Shingles

Shingles er en virusinfeksjon som forårsaker et smertefullt utslett. Shingles kan oppstå hvor som helst på kroppen. Det ser typisk ut som en enkelt stripe med blemmer som går rundt venstre eller høyre side av overkroppen.

Shingles er forårsaket av varicella-zoster-viruset – det samme viruset som forårsaker vannkopper. Etter at du har hatt vannkopper, forblir viruset i kroppen din resten av livet. År senere kan viruset reaktiveres som shingles.

Shingles er ikke livstruende. Men det kan være veldig smertefullt. Vaksiner kan bidra til å redusere risikoen for shingles. Tidlig behandling kan forkorte en shinglesinfeksjon og redusere sjansen for komplikasjoner. Den vanligste komplikasjonen er postherpetisk nevralgi. Dette er en smertefull tilstand som forårsaker shingles-smerter lenge etter at blemmene dine har grodd.

Shinglesymptomer påvirker vanligvis bare et lite område på den ene siden av kroppen. Disse symptomene kan omfatte:

• Smerter, brenning eller kribling
• Berøringssensibilitet
• Et rødt utslett som begynner noen dager etter smertene
• Væskefylte blemmer som brister og skorper over
• Kløe

Noen opplever også:

• Feber
• Hodepine
• Lysfølsomhet
• Trøtthet

Smerter er vanligvis det første symptomet på helvetesild. For noen kan smertene være intense. Avhengig av hvor smertene sitter, kan de noen ganger forveksles med problemer med hjertet, lungene eller nyrene. Noen opplever helvetesildsmerter uten å utvikle utslett.

Vanligvis utvikler helvetesildutslettet seg som en stripe med blemmer som går rundt enten venstre eller høyre side av overkroppen. Noen ganger oppstår helvetesildutslettet rundt det ene øyet eller på den ene siden av nakken eller ansiktet.

Kontakt helsepersonell så snart som mulig hvis du mistenker helvetesild, spesielt i følgende situasjoner:

• Smertene og utslettet oppstår nær et øye. Hvis dette ikke behandles, kan infeksjonen føre til permanent øyeskade.
• Du er 50 år eller eldre. Alder øker risikoen for komplikasjoner.
• Du eller noen i familien din har et svekket immunforsvar. Dette kan skyldes kreft, medisiner eller kronisk sykdom.
• Utslettet er utbredt og smertefullt.

Herpes zoster, også kjent som helvetesild, skyldes varicella-zoster-viruset – det samme viruset som forårsaker vannkopper. Alle som har hatt vannkopper kan utvikle helvetesild. Etter at du har blitt frisk fra vannkopper, går viruset inn i nervesystemet ditt og forblir inaktivt i årevis.

Noen ganger reaktiveres viruset og reiser langs nervebanene til huden din – noe som produserer helvetesild. Men ikke alle som har hatt vannkopper vil utvikle helvetesild.

Årsaken til helvetesild er uklar. Det kan skyldes redusert immunitet mot infeksjoner når folk blir eldre. Helvetesild er mer vanlig hos eldre voksne og hos personer med svekket immunsystem.

Varicella-zoster er en del av en gruppe virus som kalles herpesvirus. Dette er den samme gruppen som inkluderer virusene som forårsaker forkjølelsessår og kjønnssykdommen herpes. Som et resultat er helvetesild også kjent som herpes zoster. Men viruset som forårsaker vannkopper og helvetesild er ikke det samme viruset som forårsaker forkjølelsessår eller kjønnssykdommen herpes, som er en seksuelt overførbar infeksjon.

Alle som noen gang har hatt vannkopper, kan utvikle helvetesild. De fleste voksne i USA hadde vannkopper da de var barn. Det var før rutinemessig barnevaksinasjon mot vannkopper ble tilgjengelig.

Faktorer som kan øke risikoen for å utvikle helvetesild inkluderer:

• Alder. Risikoen for å utvikle helvetesild øker med alderen. Helvetesild oppstår vanligvis hos personer over 50 år. Og personer over 60 år har større sannsynlighet for å oppleve alvorligere komplikasjoner.
• Noen sykdommer. Sykdommer som svekker immunforsvaret, som HIV/AIDS og kreft, kan øke risikoen for helvetesild.
• Kreftbehandling. Stråling eller cellegift kan redusere motstanden mot sykdommer og kan utløse helvetesild.
• Noen medisiner. Legemidler som forhindrer avstøting av transplanterte organer kan øke risikoen for helvetesild. Langvarig bruk av steroider, som prednison, kan også øke risikoen for å utvikle helvetesild.

Komplikasjoner fra helvetesild kan omfatte:

• Postherpetisk nevralgi. For noen mennesker fortsetter helvetesildsmerter lenge etter at blemmene har grodd. Denne tilstanden er kjent som postherpetisk nevralgi. Den oppstår når skadede nervefibre sender forvirrede og overdrevne smertesignaler fra huden til hjernen.
• Synsnedsettelse. Helvetesild i eller rundt et øye (oftalmisk helvetesild) kan forårsake smertefulle øyeinfeksjoner som kan føre til synsnedsettelse.
• Neurologiske problemer. Helvetesild kan forårsake hjernebetennelse (encefalitt), ansiktslammelse eller problemer med hørsel eller balanse.
• Hudinfeksjoner. Hvis helvetesildblemmer ikke behandles skikkelig, kan bakterielle hudinfeksjoner utvikle seg.

En helvetesildvaksine kan bidra til å forebygge helvetesild. Personer som er kvalifiserte bør få Shingrix-vaksinen, som har vært tilgjengelig i USA siden den ble godkjent av Food and Drug Administration i 2017. Zostavax-vaksinen er ikke lenger tilgjengelig i USA, men andre land kan fortsatt bruke den. Shingrix er godkjent og anbefalt for personer fra 50 år og oppover, uansett om de har hatt helvetesild eller ikke. Personer som har fått Zostavax-vaksinen tidligere, eller som ikke vet om de har hatt vannkopper, kan også få Shingrix-vaksinen. Shingrix anbefales også for personer fra 19 år og oppover som har svekket immunforsvar på grunn av sykdom eller medisiner. Shingrix er en ikke-levende vaksine laget av en viruskomponent. Den gis i to doser, med 2 til 6 måneders mellomrom mellom dosene. De vanligste bivirkningene av helvetesildvaksinen er rødhet, smerter og hevelse på injeksjonsstedet. Noen opplever også tretthet, hodepine og andre bivirkninger. Helvetesildvaksinen garanterer ikke at du ikke får helvetesild. Men denne vaksinen vil sannsynligvis redusere sykdommens forløp og alvorlighetsgrad. Og den vil sannsynligvis redusere risikoen for postherpetisk nevralgi. Studier tyder på at Shingrix gir beskyttelse mot helvetesild i mer enn fem år. Snakk med helsepersonell om vaksinasjonsalternativene dine hvis du:

• Har hatt en allergisk reaksjon på noen komponent i helvetesildvaksinen
• Har et svekket immunforsvar på grunn av en tilstand eller medisinering
• Har fått en stamcelletransplantasjon
• Er gravid eller prøver å bli gravid Helvetesildvaksinen brukes kun som en måte å forebygge helvetesild på. Den er ikke ment å behandle personer som allerede har sykdommen.

Helsearbeidere diagnostiserer vanligvis helvetesild basert på sykehistorien med smerter på den ene siden av kroppen, sammen med det karakteristiske utslettet og blemmene. Helsearbeideren din kan også ta en vevsprøve eller dyrke blemmene for å sende til laboratoriet.

Det finnes ingen kur for helvetesild. Tidlig behandling med reseptbelagte antivirale legemidler kan fremskynde helbredelse og redusere risikoen for komplikasjoner. Disse legemidlene inkluderer:

Helvetesild kan forårsake alvorlig smerte, så helsepersonellet ditt kan også forskrive:

Snakk med helsepersonellet eller farmasøyten om fordeler og potensielle bivirkninger av alle legemidler du får forskrevet.

Helvetesild varer vanligvis mellom 2 og 6 uker. De fleste får helvetesild bare én gang. Men det er mulig å få det to eller flere ganger.

• Acyclovir (Zovirax)

• Famciclovir

• Valacyclovir (Valtrex)

• Capsaicin aktuell plaster (Qutenza)

• Antiepileptika, som gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant)

• Tricykliske antidepressiva, som amitriptylin

• Bedøvelsesmidler, som lidokain, i form av krem, gel, spray eller hudplaster

• En injeksjon inkludert kortikosteroider og lokalanestetika

Å ta et kjølig bad eller bruke kjølige, våte kompresser på blemmene kan bidra til å lindre kløe og smerter. Og, om mulig, prøv å redusere mengden stress i livet ditt.