Vaginitt

Vaginitt er en betennelse i skjeden som kan føre til utflod, kløe og smerter. Årsaken er vanligvis en endring i balansen av bakterier i skjeden eller en infeksjon. Reduserte østrogennivåer etter overgangsalderen og noen hudlidelser kan også forårsake vaginitt.

De vanligste typene av vaginitt er:

• Bakteriell vaginose. Dette skyldes en overvekst av bakterier som normalt finnes i skjeden, noe som forstyrrer den naturlige balansen.
• Soppinfeksjoner. Disse er vanligvis forårsaket av en naturlig forekommende sopp som kalles Candida albicans.
• Trichomoniasis. Dette er forårsaket av en parasitt og overføres ofte seksuelt.

Behandlingen avhenger av hvilken type vaginitt du har.

Tegn og symptomer på vaginitt kan omfatte:

• Endring i farge, lukt eller mengde utflod fra skjeden
• Kløe eller irritasjon i skjeden
• Smerter under samleie
• Smertefull vannlating
• Lett vaginal blødning eller spotting

Hvis du har utflod fra skjeden, kan egenskapene til utfloden tyde på hvilken type vaginitt du har. Eksempler inkluderer:

• Bakteriell vaginose. Du kan utvikle en gråhvit, vondluktende utflod. Lukten, som ofte beskrives som en fiskelignende lukt, kan være mer merkbar etter samleie.
• Soppinfeksjon. Hovedsymptomet er kløe, men du kan ha en tykk hvit utflod som ligner cottage cheese.
• Trichomoniasis. En infeksjon kalt trichomoniasis (trik-o-moe-NIE-uh-sis) kan forårsake en grønn-gul, noen ganger skummende utflod.

Kontakt helsepersonell hvis du opplever ubehag i vagina, spesielt hvis:

• Du har en spesielt ubehagelig lukt, utflod eller kløe i vagina.
• Du aldri har hatt en vaginalsinfeksjon. Å oppsøke helsepersonell kan fastslå årsaken og hjelpe deg å lære å identifisere tegn og symptomer.
• Du har hatt vaginalsinfeksjoner før.
• Du har hatt flere sexpartnere eller en ny partner nylig. Du kan ha en seksuelt overført infeksjon, hvorav noen har tegn og symptomer som ligner på de ved en soppinfeksjon eller bakteriell vaginose.
• Du har fullført et behandlingsforløp med reseptfrie anti-soppmidler, og symptomene dine vedvarer.
• Du har feber, frysninger eller bekkenpine.

Årsaken avhenger av hvilken type vaginitt du har:

• Bakteriell vaginose. Dette er den vanligste typen vaginitt og skyldes en endring i bakteriefloraen i skjeden, noe som forstyrrer balansen. Hva som forårsaker ubalansen er ukjent. Det er mulig å ha bakteriell vaginose uten symptomer.

Denne typen vaginitt ser ut til å være knyttet til, men ikke forårsaket av, sex – spesielt hvis du har flere sexpartnere eller en ny sexpartner – men den forekommer også hos kvinner som ikke er seksuelt aktive.

• Soppinfeksjoner. Disse oppstår når det er en overvekst av en sopporganisme – vanligvis Candida albicans – i skjeden. C. albicans forårsaker også infeksjoner i andre fuktige områder av kroppen, for eksempel i munnen (trøske), hudfolder og neglesenger. Soppen kan også forårsake bleieutslett.
• Trichomoniasis. Dette er en vanlig seksuelt overført infeksjon som forårsakes av en mikroskopisk, encellet parasitt som kalles Trichomonas vaginalis. Denne organismen spres under samleie med noen som har infeksjonen.

Hos menn infiserer organismen vanligvis urinveiene, men forårsaker ofte ingen symptomer. Hos kvinner infiserer trikomoniasis typisk skjeden, og kan forårsake symptomer. Det øker også kvinners risiko for å få andre seksuelt overførte infeksjoner.

• Ikke-infeksiøs vaginitt. Vaginalskyllinger, dusjing, parfymerte såper, parfymerte vaskemidler og spermiedrepende produkter kan forårsake allergiske reaksjoner eller irritere vulva og skjeden. Fremmedlegemer, som toalettpapir eller glemte tamponger, i skjeden kan også irritere skjeden.
• Genitourinært syndrom i overgangsalderen (vaginal atrofi). Reduserte østrogennivåer etter overgangsalderen eller kirurgisk fjerning av eggstokkene kan føre til at slimhinnen i skjeden tynnes, noe som noen ganger fører til vaginal irritasjon, brenning og tørrhet.

Faktorer som øker risikoen for å utvikle vaginitt inkluderer:

• Hormonelle forandringer, slik som de som er assosiert med graviditet, p-piller eller overgangsalder
• Seksuell aktivitet
• Å ha en seksuelt overført infeksjon
• Medikamenter, slik som antibiotika og steroider
• Bruk av spermicider for prevensjon
• Ukontrollert diabetes
• Bruk av hygieneprodukter som boblebad, vaginals spray eller vaginal deodorant
• Dusjing
• Å bruke vått eller stramt sittende klær
• Å bruke en spiral (IUD) for prevensjon

Kvinner med trikomoniasis eller bakteriell vaginose har økt risiko for å få seksuelt overførbare infeksjoner på grunn av betennelsen disse lidelsene forårsaker.

God hygiene kan forhindre at noen typer vaginitt kommer tilbake og lindre noen symptomer:

• Unngå bad, boblebad og boblebad.
• Unngå irriterende stoffer. Dette inkluderer parfymerte tamponger, bind, dusjsåpe og parfymerte såper. Skyll såpe fra det ytre kjønnsområdet etter dusjing og tørk området godt for å forhindre irritasjon. Ikke bruk sterke såper, for eksempel de med deodorant eller antibakteriell virkning, eller boblebad.
• Tørk fra foran til bak etter toalettbesøk. Dette forhindrer spredning av bakterier fra avføringen til skjeden. Andre ting som kan bidra til å forhindre vaginitt inkluderer:
• Unngå dusjing. Skjeden din trenger ikke rensing annet enn vanlig dusjing. Gjentakende dusjing forstyrrer de gode organismene som lever i skjeden og kan øke risikoen for vaginal infeksjon. Dusjing vil ikke fjerne en vaginal infeksjon.
• Ha trygg sex. Å bruke kondom og begrense antall seksualpartnere kan hjelpe.
• Bruk bomullsundertøy. Bruk også strømpebukser med bomulls skritt. Vurder å ikke bruke undertøy i sengen. Gjær trives i fuktige miljøer.

For å diagnostisere vaginitt, vil helsepersonellet ditt sannsynligvis:

• Gjennomgå sykehistorien din. Dette inkluderer din historie med vaginale infeksjoner eller seksuelt overførbare infeksjoner.
• Utføre en bekkenundersøkelse. Under bekkenundersøkelsen kan helsepersonellet bruke et instrument (spekulum) for å se inni skjeden din etter betennelse og utflod.
• Ta en prøve for laboratorietesting. Helsepersonellet kan ta en prøve av cervical eller vaginal utflod for laboratorietesting for å bekrefte hvilken type vaginitt du har.
• Utføre pH-testing. Helsepersonellet kan teste pH-verdien i skjeden din ved å bruke en pH-teststick eller pH-papir på skjedeslimhinnen. En forhøyet pH-verdi kan indikere enten bakteriell vaginose eller trikomoniasis. Imidlertid er pH-testing alene ikke en pålitelig diagnostisk test.

En rekke organismer og tilstander kan forårsake vaginitt, så behandlingen retter seg mot den spesifikke årsaken:

Bakteriell vaginose. For denne typen vaginitt kan helsepersonellet forskrive metronidazoltabletter (Flagyl) som du tar oralt, eller metronidazolgel (MetroGel) som du påfører det berørte området. Andre behandlinger inkluderer klindamycin (Cleocin) krem som du påfører skjeden, klindamycintabletter du tar oralt eller kapsler du setter inn i skjeden. Tinidazol (Tindamax) eller secnidazol (Solosec) tas oralt.

Bakteriell vaginose kan komme tilbake etter behandling.

Soppinfeksjoner. Soppinfeksjoner behandles vanligvis med en reseptfri soppdrepende krem eller stikkpille, for eksempel mikonazol (Monistat 1), klotrimazol (Lotrimin AF, Mycelex, Trivagizole 3), butokonazol (Gynazole-1) eller tiokonazol (Vagistat-1). Soppinfeksjoner kan også behandles med reseptbelagte orale soppdrepende medisiner, for eksempel flukonazol (Diflucan).

Fordelene med reseptfri behandling er bekvemmelighet, kostnad og at du slipper å vente på å se helsepersonellet. Du kan imidlertid ha noe annet enn en soppinfeksjon. Bruk av feil medisin kan forsinke en nøyaktig diagnose og riktig behandling.

• Bakteriell vaginose. For denne typen vaginitt kan helsepersonellet forskrive metronidazoltabletter (Flagyl) som du tar oralt, eller metronidazolgel (MetroGel) som du påfører det berørte området. Andre behandlinger inkluderer klindamycin (Cleocin) krem som du påfører skjeden, klindamycintabletter du tar oralt eller kapsler du setter inn i skjeden. Tinidazol (Tindamax) eller secnidazol (Solosec) tas oralt.

  Bakteriell vaginose kan komme tilbake etter behandling.

• Soppinfeksjoner. Soppinfeksjoner behandles vanligvis med en reseptfri soppdrepende krem eller stikkpille, for eksempel mikonazol (Monistat 1), klotrimazol (Lotrimin AF, Mycelex, Trivagizole 3), butokonazol (Gynazole-1) eller tiokonazol (Vagistat-1). Soppinfeksjoner kan også behandles med reseptbelagte orale soppdrepende medisiner, for eksempel flukonazol (Diflucan).

  Fordelene med reseptfri behandling er bekvemmelighet, kostnad og at du slipper å vente på å se helsepersonellet. Du kan imidlertid ha noe annet enn en soppinfeksjon. Bruk av feil medisin kan forsinke en nøyaktig diagnose og riktig behandling.

• Trichomoniasis. Helsepersonellet kan forskrive metronidazol (Flagyl) eller tinidazol (Tindamax) tabletter.

• Genitourinært syndrom i overgangsalderen (vaginal atrofi). Østrogen – i form av vaginale kremer, tabletter eller ringer – kan behandle denne tilstanden. Denne behandlingen er tilgjengelig på resept fra helsepersonellet, etter at andre risikofaktorer og mulige komplikasjoner er vurdert.

• Ikke-infeksiøs vaginitt. For å behandle denne typen vaginitt, må du finne kilden til irritasjonen og unngå den. Mulige kilder inkluderer ny såpe, vaskemiddel, hygienebind eller tamponger.

Du trenger reseptbelagte medisiner for å behandle trikomoniasis, bakteriell vaginose og vaginal atrofi. Hvis du vet at du har en soppinfeksjon, kan du gjøre følgende:

Bruk medisiner spesifikt for soppinfeksjoner som du kan få uten resept. Alternativer inkluderer ett-dagers, tre-dagers eller syv-dagers kurer med krem eller vaginale stikkpiller. Virkestoffet varierer avhengig av produktet: klotrimazol, mikonazol (Monistat 1) eller tiokonazol (Vagistat).

Noen produkter leveres også med en ekstern krem som skal påføres labia og åpningen av skjeden. Følg pakningsvedlegget og fullfør hele behandlingsforløpet, selv om du føler deg bedre med en gang.

• Bruk medisiner spesifikt for soppinfeksjoner som du kan få uten resept. Alternativer inkluderer ett-dagers, tre-dagers eller syv-dagers kurer med krem eller vaginale stikkpiller. Virkestoffet varierer avhengig av produktet: klotrimazol, mikonazol (Monistat 1) eller tiokonazol (Vagistat).

  Noen produkter leveres også med en ekstern krem som skal påføres labia og åpningen av skjeden. Følg pakningsvedlegget og fullfør hele behandlingsforløpet, selv om du føler deg bedre med en gang.

• Legg på en kald kompress, for eksempel en vaskeklut, på labiaområdet for å lindre ubehag til den soppdrepende medisinen har full effekt.