Urethrastriktur
Oversikt
En uretral stricture (u-re-tral) innebærer arrvev som innsnevrer røret som fører urin ut av kroppen, kalt urinrøret. Som et resultat av en stricture kommer mindre urin ut av blæren. Dette kan forårsake problemer i urinveiene, for eksempel infeksjon.
Symptomer
Symptomer på uretral striktur kan inkludere:
- Svak urinstråle.
- Blære som ikke tømmes helt.
- Spruten av urin.
- Vanskelig eller smertefull vannlating.
- Vanligere vannlating eller hyppigere behov for vannlating.
- Urinveisinfeksjon.
Årsaker
Arrvev, som kan innsnevre urinrøret, kan skyldes:
- En medisinsk prosedyre som innebærer å føre et instrument, for eksempel et endoskop, inn i urinrøret.
- Et rør som føres inn i urinrøret for å tømme blæren, kalt et kateter.
- Traume eller skade på urinrøret eller bekkenet.
- Forstørret prostata eller operasjon for å fjerne eller redusere en forstørret prostatakjertel.
- Kreft i urinrøret eller prostata.
- Seksuelt overførbare infeksjoner.
- Strålebehandling.
- En hudlidelse som forårsaker flekkete, misfargede, tynne områder av hud som ofte rammer kjønnsområdet, kalt lichen sclerosus.
Urinrørsstriktur er mye vanligere hos menn enn hos kvinner. Ofte er årsaken ukjent.
Diagnose
For å stille diagnose, vil et medlem av helsepersonellet ditt spørre om symptomene dine og sykehistorikken din, og utføre en undersøkelse. Tester som kan bidra til å finne hvor innsnevringen er, hvor lang den er og hva som forårsaker den, kan omfatte:
- Urintester. Disse ser etter infeksjon, blod eller kreft i urinen.
- Urinstrømningstest. Dette måler urinstrømmen og hvor sterk den er.
- Uretral ultralyd. Dette viser hvor lang innsnevringen er.
- Bekken ultralyd. Dette ser på om det fortsatt er urin i blæren etter at den er tømt.
- Bekken MR-skanning. Dette ser på bekkenbenet for å se hvordan det er involvert i tilstanden.
- Retrograd urethrogram. Denne testen bruker røntgenbilder for å se etter et problem eller en skade på urinrøret. Den viser også hvor lang innsnevringen er og hvor den er.
- Cystoskopi. Dette bruker et tynt, rørformet instrument med en linse, kalt et cystoscope. Instrumentet ser inn i urinrøret og blæren.
Behandling
Behandlingen kan avhenge av typen innsnevring, størrelsen og hvor alvorlige symptomene er. Behandlinger kan omfatte:
- Kateterisering. Å føre et lite rør, kalt et kateter, inn i blæren for å tømme urin er ofte det første skrittet for å behandle urinblokkering. Antibiotika behandler en infeksjon hvis det er en. Selvkatterisering kan være et alternativ for de som er diagnostisert med en kort innsnevring.
- Utvidelse, kalt dilatasjon. Dette begynner med en tynn tråd som føres gjennom urinrøret og inn i blæren. Større og større dilatorer føres over tråden for å øke størrelsen på åpningen av urinrøret gradvis. Denne polikliniske prosedyren kan være et alternativ for å behandle tilbakevendende urinrørsinnsnevringer.
- Uretrotomi. Dette innebærer kirurgisk fjerning av den innsnevrede delen av urinrøret eller å gjøre det større. Prosedyren kan også innebære å gjenoppbygge vev rundt urinrøret.
Vev fra andre områder av kroppen, for eksempel huden eller munnen, kan brukes som en transplantasjon under prosessen. Sjansen for at urinrørsinnsnevring kommer tilbake etter en uretrotomi er lav.
- Endoskopisk urethrotomi. Denne prosedyren bruker et tynt, rørformet verktøy som har en linse, kalt et cystoscope. Cystoskopet går inn i urinrøret. Deretter føres et verktøy gjennom cystoskopet for å fjerne innsnevringen eller behandle den med en laser.
Denne kirurgiske prosedyren har en raskere restitusjon enn noen andre prosedyrer. Den etterlater ikke mye arrvev, og risikoen for infeksjon er lav. Imidlertid kan urinrørsinnsnevring komme tilbake etter denne prosedyren.
- Implantert stent eller langtidskateter. Denne behandlingen kan være for personer med alvorlig innsnevring som ikke ønsker kirurgi. Et rør, kalt en stent, føres inn i urinrøret for å holde det åpent, eller et permanent kateter føres inn for å tømme blæren.
Disse prosedyrene har en risiko for blæreirritasjon, ubehag og urinveisinfeksjoner. De må også overvåkes nøye. Urinrørsstenter brukes sjelden.
Uretrotomi. Dette innebærer kirurgisk fjerning av den innsnevrede delen av urinrøret eller å gjøre det større. Prosedyren kan også innebære å gjenoppbygge vev rundt urinrøret.
Vev fra andre områder av kroppen, for eksempel huden eller munnen, kan brukes som en transplantasjon under prosessen. Sjansen for at urinrørsinnsnevring kommer tilbake etter en uretrotomi er lav.
Endoskopisk urethrotomi. Denne prosedyren bruker et tynt, rørformet verktøy som har en linse, kalt et cystoscope. Cystoskopet går inn i urinrøret. Deretter føres et verktøy gjennom cystoskopet for å fjerne innsnevringen eller behandle den med en laser.
Denne kirurgiske prosedyren har en raskere restitusjon enn noen andre prosedyrer. Den etterlater ikke mye arrvev, og risikoen for infeksjon er lav. Imidlertid kan urinrørsinnsnevring komme tilbake etter denne prosedyren.
Implantert stent eller langtidskateter. Denne behandlingen kan være for personer med alvorlig innsnevring som ikke ønsker kirurgi. Et rør, kalt en stent, føres inn i urinrøret for å holde det åpent, eller et permanent kateter føres inn for å tømme blæren.
Disse prosedyrene har en risiko for blæreirritasjon, ubehag og urinveisinfeksjoner. De må også overvåkes nøye. Urinrørsstenter brukes sjelden.
Ansvarsfraskrivelse: August er en helseinformasjonsplattform og svarene utgjør ikke medisinsk rådgivning. Rådfør deg alltid med en autorisert lege i nærheten av deg før du gjør endringer.
Laget i India, for verden