Trigeminusnevralgi

Behandling av trigeminusnevralgi starter vanligvis med medisiner, og noen trenger ingen ytterligere behandling. Over tid kan imidlertid noen med tilstanden slutte å reagere på medisiner, eller de kan oppleve ubehagelige bivirkninger. For disse personene gir injeksjoner eller kirurgi andre behandlingsalternativer for trigeminusnevralgi. Hvis tilstanden din skyldes en annen årsak, for eksempel multippel sklerose, trenger du behandling for den underliggende tilstanden. For å behandle trigeminusnevralgi, foreskriver helsepersonell medisiner for å redusere eller blokkere smertesignalene som sendes til hjernen.

• Anti-epileptika. Helsepersonell foreskriver ofte karbamazepin (Tegretol, Carbatrol, andre) for trigeminusnevralgi. Det har vist seg å være effektivt i behandling av tilstanden. Andre anti-epileptika som kan brukes inkluderer okskarbazepin (Trileptal, Oxtellar XR), lamotrigin (Lamictal) og fenytoin (Dilantin, Phenytek, Cerebyx). Andre medisiner som kan brukes inkluderer topiramat (Qudexy XR, Topamax, andre), pregabalin (Lyrica) og gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant). Hvis anti-epileptika du bruker blir mindre effektiv, kan helsepersonellet øke dosen eller bytte til en annen type. Bivirkninger av anti-epileptika kan omfatte svimmelhet, forvirring, døsighet og kvalme. Karbamazepin kan også utløse en alvorlig reaksjon hos noen mennesker, hovedsakelig hos personer av asiatisk avstamning. Gentesting kan anbefales før du starter med karbamazepin.
• Muskelavslappende midler. Muskelavslappende medisiner som baklofen (Gablofen, Fleqsuvy, andre) kan brukes alene eller i kombinasjon med karbamazepin. Bivirkninger kan omfatte forvirring, kvalme og døsighet.
• Botox-injeksjoner. Små studier har vist at onabotulinumtoksinA (Botox)-injeksjoner kan redusere smerter fra trigeminusnevralgi hos personer som ikke lenger får hjelp av medisiner. Det trengs imidlertid mer forskning før denne behandlingen blir mye brukt for denne tilstanden. Anti-epileptika. Helsepersonell foreskriver ofte karbamazepin (Tegretol, Carbatrol, andre) for trigeminusnevralgi. Det har vist seg å være effektivt i behandling av tilstanden. Andre anti-epileptika som kan brukes inkluderer okskarbazepin (Trileptal, Oxtellar XR), lamotrigin (Lamictal) og fenytoin (Dilantin, Phenytek, Cerebyx). Andre medisiner som kan brukes inkluderer topiramat (Qudexy XR, Topamax, andre), pregabalin (Lyrica) og gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant). Hvis anti-epileptika du bruker blir mindre effektiv, kan helsepersonellet øke dosen eller bytte til en annen type. Bivirkninger av anti-epileptika kan omfatte svimmelhet, forvirring, døsighet og kvalme. Karbamazepin kan også utløse en alvorlig reaksjon hos noen mennesker, hovedsakelig hos personer av asiatisk avstamning. Gentesting kan anbefales før du starter med karbamazepin. Kirurgiske alternativer for trigeminusnevralgi inkluderer:
• Stereotaktisk strålebehandling av hjernen, også kjent som Gamma Knife. I denne prosedyren retter en kirurg en fokusert dose stråling mot roten av trigeminusnerven. Strålingen skader trigeminusnerven for å redusere eller stoppe smerten. Smertelindring skjer gradvis og kan ta opptil en måned. Stereotaktisk strålebehandling av hjernen er vellykket med å stoppe smerter for de fleste. Men som alle prosedyrer, er det en risiko for at smertene kan komme tilbake, ofte innen 3 til 5 år. Hvis smertene kommer tilbake, kan prosedyren gjentas, eller du kan få en annen prosedyre. Ansiktsnummenhet er en vanlig bivirkning, og kan oppstå måneder eller år etter prosedyren. Stereotaktisk strålebehandling av hjernen, også kjent som Gamma Knife. I denne prosedyren retter en kirurg en fokusert dose stråling mot roten av trigeminusnerven. Strålingen skader trigeminusnerven for å redusere eller stoppe smerten. Smertelindring skjer gradvis og kan ta opptil en måned. Stereotaktisk strålebehandling av hjernen er vellykket med å stoppe smerter for de fleste. Men som alle prosedyrer, er det en risiko for at smertene kan komme tilbake, ofte innen 3 til 5 år. Hvis smertene kommer tilbake, kan prosedyren gjentas, eller du kan få en annen prosedyre. Ansiktsnummenhet er en vanlig bivirkning, og kan oppstå måneder eller år etter prosedyren. Andre prosedyrer kan brukes til å behandle trigeminusnevralgi, for eksempel en rhizotmi. I en rhizotmi ødelegger kirurgen nervefibre for å redusere smerten. Dette forårsaker noe ansiktsnummenhet. Typer av rhizotmi inkluderer:
• Glyserolinjeksjon. En nål som går gjennom ansiktet og inn i en åpning i bunnen av skallen, leverer medisin for å redusere smerten. Nålen føres til en liten sekk med spinalvæske som omgir området der trigeminusnerven deler seg i tre grener. Deretter injiseres en liten mengde sterilt glyserol. Glyserolen skader trigeminusnerven og blokkerer smertesignalene. Denne prosedyren lindrer ofte smerter. Imidlertid kommer smertene tilbake hos noen mennesker. Mange opplever ansiktsnummenhet eller prikking etter en glyserolinjeksjon.
• Radiofrekvent termisk lesjonering. Denne prosedyren ødelegger selektivt nervefibre assosiert med smerte. Mens du er sedert, setter kirurgen inn en hul nål gjennom ansiktet. Kirurgen fører nålen til en del av trigeminusnerven som går gjennom en åpning i bunnen av skallen. Når nålen er plassert, vekker kirurgen deg kort fra sedasjonen. Kirurgen setter inn en elektrode gjennom nålen og sender en svak elektrisk strøm gjennom elektrodespissen. Du blir bedt om å si når og hvor du føler prikking. Når kirurgen finner den delen av nerven som er involvert i smertene dine, blir du sedert igjen. Deretter varmes elektroden opp til den skader nervefibrene, og skaper et skadeområde kjent som en lesjon. Hvis lesjonen ikke fjerner smertene, kan legen din lage flere lesjoner. Radiofrekvent termisk lesjonering resulterer vanligvis i noe midlertidig ansiktsnummenhet etter prosedyren. Smertene kan komme tilbake etter 3 til 4 år. Glyserolinjeksjon. En nål som går gjennom ansiktet og inn i en åpning i bunnen av skallen, leverer medisin for å redusere smerten. Nålen føres til en liten sekk med spinalvæske som omgir området der trigeminusnerven deler seg i tre grener. Deretter injiseres en liten mengde sterilt glyserol. Glyserolen skader trigeminusnerven og blokkerer smertesignalene. Denne prosedyren lindrer ofte smerter. Imidlertid kommer smertene tilbake hos noen mennesker. Mange opplever ansiktsnummenhet eller prikking etter en glyserolinjeksjon. Radiofrekvent termisk lesjonering. Denne prosedyren ødelegger selektivt nervefibre assosiert med smerte. Mens du er sedert, setter kirurgen inn en hul nål gjennom ansiktet. Kirurgen fører nålen til en del av trigeminusnerven som går gjennom en åpning i bunnen av skallen. Når nålen er plassert, vekker kirurgen deg kort fra sedasjonen. Kirurgen setter inn en elektrode gjennom nålen og sender en svak elektrisk strøm gjennom elektrodespissen. Du blir bedt om å si når og hvor du føler prikking. Når kirurgen finner den delen av nerven som er involvert i smertene dine, blir du sedert igjen. Deretter varmes elektroden opp til den skader nervefibrene, og skaper et skadeområde kjent som en lesjon. Hvis lesjonen ikke fjerner smertene, kan legen din lage flere lesjoner. Radiofrekvent termisk lesjonering resulterer vanligvis i noe midlertidig ansiktsnummenhet etter prosedyren. Smertene kan komme tilbake etter 3 til 4 år. avmeldingslenken i e-posten. Alternative behandlinger for trigeminusnevralgi har ikke blitt like godt studert som medisiner eller kirurgiske prosedyrer. Det er ofte lite bevis for å støtte bruken deres. Noen mennesker har imidlertid opplevd forbedring med behandlinger som akupunktur, biofeedback, kiropraktikk og vitamin- eller næringsbehandling. Sørg for å sjekke med legen din før du prøver en alternativ behandling, fordi den kan samhandle med andre behandlinger du får. Å leve med trigeminusnevralgi kan være vanskelig. Lidelse kan påvirke samspillet ditt med venner og familie, produktiviteten din på jobben og den generelle livskvaliteten. Du kan finne oppmuntring og forståelse i en støttegruppe. Gruppemedlemmer vet ofte om de nyeste behandlingene og har en tendens til å dele sine egne erfaringer. Hvis du er interessert, kan legen din anbefale en gruppe i ditt område.