Hva er sarkom? Symptomer, årsaker og behandling

Sarkom er en type kreft som utvikler seg i kroppens bløtvev eller bein. I motsetning til vanligere kreftformer som starter i organer som bryst eller lunge, vokser sarkomer i bindevevet som støtter og forbinder ulike deler av kroppen.

Disse krefttypene kan oppstå nesten hvor som helst i kroppen, fra muskler og fett til blodkar og nerver. Selv om sarkomer er relativt sjeldne sammenlignet med andre kreftformer, kan forståelse av dem hjelpe deg å gjenkjenne når noe trenger medisinsk oppmerksomhet.

Hva er sarkom?

Sarkom er faktisk en gruppe på over 70 forskjellige krefttyper som deler ett viktig kjennetegn. De starter alle i det legene kaller mesenkymalt vev, som er kroppens strukturelle rammeverk.

Tenk på kroppen din som et hus. Mens andre kreftformer kan starte i «rommene» (organene), begynner sarkomer i «byggematerialene», som rammeverket, isolasjonen eller ledningene. Dette inkluderer muskler, sener, fett, blodkar, lymfekar, nerver og bein.

Sarkomer utgjør omtrent 1 % av all voksenkreft og omtrent 15 % av barnekreft. Selv om de er uvanlige, krever de spesialisert behandling fordi de oppfører seg annerledes enn andre krefttyper.

Hva er typene sarkom?

Leger deler sarkomer inn i to hovedkategorier basert på hvor de utvikler seg. Denne klassifiseringen hjelper til med å bestemme den beste behandlingsmetoden for hver person.

Bløtvevssarkomer vokser i kroppens myke, støttende vev. Dette inkluderer muskler, fett, blodkar, nerver, sener og leddhinnen. Vanlige typer inkluderer liposarkom (i fettvev), leiomyosarkom (i glatt muskulatur) og synovialsarkom (nær ledd).

Beinsarkomer utvikler seg i skjelettets harde vev. De vanligste typene er osteosarkom (som ofte rammer tenåringer), Ewing-sarkom (også vanligere hos unge mennesker) og kondrosarkom (som typisk forekommer hos voksne og vokser i brusk).

Hver type har sine egne egenskaper, foretrukne steder i kroppen og respons på behandling. Ditt medisinske team vil identifisere den spesifikke typen gjennom testing, som styrer din personlige behandlingsplan.

Hva er symptomene på sarkom?

Sarkomsymptomer kan være subtile i begynnelsen, og derfor er det mange som ikke innser at de trenger medisinsk hjelp med en gang. Tegnene avhenger ofte av hvor svulsten vokser og hvor stor den har blitt.

For bløtvevssarkomer kan du legge merke til:

• En ny kul eller masse hvor som helst på kroppen, spesielt hvis den er større enn en golfball
• En kul som vokser eller endrer størrelse
• Smerter i området, spesielt hvis det blir verre over tid
• Hevelse i en arm eller et ben
• Nummenhet eller prikking hvis svulsten presser på nerver
• Vanskeligheter med å bevege et ledd eller en lem normalt
• Magesmerter eller følelse av å bli fort mett når du spiser (for sarkomer i magen)

Beinsarkomer forårsaker ofte forskjellige symptomer:

• Vedvarende beinsmerter som kan forverres om natten eller under aktivitet
• Hevelse nær et bein eller ledd
• En hard kul på eller nær et bein
• Brukne bein som skjer med mindre skader
• Vanskeligheter med normale aktiviteter som å gå eller løfte
• Tretthet eller generell følelse av å være uvel

Mange av disse symptomene kan ha andre, mindre alvorlige årsaker. En kul kan være en ufarlig cyste, og beinsmerter kan skyldes en skade eller leddgikt. Men enhver vedvarende eller voksende kul, spesielt en som er større enn en golfball, fortjener medisinsk vurdering.

Hva forårsaker sarkom?

Den eksakte årsaken til de fleste sarkomer er fortsatt ukjent, noe som kan føles frustrerende når du leter etter svar. I de fleste tilfeller utvikler sarkomer seg på grunn av tilfeldige genetiske endringer som skjer når celler deler seg og vokser gjennom livet.

Forskere har imidlertid identifisert flere faktorer som kan øke risikoen:

Genetiske tilstander spiller en rolle i noen tilfeller. Enkelte arvelige syndromer som Li-Fraumeni-syndrom, neurofibromatose eller retinoblastom kan øke sarkomrisikoen. Disse tilstandene er tilstede fra fødselen og påvirker hvordan celler vokser og deler seg.

Tidligere strålebehandling for en annen kreft kan noen ganger føre til sarkom år senere. Dette skjer hos en liten prosentandel av personer som fikk strålebehandling, typisk 10-20 år etter behandling.

Kjemisk eksponering for visse stoffer har vært knyttet til sarkomutvikling. Dette inkluderer eksponering for vinylklorid, arsen eller visse ugressmidler som Agent Orange.

Kronisk hevelse i en arm eller et ben, ofte kalt lymfødem, kan sjelden føre til en type sarkom som kalles angiosarkom. Dette forekommer oftest hos kvinner som har hatt brystkreftbehandling.

I sjeldne tilfeller har visse virus som Epstein-Barr-viruset eller humant herpesvirus 8 vært assosiert med spesifikke typer sarkom, spesielt hos personer med svekket immunforsvar.

Det er viktig å huske at å ha risikofaktorer ikke betyr at du vil utvikle sarkom. De fleste med disse risikofaktorene utvikler aldri sykdommen, og mange med sarkom har ingen kjente risikofaktorer i det hele tatt.

Når bør du oppsøke lege for sarkom?

Du bør kontakte legen din hvis du legger merke til en kul eller masse som er ny, vokser eller er større enn en golfball. Selv om de fleste kulene viser seg å være ufarlige, er det alltid bedre å få dem vurdert av en helsearbeider.

Oppsøk lege raskere hvis du har:

• En kul som vokser raskt eller har doblet seg i størrelse
• Alvorlige smerter som blir verre eller forstyrrer søvnen
• En kul som er hard, fast på plass eller festet til underliggende vev
• Nummenhet, prikking eller svakhet i en arm eller et ben
• Vedvarende beinsmerter som ikke bedrer seg med hvile
• Uforklarlige brudd eller bein som brekker lett

Ikke bekymre deg for å plage legen din med bekymringer. De er trent til å skille mellom bekymringsverdige symptomer og normale variasjoner. Tidlig vurdering kan gi trygghet og, om nødvendig, føre til tidligere behandling.

Hva er risikofaktorene for sarkom?

Å forstå risikofaktorer kan hjelpe deg og legen din med å være oppmerksom på potensielle bekymringer. Men å ha risikofaktorer betyr ikke at du vil utvikle sarkom, og mange uten risikofaktorer utvikler sykdommen.

De viktigste risikofaktorene inkluderer:

Alder påvirker risikoen forskjellig for forskjellige typer. Bløtvevssarkomer kan forekomme i alle aldre, men er litt vanligere hos personer over 50. Beinsarkomer som osteosarkom og Ewing-sarkom er vanligere hos barn og unge voksne.

Arvelige genetiske tilstander øker risikoen betydelig. Li-Fraumeni-syndrom, forårsaket av mutasjoner i TP53-genet, øker risikoen for flere kreftformer, inkludert sarkom, betydelig. Neurofibromatose type 1 kan føre til nerve-relaterte sarkomer.

Tidligere kreftbehandling kan skape langsiktig risiko. Personer som fikk strålebehandling har en liten økt risiko for å utvikle sarkom i det behandlede området, vanligvis mange år senere.

Visse medisinske tilstander kan bidra til risiko. Kronisk lymfødem, Pagets sykdom i bein eller å ha et svekket immunforsvar kan øke følsomheten for spesifikke typer sarkom.

Miljømessig og yrkesmessig eksponering for kjemikalier som vinylklorid, arsen eller visse ugressmidler har vært knyttet til økt sarkomrisiko, selv om dette bare utgjør en liten prosentandel av tilfellene.

De fleste med sarkom har ingen identifiserbare risikofaktorer, noe som minner oss om at disse krefttypene ofte utvikler seg på grunn av tilfeldige genetiske endringer som kan skje med hvem som helst.

Hva er mulige komplikasjoner ved sarkom?

Som andre kreftformer kan sarkomer forårsake komplikasjoner både fra sykdommen i seg selv og fra behandlingen. Å forstå disse mulighetene kan hjelpe deg å samarbeide med ditt medisinske team for å forhindre eller håndtere dem effektivt.

Komplikasjoner fra selve svulsten kan inkludere:

• Spredning til nærliggende vev eller organer, noe som gjør behandlingen mer kompleks
• Metastase til fjerne deler av kroppen, oftest lungene
• Nerveskader hvis svulsten presser på eller vokser inn i nerver
• Beinbrudd hvis svulsten svekker beinstrukturen
• Organdysfunksjon hvis svulsten påvirker vitale organer
• Kroniske smerter som kan kreve spesialisert behandling

Behandlingsrelaterte komplikasjoner kan variere avhengig av den brukte metoden:

• Kirurgiske komplikasjoner som infeksjon, blødning eller funksjonstap
• Strålebehandling bivirkninger, inkludert hudforandringer, tretthet eller vevsskade
• Kjemoterapi bivirkninger som kvalme, tretthet eller økt infeksjonsrisiko
• Langsiktige effekter på vekst og utvikling hos barn
• Sekundære kreftformer som kan utvikle seg år etter behandling

Ditt medisinske team vil diskutere disse risikoene med deg og jobbe for å minimere komplikasjoner samtidig som behandlings effektiviteten maksimeres. Mange komplikasjoner kan forebygges eller håndteres vellykket med riktig pleie og overvåking.

Hvordan diagnostiseres sarkom?

Diagnostisering av sarkom krever flere trinn for å bekrefte tilstedeværelsen av kreft og bestemme dens spesifikke type. Legen din vil starte med en grundig undersøkelse og deretter bestille spesifikke tester etter behov.

Diagnostisk prosess begynner vanligvis med en fysisk undersøkelse der legen din vil kjenne på kulen eller det berørte området. De vil spørre om symptomene dine, sykehistorien din og eventuell familiehistorie med kreft.

Bildetterforskning hjelper til med å visualisere svulsten og dens forhold til omgivende vev. Legen din kan bestille røntgen, CT-skanning, MR eller PET-skanning. MR er spesielt nyttig for bløtvevssarkomer fordi den viser detaljerte bilder av muskler, fett og annet bløtvev.

Biopsi er den definitive testen for å diagnostisere sarkom. Under denne prosedyren fjernes en liten vevsprøve og undersøkes under et mikroskop. Dette kan gjøres med en nål (nålbiopsi) eller gjennom et lite kirurgisk snitt (kirurgisk biopsi).

Laboratorietester på biopsiprøven hjelper til med å identifisere den spesifikke typen sarkom. Disse kan inkludere spesielle farginger, genetisk testing eller molekylær analyse som styrer behandlingsbeslutninger.

Ytterligere tester kan være nødvendige for å avgjøre om kreften har spredt seg. Disse kan inkludere røntgen av brystet, CT-skanning av brystet og magen eller benskanning.

Hele diagnostisk prosess kan ta flere uker, noe som kan føles overveldende. Ditt medisinske team vil holde deg informert om hvert trinn og hva resultatene betyr for din behandling.

Hva er behandlingen for sarkom?

Sarkombehandling er svært individualisert basert på type, plassering, størrelse og stadium av kreften din. Ditt medisinske team vil utvikle en personlig behandlingsplan som kan inkludere en eller flere tilnærminger.

Kirurgi er den primære behandlingen for de fleste sarkomer. Målet er å fjerne hele svulsten sammen med en margin av sunt vev rundt den. For lemsarkomer jobber kirurger hardt for å bevare funksjonen samtidig som de sikrer fullstendig fjerning av kreften.

Strålebehandling bruker høyenergistråler for å ødelegge kreftceller. Den kan gis før kirurgi for å krympe svulsten, etter kirurgi for å eliminere gjenværende kreftceller, eller som hovedbehandling når kirurgi ikke er mulig.

Kjemoterapi innebærer medisiner som reiser gjennom blodomløpet for å bekjempe kreftceller. Den brukes oftere for visse typer sarkomer, spesielt hos barn og unge voksne, eller når kreften har spredt seg.

Målrettet terapi er en nyere tilnærming som angriper spesifikke egenskaper ved kreftceller. Disse behandlingene er tilgjengelige for visse typer sarkomer og kan forårsake færre bivirkninger enn tradisjonell kjemoterapi.

For beinsarkomer innebærer behandlingen ofte en kombinasjon av kjemoterapi og kirurgi. Kjemoterapien gis vanligvis både før og etter kirurgi for å forbedre resultatene.

Behandlingsplanen din vil bli diskutert i detalj med ditt onkologteam, som kan inkludere kirurgiske onkologer, medisinske onkologer, stråleterapeuter og andre spesialister som samarbeider for å gi omfattende behandling.

Hvordan ta hjemmebehandling under sarkom?

Å håndtere sarkom hjemme innebærer å støtte kroppen din gjennom behandling samtidig som du opprettholder livskvaliteten din. Ditt medisinske team vil gi spesifikk veiledning, men det finnes generelle strategier som kan hjelpe de fleste.

Smertebehandling er ofte en prioritet. Ta foreskrevne smertestillende medisiner som anvist, og vent ikke til smertene blir alvorlige. Varme- eller kuldeterapi, forsiktig stretching og avslappingsteknikker kan også gi lindring.

Ernæringsstøtte hjelper kroppen din å gro og opprettholde styrke. Spis små, hyppige måltider hvis du opplever kvalme. Fokuser på proteinrike matvarer, frukt og grønnsaker. Hold deg hydrert, og vurder næringstilskudd hvis anbefalt av teamet ditt.

Aktivitet og trening bør tilpasses dine evner og behandlingsfase. Forsiktig bevegelse, stretching eller fysioterapi kan bidra til å opprettholde styrke og fleksibilitet. Hvil når du trenger det, men prøv å være så aktiv som mulig.

Sårpleie etter operasjon krever at du følger kirurgens instruksjoner nøye. Hold området rent og tørt, se etter tegn på infeksjon og delta på alle oppfølgingstimer.

Emosjonell støtte er like viktig. Ta kontakt med familie, venner eller støttegrupper. Vurder rådgivning hvis du sliter med angst eller depresjon. Mange kreftsentre tilbyr sosialtjenester og støttegrupper.

Overvåk bekymringsverdige symptomer som feber, uvanlige smerter, blødninger eller tegn på infeksjon. Ha en liste over når du skal ringe legen din, og ikke nøl med å ta kontakt med spørsmål eller bekymringer.

Hvordan forberede deg til legetimen?

Å forberede deg til legetimene kan hjelpe deg med å få mest mulig ut av tiden sammen og sikre at alle bekymringene dine blir adressert. God forberedelse hjelper også ditt medisinske team å gi best mulig behandling.

Samle inn medisinsk informasjon, inkludert tidligere testresultater, bildeutredninger og patologirapporter. Ta med en liste over alle medisiner, kosttilskudd og vitaminer du tar, inkludert doser og frekvens.

Skriv ned spørsmålene dine før timen. Begynn med dine viktigste bekymringer i tilfelle tiden blir knapp. Spørsmål kan inkludere behandlingsalternativer, bivirkninger, prognose eller hvordan behandlingen vil påvirke din hverdag.

Ta med en støtteperson om mulig. Å ha et familiemedlem eller en venn kan gi emosjonell støtte og hjelpe deg med å huske viktig informasjon som ble diskutert under timen.

Dokumenter symptomene dine, inkludert når de startet, hvordan de har endret seg og hva som gjør dem bedre eller verre. Merk eventuelle nye symptomer eller bivirkninger fra behandlinger.

Forbered deg på praktiske forhold ved å ordne transport, spesielt hvis du skal få behandling som påvirker din evne til å kjøre. Ta med forsikringskort, identifikasjon og eventuelle nødvendige egenandeler.

Vurder å ta med en notisbok eller spørre om du kan ta opp samtalen for å hjelpe deg med å huske viktige detaljer senere. Ikke vær redd for å be legen din om å gjenta eller forklare noe du ikke forstår.

Hva er den viktigste konklusjonen om sarkom?

Sarkom er en sjelden, men alvorlig type kreft som kan utvikle seg i kroppens bløtvev eller bein. Selv om diagnosen kan føles overveldende, har fremskritt innen behandling betydelig forbedret utfallet for mange med sarkom.

Tidlig oppdagelse og behandling av et spesialisert team gir den beste sjansen for vellykkede resultater. Hvis du legger merke til vedvarende kul, voksende masser eller uforklarlige beinsmerter, ikke nøl med å søke medisinsk vurdering.

Husk at sarkombehandling er svært individualisert. Ditt medisinske team vil samarbeide med deg for å utvikle en plan som tar hensyn til ikke bare å bekjempe kreften, men også å opprettholde livskvaliteten og funksjonen din.

Å leve med sarkom innebærer både medisinsk behandling og emosjonell støtte. Ta kontakt med ressurser, still spørsmål og husk at du ikke er alene på denne reisen. Mange med sarkom fortsetter å leve fulle, aktive liv etter behandling.

Ofte stilte spørsmål om sarkom

Er sarkom alltid dødelig?

Nei, sarkom er ikke alltid dødelig. Prognosen varierer sterkt avhengig av type, plassering, størrelse og stadium av kreften ved diagnose. Mange med sarkom blir behandlet vellykket og lever normale levetider. Tidlig oppdagelse og behandling av spesialiserte team har betydelig forbedret utfallet de siste tiårene.

Kan sarkom forebygges?

De fleste sarkomer kan ikke forebygges fordi de utvikler seg på grunn av tilfeldige genetiske endringer. Du kan imidlertid redusere noen risikofaktorer ved å unngå unødvendig stråleeksponering, bruke verneutstyr når du arbeider med kjemikalier og opprettholde en sunn livsstil. Personer med genetiske tilstander som øker sarkomrisikoen, bør samarbeide med legene sine for passende screening.

Hvor raskt vokser sarkom?

Sarkomvekst varierer betydelig mellom forskjellige typer og individuelle tilfeller. Noen sarkomer vokser sakte over måneder eller år, mens andre kan utvikle seg og spre seg raskere. Sarkomer av høy grad har en tendens til å vokse raskere enn de av lav grad. Derfor bør enhver ny eller skiftende kul vurderes raskt av en helsearbeider.

Hva er forskjellen mellom sarkom og andre kreftformer?

Sarkomer utvikler seg i kroppens bindevev, som muskler, bein, fett og blodkar, mens de fleste andre kreftformer starter i organer eller kjertler. Sarkomer er mye sjeldnere og utgjør bare omtrent 1 % av voksenkreft. De krever også ofte forskjellige behandlingsmetoder og håndteres ofte av spesialiserte sarkomteam.

Kan barn få sarkom?

Ja, barn kan utvikle sarkom, og det er faktisk vanligere hos barn enn hos voksne for visse typer. Sarkomer utgjør omtrent 15 % av barnekreft. Beinsarkomer som osteosarkom og Ewing-sarkom er spesielt vanlige hos tenåringer og unge voksne. Barnekreft sarkomer responderer ofte godt på behandling, og mange barn fortsetter å leve sunne liv.