Røde Hunder

Røde hunder er en smittsom virusinfeksjon best kjent for sitt karakteristiske røde utslett. Det kalles også tyske meslinger eller tre-dagers meslinger. Denne infeksjonen kan forårsake milde eller ingen symptomer hos de fleste. Imidlertid kan det forårsake alvorlige problemer for ufødte babyer hvis mødre blir smittet under svangerskapet.

Røde hunder er ikke det samme som meslinger, men de to sykdommene deler noen tegn og symptomer, for eksempel det røde utslettet. Røde hunder er forårsaket av et annet virus enn meslinger, og røde hunder er ikke like smittsomt eller like alvorlig som meslinger.

Meslinger-Kusma-Røde hunder (MMR) vaksinen er trygg og svært effektiv i å forebygge røde hunder. Vaksinen gir livslang beskyttelse mot røde hunder.

I mange land er røde hunder infeksjon sjelden eller ikke-eksisterende. Men fordi vaksinen ikke brukes overalt, forårsaker viruset fortsatt alvorlige problemer for babyer hvis mødre er smittet under svangerskapet.

Tegn og symptomer på røde hunder er ofte vanskelige å legge merke til, spesielt hos barn. Tegn og symptomer vises vanligvis mellom to og tre uker etter eksponering for viruset. De varer vanligvis i omtrent 1 til 5 dager og kan omfatte:

• Mild feber på 102 F (38,9 C) eller lavere
• Hodepine
• Tett eller rennende nese
• Røde, kløende øyne
• Forstørrede, ømme lymfeknuter ved bunnen av skallen, baksiden av nakken og bak ørene
• Et fint, rosa utslett som begynner i ansiktet og raskt sprer seg til kroppen og deretter armene og bena, før det forsvinner i samme rekkefølge
• Verkende ledd, spesielt hos unge kvinner

Kontakt helsepersonell hvis du tror du eller barnet ditt kan ha vært utsatt for røde hunder, eller hvis du legger merke til tegn eller symptomer som kan være røde hunder.

Hvis du vurderer å bli gravid, bør du sjekke vaksinasjonsjournalen din for å forsikre deg om at du har fått MMR-vaksinen (meslinger-kusma-røde hunder). Hvis du er gravid og utvikler røde hunder, spesielt i første trimester, kan viruset føre til død eller alvorlige fødselsskader hos fosteret. Røde hunder under graviditet er den vanligste årsaken til medfødt døvhet. Det er best å være beskyttet mot røde hunder før graviditet.

Hvis du er gravid, vil du sannsynligvis gjennomgå rutinemessig screening for immunitet mot røde hunder. Men hvis du aldri har fått vaksinen og tror du kan ha vært utsatt for røde hunder, må du kontakte helsepersonell umiddelbart. En blodprøve kan bekrefte at du allerede er immun.

Røde hunder skyldes et virus som overføres fra person til person. Det kan spre seg når en smittet person hoster eller nyser. Det kan også spre seg ved direkte kontakt med infisert slim fra nese og svelg. Det kan også overføres fra gravide kvinner til deres ufødte barn gjennom blodomløpet.

En person som har blitt smittet med viruset som forårsaker røde hunder, er smittsom i omtrent én uke før utslettet bryter ut til omtrent én uke etter at utslettet forsvinner. En smittet person kan spre sykdommen før vedkommende innser at han eller hun har den.

Røde hunder er sjeldent i mange land fordi de fleste barn vaksineres mot infeksjonen i tidlig alder. I noen deler av verden er viruset fortsatt aktivt. Dette er noe å vurdere før du reiser til utlandet, spesielt hvis du er gravid.

Når du har hatt sykdommen, er du vanligvis permanent immun.

Røde hunder er en mild infeksjon. Noen kvinner som har hatt røde hunder opplever leddgikt i fingre, håndledd og knær, som vanligvis varer i omtrent en måned. I sjeldne tilfeller kan røde hunder forårsake ørebetennelse eller hjernebetennelse.

Men hvis du er gravid når du får røde hunder, kan effekten på det ufødte barnet være alvorlig, og i noen tilfeller dødelig. Opptil 90 % av spedbarn født av mødre som hadde røde hunder i løpet av de første 12 ukene av svangerskapet, utvikler medfødt rubellasyndrom. Dette syndromet kan forårsake ett eller flere problemer, inkludert:

• Vekstforsinkelser
• Katarakt
• Døvhet
• Problemer med hjerteutviklingen (medfødte hjertefeil)
• Problemer med utviklingen av andre organer
• Problemer med mental utvikling og læring

Den høyeste risikoen for fosteret er i første trimester, men eksponering senere i svangerskapet er også farlig.

Røde hund-vaksinen gis vanligvis som en kombinasjonsvaksine mot meslinger, kusma og røde hund (MMR-vaksine). Denne vaksinen kan også inkludere vannkopper (varicella)-vaksine – MMRV-vaksine. Helsearbeidere anbefaler at barn får MMR-vaksinen mellom 12 og 15 måneders alder, og igjen mellom 4 og 6 år – før de begynner på skolen. MMR-vaksinen forebygger røde hund og gir livslang beskyttelse mot sykdommen. Å ta vaksinen kan forhindre røde hund under fremtidige svangerskap. Spedbarn født av kvinner som har fått vaksinen eller som allerede er immune, er vanligvis beskyttet mot røde hund i 6 til 8 måneder etter fødselen. Hvis et barn trenger beskyttelse mot røde hund før 12 måneders alder – for eksempel ved visse utenlandsreiser – kan vaksinen gis så tidlig som 6 måneders alder. Men barn som vaksineres tidlig, må fortsatt vaksineres i anbefalt alder senere. Å gi MMR-vaksinen som en kombinasjon av anbefalte vaksiner kan forhindre forsinkelser i beskyttelsen mot meslinger, kusma og røde hund – og med færre sprøyter. Kombinasjonsvaksinen er like trygg og effektiv som vaksinene som gis separat.

Røde flekker ved røde hunder kan ligne mange andre virusutslett. Derfor bekrefter helsepersonell vanligvis røde hunder ved hjelp av laboratorietester. Du kan få tatt en viruskultur eller en blodprøve, som kan påvise tilstedeværelsen av forskjellige typer antistoffer mot røde hunder i blodet. Disse antistoffene viser om du har hatt en nylig eller tidligere infeksjon eller en vaksine mot røde hunder.

Det finnes ingen behandling som forkorter forløpet av røde hundesmitte, og symptomer trenger vanligvis ikke å behandles fordi de ofte er milde. Helsepersonell anbefaler imidlertid vanligvis isolasjon fra andre – spesielt fra gravide kvinner – i smitteperioden. Isoler deg fra andre så snart røde hunder mistenkes og til minst sju dager etter at utslettet forsvinner.

Støtte til et spedbarn født med medfødt røde hundesyndrom varierer avhengig av omfanget av barnets problemer. Barn som har flere komplikasjoner kan trenge tidlig behandling fra et team av spesialister.