Akutt Hjertestans

Akutt hjertestans (AH) er det plutselige tapet av all hjerteaktivitet på grunn av en uregelmessig hjerterytme. Pusten stopper. Personen mister bevisstheten. Uten øyeblikkelig behandling kan akutt hjertestans føre til død.

Akuttbehandling av akutt hjertestans inkluderer hjerte-lungeredning (HLR) og støt til hjertet med en enhet som kalles en automatisk ekstern defibrillator (AED). Overlevelse er mulig med rask og riktig medisinsk behandling.

Akutt hjertestans er ikke det samme som et hjerteinfarkt. Et hjerteinfarkt skjer når blodstrømmen til en del av hjertet er blokkert. Akutt hjertestans skyldes ikke en blokkering. Imidlertid kan et hjerteinfarkt føre til en endring i hjertets elektriske aktivitet som fører til akutt hjertestans.

Symptomer på plutselig hjertestans er umiddelbare og alvorlige, og inkluderer: Plutselig kollaps. Ingen puls. Ingen respirasjon. Bevisstløshet. Noen ganger oppstår andre symptomer før plutselig hjertestans. Disse kan inkludere: Brystsmerter. Kortpustethet. Svakhet. Raskt bankende, fladdrende eller dunkende hjerteslag, kalt hjertebank. Men plutselig hjertestans oppstår ofte uten forvarsel. Når hjertet stopper, kan mangelen på oksygenrikt blod raskt føre til død eller permanent hjerneskade. Ring 113 eller ambulanse ved disse symptomene: Brystsmerter eller ubehag. Følelse av et dunkende hjerteslag. Rask eller uregelmessig hjerterytme. Uforklarlig piping i brystet. Kortpustethet. Besvimelse eller nesten besvimelse. Svimmelhet eller svimmelhet. Hvis du ser noen som er bevisstløs og ikke puster, ring 113 eller lokale nødetater. Begynn deretter HLR. American Heart Association anbefaler å utføre HLR med harde og raske brystkompresjoner. Bruk en automatisk ekstern defibrillator, kalt en AED, hvis en er tilgjengelig. Utfør HLR hvis personen ikke puster. Trykk hardt og raskt på personens bryst – omtrent 100 til 120 trykk i minuttet. Trykkene kalles kompresjoner. Hvis du har fått opplæring i HLR, sjekk personens luftveier. Gi deretter redningsinnblåsninger etter hver 30 kompresjoner. Hvis du ikke har fått opplæring, fortsett bare med brystkompresjoner. La brystet heve seg helt mellom hvert trykk. Fortsett med dette til en AED er tilgjengelig eller nødetatene ankommer. Bærbare automatiske eksterne defibrillatorer, kalt AED-er, er tilgjengelige på mange offentlige steder, inkludert flyplasser og kjøpesentre. Du kan også kjøpe en for hjemmebruk. AED-er leveres med stemmeinstruksjoner for bruk. De er programmert til å tillate støt bare når det er hensiktsmessig.

Når hjertet stopper, kan mangelen på oksygenrikt blod raskt føre til død eller permanent hjerneskade. Ring 113 eller ambulanse ved disse symptomene:

• Brystsmerter eller ubehag.
• Følelse av kraftig hjertebank.
• Rask eller uregelmessig hjerterytme.
• Uforklarlig piping i brystet.
• Kortpustethet.
• Besvimelse eller nesten besvimelse.
• Svimmelhet eller svimmelhet. Bærbare automatiske eksterne defibrillatorer, kalt AED-er, er tilgjengelige på mange offentlige steder, inkludert flyplasser og kjøpesentre. Du kan også kjøpe en til hjemmebruk. AED-er leveres med stemmeinstruksjoner for bruk. De er programmert til kun å tillate støt når det er hensiktsmessig.

En forandring i hjertets elektriske aktivitet forårsaker plutselig hjertestans. Forandringen gjør at hjertet slutter å pumpe blod. Ingen blodstrøm går til kroppen.\n\nEt typisk hjerte har to øvre og to nedre kamre. De øvre kamrene, høyre og venstre forkammer, mottar innkommende blod. De nedre kamrene, de mer muskuløse høyre og venstre hjertekamre, pumper blod ut av hjertet. Hjerteklaffene bidrar til å holde blodet flytende i riktig retning.\n\nFor å forstå plutselig hjertestans, kan det være nyttig å vite mer om hjertets signalsystem.\n\nElektriske signaler i hjertet kontrollerer hastigheten og rytmen til hjerteslagene. Feilaktige eller ekstra elektriske signaler kan gjøre at hjertet slår for fort, for sakte eller på en ukordinert måte. Endringer i hjerteslagene kalles arytmier. Noen arytmier er korte og ufarlige. Andre kan føre til plutselig hjertestans.\n\nDen vanligste årsaken til plutselig hjertestans er en uregelmessig hjerterytme kalt ventrikkelflimmer. Raske, uregelmessige hjertesignaler får de nedre hjertekamrene til å skjelve ubrukelig i stedet for å pumpe blod. Noen hjertetilstander kan gjøre deg mer utsatt for denne typen uregelmessig hjerteslag.\n\nMen plutselig hjertestans kan skje hos personer som ikke har noen kjent hjertesykdom.\n\nHjertetilstander som kan forårsake plutselig hjertestans inkluderer:\n\n- Kransåresykdom. Plutselig hjertestans kan oppstå hvis hjertearteriene blir tilstoppet av kolesterol og andre avleiringer, noe som reduserer blodstrømmen til hjertet.\n- Hjerteinfarkt. Hvis et hjerteinfarkt oppstår, ofte som et resultat av alvorlig kransåresykdom, kan det utløse ventrikkelflimmer og plutselig hjertestans. Et hjerteinfarkt kan også etterlate arrvev i hjertet. Arrvevet kan forårsake endringer i hjerteslagene.\n- Forstørret hjerte kalt kardiomyopati. Denne tilstanden skjer vanligvis når veggene i hjertemuskelen strekkes. Hjertemuskelen blir større eller tykkere.\n- Hjerteklaffsykdom. Lekkasje eller innsnevring av hjerteklaffene kan føre til strekking eller fortykkelse av hjertemuskelen. Når kamrene blir større eller svake på grunn av stress forårsaket av en trang eller lekk klaff, er det økt risiko for å utvikle en uregelmessig hjerteslag.\n- Hjertetilstand til stede ved fødselen, kalt en medfødt hjertefeil. Plutselig hjertestans hos barn eller ungdom skyldes ofte en hjertetilstand de er født med. Voksne som har hatt reparasjonsoperasjon for en medfødt hjertefeil har også økt risiko for plutselig hjertestans.

De samme faktorene som øker risikoen for hjertesykdom, kan også øke risikoen for plutselig hjertestans. Disse inkluderer:

• Familiær arvelighet for koronarsykdom.
• Røyking.
• Høyt kolesterol.
• Fedme.
• Diabetes.
• En inaktiv livsstil.

Andre faktorer som kan øke risikoen for plutselig hjertestans inkluderer:

• Tidligere episode med plutselig hjertestans eller familiær arvelighet for dette.
• Tidligere hjerteinfarkt.
• Personlig eller familiær arvelighet for andre former for hjertesykdom, som rytmeforstyrrelser, hjertesvikt og medfødte hjertelidelser.
• Økende alder.
• Å være mann.
• Bruk av illegale rusmidler som kokain eller amfetamin.
• Lavt nivå av kalium eller magnesium.
• En søvnsykdom kalt obstruktiv søvnapné.
• Kronisk nyresykdom.

Når plutselig hjertestans oppstår, strømmer mindre blod til hjernen. Hvis hjerterytmen ikke raskt gjenopprettes, kan komplikasjoner omfatte hjerneskade og død.

Å holde hjertet sunt kan bidra til å forhindre plutselig hjertestans. Følg disse rådene:

• Spis sunt.
• Vær aktiv og mosjonér regelmessig.
• Røyking og bruk av tobakk bør unngås.
• Gå regelmessig til helsesjekk.
• La deg undersøke for hjertesykdom. Genetiske tester kan utføres for å se om du har langt QT-syndrom, en vanlig årsak til plutselig hjertedød. Sjekk med forsikringsselskapet ditt for å se om det dekkes. Hvis du har langt QT-gen, kan helsepersonellet ditt anbefale at andre familiemedlemmer også testes. Hvis du har kjent risiko for hjertestans, kan helsepersonellet ditt anbefale en hjerteenhet som kalles en implanterbar kardioverter-defibrillator (ICD). Enheten plasseres under kragebeinet. Du kan også vurdere å kjøpe en automatisk ekstern defibrillator (AED) for hjemmebruk. Diskuter dette med helsepersonellet ditt. AED-er hjelper til med å tilbakestille hjerterytmen når en person har plutselig hjertestans. Men de kan være dyre og dekkes ikke alltid av helseforsikring.

Tester utføres for å finne ut hvor godt hjertet pumper blod og for å se etter sykdommer som påvirker hjertet.

Tester for plutselig hjertestans inkluderer ofte:

• Blodprøver. Enkelte hjerteproteiner lekker sakte ut i blodet etter hjerteskade fra et hjerteinfarkt. Blodprøver kan tas for å sjekke etter disse proteinene. Blodprøver tas også for å sjekke nivåene av kalium, magnesium, hormoner og andre kroppskjemikalier som påvirker hjertets evne til å fungere.
• Elektrokardiogram (EKG). Denne raske og smertefrie testen sjekker hjertets elektriske aktivitet. Sensorer, kalt elektroder, festes til brystet og noen ganger armer og ben. Et EKG kan fortelle hvor fort eller hvor sakte hjertet slår. Testen kan vise endringer i hjerteslag som øker risikoen for plutselig død.
• Ekkokardiogram. Lydbølger skaper bilder av hjertet i bevegelse. Denne testen kan vise hvordan blod strømmer gjennom hjertet og hjerteklaffene. Den kan vise hjerteklafftilstander og hjerteskadeskader.
• Ejekksjonsfraksjon. Denne testen utføres under et ekkokardiogram. Det er en måling av prosentandelen av blod som forlater hjertet hver gang det klemmer seg sammen. En typisk ejekksjonsfraksjon er 50 % til 70 %. En ejekksjonsfraksjon på mindre enn 40 % øker risikoen for plutselig hjertestans.
• Røntgen av brystet. Denne testen viser størrelsen og formen på hjertet og lungene. Den kan også vise om du har hjertesvikt.
• Nukleærskanning. Denne testen utføres vanligvis med en stresstest. Den hjelper til med å se endringer i blodstrømmen til hjertet. Små mengder radioaktivt materiale, kalt en sporstoff, gis intravenøst. Spesielle kameraer kan se det radioaktive materialet når det strømmer gjennom hjertet og lungene.
• Hjertekateterisering. Denne testen kan vise blokkeringer i hjertearteriene. Et langt, tynt, fleksibelt rør kalt et kateter settes inn i et blodkar, vanligvis i lysken eller håndleddet, og føres til hjertet. Fargestoff strømmer gjennom kateteret til arteriene i hjertet. Fargestoffet hjelper arteriene til å vises tydeligere på røntgenbilder og video.

En behandling kalt ballongangioplastikk kan utføres under denne testen for å behandle en blokkering. Hvis en blokkering blir funnet, kan legen behandle plassere et rør kalt en stent for å holde arterien åpen.

Hjertekateterisering. Denne testen kan vise blokkeringer i hjertearteriene. Et langt, tynt, fleksibelt rør kalt et kateter settes inn i et blodkar, vanligvis i lysken eller håndleddet, og føres til hjertet. Fargestoff strømmer gjennom kateteret til arteriene i hjertet. Fargestoffet hjelper arteriene til å vises tydeligere på røntgenbilder og video.

En behandling kalt ballongangioplastikk kan utføres under denne testen for å behandle en blokkering. Hvis en blokkering blir funnet, kan legen behandle plassere et rør kalt en stent for å holde arterien åpen.