Mandlerbetennelse
Oversikt
Manddelbetennelse er betennelse i mandlene, to ovale vevsmatter bakerst i halsen — én mandel på hver side. Tegn og symptomer på manddelbetennelse inkluderer hovne mandler, vond hals, svelgevansker og ømme lymfeknuter på sidene av halsen.
De fleste tilfellene av manddelbetennelse skyldes infeksjon med et vanlig virus, men bakterielle infeksjoner kan også forårsake manddelbetennelse.
Fordi riktig behandling av manddelbetennelse avhenger av årsaken, er det viktig å få en rask og nøyaktig diagnose. Kirurgi for å fjerne mandler, en gang en vanlig prosedyre for å behandle manddelbetennelse, utføres vanligvis bare når manddelbetennelse oppstår ofte, ikke responderer på annen behandling eller forårsaker alvorlige komplikasjoner.
Symptomer
Mandlene er mest vanlig hos barn i førskolealder og i midten av tenårene. Vanlige tegn og symptomer på mandlerbetennelse inkluderer:
- Røde, hovne mandler
- Hvit eller gul belegg eller flekker på mandlene
- Sår hals
- Vanskelig eller smertefull svelging
- Feber
- Forstørrede, ømme kjertler (lymfeknuter) i nakken
- En hes, dempet eller sår stemme
- Dårlig ånde
- Magevondt
- Nakkesmerter eller stiv nakke
- Hodepine
Hos små barn som ikke klarer å beskrive hvordan de føler seg, kan tegn på mandlerbetennelse inkludere:
- Sikling på grunn av vanskelig eller smertefull svelging
- Nekter å spise
- Uvanlig grinete
Når bør du oppsøke lege
Det er viktig å få en nøyaktig diagnose hvis barnet ditt har symptomer som kan tyde på tonsillitt.
Ring legen din hvis barnet ditt opplever:
- Sår hals med feber
- Sår hals som ikke går over i løpet av 24 til 48 timer
- Smertefull eller vanskelig svelging
- Ekstrem svakhet, tretthet eller grinete humør
Oppnå øyeblikkelig hjelp hvis barnet ditt har noen av disse tegnene:
- Pusteevansker
- Ekstrem svelgevansker
- Overdreven sikling
Årsaker
Manddelbetennelse skyldes oftest vanlige virus, men bakterieinfeksjoner kan også være årsaken.
Den vanligste bakterien som forårsaker manddelbetennelse er Streptococcus pyogenes (gruppe A streptokokker), bakterien som forårsaker streptokokkinfeksjon i halsen. Andre stammer av streptokokker og andre bakterier kan også forårsake manddelbetennelse.
Risikofaktorer
Risikofaktorer for tonsillitt inkluderer:
- Ung alder. Tonsillitt rammer oftest barn, og bakteriell tonsillitt er vanligst hos barn i alderen 5 til 15 år.
- Hyppig eksponering for bakterier. Skolebarn er i nær kontakt med jevnaldrende og ofte eksponert for virus eller bakterier som kan forårsake tonsillitt.
Komplikasjoner
Betennelse eller hevelse i mandlene fra hyppig eller vedvarende (kronisk) tonsillitt kan føre til komplikasjoner som:
- Forstyrret pusting under søvn (obstruktiv søvnapné)
- Infeksjon som sprer seg dypt inn i omkringliggende vev (tonsillær cellulitt)
- Infeksjon som resulterer i en samling av puss bak en mandel (peritonsillær abscess)
Forebygging
Virusene og bakteriene som forårsaker viral og bakteriell tonsillitt, er smittsomme. Derfor er god hygiene det beste forebyggende tiltaket. Lær barnet ditt å:
- Vaske hendene grundig og ofte, spesielt etter toalettbesøk og før måltider
- Unngå å dele mat, drikkeglass, vannflasker eller bestikk
- Skifte tannbørste etter å ha fått diagnosen tonsillitt For å hjelpe barnet ditt med å forhindre spredning av bakteriell eller viral infeksjon til andre:
- Hold barnet hjemme når det er sykt
- Spør legen når det er greit for barnet å gå tilbake til skolen
- Lær barnet å hoste eller nyse i et papirhåndkle, eller om nødvendig, i albuen
- Lær barnet å vaske hendene etter å ha nyst eller hostet
Diagnose
Barnets lege vil begynne med en fysisk undersøkelse som vil omfatte:
Med denne enkle testen gnir legen en steril vattpinne på baksiden av barnets svelg for å få en prøve av sekreter. Prøven vil bli sjekket på klinikken eller i et laboratorium for streptokokkbakterier.
Mange klinikker er utstyrt med et laboratorium som kan få et testresultat innen få minutter. Imidlertid sendes en andre, mer pålitelig test vanligvis til et laboratorium som ofte kan gi resultater innen flere timer eller et par dager.
Hvis den hurtige testen på klinikken kommer tilbake positiv, har barnet ditt nesten helt sikkert en bakteriell infeksjon. Hvis testen kommer tilbake negativ, har barnet ditt sannsynligvis en viral infeksjon. Legen din vil imidlertid vente på den mer pålitelige testen fra et eksternt laboratorium for å fastslå årsaken til infeksjonen.
Legen din kan bestille en komplett blodcelletelling (CBC) med en liten blodprøve fra barnet ditt. Resultatet av denne testen, som ofte kan fullføres på en klinikk, gir en telling av de forskjellige typene blodceller. Profilen av hva som er forhøyet, hva som er normalt eller hva som er under normalen, kan indikere om en infeksjon oftere er forårsaket av en bakteriell eller viral faktor. En CBC er ikke ofte nødvendig for å diagnostisere streptokokkinfeksjon. Men hvis streptokokktesten er negativ, kan CBC være nødvendig for å bidra til å fastslå årsaken til tonsillitt.
- Bruke et opplyst instrument for å se på barnets svelg og sannsynligvis ørene og nesen, som også kan være infeksjonssteder
- Sjekke etter et utslett kjent som skarlagensfeber, som er assosiert med noen tilfeller av streptokokkinfeksjon
- Forsiktig å kjenne (palpere) på barnets nakke for å sjekke for hovne kjertler (lymfeknuter)
- Lytte til barnets pusting med et stetoskop
- Sjekke for forstørrelse av milten (for vurdering av mononukleose, som også betenner mandlene)
Behandling
Uansett om mandlene er forårsaket av en virus- eller bakterieinfeksjon, kan hjemmebehandling gjøre barnet ditt mer komfortabelt og fremme bedre bedring.
Hvis et virus er den forventede årsaken til mandlene, er disse strategiene den eneste behandlingen. Legen din vil ikke forskrive antibiotika. Barnet ditt vil sannsynligvis bli bedre i løpet av sju til ti dager.
Hjemmebehandlingsstrategier som skal brukes i løpet av restitusjonstiden inkluderer følgende:
Behandle smerte og feber. Snakk med legen din om bruk av ibuprofen (Advil, Children's Motrin, andre) eller paracetamol (Tylenol, andre) for å minimere halssmerter og kontrollere feber. Lav feber uten smerter krever ikke behandling.
Med mindre aspirin er foreskrevet av lege for å behandle en bestemt sykdom, bør barn og tenåringer ikke ta aspirin. Aspirinbruk av barn for å behandle symptomer på forkjølelse eller influensalignende sykdommer har vært knyttet til Reye syndrom, en sjelden, men potensielt livstruende tilstand.
Hvis mandlene er forårsaket av en bakterieinfeksjon, vil legen din forskrive et antibiotikakur. Penicillin tatt oralt i 10 dager er den vanligste antibiotikabehandlingen som er foreskrevet for mandler forårsaket av gruppe A-streptokokker. Hvis barnet ditt er allergisk mot penicillin, vil legen din forskrive et alternativt antibiotikum.
Barnet ditt må ta hele antibiotikakuren som foreskrevet, selv om symptomene forsvinner helt. Hvis du ikke tar all medisinen som anvist, kan infeksjonen forverres eller spre seg til andre deler av kroppen. Å ikke fullføre hele antibiotikakuren kan spesielt øke barnets risiko for revmatisk feber og alvorlig nyrebetennelse.
Snakk med legen din eller apoteket om hva du skal gjøre hvis du glemmer å gi barnet ditt en dose.
Kirurgi for å fjerne mandler (tonsillektomi) kan brukes til å behandle ofte tilbakevendende mandler, kroniske mandler eller bakterielle mandler som ikke responderer på antibiotikabehandling. Hyppige mandler er generelt definert som:
En tonsillektomi kan også utføres hvis mandlene resulterer i komplikasjoner som er vanskelige å håndtere, for eksempel:
En tonsillektomi gjøres vanligvis som et poliklinisk inngrep, med mindre barnet ditt er veldig ungt, har en kompleks medisinsk tilstand eller hvis det oppstår komplikasjoner under operasjonen. Det betyr at barnet ditt skal kunne dra hjem samme dag som operasjonen. En fullstendig bedring tar vanligvis sju til fjorten dager.
-
Oppmuntre til hvile. Oppmuntre barnet ditt til å få nok søvn.
-
Gi tilstrekkelig væske. Gi barnet ditt rikelig med vann for å holde halsen fuktig og forhindre dehydrering.
-
Gi trøstende mat og drikke. Varme væsker - buljong, koffeinfri te eller varmt vann med honning - og kalde godbiter som is kan berolige en sår hals.
-
Lag en saltvannsgurgle. Hvis barnet ditt kan gurgle, kan en saltvannsgurgle av 1/2 teskje (2,5 milliliter) bordsalt til 8 unser (237 milliliter) varmt vann bidra til å berolige en sår hals. La barnet gurgle løsningen og deretter spytte den ut.
-
Fukte luften. Bruk en kaldluftfukter for å eliminere tørr luft som kan irritere en sår hals ytterligere, eller sitt sammen med barnet ditt i flere minutter på et dampende bad.
-
Tilby pastiller. Barn over 4 år kan suge på pastiller for å lindre sår hals.
-
Unngå irriterende stoffer. Hold hjemmet fritt for sigarettrøyk og rengjøringsprodukter som kan irritere halsen.
-
Behandle smerte og feber. Snakk med legen din om bruk av ibuprofen (Advil, Children's Motrin, andre) eller paracetamol (Tylenol, andre) for å minimere halssmerter og kontrollere feber. Lav feber uten smerter krever ikke behandling.
Med mindre aspirin er foreskrevet av lege for å behandle en bestemt sykdom, bør barn og tenåringer ikke ta aspirin. Aspirinbruk av barn for å behandle symptomer på forkjølelse eller influensalignende sykdommer har vært knyttet til Reye syndrom, en sjelden, men potensielt livstruende tilstand.
-
Minst sju episoder det siste året
-
Minst fem episoder i året de siste to årene
-
Minst tre episoder i året de siste tre årene
-
Obstruktiv søvnapné
-
Pusteevansker
-
Svelgevansker, spesielt kjøtt og annen klumpete mat
-
En abscess som ikke bedrer seg med antibiotikabehandling
Ansvarsfraskrivelse: August er en helseinformasjonsplattform og svarene utgjør ikke medisinsk rådgivning. Rådfør deg alltid med en autorisert lege i nærheten av deg før du gjør endringer.
Laget i India, for verden