Ørebetennelse, Ytre Øre

Svømmeøreflomb er en infeksjon i den ytre øregangen, som går fra trommehinnen til utsiden av hodet. Den skyldes ofte vann som blir værende i øret, og skaper et fuktig miljø som fremmer bakterievekst.

Å putte fingre, bomullsdotter eller andre gjenstander i ørene kan også føre til svømmeøreflomb ved å skade det tynne hudlaget som kler øregangen.

Svømmeøreflomb er også kjent som otitis externa. Vanligvis kan du behandle svømmeøreflomb med øredråper. Rask behandling kan bidra til å forhindre komplikasjoner og mer alvorlige infeksjoner.

Symptomer på svømmerøre er vanligvis milde i begynnelsen, men de kan forverres hvis infeksjonen ikke behandles eller sprer seg. Leger klassifiserer ofte svømmerøre etter milde, moderate og avanserte stadier av progresjon.

Kontakt legen din hvis du har selv milde tegn eller symptomer på svømmerøre.

Ring legen din umiddelbart eller oppsøk legevakten hvis du har:

• Alvorlige smerter
• Feber

Svømmeøreflomb er en infeksjon som vanligvis skyldes bakterier. Det er mindre vanlig at sopp eller virus forårsaker svømmeøreflomb.

Faktorer som kan øke risikoen for svømmerøre inkluderer:

• Overflødig fuktighet i øregangen fra kraftig svette, langvarig fuktig vær eller vann som blir værende i øret etter bading
• Eksponering for høye bakterienivåer i forurenset vann
• Rengjøring av øregangen med bomullsdotter, hårspenner eller negler, noe som kan forårsake riper eller skrubbsår
• Øreapparater, for eksempel ørepropper eller høreapparater, som kan forårsake små brudd i huden

Svømmeøreflommen er vanligvis ikke alvorlig hvis den behandles raskt, men komplikasjoner kan oppstå.

• Midlertidig hørselstap. Du kan oppleve dempet hørsel som vanligvis blir bedre etter at infeksjonen er borte.
• Langvarig infeksjon (kronisk otitis externa). En ytre øreinfeksjon regnes vanligvis som kronisk hvis tegn og symptomer vedvarer i mer enn tre måneder. Kroniske infeksjoner er vanligere hvis det er tilstander som gjør behandlingen vanskelig, for eksempel en sjelden bakteriestamme, en allergisk hudreaksjon, en allergisk reaksjon på antibiotiske øredråper, en hudlidelse som dermatitt eller psoriasis, eller en kombinasjon av en bakteriell og en soppinfeksjon.
• Dyp vevsinfeksjon (cellulitt). Sjelden kan svømmeøreflommen spre seg til dype lag og bindevev i huden.
• Skader på bein og brusk (tidlig osteomyelitt i skallebasis). Dette er en sjelden komplikasjon av svømmeøreflommen som oppstår når infeksjonen sprer seg til brusken i ytre øret og beinene i den nedre delen av skallen, og forårsaker stadig sterkere smerter. Eldre voksne, personer med diabetes eller personer med svekket immunforsvar har økt risiko for denne komplikasjonen.
• Mer utbredt infeksjon. Hvis svømmeøreflommen utvikler seg til avansert osteomyelitt i skallebasis, kan infeksjonen spre seg og påvirke andre deler av kroppen, for eksempel hjernen eller nærliggende nerver. Denne sjeldne komplikasjonen kan være livstruende.

Følg disse tipsene for å unngå svømmeøreflom:

• Hold ørene tørre. Etter svømming eller bading, vipp hodet til siden for å hjelpe vannet å renne ut av øregangen. Tørk kun det ytre øret ved å tørke det forsiktig med et mykt håndkle. Du kan trygt tørke den ytre øregangen med en hårføner hvis du setter den på laveste innstilling og holder den minst en fot (ca. 0,3 meter) unna øret.
• Forebyggende behandling hjemme. Hvis du vet at du ikke har en perforert trommehinne, kan du bruke hjemmelagde forebyggende øredråper av 1 del hvit eddik til 1 del sprit. Denne løsningen fremmer tørking og hjelper med å forhindre vekst av bakterier og sopp. Før og etter svømming, hell 1 teskje (ca. 5 milliliter) av løsningen i hvert øre og la det renne ut igjen. Lignende reseptfrie løsninger kan være tilgjengelige på apoteket.
• Svøm fornuftig. Ikke svøm i innsjøer eller elver på dager hvor det er varsler om høye bakterietal.
• Beskytt ørene mens du svømmer. Bruk ørepropper eller badehette mens du svømmer for å holde ørene tørre.
• Beskytt ørene mot irriterende stoffer. Sett bomullsdotter i ørene mens du bruker produkter som hårspray og hårfarge.
• Vær forsiktig etter ørebetennelse eller operasjon. Hvis du nylig har hatt en ørebetennelse eller øreoperasjon, snakk med legen din før du svømmer.
• Unngå å sette fremmedlegemer i øret. Forsøk aldri å klø eller grave ut ørevoks med gjenstander som en bomullsdott, binders eller hårspenne. Bruk av disse gjenstandene kan pakke materiale dypere inn i øregangen, irritere den tynne huden inni øret eller ødelegge huden.

Leger kan vanligvis diagnostisere svømmeøreflom under et legebesøk. Hvis infeksjonen er avansert eller vedvarer, kan du trenge ytterligere vurdering.

Legen din vil sannsynligvis diagnostisere svømmeøreflom basert på symptomer du rapporterer, spørsmål han eller hun stiller, og en undersøkelse på kontoret. Du trenger sannsynligvis ikke en laboratorietest ved ditt første besøk. Legenes første vurdering vil vanligvis omfatte:

Avhengig av den første vurderingen, symptomgraden eller stadiet av svømmeøreflom, kan legen din anbefale ytterligere vurdering, inkludert å sende en prøve av væske fra øret for å teste på bakterier eller sopp.

I tillegg:

• Undersøkelse av øregangen med et opplyst instrument (otoskop). Øregangen din kan se rød, hoven og flassende ut. Det kan være hudflak eller annet rusk i øregangen.

• Se på trommehinnen (tympanisk membran) for å være sikker på at den ikke er revet eller skadet. Hvis utsikten til trommehinnen er blokkert, vil legen din rense øregangen med en liten sugeinnretning eller et instrument med en liten løkke eller skje på enden.

• Hvis trommehinnen er skadet eller revet, vil legen din sannsynligvis henvise deg til en øre-, nese- og halsspesialist (ØNH). Spesialisten vil undersøke tilstanden til mellomøret for å avgjøre om det er det primære stedet for infeksjon. Denne undersøkelsen er viktig fordi noen behandlinger som er ment for en infeksjon i den ytre øregangen ikke er egnet for behandling av mellomøret.

• Hvis infeksjonen ikke reagerer på behandling, kan legen din ta en prøve av utflod eller rusk fra øret ved en senere avtale og sende den til et laboratorium for å identifisere mikroorganismen som forårsaker infeksjonen.

Målet med behandlingen er å stoppe infeksjonen og la øregangen gro.

Det er nødvendig å rengjøre den ytre øregangen for å hjelpe øredråpene med å nå alle infiserte områder. Legen din vil bruke en sugeinnretning eller ørekyrette for å fjerne utflod, ørevoksklumper, flassende hud og annet rusk.

For de fleste tilfeller av svømmeøre vil legen din forskrive øredråper som inneholder en kombinasjon av følgende ingredienser, avhengig av type og alvorlighetsgrad av infeksjonen:

• Syreløsning for å gjenopprette ørets normale antibakterielle miljø
• Steroid for å redusere betennelse
• Antibiotika for å bekjempe bakterier
• Antifungal medisin for å bekjempe infeksjon forårsaket av en sopp

Spør legen din om den beste måten å bruke øredråpene på. Noen tips som kan hjelpe deg med å bruke øredråper inkluderer:

• Reduser ubehaget av kalde dråper ved å holde flasken i hånden i noen minutter for å bringe temperaturen på dråpene nærmere kroppstemperaturen.
• Legg deg på siden med det infiserte øret opp i noen minutter for å hjelpe medisinen å nå hele øregangen.
• Hvis mulig, få hjelp av noen til å sette dråpene i øret.
• For å sette dråper i øret til et barn eller en voksen, trekk øret opp og bakover.

Hvis øregangen er helt blokkert av hevelse, betennelse eller overflødig utflod, kan legen din sette inn en veke av bomull eller gas for å fremme drenering og hjelpe medisinen å trenge inn i øregangen.

Hvis infeksjonen er mer avansert eller ikke reagerer på behandling med øredråper, kan legen din forskrive orale antibiotika.

Legen din kan anbefale å lindre ubehaget ved svømmeøre med reseptfrie smertestillende midler, som ibuprofen (Advil, Motrin IB, andre), naproxen natrium (Aleve) eller paracetamol (Tylenol, andre).

Hvis smertene er alvorlige eller svømmeøret er mer avansert, kan legen din forskrive sterkere smertestillende medisiner.

Under behandlingen, gjør følgende for å holde ørene tørre og unngå ytterligere irritasjon:

• Ikke svøm eller dykk.
• Ikke bruk ørepropp, høreapparat eller øretelefoner før smerter eller utflod har stoppet.
• Unngå å få vann i øregangen når du dusjer eller bader. Bruk en bomullsdott dekket med vaselin for å beskytte øret under dusjing eller bading.