Tannbyll

En tannabscess er en lomme med puss som er forårsaket av en bakterieinfeksjon. Abscessen kan oppstå på forskjellige områder nær tannen av forskjellige årsaker. En periapikal (per-e-ap-ih-kul) abscess oppstår ved roten. En periodontal (per-e-o-don-tul) abscess oppstår i tannkjøttet ved siden av en tannrot. Informasjonen her gjelder periapikale abscesser.

En periapikal tannabscess oppstår vanligvis som et resultat av et ubehandlet hull, en skade eller tidligere tannarbeid. Den resulterende infeksjonen med irritasjon og hevelse (betennelse) kan forårsake en abscess ved roten.

Tannleger vil behandle en tannabscess ved å drenere den og bli kvitt infeksjonen. De kan være i stand til å redde tannen din med en rotfylling. Men i noen tilfeller må tannen trekkes ut. Å la en tannabscess være ubehandlet kan føre til alvorlige, til og med livstruende, komplikasjoner.

Tegn og symptomer på en tannabscess inkluderer:

• Alvorlig, konstant, pulserende tannsmerte som kan spre seg til kjevebenet, nakken eller øret
• Smerte eller ubehag ved varme og kalde temperaturer
• Smerte eller ubehag ved trykk fra tygging eller biting
• Feber
• Hevelse i ansiktet, kinnet eller nakken som kan føre til pustevansker eller svelgevansker
• Ømme, hovne lymfeknuter under kjeven eller i nakken
• Ubehagelig lukt i munnen
• Plutselig utstrømning av vondluktende og vondtsmakende, salt væske i munnen og smertelindring, hvis abscessen brister

Oppsøke tannlegen din umiddelbart hvis du har tegn eller symptomer på en tannabscess.

Hvis du har feber og hevelse i ansiktet, og du ikke kan nå tannlegen din, gå til legevakten. Gå også til legevakten hvis du har problemer med å puste eller svelge. Disse symptomene kan tyde på at infeksjonen har spredt seg dypere ned i kjeven, halsen eller nakken, eller til og med til andre deler av kroppen.

En periapikal tannabscess oppstår når bakterier invaderer tannpulpen. Pulpen er den innerste delen av tannen som inneholder blodkar, nerver og bindevev.

Bakterier trenger inn enten gjennom et tannhull eller en flis eller sprekk i tannen og sprer seg helt ned til roten. Bakterieinfeksjonen kan forårsake hevelse og betennelse ved roten.

Disse faktorene kan øke risikoen for en tannabscess:

• Dårlige tannvaner og pleie. Å ikke ta skikkelig vare på tennene og tannkjøttet – for eksempel å ikke pusse tennene to ganger om dagen og ikke bruke tanntråd – kan øke risikoen for tannproblemer. Problemer kan omfatte tannråte, tannkjøttsykdom, tannabscess og andre tann- og munnkomplikasjoner.
• Et sukkerrikt kosthold. Å ofte spise og drikke matvarer som er rike på sukker, som søtsaker og brus, kan bidra til tannråte og utvikle seg til en tannabscess.
• Munntørrhet. Å ha munntørrhet kan øke risikoen for tannråte. Munntørrhet skyldes ofte bivirkninger av visse medisiner eller problemer relatert til aldring.

En tannabscess vil ikke forsvinne uten behandling. Hvis absessen brister, kan smertene bli mye bedre, noe som får deg til å tro at problemet har gått over – men du må fortsatt få tannbehandling.

Hvis absessen ikke drenerer, kan infeksjonen spre seg til kjeven og til andre områder i hodet og nakken. Hvis tannen er lokalisert nær maksillærsinus – to store rom under øynene og bak kinnene – kan du også utvikle en åpning mellom tannabsessen og sinus. Dette kan forårsake en infeksjon i sinus. Du kan til og med utvikle sepsis – en livstruende infeksjon som sprer seg gjennom hele kroppen.

Hvis du har et svekket immunforsvar og lar en tannabscess være ubehandlet, øker risikoen for en spredende infeksjon enda mer.

Å unngå tannråte er viktig for å forhindre en tannabscess. Ta godt vare på tennene dine for å unngå tannråte:

• Drikk vann som inneholder fluor.
• Puss tennene i to minutter minst to ganger om dagen med en fluortannkrem.
• Bruk tanntråd eller en vanntråd for å rengjøre mellom tennene daglig.
• Bytt tannbørste hver 3. til 4. måned, eller når busten er slitt.
• Spis sunn mat, begrens sukkerholdige varer og mellommåltider.
• Besøk tannlegen regelmessig for sjekk og profesjonell rengjøring.
• Vurder å bruke en antiseptisk munnskylling eller en fluorskylling for å legge til et ekstra beskyttelseslag mot tannråte.

I tillegg til å undersøke tannen og området rundt, kan tannlegen din:

• Banke lett på tennene dine. En tann med en abscess ved roten er vanligvis følsom for berøring eller trykk.
• Anbefale en røntgen. En røntgen av den vonde tannen kan bidra til å identifisere en abscess. Tannlegen din kan også bruke røntgenbilder til å avgjøre om infeksjonen har spredt seg og forårsaket abscesser i andre områder.
• Anbefale en computertomografi (CT)-skanning. Hvis infeksjonen har spredt seg til andre områder i nakken, kan en CT-skanning brukes til å se hvor alvorlig infeksjonen er.

Målet med behandlingen er å bli kvitt infeksjonen. For å gjøre dette, kan tannlegen din:

• Åpne (snitte opp) og drenere byllen. Tannlegen gjør et lite snitt i byllen, slik at væsken kan renne ut. Tannlegen skyller deretter området med saltvann (saltløsning). Av og til plasseres en liten gummidren for å holde området åpent for drenering mens hevelsen går ned.
• Utføre rotfylling. Dette kan bidra til å bli kvitt infeksjonen og redde tannen. For å gjøre dette, borer tannlegen ned i tannen, fjerner det syke vevet i midten (pulpa) og drenerer byllen. Tannlegen fyller og tetter deretter tannens pulpakammer og rotkanaler. Tannen kan dekkes med en krone for å gjøre den sterkere, spesielt hvis det er en jeksletann. Hvis du tar vare på den restaurerte tannen på riktig måte, kan den vare livet ut.
• Trekke ut den berørte tannen. Hvis den berørte tannen ikke kan reddes, vil tannlegen trekke ut (ekstrahere) tannen og drenere byllen for å bli kvitt infeksjonen.
• Skrive ut antibiotika. Hvis infeksjonen er begrenset til det byllede området, trenger du kanskje ikke antibiotika. Men hvis infeksjonen har spredt seg til nærliggende tenner, kjeven eller andre områder, vil tannlegen sannsynligvis forskrive antibiotika for å stoppe den fra å spre seg videre. Tannlegen din kan også anbefale antibiotika hvis du har et svekket immunforsvar.

Mens området gror, kan tannlegen din anbefale disse tiltakene for å lindre ubehaget:

• Skyll munnen med varmt saltvann.
• Ta reseptfrie smertestillende midler, som paracetamol (Tylenol, andre) og ibuprofen (Advil, Motrin IB, andre), etter behov.