Sepsis

Sepsis er en alvorlig tilstand der kroppen reagerer feil på en infeksjon. Infeksjonsbekjempende prosesser angriper kroppen, noe som fører til at organene fungerer dårlig.

Sepsis kan utvikle seg til septisk sjokk. Dette er et dramatisk fall i blodtrykket som kan skade lunger, nyrer, lever og andre organer. Når skaden er alvorlig, kan det føre til død.

Tidlig behandling av sepsis forbedrer sjansene for overlevelse.

Sepsis-symptomer

Symptomer på sepsis kan inkludere:

• Endring i mental status.
• Rask, overfladisk pusting.
• Svetting uten klar årsak.
• Svimmelhet.
• Skjelving.
• Symptomer spesifikke for infeksjonstypen, for eksempel smertefull vannlating ved urinveisinfeksjon eller forverret hoste ved lungebetennelse.

Sepsis-symptomer er ikke spesifikke. De kan variere fra person til person, og sepsis kan se annerledes ut hos barn enn hos voksne.

Enhver infeksjon kan føre til sepsis. Oppsøke lege hvis du har symptomer på sepsis eller en infeksjon eller et sår som ikke blir bedre.

Symptomer som forvirring eller rask pusting krever akuttbehandling.

Enhver type infeksjon kan føre til sepsis. Dette inkluderer bakterielle, virale eller soppinfeksjoner. De som oftest forårsaker sepsis inkluderer infeksjoner i:

• Lunger, for eksempel lungebetennelse.
• Nyre, blære og andre deler av urinveiene.
• Fordøyelsessystemet.
• Blodbanen.
• Katetersettene.
• Sår eller brannskader.

Noen faktorer som øker risikoen for infeksjon som vil føre til sepsis inkluderer:

• Personer over 65 år.
• Spedbarn.
• Personer med nedsatt immunrespons, for eksempel de som behandles for kreft eller personer med humant immunsviktvirus (HIV).
• Personer med kroniske sykdommer, som diabetes, nyresykdom eller kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).
• Innleggelse på intensivavdeling eller lengre sykehusopphold.
• Enheter som går inn i kroppen, for eksempel kateter i venen, kalt intravenøst, eller respiratorrør.
• Behandling med antibiotika de siste 90 dagene.
• En tilstand som krever behandling med kortikosteroider, som kan senke immunresponsen.

Når sepsis forverres, får vitale organer, som hjernen, hjertet og nyrene, ikke så mye blod som de burde. Sepsis kan føre til atypisk blodkoagulering. De resulterende små blodproppene eller sprukne blodkar kan skade eller ødelegge vev.

De fleste blir friske av mild sepsis, men dødeligheten ved septisk sjokk er omtrent 30 % til 40 %. Et tilfelle av alvorlig sepsis øker også risikoen for fremtidige infeksjoner.

Leger bestiller ofte flere tester for å prøve å finne ut av underliggende infeksjon.

Blodprøver brukes til å teste for:

• Tegn på infeksjon.
• Blodproppproblemer.
• Unormal lever- eller nyrefunksjon.
• Lavere oksygennivå enn kroppen trenger.
• Elektrolyttubalanse.

Andre laboratorietester for å finne infeksjonskilden kan omfatte prøver av:

• Urin.
• Væsker fra såret.
• Slim og spytt fra luftveiene.

Hvis infeksjonsstedet ikke lett kan finnes, kan helsepersonellet bestille flere tester. Noen eksempler på bildediagnostiske tester er:

• Røntgen. Røntgenbilder kan vise infeksjoner i lungene.
• Ultralyd. Denne maskinen bruker lydbølger til å produsere bilder i sanntid på en videoskjerm. Ultralyd kan vise infeksjoner i galleblæren og nyrene.
• Datatomografi (CT). Denne maskinen tar røntgenbilder fra en rekke vinkler og kombinerer dem for å vise tverrsnitt av innsiden av kroppen. Infeksjoner i leveren, bukspyttkjertelen eller andre organer i buken er lettere å se på datatomografi (CT)-skanninger.
• Magnetisk resonansavbildning (MR). Denne maskinen bruker radiobølger og en sterk magnet for å produsere tverrsnitt eller 3D-bilder. Det kan være nyttig å se infeksjoner i bløtvev eller bein.