år – men flere kvinner blir nå diagnostisert med lidelsen, spesielt under 50 år, og unge voksne og barn kan utvikle lidelsen, vanligvis i forbindelse med narkolepsi, bruk av antidepressiva eller hjernesvulster
• Å ha en viss type neurodegenerativ lidelse, som Parkinsons sykdom, multippel system atrofi, slag eller demens med Lewy-legemer
• Å ha narkolepsi, en kronisk søvnforstyrrelse preget av overveldende døsighet på dagtid
• Å ta visse medisiner, spesielt nyere antidepressiva, eller bruk eller avvenning av rusmidler eller alkohol Nyere forskning tyder på at det også kan være flere spesifikke miljømessige eller personlige risikofaktorer for REM-søvn atferdsforstyrrelse, inkludert yrkesmessig eksponering for plantevernmidler, jordbruk, røyking eller tidligere hodeskade.

Komplikasjoner forårsaket av REM-søvn atferdsforstyrrelse kan omfatte:

• Plager for din sovepartner eller andre som bor i hjemmet ditt
• Sosial isolasjon av frykt for at andre kan bli klar over søvnforstyrrelsen din
• Skader på deg selv eller din sovepartner

For å diagnostisere REM-søvn atferdsforstyrrelse, gjennomgår legen din sykehistorien din og symptomene dine. Evalueringen din kan omfatte:

• Fysisk og nevrologisk undersøkelse. Legen din utfører en fysisk og nevrologisk undersøkelse og vurderer deg for REM-søvn atferdsforstyrrelse og andre søvnforstyrrelser. REM-søvn atferdsforstyrrelse kan ha symptomer som ligner på andre søvnforstyrrelser, eller den kan eksistere samtidig med andre søvnforstyrrelser som obstruktiv søvnapné eller narkolepsi.
• Samtale med sovepartneren din. Legen din kan spørre sovepartneren din om han eller hun noen gang har sett deg utføre drømmene dine mens du sover, for eksempel slå, vifte med armene i luften, rope eller skrike. Legen din kan også be partneren din om å fylle ut et spørreskjema om søvnvanene dine.
• Nattlig søvnstudie (polysomnografi). Leger kan anbefale en overnattingstudie på et søvnsenter. Under denne testen overvåker sensorer hjerte-, lunge- og hjerneaktivitet, pustemønstre, arm- og benbevegelser, vokaliseringer og blodoksygennivåer mens du sover. Vanligvis blir du videofilmet for å dokumentere atferden din under REM-søvnfaser.

For å diagnostisere REM-søvn atferdsforstyrrelse, bruker søvnmedisinske leger vanligvis symptomkriteriene i International Classification of Sleep Disorders, Third Edition (ICSD-3).

For en diagnose av REM-søvn atferdsforstyrrelse, inkluderer kriteriene følgende:

• Du har gjentatte ganger oppvåkninger under søvn der du snakker, lager lyder eller utfører komplekse motoriske bevegelser, som å slå, sparke eller løpebevegelser som ofte er relatert til innholdet i drømmene dine
• Du husker drømmer som er assosiert med disse bevegelsene eller lydene
• Hvis du våkner under episoden, er du våken og ikke forvirret eller desorientert
• En søvnstudie (polysomnografi) viser at du har økt muskelaktivitet under REM-søvn
• Søvnforstyrrelsen din er ikke forårsaket av en annen søvnforstyrrelse, en psykisk helseforstyrrelse, medisiner eller rusmisbruk

REM-søvn atferdsforstyrrelse kan være den første indikasjonen på utvikling av en neurodegenerativ sykdom, som Parkinsons sykdom, multisystem atrofi eller demens med Lewy-legemer. Så hvis du utvikler REM-søvn atferdsforstyrrelse, er det viktig å følge opp med legen din.