Bændelorm-Infeksjon

En bendelorm er en parasitt som kan leve og nære seg i menneskets tarmer. Dette kalles bendelorminfeksjon.

En ung og inaktiv form for bendelormen kalles en larvesysten. Den kan overleve i andre deler av kroppen. Dette kalles en larvesystinfeksjon.

En bendelorm i tarmen forårsaker ofte milde symptomer. Moderate til alvorlige symptomer kan omfatte magesmerter og diaré. Larvesyster kan forårsake alvorlig sykdom hvis de befinner seg i en persons hjerne, lever, lunger, hjerte eller øyne.

Bendelorminfeksjoner behandles med antiparasittiske legemidler. Behandling av larvesystinfeksjoner kan omfatte antiparasittiske legemidler og kirurgi for å fjerne cysten. Andre legemidler kan brukes til å behandle symptomer.

Symptomer avhenger mest av hvor i kroppen infeksjonen oppstår.

En bendelorm i tarmen kan forårsake ingen symptomer. Alvorlighetsgraden av symptomene avhenger delvis av antall bendelorm. Symptomene varierer. Og noen symptomer er mer sannsynlige med noen bendelormsarter. Symptomer kan omfatte:

• Urolig mage, eller følelse av at du kan kaste opp.
• Magevondt eller magesmerter.
• Manglende appetitt.
• Løse avføringer.
• Diaré.
• Vekttap.
• Gasser.
• Sultsmerter.
• Sug etter salt mat.

Symptomer på larvecystinfeksjon avhenger av hvor de forårsaker sykdom i kroppen.

• Larvecyster i hjernen eller ryggmargen. Disse kan forårsake:
  • Hodepine.
  • Kramper.
  • Svimmelhet.
  • Nervenerver i ryggraden eller lemmer.
  • Muskelsvakhet.
  • Dårlig koordinasjon.
  • Endringer i tenkning eller atferd.
• Hodepine.
• Kramper.
• Svimmelhet.
• Nervenerver i ryggraden eller lemmer.
• Muskelsvakhet.
• Dårlig koordinasjon.
• Endringer i tenkning eller atferd.
• Larvecyster i andre organer. Disse kan påvirke hvor godt organet fungerer. For eksempel kan larvecyster forårsake alvorlig sykdom i leveren, lungene eller hjertet. Symptomene varierer sterkt. I noen tilfeller kan en kul kjennes. Det kan også være smerter og hevelse på stedet for larvecystinfeksjonen.
• Hodepine.
• Kramper.
• Svimmelhet.
• Nervenerver i ryggraden eller lemmer.
• Muskelsvakhet.
• Dårlig koordinasjon.
• Endringer i tenkning eller atferd.

Hvis du opplever noen av symptomene på bendelorm- eller larvecystinfeksjon, må du søke legehjelp.

De fleste bendelorm trenger to forskjellige verter for å fullføre en livssyklus. En vert er stedet der en parasitt vokser fra egg til larve, kalt den intermediære verten. Den andre verten er der larven blir voksen, kalt den definitive verten. For eksempel trenger oksebendelorm storfe og mennesker for å gjennomgå en komplett livssyklus.

Egg fra oksebendelorm kan overleve i miljøet i måneder eller år. Hvis en ku, den intermediære verten, spiser gress med disse eggene på, klekkes eggene i tarmen. Den unge parasitten, kalt en larve, passerer over i blodomløpet og beveger seg til musklene. Den danner et beskyttende skall, kalt en cyste.

Når mennesker, den definitive verten, spiser underkokt kjøtt fra den kua, kan de utvikle en bendelorminfeksjon. Den larvecysten utvikler seg til en voksen bendelorm. Bendelormen fester seg til tarmveggen der den lever. Den produserer egg som passerer i personens avføring.

I dette tilfellet kalles kua den intermediære verten, og personen er den definitive verten.

Mennesker er de definitive vertene for noen arter av bendelorm. De kan få en bendelorminfeksjon etter å ha spist rå eller underkokt:

• Biff.
• Svinekjøtt.
• Fisk.

Mennesker kan være de intermediære vertene for andre bendelormarter. Dette skjer vanligvis når de drikker vann eller spiser mat med bendelormegg. Mennesker kan også bli utsatt for egg i hundeavføring.

Et egg klekkes i personens tarm. Larven beveger seg gjennom blodomløpet og danner en cyste et sted i kroppen.

Larvecysten modnes. Men den blir ikke en bendelorm. Cyster varierer etter art. Noen cyster har en enkelt larve. Andre har flere larver. Eller de kan lage flere. Hvis en cyste brister, kan det føre til at cyster dannes i andre deler av kroppen.

Symptomer dukker vanligvis opp år etter at infeksjonen startet. De skjer når immunsystemet reagerer på at cysten slipper ut rusk, brytes ned eller herder. Symptomer vises også når en eller flere cyster hindrer et organ i å fungere riktig.

Det er to unntak fra den typiske livssyklusen til bendelorm som kan infisere mennesker.

• Svinebendelorm. Mennesker kan være en definitiv vert eller en intermediær vert for svinebendelorm. For eksempel kan en person ha voksne svinebendelorm fra å spise underkokt svinekjøtt. Eggene passerer i personens avføring. Dårlig håndvask kan føre til at den samme personen eller en annen person blir utsatt for eggene. Hvis dette skjer, kan en person få en larvecysteinfeksjon.
• Dvergbendelorm. Dvergbendelormen kommer inn i mennesker som egg fra mat eller vann. Eksponering kan også skje på grunn av dårlig håndvask. Egget klekkes i tarmen. Larven graver seg inn i tarmveggen og danner en larvecyste. Dette blir en voksen dvergbendelorm. Noen egg fra bendelormen passerer i avføringen. Andre egg klekkes i tarmen for å lage en gjentakende syklus.

Faktorer som kan øke risikoen for båndmark- eller larvesystinfeksjon inkluderer:

• Å spise rått eller underkokt kjøtt. Hovedrisikofaktoren for båndmarksinfeksjon er å spise rått eller underkokt kjøtt og fisk. Tørket og røkt fisk kan også inneholde larvesyster.
• Dårlig hygiene. Dårlig håndvask øker risikoen for å få og spre infeksjoner. Uvasket frukt og grønnsaker kan også bære båndmarksegg.
• Mangel på sanitær og kloakk. Mangel på sanitær og kloakk for menneskelig avfall øker risikoen for at husdyr får båndmarksegg fra mennesker. Dette øker risikoen for at mennesker spiser infisert kjøtt.
• Mangel på rent vann. Mangel på rent vann til drikke, bading og matlaging øker risikoen for eksponering for båndmarksegg.
• Høyrisikoområder. Å bo i eller reise til områder med høy infeksjonsrate er en risikofaktor.

Bændelorm-infeksjoner fører vanligvis ikke til komplikasjoner. Problemer som kan oppstå inkluderer:

• Anemi. Langvarig infeksjon med fiskebændelorm kan føre til at kroppen ikke produserer nok sunne røde blodlegemer, også kalt anemi. Dette kan skje fordi bændelormen hindrer kroppen i å få nok vitamin B-12.
• Blokkeringer. I noen tilfeller kan en del av en bændelorm blokkere en kanal som forbinder et annet organ til tarmen.
• Angst. Personer kan være engstelige eller stresset over å ha en bændelorm-infeksjon, se deler av bændelorm i avføringen eller passere lange bændelorm.

Komplikasjoner fra larvesyster varierer avhengig av hvilket organ som er rammet. Alvorlige komplikasjoner inkluderer følgende:

• Betennelse, eller hevelse, av væskene og membranene som omgir hjernen og ryggraden, også kalt meningitt.
• Opphopning av væske i hjernen, også kalt hydrocephalus.
• Skader på nerver, blodkar eller hjernestammen.
• Larvesyster i andre organer. Disse kan føre til:
  • Cystvekst som skader orgelvev.
  • Bakteriesykdom i cyster.
  • Bakteriesykdom relatert til blokkeringer forårsaket av cyster.
• Cystvekst som skader orgelvev.
• Bakteriesykdom i cyster.
• Bakteriesykdom relatert til blokkeringer forårsaket av cyster.
• Betennelse, eller hevelse, av væskene og membranene som omgir hjernen og ryggraden, også kalt meningitt.
• Opphopning av væske i hjernen, også kalt hydrocephalus.
• Skader på nerver, blodkar eller hjernestammen.
• Cystvekst som skader orgelvev.
• Bakteriesykdom i cyster.
• Bakteriesykdom relatert til blokkeringer forårsaket av cyster.

Disse tiltakene kan bidra til å forhindre infeksjoner med bendelorm eller bendelormlarver.

• Vask hendene. Vask hendene med såpe og vann i minst 20 sekunder. Dette er svært viktig etter toalettbesøk, før måltider og før og etter håndtering av mat.
• Vask frukt og grønnsaker. Skyll frukt og grønnsaker under rennende vann før du spiser, skreller eller tilbereder dem.
• Vask kjøkkenredskaper godt. Vask skjærebrett, kniver og andre redskaper med såpevann etter kontakt med rått kjøtt eller uvaskede frukter og grønnsaker.
• Spis ikke rått eller underkokt kjøtt eller fisk. Bruk et kjøtttermometer for å sikre at kjøttet er tilstrekkelig kokt til å drepe larver. Kok hele kjøttstykker og fisk til minst 145 grader Fahrenheit (63 grader Celsius) og la det hvile i minst tre minutter. Kok kjøttdeig til minst 160 grader Fahrenheit (71 grader Celsius).
• Frys ned kjøtt. Nedfrysing av kjøtt og fisk kan drepe larver. Frys ved minus 4 grader Fahrenheit (minus 20 grader Celsius) eller lavere i 7 dager.
• Behandle infiserte hunder. Behandle hunder med bendelorm umiddelbart.

En helsearbeider tester for bendelorminfeksjon i tarmen ved å teste en avføringsprøve. En laboratorietest kan finne deler av bendelorm eller egg. Du kan gi en prøve på mer enn én dag.

• Avbildningstest. Helsearbeidere bruker avbildningstester for å finne larvesyster. Dette kan omfatte CT-skanning, MR-skanning eller ultralyd. Larvesyster blir noen ganger funnet under en avbildningstest for en annen sykdom før cystene forårsaker sykdom.
• Blodprøve. Helsearbeidere kan bruke en blodprøve for å bekrefte en diagnose. En laboratorieundersøkelse kan finne antistoffer fra immunsystemet mot larvesyster i en blodprøve.

Legen din behandler en bendelorminfeksjon i tarmen med antiparasittiske legemidler. Disse inkluderer:

• Praziquantel (Biltricide).
• Albendazol.
• Nitazoxanid (Alinia).

Disse legemidlene dreper bendelormen, men ikke eggene. Du må vaske hendene godt med såpe og vann etter toalettbesøk. Dette beskytter deg og andre mot spredning av bendelormeggene.

Legen din vil avtale kontrolltimer. De bruker tester av avføringsprøver for å se om behandlingen har virket.

Behandling av en larvecystinfeksjon avhenger av infeksjonens plassering eller virkninger. Behandlinger inkluderer ofte:

• Antiparasittiske legemidler. Albendazol og praziquantel brukes til å behandle larvecyster i hjernen eller sentralnervesystemet.
• Kortikosteroider. Kortikosteroider kan redusere hevelse og annen aktivitet i immunsystemet som kan skade organer, muskler eller annet vev.
• Kirurgi. Når det er mulig, fjerner en kirurg en larvecyste.
• Alternativ til kirurgi. Noen ganger, når kirurgi ikke er mulig, kan en annen behandling brukes. En spesialist bruker en tynn nål for å fjerne litt væske fra cysten. De injiserer en behandling i cysten for å drepe den. Deretter fjerner de all væsken i cysten.

Andre behandlinger for å håndtere komplikasjoner og symptomer kan inkludere:

• Antikonvulsiv medisin. Disse legemidlene bidrar til å forhindre eller stoppe anfall forårsaket av larvecyster i hjernen.
• Shunt. Et rør, kalt en shunt, kan brukes til å drenere overflødig væske i hjernen.