Uveitt

Uveitt er en form for øyeinflammasjon. Den påvirker det midterste vevslaget i øyevveggen (uvea).

Uveitt (u-vee-I-tis) advarselstegn kommer ofte plutselig og forverres raskt. De inkluderer rødhet i øyet, smerter og uskarpt syn. Tilstanden kan påvirke ett eller begge øyne, og den kan ramme mennesker i alle aldre, selv barn.

Mulig årsak til uveitt er infeksjon, skade eller en autoimmun eller inflammatorisk sykdom. Mange ganger kan man ikke finne noen årsak.

Uveitt kan være alvorlig og føre til permanent synstap. Tidlig diagnose og behandling er viktig for å forhindre komplikasjoner og bevare synet.

Tegn, symptomer og kjennetegn på uveitt kan omfatte:

• Øyerødhet.
• Øyesmerter.
• Lysfølsomhet.
• Uskarpt syn.
• Mørke, flytende flekker i synsfeltet (floaters).
• Nedsatt syn.

Symptomer kan oppstå plutselig og forverres raskt, selv om de i noen tilfeller utvikler seg gradvis. De kan påvirke ett eller begge øyne. Av og til er det ingen symptomer, og tegn på uveitt observeres ved en rutinemessig øyeundersøkelse.

Uvea er det midterste vevslaget i øyevveggen. Den består av iris, ciliarkroppen og korioidea. Når du ser på øyet ditt i speilet, vil du se den hvite delen av øyet (sclera) og den fargede delen av øyet (iris).

Iris ligger inne i forsiden av øyet. Ciliarkroppen er en struktur bak iris. Korioidea er et lag med blodkar mellom netthinnen og sclera. Netthinnen kler innsiden av baksiden av øyet, som tapet. Innsiden av baksiden av øyet er fylt med en geléaktig væske som kalles glasslegemet.

I omtrent halvparten av alle tilfeller er den spesifikke årsaken til uveitt uklar, og lidelsen kan betraktes som en autoimmun sykdom som bare påvirker ett eller begge øynene. Hvis en årsak kan fastslås, kan det være en av følgende:

• En autoimmun eller inflammatorisk sykdom som påvirker andre deler av kroppen, for eksempel sarkoidose, systemisk lupus erythematosus eller Crohns sykdom.
• Ankylserende spondylitt, en type inflammatorisk sykdom som kan føre til at noen av knoklene i ryggraden smelter sammen, noe som fører til ryggsmerter. Uveitt er en av de vanligste komplikasjonene ved ankylserende spondylitt.
• En infeksjon, for eksempel katteskrapfeber, helvetesild, syfilis, toksoplasmose eller tuberkulose.
• Bivirkning av medisiner.
• Øyeskade eller operasjon.
• Svært sjelden, en kreft som påvirker øyet, for eksempel lymfom.

Personer med endringer i visse gener kan ha større sannsynlighet for å utvikle uveitt. Sigarettrøyking har vært assosiert med uveitt som er vanskeligere å kontrollere.

Ubehandlet kan uveitt føre til komplikasjoner, inkludert:

• Netthinnesvulst (makulært ødem).
• Netthinnearr.
• Grønn stær.
• Katarakt.
• Optisk nerveskade.
• Netthinneavløsning.
• Permanent synstap.

Når du besøker en øyespesialist (oftalmolog), vil de sannsynligvis utføre en komplett øyeundersøkelse og innhente en grundig helseskildring. Øyeundersøkelsen omfatter vanligvis følgende:

Legen din kan også anbefale:

Hvis oftalmologen mener at en underliggende tilstand kan være årsaken til uveitt, kan du bli henvist til en annen lege for en generell medisinsk undersøkelse og laboratorietester.

Noen ganger er det vanskelig å finne en spesifikk årsak til uveitt. Selv om en spesifikk årsak ikke er identifisert, kan uveitt fortsatt behandles vellykket. I de fleste tilfeller fører ikke identifisering av en årsak til uveitt til en kur. Det er fortsatt nødvendig å bruke en eller annen form for behandling for å kontrollere hevelsen.

• Vurdering av synet (med brillene dine hvis du normalt bruker dem) og pupillenes reaksjon på lys.

• Tonometri. En tonometriundersøkelse måler trykket inne i øyet (intraokulært trykk). Bedøvende øyedråper kan brukes til denne testen.

• Spaltelampundersøkelse. En spaltelampe er et mikroskop som forstørrer og lyser opp forsiden av øyet med en intens lysstråle. Denne evalueringen er nødvendig for å identifisere mikroskopiske betennelsesceller foran i øyet.

• Ofthalmoskopi. Også kjent som funduskopi, denne undersøkelsen innebærer å utvide (dilatere) pupillen med øyedråper og skinne et sterkt lys inn i øyet for å undersøke baksiden av øyet.

• Fargefotografering av innsiden av øyet (netthinnen).

• Optisk koherens tomografi (OCT)-avbildning. Denne testen kartlegger netthinnen og korioidea for å avdekke hevelse i disse lagene.

• Fluorescein angiografi eller indocyaningrønn angiografi. Disse testene krever plassering av en intravenøs (IV) kateter i en vene i armen for å gi et fargestoff. Dette fargestoffet vil nå blodårene i øynene og tillate fotografering av hovne blodkar inne i øynene.

• Analyse av vandig eller glasslegemevæske fra øyet.

• Blodprøver.

• Bildetterforskninger, røntgen, computertomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MR)-skanning.