Hva er en sakral grop? Symptomer, årsaker og behandling

En sakral grop er en liten fordypning eller grop i huden ved bunnen av ryggraden, rett over halebeinet. De fleste sakrale groper er helt ufarlige og bare en del av hvordan noen mennesker er naturlig dannet.

Disse små gropene dukker opp hos omtrent 3-8 % av nyfødte og oppdages vanligvis under rutinemessige babykontroller. Selv om de aller fleste ikke forårsaker noen problemer i det hele tatt, kan forståelse av hva de er bidra til å berolige deg og vite når du skal søke medisinsk råd.

Hva er en sakral grop?

En sakral grop er en liten fordypning i huden som ligger i sakralområdet, som er den nedre delen av ryggen der ryggraden møter halebeinet. Tenk på det som en liten lomme eller fordypning som dannes under tidlig utvikling i livmoren.

Disse gropene måler vanligvis mindre enn 5 millimeter på tvers og ser ut som grunne fordypninger. De fleste er det legene kaller "enkle" sakrale groper, noe som betyr at de er grunne, små og ikke kobler seg til noe dypere i kroppen din.

Du kan også høre helsepersonell referere til dem som sakrale groper eller pilonidale groper, selv om disse begrepene noen ganger kan beskrive litt forskjellige tilstander. Det viktigste å huske er at det overveldende flertallet av sakrale groper er helt godartede.

Hva er symptomene på en sakral grop?

De fleste sakrale groper forårsaker ingen symptomer i det hele tatt. Du vil ganske enkelt legge merke til en liten fordypning i huden, og det er vanligvis det eneste tegnet.

Det finnes imidlertid noen situasjoner der du kan legge merke til flere tegn som kan indikere at gropen kobler seg til dypere strukturer. Her er hva du skal se etter:

• En hårklynge som vokser fra eller rundt gropen
• En hudlapp eller liten utvekst nær gropen
• Rødhet eller hevelse rundt området
• Utslipp eller drenering fra gropen
• En blåaktig misfarging av huden i nærheten
• Gropen ser uvanlig dyp eller stor ut (større enn 5 mm)
• Gropen ligger høyere oppe på ryggen, vekk fra halebeinsområdet

Disse ekstra tegnene betyr ikke nødvendigvis at det er et alvorlig problem, men de tyder på at legen din bør ta en nærmere titt. De fleste ganger viser det seg at selv groper med disse egenskapene er ufarlige.

Hva er typene sakrale groper?

Leger klassifiserer vanligvis sakrale groper i to hovedkategorier basert på deres egenskaper og potensial for komplikasjoner.

Enkle sakrale groper er den vanligste typen og regnes som lite risikofylte. Disse gropene er små (mindre enn 5 mm), grunne og ligger innenfor 2,5 centimeter fra halebeinet. De har ingen hår, hudlapper eller andre uvanlige egenskaper rundt seg.

Komplekse sakrale groper har ett eller flere trekk som får leger til å ønske å undersøke nærmere. Disse kan være større enn 5 mm, ligge høyere oppe på ryggen, eller ha tilknyttede trekk som hårklynger, hudlapper eller uvanlig farging. Selv om de fleste komplekse groper fortsatt er ufarlige, har de en litt høyere sjanse for å koble seg til ryggmargen eller omkringliggende strukturer.

Det finnes også en sjelden type som kalles en dermal sinus trakt, som i hovedsak er en tunnel som strekker seg fra hudoverflaten mot ryggmargen. Dette forekommer hos mindre enn 1 % av alle sakrale groper, men krever medisinsk behandling fordi det potensielt kan føre til infeksjoner.

Hva forårsaker en sakral grop?

Sakrale groper dannes i de aller tidligste stadiene av svangerskapet når babyens ryggrad og nervesystem utvikler seg. Dette skjer i løpet av de første ukene etter unnfangelsen, ofte før du engang vet at du er gravid.

Prosessen involverer neuralrøret, som er strukturen som til slutt blir ryggmargen og hjernen. Noen ganger kan små variasjoner i hvordan dette røret lukkes føre til en liten fordypning i huden. Tenk på det som en mindre variasjon i et komplekst byggeprosjekt.

I de fleste tilfeller er det ingen spesifikk årsak du kan peke på. Det er ikke noe du gjorde eller ikke gjorde under svangerskapet, og det er ikke relatert til din familiehistorie eller livsstil. Det er ganske enkelt en normal variasjon som oppstår under utviklingen.

Svært sjelden kan sakrale groper være assosiert med tilstander som påvirker ryggmargsutviklingen, for eksempel spina bifida occulta eller tethered cord syndrom. Disse tilknytningene er imidlertid uvanlige og involverer vanligvis andre symptomer eller trekk utover bare gropen selv.

Når bør du oppsøke lege for en sakral grop?

Hvis du legger merke til en sakral grop hos din nyfødte, er det verdt å nevne det til barnelegen under ditt neste besøk, men det er sjelden en nødsituasjon. De fleste barneleger vil oppdage disse under rutinemessige undersøkelser av nyfødte.

Du bør kontakte legen din tidligere hvis du legger merke til noen av disse bekymringsfulle egenskapene:

• Gropen ser ut til å drenere væske eller puss
• Området rundt gropen blir rødt, hovent eller varmt å ta på
• Barnet ditt utvikler tegn på infeksjon som feber
• Gropen ser ut til å bli dypere eller større over tid
• Du legger merke til nye nevrologiske symptomer som svakhet i bena eller endringer i tarm- eller blærefunksjon

For voksne som har levd med en sakral grop uten problemer, er rutinemessig overvåking vanligvis tilstrekkelig. Men hvis du utvikler nye symptomer som smerte, drenering eller tilbakevendende infeksjoner i området, er det verdt å få det vurdert.

Hva er risikofaktorene for sakrale groper?

Sakrale groper har ikke klare risikofaktorer i tradisjonell forstand fordi de er utviklingsvariasjoner som oppstår tilfeldig under tidlig svangerskap. Det finnes imidlertid noen mønstre leger har observert.

De ser ut til å være litt vanligere i visse populasjoner, selv om forskjellene er små. Noen studier tyder på at de kan være hyppigere hos personer av europeisk avstamning, men dette funnet er ikke konsistent på tvers av all forskning.

Kjønn ser ikke ut til å spille en betydelig rolle, da sakrale groper forekommer omtrent likt hos gutter og jenter. Familiehistorie ser heller ikke ut til å være en sterk prediktor, noe som betyr at det å ha en sakral grop ikke øker sjansene for at barna dine får en i betydelig grad.

Tidspunktet for ryggmargsutvikling under svangerskapet er hovedfaktoren, og denne prosessen er i stor grad utenfor alles kontroll. Neuralrøret lukkes veldig tidlig i svangerskapet, vanligvis innen den 4. uken, når mange ikke engang vet at de er gravide ennå.

Hva er mulige komplikasjoner ved sakrale groper?

Det store flertallet av sakrale groper forårsaker aldri noen komplikasjoner gjennom en persons liv. Det er imidlertid nyttig å forstå de sjeldne mulighetene, slik at du vet hva du skal se etter.

Den vanligste komplikasjonen, selv om den fortsatt er ganske sjelden, er infeksjon. Dette kan skje hvis gropen er dyp nok til å fange bakterier eller hvis den kobler seg til dypere strukturer. Tegn vil inkludere rødhet, hevelse, varme, utflod eller feber.

I svært sjeldne tilfeller kan en sakral grop være koblet til ryggmargen gjennom det som kalles en dermal sinus trakt. Dette forekommer hos mindre enn 1 % av tilfellene, men kan potensielt føre til alvorlige infeksjoner som hjernehinnebetennelse hvis bakterier beveger seg opp trakten. Derfor legger leger merke til visse advarselstegn.

Noen ekstremt sjeldne komplikasjoner inkluderer:

• Tethered cord syndrom, der ryggmargen er unormalt festet og strukket
• Ryggmargscyster eller svulster (dermoid eller epidermoid cyster)
• Tilbakevendende urinveisinfeksjoner hvis det er tilknyttede ryggmargsavvik
• Kronisk drenering eller pilonidal sykdom i sakralområdet

Disse komplikasjonene er så uvanlige at de fleste med sakrale groper aldri vil oppleve noen problemer. Nøkkelen er passende evaluering når gropen først oppdages og å være oppmerksom på eventuelle nye symptomer over tid.

Hvordan diagnostiseres en sakral grop?

Diagnostisering av en sakral grop starter vanligvis med en enkel fysisk undersøkelse. Legen din vil se på gropens størrelse, dybde, plassering og eventuelle tilknyttede trekk som hår eller hudlapper.

For enkle sakrale groper som er små, grunne og nær halebeinet uten bekymringsfulle trekk, er det vanligvis ikke nødvendig med ytterligere testing. Legen din kan trygt forsikre deg om at disse er ufarlige basert på den fysiske undersøkelsen alene.

Hvis legen din imidlertid legger merke til noen komplekse trekk, kan de anbefale en ultralyd av området. Denne smertefrie testen kan bidra til å avgjøre om gropen kobler seg til dypere strukturer og om ryggmargen ser normal ut.

I noen tilfeller, spesielt hvis ultralyd viser avvik eller hvis det er nevrologiske symptomer, kan en MR bli anbefalt. Dette gir detaljerte bilder av ryggmargen og omkringliggende strukturer. Dette nivået av testing er imidlertid bare nødvendig i en liten prosentandel av tilfellene.

Tidspunktet for disse testene avhenger ofte av barnets alder. Ultralyd fungerer best hos veldig små spedbarn fordi beinene deres ikke har herdet helt ennå, noe som gjør det lettere å se ryggmargsstrukturene.

Hva er behandlingen for sakrale groper?

De fleste sakrale groper krever ingen behandling i det hele tatt. Hvis legen din bestemmer at det er en enkel grop uten bekymringsfulle trekk, er anbefalingen vanligvis bare å holde området rent og overvåke eventuelle endringer.

For groper som viser tegn på infeksjon, fokuserer behandlingen på å fjerne infeksjonen med antibiotika og riktig sårpleie. Legen din vil veilede deg gjennom å holde området rent og tørt mens infeksjonen løser seg.

I de sjeldne tilfellene der avbildning avslører en forbindelse til ryggmargen eller andre avvik, avhenger behandlingen av de spesifikke funnene. Dette kan inkludere:

• Kirurgisk reparasjon hvis det er en dermal sinus trakt som kobler seg til ryggmargen
• Nevrokirurgisk konsultasjon for eventuelle ryggmargsavvik
• Regelmessig overvåking med periodiske avbildningsstudier
• Fysioterapi hvis det er nevrologiske problemer

Den gode nyheten er at selv når behandling er nødvendig, er utfallene generelt veldig gode, spesielt når problemer identifiseres og adresseres tidlig. De fleste barn fortsetter å leve helt normale, sunne liv.

Hvordan ta vare på en sakral grop hjemme?

Å ta vare på en enkel sakral grop hjemme er greit og involverer grunnleggende hygiene. Hold området rent under vanlig bading, vask forsiktig med mild såpe og vann.

Pass på å tørke området grundig etter bading, da fuktighet fanget i gropen potensielt kan føre til hudirritasjon eller infeksjon. Du kan forsiktig klappe området tørt med et rent håndkle.

Se etter eventuelle endringer i gropens utseende, for eksempel rødhet, hevelse, utflod eller ny smerte. Selv om disse endringene er uvanlige, gjør det å fange dem tidlig behandlingen enklere om nødvendig.

For spedbarn og små barn er regelmessige bleieskift og god hygiene spesielt viktig, siden bleieområdet kan inneholde bakterier. Hold gropområdet rent og tørt under bleieskift.

Du trenger ikke å bruke spesielle kremer eller behandlinger på gropen med mindre legen din spesielt anbefaler det. Faktisk er det best å unngå å legge noe inn i gropen selv, da dette potensielt kan introdusere bakterier.

Hvordan forberede deg til legetimen?

Før timen din, ta deg tid til å observere den sakrale gropen og merk deg eventuelle detaljer som kan være nyttige for legen din. Se på størrelsen, dybden og om det er noen tilknyttede trekk som hår eller hudforandringer.

Skriv ned eventuelle spørsmål eller bekymringer du har om gropen. Vanlige spørsmål inkluderer om det vil forårsake problemer senere i livet, om det trenger behandling, og hvilke tegn du skal se etter hjemme.

Hvis du har noen bilder av gropen, spesielt hvis du har lagt merke til endringer over tid, ta med disse. Noen ganger kan visuell dokumentasjon være nyttig for legenes vurdering.

Forbered en kort historie om når du først la merke til gropen og om det har vært noen tilknyttede symptomer som drenering, rødhet eller smerte. For spedbarn, merk om gropen var til stede ved fødselen eller dukket opp senere.

Ikke nøl med å be legen din om å forklare alt du ikke forstår. Spørsmål om langsiktig utsikt, aktivitetsbegrensninger og når du skal søke medisinsk hjelp er alle helt rimelige og viktige for din trygghet.

Hva er den viktigste konklusjonen om sakrale groper?

Det viktigste å huske om sakrale groper er at det overveldende flertallet er helt ufarlige og ikke krever behandling. De er ganske enkelt en normal variasjon i hvordan noen mennesker er dannet under utviklingen.

Selv om det er naturlig å føle seg bekymret når du først oppdager en sakral grop, spesielt hos en nyfødt, kan du trøste deg med å vite at millioner av mennesker lever hele livet med disse gropene uten å oppleve noen problemer.

Nøkkelen er å få gropen skikkelig evaluert av en helsearbeider som kan avgjøre om det er en enkel, lite risikofylt grop eller om det kan være behov for ytterligere overvåking. Når du har denne forsikringen, kan du fokusere på å nyte livet uten bekymringer.

Vær oppmerksom på eventuelle endringer i gropens utseende eller nye symptomer, men la ikke angst for sjeldne komplikasjoner overskygge det faktum at alvorlige problemer er ekstremt uvanlige. Med passende medisinsk veiledning kan du føle deg trygg på å håndtere denne tilstanden.

Ofte stilte spørsmål om sakrale groper

Vil barnets sakrale grop forsvinne av seg selv?

Sakrale groper er permanente trekk som ikke forsvinner over tid. De kan imidlertid bli mindre merkbare ettersom barnet ditt vokser og utvikler mer muskel- og fettvev i området. Gropen selv forblir, men den blir ofte mindre fremtredende med alderen.

Kan sakrale groper forårsake ryggsmerter senere i livet?

Enkle sakrale groper forårsaker vanligvis ikke ryggsmerter eller andre symptomer gjennom livet. Hvis noen med en sakral grop utvikler ryggsmerter, skyldes det vanligvis andre vanlige årsaker som muskelstrekk, dårlig holdning eller aldersrelaterte endringer i ryggraden, snarere enn gropen selv.

Er det noen aktivitetsbegrensninger for barn med sakrale groper?

Barn med enkle sakrale groper kan delta i alle normale aktiviteter, inkludert sport og fysisk aktivitet. Det er ingen begrensninger på svømming, kontaktsport eller andre aktiviteter. Gropen gjør ikke ryggraden mer sårbar for skader.

Bør jeg være bekymret hvis barnets sakrale grop blir infisert?

Selv om infeksjoner i sakrale groper er uvanlige, bør de evalueres av en helsearbeider umiddelbart. Tegn på infeksjon inkluderer rødhet, hevelse, varme, utflod eller feber. De fleste infeksjoner reagerer godt på passende antibiotikabehandling, men det er viktig å søke medisinsk hjelp i stedet for å prøve å behandle det hjemme.

Er det trygt å rengjøre inni den sakrale gropen?

Du bør holde området rundt gropen rent med vanlig bading, men unngå å prøve å rengjøre dypt inne i gropen selv. Forsiktig vask med såpe og vann under normal bading er tilstrekkelig. Unngå å bruke bomullsdotter eller andre gjenstander for å rengjøre inni gropen, da dette potensielt kan introdusere bakterier eller forårsake irritasjon.