Health Library Logo

Health Library

Thorax Aortaaneurisme

Oversikt

En torakal aortaaneurisme er et svekket område i den øvre delen av aorta – hovedpulsåren som forsyner kroppen med blod. Aneurysmer kan utvikle seg hvor som helst i aorta.

En torakal aortaaneurisme er et svekket område i kroppens hovedpulsåre i brystet. Kroppens hovedpulsåre kalles aorta. Når aortaveggen er svak, kan pulsåren utvide seg. Når blodkaret er betydelig utvidet, kalles det et aneurisme.

En torakal aortaaneurisme kalles også en torakal aneurisme.

Behandlingen av en torakal aortaaneurisme kan variere fra regelmessige helsesjekker til akutt kirurgi. Type behandling avhenger av årsak, størrelse og vekstrate til den torakale aortaaneurismen.

Komplikasjoner ved en torakal aortaaneurisme inkluderer ruptur av aorta eller en livstruende rift mellom lagene i aortaveggen. Riffen kalles en aortadisseksjon. Ruptur eller disseksjon kan føre til plutselig død.

Torakale aortaaneurismer er mindre vanlige enn aneurysmer som dannes i den nedre delen av aorta, kalt abdominale aortaaneurismer.

Symptomer

Thorakale aortaaneurismer vokser ofte sakte. Det er vanligvis ingen symptomer, noe som gjør dem vanskelige å oppdage. Mange starter små og forblir små. Andre vokser større over tid. Hvor raskt et thorakalt aortaaneurisme kan vokse, er vanskelig å forutsi. Etter hvert som et thorakalt aortaaneurisme vokser, kan symptomer omfatte: Ryggsmerter. Hoste. Svak, hes stemme. Kortpustethet. Ømhet eller smerter i brystet. Symptomer på at et thorakalt aortaaneurisme har sprukket eller dissekert inkluderer: Skarpe, plutselige smerter i øvre del av ryggen som sprer seg nedover. Smerter i brystet, kjeven, nakken eller armene. Pustekorthet. Lavt blodtrykk. Bevisstløshet. Kortpustethet. Svelgevansker. Noen aneurismer vil kanskje aldri sprekke eller føre til disseksjon. De fleste med aortaaneurismer har ikke symptomer med mindre det oppstår en disseksjon eller ruptur. En aortadisseksjon eller aneurismeruptur er en medisinsk nødsituasjon. Ring 113 eller ditt lokale nødnummer for øyeblikkelig hjelp.

Når bør du oppsøke lege

De fleste med aortaaneurisme har ikke symptomer med mindre det oppstår disseksjon eller ruptur. Aortadisseksjon eller aneurismeruptur er en medisinsk nødsituasjon. Ring 113 eller ditt lokale nødnummer for øyeblikkelig hjelp.

Årsaker

Aortaaneurismer kan utvikle seg hvor som helst i kroppens hovedpulsåre, kalt aorta. Aorta går fra hjertet gjennom bryst- og mageområdet. Når et aneurisme oppstår i brystet, kalles det et torakalt aortaaneurisme.\n\nHvis et aneurisme dannes mellom den øvre og nedre delen av aorta, kalles det et torakoabdominelt aneurisme.\n\nEt torakalt aneurisme kan være rundt eller rørformet.\n\nAneurysmer kan oppstå hvor som helst i den torakale aorta, inkludert nær hjertet, i aortabuen og i den nedre delen av den torakale aorta.\n\nArsaker til torakale aortaaneurismer kan omfatte:\n\n- Genetiske tilstander. Aortaaneurismer hos yngre mennesker har ofte en genetisk årsak. Marfans syndrom, en genetisk tilstand som påvirker bindevevet i kroppen, kan forårsake svakhet i aortaveggen.\n\n Andre genetiske tilstander knyttet til aortaaneurisme og disseksjon og ruptur inkluderer vaskulær Ehlers-Danlos, Loeys-Dietz og Turner syndromer.\n- Blodkarebetennelse. Tilstander som involverer blodkarebetennelse, som gigancellearteritt og Takayasus arteritt, er assosiert med torakale aortaaneurismer.\n- Uregelmessig aortaklaff. Aortaklaffen er mellom det nedre venstre hjertekammeret og aorta. Personer som er født med en aortaklaff som bare har to fliker i stedet for tre, har økt risiko for et torakalt aneurisme.\n- Ubehandlet infeksjon. Selv om det er sjeldent, er det mulig å utvikle et torakalt aortaaneurisme hvis du har hatt en ubehandlet infeksjon, som syfilis eller salmonella.\n- Traumatisk skade. Sjeldent utvikler noen mennesker som er skadet i fall eller bilulykker torakale aortaaneurismer.\n\nGenetiske tilstander. Aortaaneurismer hos yngre mennesker har ofte en genetisk årsak. Marfans syndrom, en genetisk tilstand som påvirker bindevevet i kroppen, kan forårsake svakhet i aortaveggen.\n\nAndre genetiske tilstander knyttet til aortaaneurisme og disseksjon og ruptur inkluderer vaskulær Ehlers-Danlos, Loeys-Dietz og Turner syndromer.\n\nEt aortaaneurisme oppstår når et svakt punkt i aortaveggen begynner å bule ut, som vist på bildet til venstre. Et aneurisme kan oppstå hvor som helst i aorta. Å ha et aortaaneurisme øker risikoen for en rift i aortaliningen, kalt en disseksjon, som vist på bildet til høyre.\n\nVed aortadisseksjon oppstår det en rift i aortaveggen. Dette fører til blødning i og langs aortaveggen. Noen ganger beveger blødningen seg helt utenfor aorta. Når dette skjer, kalles det en aortaruptur.\n\nEn aortadisseksjon er en potensielt livstruende nødsituasjon, avhengig av hvor i aorta den oppstår. Det er viktig å behandle et aortaaneurisme for å prøve å forhindre disseksjon. Hvis disseksjon oppstår, kan personer fortsatt behandles med kirurgi. Imidlertid har de vanligvis høyere risiko for komplikasjoner.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for torakalt aortaaneurisme inkluderer: Alder. Å bli eldre øker risikoen for aortaaneurismer. Torakale aortaaneurismer forekommer oftest hos personer i alderen 65 år og eldre. Tobakksbruk. Røyking og bruk av tobakk øker risikoen for aortaaneurisme betydelig. Høyt blodtrykk. Økt blodtrykk skader blodårene i kroppen og øker risikoen for aneurisme. Opphopning av plakk i arteriene. Opphopning av fett og andre stoffer i blodet kan skade blodåreveggen og øke risikoen for aneurisme. Dette er en vanligere risiko hos eldre. Familiens historie. Å ha en forelder, bror, søster eller barn med aortaaneurisme øker risikoen for aortaaneurisme og ruptur. Du kan utvikle aneurismer i yngre alder. Genetiske tilstander. Hvis du har Marfans syndrom eller en beslektet tilstand, som Loeys-Dietz syndrom eller vaskulært Ehlers-Danlos syndrom, har du en betydelig høyere risiko for torakalt aortaaneurisme. Risikoen øker også for aortadisseksjon eller ruptur av andre blodårer. Bikuspidaorta-klaff. Å ha en aortaklaff med to fliker i stedet for tre øker risikoen for aortaaneurisme.

Komplikasjoner

Tåreflenger i aortaveggen og aortaruptur er de viktigste komplikasjonene ved torakalt aortaaneurisme. Noen små og langsomtvoksende aneurismer kan imidlertid aldri rupturere. Generelt sett er risikoen for ruptur større jo større aneurismet er.

Komplikasjoner ved et torakalt aortaaneurisme og ruptur kan omfatte:

  • Livstruende blødning inni kroppen. Dette kalles indre blødninger. Akutt kirurgi er nødvendig for å forsøke å forhindre død.
  • Blodpropper. Små blodpropper kan utvikle seg i området rundt aortaaneurismet. Hvis en blodpropp løsner fra innsiden av et aneurisme, kan den blokkere et blodkar et annet sted i kroppen. Dette kan potensielt forårsake alvorlige komplikasjoner.
  • Hjerneslag. Tegn og symptomer på hjerneslag inkluderer svakhet eller manglende evne til å bevege den ene siden av kroppen. Det kan være vanskelig å snakke.
Forebygging

Å holde blodårene så sunne som mulig er viktig for å forebygge aneurisme. En helsearbeider kan anbefale disse hjerte-sunne strategiene:

  • Ikke røyk eller bruk tobakksprodukter.
  • Få regelmessig mosjon.
  • Reduser kolesterol og fett i kostholdet. Tilstander som forårsaker en torakal aortaaneurisme kan være arvelige. En helsearbeider kan anbefale screening hvis en førstegradsslektning – for eksempel en forelder, bror, søster, sønn eller datter – har en genetisk sykdom som Marfans syndrom eller en annen tilstand knyttet til torakale aortaaneurismer. Screening betyr at du får regelmessige bildediagnostiske undersøkelser, vanligvis en ekkokardiografi, for å sjekke for aneurisme. Hvis en ultralyd av hjertet viser en forstørret aorta eller et aneurisme, blir det vanligvis gjort en annen bildediagnostisk undersøkelse innen 6 til 12 måneder for å forsikre seg om at det ikke har vokst. Genetisk testing kan også anbefales hvis du har en familiehistorie med aortaaneurismer, spesielt hvis du vurderer graviditet.
Diagnose

Torakale aortaaneurismer blir ofte oppdaget når det gjøres bildediagnostikk av en annen grunn. Hvis du har symptomer på en torakal aortaaneurisme, kan helsepersonellet spørre om familiens sykehistorie. Noen aneurismer kan være arvelige. Tester Bildetterforskning kan brukes til å bekrefte eller screene for en torakal aortaaneurisme. Tester kan omfatte: Ekkokardiogram. Denne testen bruker lydbølger for å vise hvordan blod beveger seg gjennom hjertet og blodårene, inkludert aorta. Et ekkokardiogram kan brukes til å diagnostisere eller screene for torakale aortaaneurismer. Hvis et standard ekkokardiogram ikke gir nok informasjon om aorta, kan et transesofagealt ekkokardiogram gjøres for å få et bedre bilde. For denne typen ekkokardiogram føres et fleksibelt rør med en ultralydstav ned i halsen og inn i røret som forbinder munnen med magen. Datatomografi (CT). CT bruker røntgenstråler til å lage tverrsnittsbilder av kroppen, inkludert aorta. Det kan vise størrelsen og formen på en aneurisme. Under en CT-skanning ligger du vanligvis på et bord inne i en ringformet røntgenmaskin. Fargestoff, kalt kontrastmiddel, kan gis intravenøst for å hjelpe arteriene til å vises tydeligere på røntgenbildet. Magnetisk resonansavbildning av hjertet (MR). En hjerte-MR bruker magnetfelt og radiobølger for å lage detaljerte bilder av hjertet og aorta. Det kan bidra til å diagnostisere en aneurisme og vise størrelsen og plasseringen. I denne testen ligger du vanligvis på et bord som skyves inn i en tunnel. Fargestoff kan gis intravenøst for å hjelpe blodårene til å vises tydeligere på bildene. Denne testen bruker ikke stråling. Det kan være et alternativ til CT-skanning for personer som trenger hyppige bildediagnostiske undersøkelser av aneurismer. CT-skanning konsultasjon Helsepersonell vurderer en CT-skanning ved Mayo Clinic. MR En helsearbeider forbereder en person til en MR-skanning. Omsorg ved Mayo Clinic Vårt omsorgsfulle team av Mayo Clinic-eksperter kan hjelpe deg med dine helseproblemer relatert til torakal aortaaneurisme Start her Mer informasjon Omsorg for torakal aortaaneurisme ved Mayo Clinic Røntgen av brystet CT-skanning Ekkokardiogram Gentest Vis mer relatert informasjon

Behandling

Behandling av en thorax aortaaneurisme har som mål å forhindre at aneurismet vokser og brister. Behandlingen avhenger av aneurismets størrelse og hvor fort det vokser. Behandling av thorax aortaaneurisme kan omfatte: Regelmessige helsekontroller, noen ganger kalt avventende observasjon. Medisiner. Kirurgi. Pasient konsultasjon En hjertepasient snakker med en helsearbeider ved Mayo Clinic som bruker avbildningsresultater på en datamaskin sammen med en 3D-modell av et hjerte for å forklare en tilstand. Hvis din thorax aortaaneurisme er liten, kan helsepersonellet anbefale medisiner og avbildningstester for å overvåke aneurismet. Andre helsetilstander vil bli behandlet og håndtert. Vanligvis vil du få en ekkokardiografi, CT- eller magnetisk resonansangiografi (MRA)-skanning minst seks måneder etter at aneurismet er diagnostisert. En avbildningstest kan også gjøres ved regelmessige kontrollundersøkelser. Hvor ofte du tar disse testene avhenger av årsaken og størrelsen på aneurismet, og hvor fort det vokser. Medisiner Medisiner kan bli foreskrevet for å behandle høyt blodtrykk og høyt kolesterol. Disse medisinene kan omfatte: Betablokkere. Disse medisinene senker blodtrykket ved å senke hjerterytmen. De kan redusere hvor fort aorta utvider seg hos personer med Marfans syndrom. Angiotensin 2-reseptorblokkere. Disse medisinene kan brukes hvis betablokkere ikke kan tas eller hvis de ikke kontrollerer blodtrykket tilstrekkelig. De anbefales ofte for personer som har Loeys-Dietz syndrom, selv om de ikke har høyt blodtrykk. Eksempler på angiotensin 2-reseptorblokkere inkluderer losartan (Cozaar), valsartan (Diovan) og olmesartan (Benicar). Statiner. Disse medisinene kan bidra til å senke kolesterolet, noe som kan bidra til å redusere blokkeringer i arteriene og redusere risikoen for komplikasjoner ved aneurisme. Eksempler på statiner inkluderer atorvastatin (Lipitor), lovastatin (Altoprev), simvastatin (Zocor, FloLipid) og andre. Hvis du røyker eller tygger tobakk, er det viktig at du slutter. Bruk av tobakk kan forverre et aneurisme og helsen generelt. Kirurgi Åpen hjertekirurgi for thorax aortaaneurisme Forstørr bilde Lukk Åpen hjertekirurgi for thorax aortaaneurisme Åpen hjertekirurgi for thorax aortaaneurisme Åpen hjertekirurgi for å reparere en thorax aortaaneurisme innebærer å fjerne den skadede delen av aorta. Den skadede delen erstattes med et syntetisk rør, kalt en graft, som sys på plass. Ascenderende aorta rot aneurisme prosedyre Forstørr bilde Lukk Ascenderende aorta rot aneurisme prosedyre Ascenderende aorta rot aneurisme prosedyre Aortarotkirurgi gjøres vanligvis på to måter. Klaffbevarende aortarotreparasjon (øverst til høyre bilde) erstatter den forstørrede delen av aorta med et kunstig rør, kalt en graft. Aortaklaffen forblir på plass. Ved aortaklaff- og aortarotutskifting (nederst til høyre bilde) fjernes aortaklaffen og en del av aorta. En graft erstatter delen av aorta. En mekanisk eller biologisk klaff erstatter klaffen. Endovaskulær reparasjon for thorax aortaaneurisme Forstørr bilde Lukk Endovaskulær reparasjon for thorax aortaaneurisme Endovaskulær reparasjon for thorax aortaaneurisme Ved endovaskulær thorax aortaaneurisme reparasjon fører kirurgen inn et tynt, fleksibelt rør kalt et kateter gjennom en arterie i lysken og leder det til aorta. Et metallnett-rør kalt en graft er på enden av kateteret. Graften plasseres på aneurismestedet. Den sikres med små kroker eller pinner. Graften styrker den svekkede delen av aorta for å forhindre ruptur av aneurismet. Kirurgi anbefales generelt for thorax aortaaneurismer på omtrent 1,9 til 2,4 tommer (omtrent 5 til 6 centimeter) og større. Kirurgi kan anbefales for mindre aneurismer hvis du har en familiehistorie med aortadisseksjon eller en tilstand knyttet til aortaaneurisme, for eksempel Marfans syndrom. De fleste med en thorax aortaaneurisme har åpen hjertekirurgi, men noen ganger kan en mindre invasiv prosedyre kalt endovaskulær kirurgi gjøres. Typen kirurgi som gjøres avhenger av den spesifikke helsetilstanden og plasseringen av thorax aortaaneurismet. Åpen hjertekirurgi. Denne operasjonen innebærer vanligvis å fjerne en del av aorta som er skadet av aneurismet. Aortadelen erstattes med et syntetisk rør, kalt en graft, som sys på plass. Fullstendig restitusjon kan ta en måned eller mer. Aortarotkirurgi. Denne typen åpen hjertekirurgi gjøres for å behandle en forstørret del av aorta for å forhindre en ruptur. Aortaaneurismer nær aortaroten kan være relatert til Marfans syndrom og andre relaterte tilstander. En kirurg fjerner en del av aorta og noen ganger aortaklaffen. En graft erstatter den fjernede delen av aorta. Aortaklaffen kan erstattes med en mekanisk eller biologisk klaff. Hvis klaffen ikke fjernes, kalles operasjonen klaffbevarende aortarotreparasjon. Endovaskulær aortaaneurisme reparasjon (EVAR). Kirurgen fører et tynt, fleksibelt rør inn i et blodkar, vanligvis i lysken, og leder det til aorta. Et metallnett-rør, kalt en graft, på enden av kateteret plasseres på aneurismestedet. Små kroker eller pinner holder det på plass. Graften forsterker den svekkede delen av aorta for å forhindre ruptur av aneurismet. Denne kateterbaserte prosedyren kan gi raskere restitusjon. EVAR kan ikke gjøres på alle. Spør helsepersonellet om det er riktig for deg. Etter EVAR vil du trenge regelmessige avbildningstester for å sjekke graften for lekkasje. Akutt kirurgi. En sprukket thorax aortaaneurisme krever akutt åpen hjertekirurgi. Denne typen kirurgi er risikabel og har stor sjanse for komplikasjoner. Derfor er det viktig å identifisere og behandle thorax aortaaneurismer før de brister med livslange helsekontroller og passende forebyggende kirurgi. Behandling av thorax aortaaneurisme

Adresse: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Ansvarsfraskrivelse: August er en helseinformasjonsplattform og svarene utgjør ikke medisinsk rådgivning. Rådfør deg alltid med en autorisert lege i nærheten av deg før du gjør endringer.

Laget i India, for verden