Stivkrampe

Stivkrampe er en alvorlig sykdom i nervesystemet forårsaket av en toksinproduserende bakterie. Sykdommen forårsaker muskelkontraksjoner, spesielt i kjeve- og nakkemuskulaturen. Stivkrampe er ofte kjent som kjevestivkrampe.

Alvorlige komplikasjoner av stivkrampe kan være livstruende. Det finnes ingen kur for stivkrampe. Behandlingen fokuserer på å håndtere symptomer og komplikasjoner til effektene av stivkrampetoksinet løser seg.

På grunn av utbredt bruk av vaksiner er tilfeller av stivkrampe sjeldne i USA og andre deler av den utviklede verden. Sykdommen er fortsatt en trussel mot personer som ikke er oppdatert på vaksinasjonene sine. Den er vanligere i utviklingsland.

Gjennomsnittlig tid fra infeksjon til utseende av tegn og symptomer (inkubasjonstid) er 10 dager. Inkubasjonstiden kan variere fra 3 til 21 dager. Den vanligste typen stivkrampe kalles generalisert stivkrampe. Tegn og symptomer begynner gradvis og forverres deretter progressivt i løpet av to uker. De starter vanligvis ved kjeven og utvikler seg nedover på kroppen. Tegn og symptomer på generalisert stivkrampe inkluderer: Smertefulle muskelkramper og stive, ubevegelige muskler (muskelrigiditet) i kjeven Spenning i musklene rundt leppene, noen ganger produserer et vedvarende smil Smertefulle kramper og stivhet i nakkemusklene Svelgevansker Stive magemuskler Utvikling av stivkrampe resulterer i gjentatte smertefulle, krampelignende spasmer som varer i flere minutter (generaliserte spasmer). Vanligvis bøyes nakken og ryggen, bena blir stive, armene trekkes opp til kroppen, og nevene er knyttet. Muskelrigiditet i nakken og magen kan forårsake pustevansker. Disse alvorlige spasmene kan utløses av mindre hendelser som stimulerer sansene - en høy lyd, en fysisk berøring, et trekk eller lys. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan andre tegn og symptomer omfatte: Høyt blodtrykk Lavt blodtrykk Høy hjerterytme Feber Ekstrem svetting Denne uvanlige formen for stivkrampe resulterer i muskelspasmer nær sårstedet. Selv om det vanligvis er en mindre alvorlig sykdomsform, kan det utvikle seg til generalisert stivkrampe. Denne sjeldne formen for stivkrampe skyldes en hodeskade. Det resulterer i svekkede muskler i ansiktet og spasmer i kjevemusklene. Det kan også utvikle seg til generalisert stivkrampe. Stivkrampe er en livstruende sykdom. Hvis du har tegn eller symptomer på stivkrampe, søk akutt hjelp. Hvis du har et enkelt, rent sår - og du har fått en stivkrampevaksine innen 10 år - kan du ta vare på såret hjemme. Søk legehjelp i følgende tilfeller: Du har ikke fått en stivkrampevaksine innen 10 år. Du er usikker på når du sist fikk en stivkrampevaksine. Du har et stikksår, et fremmedlegeme i såret, et dyrebitt eller et dypt kutt. Såret ditt er forurenset med skitt, jord, avføring, rust eller spytt - eller du er i tvil om du har rengjort et sår tilstrekkelig etter slik eksponering. Forurensede sår krever en vaksinebooster hvis det har gått fem år eller mer siden din siste stivkrampevaksine.

Stivkrampe er en livstruende sykdom. Hvis du har tegn eller symptomer på stivkrampe, søk akutt hjelp. Hvis du har et enkelt, rent sår – og du har fått stivkrampevaksine innen de siste 10 årene – kan du behandle såret hjemme. Oppsøke legehjelp i følgende tilfeller:

• Du har ikke fått stivkrampevaksine de siste 10 årene.
• Du er usikker på når du sist fikk stivkrampevaksine.
• Du har et stikksår, et fremmedlegeme i såret, et dyrebitt eller et dypt kutt.
• Såret ditt er forurenset med jord, avføring, rust eller spytt – eller du er i tvil om du har rengjort et sår tilstrekkelig etter slik eksponering. Forurensede sår krever en vaksinebooster hvis det har gått fem år eller mer siden din siste stivkrampevaksine.

Bakterien som forårsaker tetanus kalles Clostridium tetani. Bakterien kan overleve i en sovende tilstand i jord og animalsk avføring. Den er i hovedsak avslått inntil den finner et sted å trives.

Når de sovende bakteriene kommer inn i et sår – en tilstand som er god for vekst – blir cellene "vekket". Når de vokser og deler seg, frigjør de et toksin som kalles tetanospasmin. Toksinet skader nervene i kroppen som kontrollerer musklene.

Den største risikofaktoren for tetanusinfeksjon er å ikke være vaksinert eller ikke å holde seg oppdatert med 10-års booster-sprøyter. Andre faktorer som øker risikoen for tetanusinfeksjon er: • Kutt eller sår som er utsatt for jord eller gjødsel • Fremmedlegeme i et sår, for eksempel en spiker eller splint • Historie med immunsuppressive medisinske tilstander • Infiserte hudlesjoner hos personer med diabetes • En infisert navlestreng når en mor ikke er fullstendig vaksinert • Delte og uhygieniske sprøyter for ulovlig narkotikabruk

Komplikasjoner ved tetanusinfeksjon kan omfatte:

• Åndingsproblemer. Livstruende åndingsproblemer kan oppstå på grunn av innsnevring av stemmebåndene og muskelrigiditet i nakke og mage, spesielt under et generalisert krampe.
• Lungeemboli. En blodpropp som har reist fra et annet sted i kroppen kan blokkere hovedpulsåren i lungen eller en av dens grener.
• Lungebetennelse. En lungeinfeksjon forårsaket av utilsiktet innånding av noe i lungene (aspiratorisk lungebetennelse) kan være en komplikasjon av generaliserte kramper.
• Bruddskader. Generaliserte kramper kan forårsake brudd i ryggraden eller andre bein.
• Død. Død av tetanus skyldes ofte blokkert luftvei under kramper eller skade på nervene som regulerer ånding, hjerterytme eller andre organfunksjoner.

Du kan forebygge stivkrampe ved å vaksinere deg. Stivkrampevaksinen gis til barn som en del av difteri- og stivkrampetoksoider og acellulær pertussisvaksine (DTaP). Difteri er en alvorlig bakteriell infeksjon i nese og svelg. Acellulær pertussis, også kalt kikhoste, er en svært smittsom luftveisinfeksjon. Barn som ikke tolererer pertussisvaksinen kan få alternativ vaksine som heter DT. DTaP er en serie på fem sprøyter som vanligvis gis i arm eller lår til barn i alderen:

• 2 måneder
• 4 måneder
• 6 måneder
• 15 til 18 måneder
• 4 til 6 år En boosterdose anbefales for barn i alderen 11 eller 12 år. Denne boosteren kalles Tdap-vaksinen. Hvis barnet ditt ikke fikk en boosterdose i denne alderen, snakk med legen din om aktuelle alternativer. En boosterdose anbefales for voksne hvert 10. år. Dette kan være en av to vaksiner, Tdap eller Td. Hvis du ikke ble vaksinert mot stivkrampe som barn, eller er usikker på vaksinasjonsstatusen din, bør du oppsøke lege for å få Tdap-vaksinen. En booster anbefales i løpet av tredje trimester av svangerskapet, uavhengig av morens vaksinasjonsskjema.
• Spør legen din om å gå gjennom vaksinasjonsstatusen din regelmessig.
• Sjekk om du er oppdatert på vaksinasjonsskjemaet ditt hvis du planlegger internasjonal reise.

Leger diagnostiserer stivkrampe basert på en fysisk undersøkelse, sykehistorie og vaksinasjonshistorie, og tegn og symptomer på muskelspasmer, muskelrigiditet og smerter. En laboratorietest vil sannsynligvis bare bli brukt hvis legen mistenker en annen tilstand som forårsaker tegnene og symptomene.