Hva er Supraventrikulær Takykardi? Symptomer, Årsaker og Behandling

Supraventrikulær takykardi (SVT) er når hjertet plutselig begynner å slå veldig fort, vanligvis over 150 slag per minutt. Tenk på det som hjertets elektriske system som blir litt forvirret og sender signaler for raskt fra hjertets øvre kamre.

Denne tilstanden rammer millioner av mennesker, og det føles ofte skummelt når det skjer, men det er vanligvis ikke livstruende. Hjertet kan slå fort i noen minutter eller flere timer, før det går tilbake til normalen av seg selv. Å forstå hva som skjer kan hjelpe deg å føle deg mer i kontroll når episoder oppstår.

Hva er supraventrikulær takykardi?

SVT er et hjerterytmeproblem der hjertet slår unormalt fort på grunn av feil elektriske signaler i hjertets øvre kamre. "Supraventrikulær" betyr "over ventriklene", og refererer til hjertets øvre kamre som kalles for atrier.

Hjertet har sitt eget elektriske system som styrer hvert hjerteslag. Under SVT oppstår det en kortslutning i dette systemet, noe som forårsaker raske, regelmessige hjerteslag. De fleste episoder starter og stopper plutselig, og derfor beskriver mange det som at hjertet deres "skrues på" til hurtigmodus.

Det finnes tre hovedtyper av SVT, hver involverer forskjellige elektriske veier i hjertet. Den vanligste typen rammer nesten 2 av 1000 mennesker på et eller annet tidspunkt i livet.

Hva er symptomene på supraventrikulær takykardi?

Det mest åpenbare symptomet er en plutselig rask hjerterytme som føles som om hjertet hamrer eller flagrer i brystet. Du kan føle at hjertet ditt gikk i overdrive uten forvarsel.

Her er symptomene du kan oppleve under en SVT-episode:

• Rask hjerterytme (ofte 150-250 slag per minutt)
• Hjertebank eller fladderfølelse
• Ubehag eller trykk i brystet
• Kortpustethet
• Svimmelhet eller letthet
• Svetting
• Tretthet eller svakhet
• Pulsasjoner i halsen
• Angst eller panikkfølelse

Noen opplever også sjeldnere symptomer som kvalme, følelse av å besvime, eller et sterkt behov for å urinere. Intensiteten kan variere fra person til person, og noen merker knapt milde episoder mens andre finner dem ganske plagsomme.

Hva er typene supraventrikulær takykardi?

Det finnes tre hovedtyper av SVT, hver forårsaket av forskjellige elektriske problemer i hjertet. Å forstå din type hjelper legen din å velge den beste behandlingsmetoden.

AV-nodal reentrant takykardi (AVNRT) er den vanligste typen, og utgjør omtrent 60 % av alle SVT-tilfeller. Dette skjer når elektriske signaler setter seg fast i en løkke rundt hjertets AV-node, som normalt hjelper til med å koordinere hjerteslag mellom øvre og nedre kamre.

AV reentrant takykardi (AVRT) oppstår når du har en ekstra elektrisk vei i hjertet fra fødselen av. Dette skaper en krets som lar elektriske signaler bevege seg i sirkler, noe som forårsaker rask hjerterytme. Wolff-Parkinson-White syndrom er den mest kjente formen for AVRT.

Atrieflimmer er mindre vanlig og skjer når et enkelt punkt i hjertets øvre kamre sender elektriske signaler for raskt. Denne typen forekommer noen ganger hos personer med andre hjertetilstander eller etter hjerteoperasjon.

Hva forårsaker supraventrikulær takykardi?

SVT skyldes vanligvis unormale elektriske veier i hjertet som du er født med. Disse ekstra veiene eller kretsene forårsaker vanligvis ikke problemer før noe utløser dem senere i livet.

Vanlige utløsere som kan starte en SVT-episode inkluderer:

• Koffein- eller alkoholforbruk
• Stress eller angst
• Søvnmangel eller tretthet
• Dehydrering
• Visse medisiner (som nesespray)
• Røyking eller nikotin
• Fysisk anstrengelse eller plutselige posisjonsendringer
• Hormonelle endringer under graviditet eller menstruasjon

I sjeldne tilfeller kan underliggende hjertetilstander som hjertesykdom, skjoldbruskkjertelproblemer eller lungesykdommer bidra til SVT. Noen utvikler SVT etter hjerteoperasjon eller som en bivirkning av visse medisiner.

De fleste med SVT har strukturelt normale hjerter, noe som betyr at hjertemuskelen og klaffene fungerer fint. Problemet er rent elektrisk, som å ha et ledningsproblem i et ellers sunt system.

Når bør du oppsøke lege for supraventrikulær takykardi?

Du bør oppsøke lege hvis du opplever episoder med rask hjerterytme, spesielt hvis de skjer gjentatte ganger eller varer mer enn noen få minutter. Selv om SVT vanligvis ikke er farlig, hjelper en riktig diagnose deg å forstå hva som skjer og lære deg strategier for håndtering.

Oppsøk øyeblikkelig legehjelp hvis du opplever disse advarselstegnene under en episode med rask hjerterytme:

• Brystsmerter eller alvorlig ubehag i brystet
• Alvorlig kortpustethet
• Besvimelse eller nesten besvimelse
• Vedvarende svimmelhet
• Episoder som varer lenger enn 30 minutter
• Tegn på hjertesvikt (hevelse i bena, plutselig vektøkning)

Ring nødnummeret hvis du har brystsmerter med rask hjerterytme eller hvis du føler at du kan besvime. Disse symptomene, selv om de er sjeldne ved SVT, trenger øyeblikkelig vurdering for å utelukke andre alvorlige hjertetilstander.

Hva er risikofaktorene for supraventrikulær takykardi?

Flere faktorer kan øke sannsynligheten for å utvikle SVT, selv om mange mennesker med disse risikofaktorene aldri opplever episoder. Alder og kjønn spiller en rolle, med SVT som ofte dukker opp først i ung voksen alder.

Vanlige risikofaktorer inkluderer:

• Å være kvinne (kvinner er dobbelt så sannsynlig å utvikle SVT)
• Alder mellom 12-40 år for første episoder
• Familiens historie med hjerterytmeproblemer
• Angstlidelser eller panikkanfall
• Graviditet (hormonelle endringer kan utløse episoder)
• Skjoldbruskkjertelforstyrrelser
• Søvn apné
• Overdrevent koffein- eller alkoholforbruk

Sjelden kan visse hjertetilstander som er til stede fra fødselen, tidligere hjerteoperasjon eller kroniske lungesykdommer øke risikoen for SVT. De fleste som utvikler SVT har imidlertid ingen underliggende hjertesykdom og er ellers friske.

Å ha risikofaktorer betyr ikke at du definitivt vil utvikle SVT. Mange mennesker med flere risikofaktorer opplever aldri episoder, mens andre uten åpenbare risikofaktorer utvikler tilstanden.

Hva er mulige komplikasjoner ved supraventrikulær takykardi?

De fleste med SVT lever helt normale liv uten alvorlige komplikasjoner. Tilstanden er generelt godartet, noe som betyr at den ikke skader hjertet eller forkorter levetiden.

Imidlertid kan hyppige eller langvarige episoder av og til forårsake:

• Redusert livskvalitet på grunn av angst for episoder
• Tretthet fra gjentatte episoder
• Sjelden, svekkelse av hjertemuskelen hvis episodene er veldig hyppige og langvarige
• Ulykker på grunn av plutselig oppstart under kjøring eller andre aktiviteter
• Besøk på legevakten og helsekostnader

I ekstremt sjeldne tilfeller kan personer med visse typer SVT (spesielt de med Wolff-Parkinson-White syndrom) utvikle mer alvorlige rytmeproblemer. Dette rammer mindre enn 1 % av personer med SVT og oppstår vanligvis bare med spesifikke typer unormale veier.

Den emosjonelle påvirkningen forårsaker ofte flere problemer enn de fysiske effektene. Mange utvikler angst for når neste episode kan oppstå, noe som faktisk kan utløse flere episoder og skape en syklus av bekymring.

Hvordan kan supraventrikulær takykardi forebygges?

Selv om du ikke kan forhindre de underliggende elektriske veiene som forårsaker SVT, kan du ofte redusere hyppigheten av episoder ved å unngå dine personlige utløsere. Å føre en dagbok over når episoder oppstår, hjelper deg med å identifisere dine spesifikke mønstre.

Livsstilstrategier som kan bidra til å forhindre episoder inkluderer:

• Begrense koffeininntak (kaffe, te, energidrikker)
• Redusere alkoholforbruket
• Få tilstrekkelig søvn (7-9 timer nattlig)
• Håndtere stress gjennom avslappingsteknikker
• Holde seg godt hydrert
• Unngå røyking og nikotinprodukter
• Les medisinetiketter for stimulerende midler
• Gradvise posisjonsendringer (spesielt å stå opp sakte)

Regelmessig mosjon er generelt gunstig for hjertehelsen, men noen opplever at intense treningsøkter utløser episoder. Du må kanskje justere treningsintensiteten eller timingen basert på din respons.

Stresshåndteringsteknikker som dyp pusting, meditasjon eller yoga kan være spesielt nyttige siden stress og angst er vanlige utløsere. Noen opplever at regelmessige avslappingsøvelser reduserer både episodens hyppighet og angst for å få episoder.

Hvordan diagnostiseres supraventrikulær takykardi?

Diagnostisering av SVT starter med at legen din lytter til symptomene dine og sykehistorien din. Utfordringen er at episoder ofte stopper innen du kommer til legen, slik at hjerterytmen din ser normal ut under besøket.

Legen din vil sannsynligvis bruke flere tester for å fange en episode eller se etter tegn på SVT:

• Elektrokardiogram (EKG) under en episode viser den karakteristiske raske, regelmessige rytmen
• Holter-monitor (24-48 timers hjerterytmeopptak)
• Event monitor (brukes i flere uker for å fange sporadiske episoder)
• Stresstest for å se om trening utløser SVT
• Elektrofysiologisk studie (spesialisert test som kartlegger hjertets elektriske system)

Den mest definitive diagnosen kommer fra å registrere hjerterytmen din under en faktisk episode. Derfor kan legen din be deg om å bruke en monitor i flere dager eller uker til en episode oppstår.

Blodprøver kan tas for å sjekke skjoldbruskkjertelfunksjonen eller se etter andre tilstander som kan bidra til raske hjerterytmer. En ekkokardiografi (hjerteultralyd) sikrer at hjertestrukturen din er normal.

Hva er behandlingen for supraventrikulær takykardi?

Behandlingen for SVT fokuserer på å stoppe nåværende episoder og forhindre fremtidige. Tilnærmingen avhenger av hvor ofte du har episoder, hvor plagsomme de er, og din generelle helse.

For å stoppe en aktiv episode, anbefaler leger ofte vagale manøvrer først. Dette er enkle teknikker som stimulerer vagusnerven og noen ganger kan stoppe SVT-episoder naturlig. Valsalva-manøvren (å presse som om du skal ha avføring) fungerer for mange.

Medisiner inkluderer:

• Adenosin (gis på sykehus for å stoppe akutte episoder)
• Betablokkere (forhindrer episoder og senker hjerterytmen)
• Kalsiumkanalblokkere (lignende effekt som betablokkere)
• Antiarytmiske legemidler (for vanskelige tilfeller)

For personer med hyppige, plagsomme episoder, tilbyr kateterablasjon en potensiell kur. Denne prosedyren bruker varme eller kuldeenergi for å ødelegge de unormale elektriske veiene som forårsaker SVT. Suksessraten er veldig høy (over 95 % for de fleste typer), og mange får aldri en ny episode etter ablasjon.

Beslutningen om behandlingsintensitet avhenger av din livskvalitet. Noen har sjeldne, korte episoder og foretrekker ingen behandling, mens andre med hyppige episoder har stor nytte av medisiner eller ablasjon.

Hvordan ta hjemmebehandling under supraventrikulær takykardi?

Å lære teknikker for å stoppe SVT-episoder hjemme kan gi deg selvtillit og redusere angst for tilstanden. Disse metodene fungerer ved å stimulere vagusnerven, noe som kan avbryte den unormale elektriske kretsen.

Effektive hjemmeteknikker inkluderer:

• Valsalva-manøver: Hold pusten og press i 10-15 sekunder
• Kaldt vann i ansiktet eller ispose på ansikt og nakke
• Host kraftig flere ganger
• Carotismassasje (bare hvis lært av legen din)
• Dyp pusting
• Ligg ned med bena hevet

Hold deg rolig under episoder, da angst kan gjøre dem lengre. Sett deg eller legg deg ned i en komfortabel stilling og prøv en av de vagale manøvrene. Mange episoder stopper innen få minutter med disse teknikkene.

Før en logg over episodene dine, inkludert utløsere, varighet og hva som hjalp med å stoppe dem. Denne informasjonen hjelper legen din å justere behandlingsplanen din og hjelper deg å identifisere mønstre i tilstanden din.

Hvordan forberede deg til legetimen?

God forberedelse til timen hjelper legen din å forstå tilstanden din bedre og utvikle den mest effektive behandlingsplanen. Siden SVT-episoder ofte er korte og uforutsigbare, er detaljert informasjon fra deg avgjørende.

Før besøket, skriv ned:

• Detaljert beskrivelse av symptomene dine under episoder
• Hvor ofte episoder oppstår og hvor lenge de varer
• Mulige utløsere du har lagt merke til
• Hva som hjelper å stoppe episoder
• Alle medisiner og kosttilskudd du tar
• Familiens historie med hjerteproblemer
• Spørsmål om tilstanden din og behandlingsalternativer

Hvis mulig, prøv å registrere pulsen din under en episode, eller få noen til å telle den i 15 sekunder og multiplisere med fire. Noen smarttelefonapper kan hjelpe med å overvåke hjertefrekvensen, selv om de ikke alltid er nøyaktige under veldig raske rytmer.

Ta med en liste over alle helsepersonell du ser og eventuelle tidligere hjertetester du har hatt. Hvis du har vært på legevakten for episoder, ta med disse opplysningene hvis tilgjengelig.

Hva er den viktigste konklusjonen om supraventrikulær takykardi?

SVT er en vanlig, vanligvis godartet hjerterytmetilstand som forårsaker episoder med rask hjerterytme. Selv om disse episodene kan føles skremmende, forårsaker de sjelden alvorlige helseproblemer og skader ikke hjertet.

De fleste med SVT kan håndtere tilstanden effektivt gjennom livsstilsendringer, hjemmeteknikker eller medisiner ved behov. For de med hyppige, plagsomme episoder, tilbyr kateterablasjon en utmerket sjanse for kur med minimal risiko.

Nøkkelen er å samarbeide med legen din for å utvikle en behandlingsplan som passer din spesifikke situasjon. Med riktig forståelse og behandling lever personer med SVT vanligvis helt normale, aktive liv uten begrensninger.

Ofte stilte spørsmål om supraventrikulær takykardi

Spørsmål 1. Kan supraventrikulær takykardi kureres permanent?

Ja, SVT kan ofte kureres permanent gjennom en prosedyre som kalles kateterablasjon. Denne minimalt invasive behandlingen ødelegger de unormale elektriske veiene som forårsaker SVT, med suksessrater på over 95 % for de fleste typer. Mange opplever aldri en ny episode etter vellykket ablasjon.

Spørsmål 2. Er det trygt å trene med supraventrikulær takykardi?

De fleste med SVT kan trene trygt, selv om du kanskje må endre rutinen din basert på utløserne dine. Noen opplever at intens trening utløser episoder, mens andre ikke har problemer. Begynn sakte, hold deg hydrert, og stopp hvis du føler at en episode begynner. Diskuter treningsplanene dine med legen din.

Spørsmål 3. Kan graviditet påvirke supraventrikulær takykardi?

Graviditet kan øke hyppigheten av SVT-episoder på grunn av hormonelle endringer, økt blodvolumet og fysisk belastning på hjertet. SVT under graviditet er imidlertid vanligvis håndterbart og skader vanligvis ikke babyen. Legen din kan justere medisiner for å sikre sikkerhet for både deg og babyen din.

Spørsmål 4. Vil supraventrikulær takykardi bli verre over tid?

SVT blir vanligvis ikke verre over tid eller forårsaker progressiv hjerteskade. Noen opplever episoder oftere etter hvert som de blir eldre, mens andre opplever at de blir mindre hyppige. Tilstanden i seg selv fører ikke til andre alvorlige hjerteproblemer hos de fleste.

Spørsmål 5. Kan stress alene forårsake episoder med supraventrikulær takykardi?

Stress og angst er blant de vanligste utløserne for SVT-episoder, men de forårsaker ikke den underliggende tilstanden. De unormale elektriske veiene er vanligvis til stede fra fødselen, og stress utløser dem ganske enkelt til å aktiveres. Å håndtere stress gjennom avslappingsteknikker, tilstrekkelig søvn og livsstilsendringer kan redusere episodens hyppighet betydelig.