Skarlagensfeber

Skarlagensfeber er en bakteriell sykdom som utvikler seg hos noen mennesker som har streptokokkinfeksjon i halsen. Skarlagensfeber, også kjent som scarlatina, kjennetegnes ved et skarlagenrødt utslett som dekker det meste av kroppen. Skarlagensfeber inkluderer nesten alltid vondt i halsen og høy feber.

Tegnene og symptomene som gir skarlagensfeber navnet inkluderer:

• Rød utslett. Utslettet ser ut som solbrenthet og føles som sandpapir. Det begynner typisk i ansiktet eller på halsen og sprer seg til overkroppen, armene og bena. Å trykke på den rødlige huden gjør at den blir blek.
• Røde linjer. Hudfoldene rundt lysken, armhulene, albuene, knærne og nakken blir vanligvis mørkere røde enn de andre områdene med utslett.
• Rødt ansikt. Ansiktet kan se rødt ut med en blek ring rundt munnen.
• Jordbærtunge. Tungen ser generelt rød og humpete ut, og den er ofte dekket med et hvitt belegg tidlig i sykdommen.

Tegn og symptomer på skarlagensfeber inkluderer også:

• Feber på 38,0 °C eller høyere, ofte med frysninger
• Veldig sår og rød hals, noen ganger med hvite eller gulaktige flekker
• Svelgevansker
• Forstørrede kjertler i nakken (lymfeknuter) som er ømme å ta på
• Kvalme eller oppkast
• Mage (abdominal) smerter
• Hodepine og kroppssmerter

Utslettet og rødheten i ansiktet og tungen varer vanligvis omtrent en uke. Etter at disse tegnene og symptomene har forsvunnet, skreller ofte huden som er påvirket av utslettet.

Snakk med helsepersonell hvis barnet ditt har vondt i halsen med:

• Feber på 38,0 °C eller høyere
• Hoven eller øm lymfekjertler i nakken
• Et rødt utslett

Skarlagensfeber er forårsaket av samme type bakterier som forårsaker streptokokkinfeksjon i halsen — gruppe A streptokokker (streptokokker), også kalt gruppe A-streptokokker. Ved skarlagensfeber frigjør bakteriene et toksin som produserer utslettet og den røde tungen.

Infeksjonen sprer seg fra person til person via dråper som slippes ut når en smittet person hoster eller nyser. Inkubasjonstiden — tiden mellom eksponering og sykdom — er vanligvis 2 til 4 dager.

Barn i alderen 5 til 15 år er mer utsatt for skarlagensfeber enn andre. Skarlagensfeber-bakterier sprer seg lettere blant mennesker i nær kontakt, som familiemedlemmer, barnehagegrupper eller klassekamerater.

Skarlagensfeber oppstår oftest etter en streptokokkinfeksjon i halsen. Noen ganger kan skarlagensfeber oppstå etter en hudinfeksjon, som impetigo. Man kan få skarlagensfeber mer enn én gang.

Hvis skarlagensfeber ikke behandles, kan bakteriene spre seg til:

• Mandlene
• Huden
• Blodet
• Mellomøret
• Bihulene
• Lungene
• Hjertet
• Nyrene
• Leddene
• Musklene

Sjelden kan skarlagensfeber føre til revmatisk feber, en alvorlig betennelsessykdom som kan påvirke hjertet, leddene, nervesystemet og huden.

Det er foreslått en mulig sammenheng mellom streptokokkinfeksjon og en sjelden tilstand som kalles pediatrisk autoimmun nevropsykiatrisk lidelse assosiert med gruppe A-streptokokker (PANDAS). Barn med denne tilstanden opplever forverrede symptomer på nevropsykiatriske tilstander, som for eksempel tvangslidelse eller tic-lidelser, i forbindelse med streptokokker. Denne sammenhengen er foreløpig ubevist og kontroversiell.

Det finnes ingen vaksine mot skarlagensfeber. Den beste måten å forebygge skarlagensfeber på er den samme som standard forholdsregler mot infeksjoner:

• Vask hendene. Vis barnet ditt hvordan man vasker hendene grundig med varmt såpevann i minst 20 sekunder. Alkoholbasert hånddesinfeksjon kan brukes hvis såpe og vann ikke er tilgjengelig.
• Del ikke bestikk eller mat. Som regel bør ikke barnet ditt dele drikkeglass eller bestikk med venner eller klassekamerater. Denne regelen gjelder også for deling av mat.
• Dekk munn og nese. Si til barnet ditt at det skal dekke munn og nese når det hoster og nyser for å forhindre potensiell spredning av bakterier. Hvis barnet ditt har skarlagensfeber, vask drikkeglass og bestikk i varmt såpevann eller i oppvaskmaskin etter at barnet har brukt dem.

Under den fysiske undersøkelsen vil helsepersonellet ditt:

Hvis helsepersonellet ditt mistenker at streptokokker er årsaken til barnets sykdom, vil de ta en prøve fra mandlene og baksiden av barnets svelg for å samle inn materiale som kan inneholde streptokokkbakterier.

En hurtigstreptokokktest kan identifisere bakteriene raskt, vanligvis under barnets time. Hvis hurtigtesten er negativ, men helsepersonellet ditt fortsatt tror at streptokokkbakterier er årsaken til barnets sykdom, kan det tas en streptokokkhalsprøve. Det kan ta lengre tid å få resultatene av denne testen.

Tester for streptokokkbakterier er viktige fordi en rekke tilstander kan forårsake tegn og symptomer på skarlagensfeber, og disse sykdommene kan kreve forskjellige behandlinger. Hvis det ikke finnes streptokokkbakterier, er det en annen faktor som forårsaker sykdommen.

• Se på tilstanden til barnets svelg, mandler og tunge
• Føl på barnets nakke for å avgjøre om lymfeknutene er forstørret
• Vurder utseendet og teksturen til utslettet

Ved skarlagensfeber vil helsepersonellet forskrive antibiotika. Sørg for at barnet ditt tar all medisinen som foreskrevet. Hvis barnet ditt ikke følger behandlingsretningslinjene, kan behandlingen ikke fjerne infeksjonen fullstendig, noe som kan øke barnets risiko for å utvikle komplikasjoner.

Bruk ibuprofen (Advil, Children's Motrin, andre) eller paracetamol (Tylenol, andre) for å kontrollere feber og redusere halssmerter. Kontakt barnets helsepersonell om riktig dosering.

Barnet ditt kan gå tilbake til skolen etter å ha tatt antibiotika i minst 12 timer og ikke lenger ha feber.

Under skarlagensfeber kan du ta flere skritt for å redusere barnets ubehag og smerte.

• Planlegg rikelig med hvile. Søvn hjelper kroppen å bekjempe infeksjonen. La barnet hvile til det føler seg bedre. Hold også barnet hjemme til det ikke er tegn til feber og antibiotika har blitt tatt i minst 12 timer.
• Oppmuntre til rikelig med væske. Å holde en sår hals smurt og fuktig letter svelging og hjelper til med å forhindre dehydrering.
• Lag en saltvannsgurgle. For eldre barn og voksne kan gurgling flere ganger om dagen bidra til å lindre halssmerter. Bland 1/4 teskje (1,5 gram) bordsalt i 8 unser (237 milliliter) varmt vann. Sørg for å si til barnet at det skal spytte ut væsken etter gurgling.
• Fukte luften. Å tilføre fuktighet til luften kan bidra til å lindre ubehag. Velg en kaldtvannsfukter og rengjør den daglig, fordi bakterier og muggsopp kan trives i noen luftfuktere. Saltvanns nesespray hjelper også med å holde slimhinner fuktige.
• Tilby honning. Honning kan brukes til å berolige sår hals. Gi ikke honning til barn yngre enn 12 måneder.
• Tilby beroligende mat. Mat som er lett å svelge inkluderer supper, eplemos, kokt frokostblanding, potetmos, myke frukter, yoghurt og mykt kokte egg. Du kan pure mat i en blender for å gjøre det lettere å svelge. Kald mat, som sorbet, frossen yoghurt eller frosne fruktpinner, og varme væsker, som buljong, kan være beroligende. Unngå krydret mat eller sur mat som appelsinjuice.
• Unngå irriterende stoffer. Sigarettrøyk kan irritere en sår hals. Unngå også røyk fra stoffer som kan irritere halsen og lungene. Disse stoffene kan omfatte maling, rengjøringsprodukter, røkelse og eteriske oljer.