Rakitt

Rakkitt er en mykning og svekkelse av bein hos barn, vanligvis på grunn av en ekstrem og langvarig vitamin D-mangel. Sjeldne arvelige problemer kan også forårsake rakkitt.

Vitamin D hjelper barnets kropp å absorbere kalsium og fosfor fra mat. Ikke nok vitamin D gjør det vanskelig å opprettholde riktig kalsium- og fosfornivå i bein, noe som kan forårsake rakkitt.

Å tilsette vitamin D eller kalsium til kostholdet korrigerer vanligvis beinproblemene assosiert med rakkitt. Når rakkitt skyldes et annet underliggende medisinsk problem, kan barnet ditt trenge ytterligere medisiner eller annen behandling. Noen skjelettskjevheter forårsaket av rakkitt kan kreve korrigerende kirurgi.

Sjeldne arvelige lidelser relatert til lave nivåer av fosfor, den andre mineralbestanddelen i bein, kan kreve andre medisiner.

Tegn og symptomer på rakitt kan omfatte:

• Forsinket vekst
• Forsinket motorikk
• Smerter i ryggrad, bekken og ben
• Muskelsvakhet

Fordi rakitt myker opp områdene med vev som vokser i endene av et barns bein (vekstplater), kan det føre til skjelettskader som:

• Buebein eller knebein
• Tykke håndledd og ankler
• Brystbenfremspring

Barnets kropp trenger vitamin D for å absorbere kalsium og fosfor fra mat. Rakitt kan oppstå hvis barnets kropp ikke får nok vitamin D, eller hvis kroppen har problemer med å bruke vitamin D på riktig måte. Av og til kan mangel på kalsium eller mangel på både kalsium og vitamin D forårsake rakitt.

Faktorer som kan øke risikoen for rakitt hos et barn inkluderer:

• Mørk hud. Mørk hud har mer av pigmentet melanin, noe som reduserer hudens evne til å produsere vitamin D fra sollys.
• Mors vitamin D-mangel under graviditet. En baby født av en mor med alvorlig vitamin D-mangel kan bli født med tegn på rakitt eller utvikle dem i løpet av få måneder etter fødselen.
• Nordlige breddegrader. Barn som bor i geografiske områder der det er mindre solskinn, har høyere risiko for rakitt.
• For tidlig fødsel. Babyer som er født før termin, har en tendens til å ha lavere nivåer av vitamin D fordi de hadde mindre tid til å motta vitaminet fra moren i livmoren.
• Medisiner. Enkelte typer anti-epileptiske medisiner og antiretrovirale medisiner, som brukes til å behandle HIV-infeksjoner, ser ut til å forstyrre kroppens evne til å bruke vitamin D.
• Eksklusiv amming. Morsmelk inneholder ikke nok vitamin D til å forebygge rakitt. Babyer som ammes utelukkende, bør få vitamin D-dråper.

Ubehandlet kan rakitt føre til:

• Vekststans
• Unormalt krum ryggrad
• Skjelettskader
• Tannfeil
• Kramper

Solens stråler er den beste kilden til vitamin D. I de fleste årstider er 10 til 15 minutter i solen rundt middagstid nok. Men hvis du har mørk hud, hvis det er vinter, eller hvis du bor i nordlige breddegrader, får du kanskje ikke nok vitamin D fra solstrålene. I tillegg, på grunn av bekymringer for hudkreft, advares spesielt spedbarn og små barn mot direkte sollys, eller de må alltid bruke solkrem og beskyttende klær. For å forebygge rakitt, må du sørge for at barnet ditt spiser mat som inneholder vitamin D naturlig – fet fisk som laks og tunfisk, fiskeolje og eggeplommer – eller som er tilsatt vitamin D, for eksempel:

• Småbarnsmelk
• Kornblanding
• Brød
• Melk, men ikke matvarer laget av melk, som noen typer yoghurt og ost
• Appelsinjuice Sjekk etikettene for å finne ut hvor mye vitamin D det er i tilsatte matvarer. Hvis du er gravid, bør du spørre legen din om å ta vitamin D-tilskudd. Retningslinjene anbefaler at alle spedbarn bør få 400 IE vitamin D per dag. Siden morsmelk bare inneholder en liten mengde vitamin D, bør spedbarn som utelukkende ammes få vitamin D-tilskudd daglig. Noen flaskeernærte spedbarn kan også trenge vitamin D-tilskudd hvis de ikke får nok fra melken sin.

Under undersøkelsen vil legen forsiktig trykke på barnets bein og sjekke for avvik. Han eller hun vil være spesielt oppmerksom på barnets:

Røntgenbilder av de berørte beinene kan avsløre beindeformiteter. Blod- og urinprøver kan bekrefte en diagnose av rakitt og også overvåke behandlingsforløpet.

• Skalle. Babyer som har rakitt har ofte mykere skallebein og kan ha forsinket lukking av de myke områdene (fontaneller).
• Ben. Selv om friske småbarn også er litt x-beinte, er overdreven x-beinte ben vanlig ved rakitt.
• Brystkasse. Noen barn med rakitt utvikler avvik i ribbeina, som kan bli flate og føre til at brystbeinet stikker ut.
• Hender og ankler. Barn som har rakitt har ofte håndledd og ankler som er større eller tykkere enn normalt.

De fleste tilfeller av rakitt kan behandles med vitamin D- og kalsiumtilskudd. Følg barnets lege sine anvisninger om dosering. For mye vitamin D kan være skadelig.

Barnets lege vil overvåke barnets fremgang med røntgenbilder og blodprøver.

Hvis barnet ditt har en sjelden arvelig lidelse som forårsaker lave mengder fosfor, kan tilskudd og medisiner bli foreskrevet.

For noen tilfeller av x-bein eller spinal deformiteter, kan legen din foreslå spesiell bandasjering for å plassere barnets kropp riktig mens beinene vokser. Mer alvorlige skjelettskader kan kreve kirurgi.