Hva er Coccidioidomykose? Symptomer, årsaker og behandling

Coccidioidomykose, også kjent som dalfeber, er en lungeinfeksjon forårsaket av å puste inn mikroskopiske soppsporer som lever i ørkensand. De fleste som får coccidioidomykose utvikler milde influensalignende symptomer som forsvinner av seg selv i løpet av uker eller måneder. Selv om det høres skummelt ut, er denne infeksjonen svært behandlingsbar, og mange blir helt friske uten medisiner.

Hva er Coccidioidomykose?

Coccidioidomykose er en infeksjon forårsaket av en sopp kalt Coccidioides, som vokser naturlig i ørkensand. Når jorda blir forstyrret av vind, bygging eller jordbruk, slipper soppen ut mikroskopiske sporer i luften som du utilsiktet kan puste inn.

Infeksjonen rammer primært lungene, omtrent som lungebetennelse. Kroppens immunsystem bekjemper vanligvis infeksjonen på egenhånd, og derfor er de fleste tilfellene milde. Navnet "dalfeber" kommer fra San Joaquin-dalen i California, der leger først identifiserte denne tilstanden på 1930-tallet.

Denne soppinfeksjonen er også kjent som coccidioidomykose eller "cocci" for kort. I motsetning til andre infeksjoner, kan du ikke få coccidioidomykose fra en annen person eller et dyr. Du kan bare få det ved å puste inn soppsporer fra forurenset jord.

Hva er symptomene på Coccidioidomykose?

Omtrent 60 % av personer smittet med coccidioidomykose utvikler aldri noen symptomer i det hele tatt. Når symptomer dukker opp, starter de vanligvis 1 til 3 uker etter eksponering og føles veldig likt en kraftig forkjølelse eller influensa.

De vanligste symptomene du kan oppleve inkluderer:

• Vedvarende hoste som kan føre til tykt, gult eller blodblandet slim
• Feber og frysninger som kommer og går
• Trøtthet som føles mer intens enn vanlig tretthet
• Kortpustethet, spesielt under fysisk aktivitet
• Brystsmerter som forverres når du hoster eller tar dype åndedrag
• Hodepine som føles annerledes enn vanlige hodepiner
• Muskelsmerter og leddsmerter i hele kroppen
• Natt svette som gjennomvåter klær eller sengetøy

Noen utvikler også et karakteristisk utslett med røde, smertefulle nupper på bena eller et fint, rødt utslett på bryst og rygg. Dette utslettet, noen ganger kalt "ørkenrevmatisme", er faktisk et tegn på at immunforsvaret ditt reagerer godt på infeksjonen.

De fleste begynner å føle seg bedre i løpet av noen uker, selv om tretthet og hoste kan vare i flere måneder. Den gode nyheten er at å ha disse symptomene vanligvis betyr at kroppen din bekjemper infeksjonen.

Hva forårsaker Coccidioidomykose?

Coccidioidomykose er forårsaket av Coccidioides-soppen, som trives i varme, tørre ørkenklima. Denne soppen lever stille i jorda det meste av året, men når forholdene er riktige, slipper den ut sporer som blir luftbårne og kan inhaleres.

Du har størst sannsynlighet for å bli utsatt for disse sporene under visse aktiviteter eller forhold:

• Støvstormer eller sterk vind som virvler opp store mengder jord
• Bygging, utgraving eller arkeologisk arbeid i ørkenområder
• Jordbruk, hagearbeid eller landskapsforming i berørte områder
• Militære øvelser i støvete ørkenmiljøer
• Friluftsaktiviteter som fotturer, camping eller terrengkjøring
• Å bo i nærheten av byggeplasser eller områder med hyppige støvstormer

Soppen er mest aktiv i tørre perioder etterfulgt av regn, noe som hjelper den å vokse og deretter slippe sporer når jorda tørker ut igjen. Selv noe så enkelt som å kjøre med vinduene nede i støvete områder kan utsette deg for sporene.

Coccidioidomykose er mest vanlig i sørvestlige USA, spesielt Arizona og Californias sentrale dal. Den forekommer også i deler av Nevada, New Mexico, Utah, Texas og noen områder i Mexico og Mellom-Amerika.

Når bør du oppsøke lege for Coccidioidomykose?

Du bør kontakte helsepersonell hvis du utvikler influensalignende symptomer som varer lenger enn en uke, spesielt hvis du bor i eller nylig har reist til områder der coccidioidomykose er vanlig. Tidlig diagnose kan bidra til å forhindre komplikasjoner og sikre at du får riktig behandling.

Oppsøk lege umiddelbart hvis du opplever:

• Alvorlig kortpustethet eller pustebesvær
• Brystsmerter som blir verre i stedet for bedre
• Høy feber (over 38,3 °C) som ikke reagerer på reseptfrie medisiner
• Hoster opp blod eller tykt, misfarget slim
• Alvorlig hodepine eller stiv nakke
• Forvirring eller endringer i mental klarhet
• Symptomer som forverres etter å ha blitt bedre

Hvis du har et svekket immunforsvar på grunn av medisiner, medisinske tilstander eller graviditet, er det spesielt viktig å oppsøke lege tidlig. Personer med svekket immunforsvar har høyere risiko for å utvikle alvorlige komplikasjoner fra coccidioidomykose.

Hva er risikofaktorene for Coccidioidomykose?

Alle kan få coccidioidomykose hvis de utsettes for soppsporer, men visse faktorer kan øke risikoen for infeksjon eller utvikling av mer alvorlige symptomer. Å forstå disse risikofaktorene kan hjelpe deg med å ta passende forholdsregler.

Geografiske og miljømessige risikofaktorer inkluderer:

• Å bo i eller besøke sørvestlige USA, spesielt Arizona og Californias sentrale dal
• Å jobbe utendørs i bygg, landbruk eller arkeologi
• Å være utsatt for støvstormer eller delta i aktiviteter som forstyrrer jord
• Å tilbringe tid i områder med pågående bygging eller utgraving

Visse grupper av mennesker har høyere risiko for alvorlig coccidioidomykose:

• Voksne over 60 år
• Personer med svekket immunforsvar fra HIV, kreftbehandling eller organtransplantasjoner
• Personer som tar medisiner som undertrykker immunforsvaret
• Personer med diabetes eller kroniske lungesykdommer
• Gravide kvinner, spesielt i tredje trimester
• Personer av filippinsk, afroamerikansk, urfolksamerikansk eller latinamerikansk avstamning

Den økte risikoen i visse etniske grupper er ikke helt forstått, men det ser ut til å være relatert til genetiske faktorer som påvirker hvordan immunsystemet reagerer på soppen. Dette betyr ikke at du definitivt blir syk, men det betyr at du bør være ekstra forsiktig med eksponering og oppsøke lege tidlig hvis symptomer utvikler seg.

Hva er mulige komplikasjoner ved Coccidioidomykose?

Mens de fleste blir friske fra coccidioidomykose uten varige problemer, kan komplikasjoner oppstå i omtrent 5-10 % av tilfellene. Disse komplikasjonene er mer sannsynlige hvis du har risikofaktorer eller hvis infeksjonen ikke blir gjenkjent og behandlet på riktig måte.

De vanligste komplikasjonene involverer infeksjonen som sprer seg utover lungene:

• Kronisk lungecoccidioidomykose, der lungesymptomer vedvarer i måneder eller år
• Lungeknuter eller hulrom som kan kreve kontinuerlig overvåking
• Disseminert coccidioidomykose, der infeksjonen sprer seg til andre deler av kroppen
• Hudinfeksjoner med smertefulle sår eller magesår
• Bein- og leddinfeksjoner som forårsaker vedvarende smerter og hevelse
• Hjerne- og ryggmargsinfeksjoner (meningitt), som er sjeldent, men alvorlig

Disseminert coccidioidomykose er den mest alvorlige komplikasjonen, som forekommer i mindre enn 1 % av tilfellene. Dette skjer når soppen sprer seg gjennom blodomløpet til andre organer. Personer med svekket immunforsvar, gravide kvinner og visse etniske grupper har høyere risiko for denne komplikasjonen.

Den gode nyheten er at selv disse alvorlige komplikasjonene er behandlingsbare med soppdrepende medisiner. Tidlig diagnose og behandling reduserer risikoen for komplikasjoner og forbedrer utfallet.

Hvordan kan Coccidioidomykose forebygges?

Fullstendig forebygging av coccidioidomykose er utfordrende fordi soppsporer er naturlig til stede i ørkenmiljøer. Du kan imidlertid redusere risikoen betydelig ved å ta praktiske forholdsregler, spesielt hvis du bor i eller besøker områder der coccidioidomykose er vanlig.

Her er de mest effektive måtene å beskytte deg selv på:

• Bli innendørs under støvstormer og på dager med sterk vind når støvnivået er høyt
• Hold vinduer og dører lukket under støvete forhold
• Bruk klimaanlegg med god filtrering i stedet for fordampningskjøling
• Unngå friluftsaktiviteter som fotturer eller camping under støvstormer
• Bruk N95 eller P100-respiratormasker når du arbeider i støvete miljøer
• Vann ned jord før du graver eller forstyrrer den
• Kjør med vinduene lukket i støvete områder

Hvis du jobber i bygg, landbruk eller arkeologi i berørte områder, snakk med arbeidsgiveren din om ytterligere sikkerhetstiltak. Dette kan inkludere å gi riktig åndedrettsvern, planlegge arbeid for å unngå støvete forhold eller bruke vann til å kontrollere støv.

Personer med høy risiko for alvorlig coccidioidomykose bør være spesielt forsiktige med eksponering. Hvis du har et svekket immunforsvar eller andre risikofaktorer, diskuter forebyggingsstrategier med helsepersonell.

Hvordan diagnostiseres Coccidioidomykose?

Å diagnostisere coccidioidomykose kan være vanskelig fordi symptomene er veldig like andre luftveisinfeksjoner som lungebetennelse eller influensa. Legen din vil vurdere symptomene dine, hvor du bor eller har reist, og risikofaktorene dine for å avgjøre om det er nødvendig med testing for coccidioidomykose.

Diagnostisk prosess starter vanligvis med sykehistorien og fysisk undersøkelse. Legen din vil spørre om nylig reise til områder der coccidioidomykose er vanlig, friluftsaktiviteter og eventuell eksponering for støv eller byggeplasser.

Flere tester kan bidra til å bekrefte en diagnose av coccidioidomykose:

• Blodprøver for å se etter antistoffer immunforsvaret ditt lager mot soppen
• Røntgen av brystet for å sjekke etter lungebetennelse eller avvik
• CT-skanning for et mer detaljert bilde av lungene om nødvendig
• Slimkultur for å dyrke soppen fra slim du hoster opp
• Hudtester som viser om du har vært utsatt for soppen

Blodprøver er den vanligste måten å diagnostisere coccidioidomykose på. Disse testene ser etter spesifikke antistoffer som kroppen din produserer når den bekjemper infeksjonen. Det kan ta flere uker etter eksponering før antistoffer dukker opp, så legen din kan gjenta testen hvis den første er negativ, men symptomene fortsetter.

Å få en nøyaktig diagnose er viktig fordi behandlingen av coccidioidomykose er forskjellig fra behandlingen av bakteriell lungebetennelse. Antibiotika hjelper ikke mot coccidioidomykose siden den er forårsaket av en sopp, ikke bakterier.

Hva er behandlingen for Coccidioidomykose?

Den gode nyheten om coccidioidomykose er at de fleste blir friske uten behandling i det hele tatt. Immunforsvaret ditt bekjemper vanligvis infeksjonen på egenhånd, og symptomene blir gradvis bedre i løpet av uker til måneder.

For milde tilfeller fokuserer behandlingen på å håndtere symptomer mens kroppen din leges:

• Hvile og rikelig med væske for å hjelpe kroppen din å bekjempe infeksjonen
• Reseptfri smertestillende medisin som ibuprofen eller paracetamol for smerter og feber
• Hostestillende medisiner for å hjelpe med vedvarende hoste
• Unngå aktiviteter som gjør deg kortpustet

Soppdrepende medisiner er foreskrevet for personer med alvorlige symptomer, høyrisikofaktorer eller komplikasjoner. De mest brukte soppdrepende legemidlene inkluderer flukonazol, itrakonazol og amfotericin B for svært alvorlige tilfeller.

Legen din kan anbefale soppdrepende behandling hvis du:

• Har alvorlige lungesymptomer eller lungebetennelse
• Har høy risiko for komplikasjoner på grunn av alder eller helsetilstand
• Har symptomer som blir verre i stedet for bedre
• Utvikler tegn på at infeksjonen sprer seg utover lungene
• Har et svekket immunforsvar

Soppdrepende behandling varer vanligvis 3 til 6 måneder for ukompliserte tilfeller, men kan fortsette i årevis hvis infeksjonen har spredt seg. Legen din vil overvåke fremgangen din med regelmessige kontroller og blodprøver for å sikre at medisinen virker effektivt.

Hvordan ta vare på deg selv hjemme under Coccidioidomykose?

Å ta vare på deg selv hjemme spiller en avgjørende rolle i bedringen din fra coccidioidomykose. Mens kroppen din bekjemper infeksjonen, er det flere ting du kan gjøre for å føle deg mer komfortabel og støtte helbredelsesprosessen.

Fokuser på å få nok hvile og holde deg godt hydrert. Kroppen din trenger ekstra energi for å bekjempe infeksjonen, så ikke press deg selv til å opprettholde ditt vanlige aktivitetsnivå. Drikk vann, urtete eller varme buljonger for å holde deg hydrert og hjelpe til med å fortynne slim i lungene.

For å håndtere symptomene effektivt:

• Bruk en luftfukter eller pust inn damp fra et varmt dusj for å lindre hoste
• Ta varme bad for å lindre muskelsmerter og leddsmerter
• Spis næringsrik mat for å støtte immunforsvaret
• Unngå røyking og passiv røyking, noe som kan forverre lungesymptomer
• Sov med hodet hevet for å redusere hoste om natten
• Ta reseptfrie medisiner som angitt for feber og smerter

Overvåk symptomene nøye og følg med på eventuelle endringer. De fleste merker gradvis forbedring i løpet av flere uker, selv om tretthet og hoste kan vare i måneder. Hvis symptomene dine forverres eller du utvikler nye, bekymringsfulle symptomer, kontakt helsepersonell umiddelbart.

Husk at bedring fra coccidioidomykose kan være langsom, og det er normalt å føle seg trøtt i uker eller måneder etter at andre symptomer har blitt bedre. Vær tålmodig med deg selv og ikke skynd deg tilbake til anstrengende aktiviteter før du føler deg sterkere.

Hvordan forberede deg til legetimen?

Å forberede seg til legetimen kan bidra til å sikre at du får den mest nøyaktige diagnosen og passende behandling for symptomene dine. Å ha riktig informasjon klar vil hjelpe legen din å avgjøre om det er nødvendig med testing for coccidioidomykose.

Før timen, skriv ned symptomene dine og når de startet. Inkluder detaljer om alvorlighetsgrad, hva som gjør dem bedre eller verre, og eventuelle mønstre du har lagt merke til. Denne informasjonen hjelper legen din å forstå tilstanden din bedre.

Samle viktig informasjon å dele med legen din:

• Nylig reisehistorikk, spesielt til sørvestlige USA
• Friluftsaktiviteter eller arbeid som kan ha utsatt deg for støv
• Nåværende medisiner og eventuelle allergier du har
• Sykehistorikken din, inkludert eventuelle tilstander som påvirker immunforsvaret
• Familiens historie med coccidioidomykose eller andre soppinfeksjoner
• Spørsmål du vil stille om symptomene dine eller behandlingsalternativer

Skriv ned spørsmål du vil stille, for eksempel om du trenger testing for coccidioidomykose, hvilke behandlingsalternativer som er tilgjengelige, og når du kan forvente å føle deg bedre. Ikke nøl med å spørre om noe som bekymrer deg.

Ta med en liste over alle medisiner du tar, inkludert reseptfrie medisiner og kosttilskudd. Hvis du har tidligere røntgenbilder av brystet eller medisinske journaler relatert til de nåværende symptomene dine, ta med disse også.

Hva er det viktigste å huske om Coccidioidomykose?

Coccidioidomykose er en vanlig, men håndterlig lungeinfeksjon som rammer personer som bor i eller besøker ørkenområder i sørvestlige USA. Selv om navnet kan høres alarmerende ut, blir de fleste som får coccidioidomykose helt friske uten spesiell behandling.

Det viktigste å huske er at symptomene på coccidioidomykose er veldig like influensa eller lungebetennelse, så det er lett å gå glipp av diagnosen. Hvis du utvikler vedvarende luftveissymptomer og bor i eller har reist til områder der coccidioidomykose er vanlig, nevne dette til helsepersonell.

Tidlig gjenkjenning og passende behandling kan forhindre komplikasjoner og hjelpe deg med å føle deg bedre raskere. De fleste med coccidioidomykose fortsetter å leve helt normale, sunne liv. Med riktige forholdsregler kan du redusere risikoen for eksponering betydelig, samtidig som du kan nyte friluftsaktiviteter i vakre ørkenmiljøer.

Hvis du har høyere risiko for alvorlig coccidioidomykose på grunn av alder, helsetilstand eller etnisitet, samarbeide med helsepersonell for å utvikle en plan for forebygging og tidlig behandling hvis eksponering oppstår.

Ofte stilte spørsmål om Coccidioidomykose

Kan du få Coccidioidomykose mer enn én gang?

Ja, men det er uvanlig. De fleste utvikler immunitet etter den første infeksjonen, noe som beskytter dem mot å få coccidioidomykose igjen. Personer med alvorlig svekket immunforsvar kan imidlertid ha risiko for reinfeksjon. Immuniteten du utvikler er vanligvis livslang og gir sterk beskyttelse mot fremtidig eksponering for soppen.

Hvor lenge varer Coccidioidomykose?

Mild coccidioidomykose varer vanligvis 2 til 6 uker, selv om tretthet og hoste kan fortsette i flere måneder. De fleste begynner å føle seg bedre i løpet av de første ukene, men fullstendig bedring kan ta 3 til 6 måneder. Personer med alvorlige tilfeller eller komplikasjoner kan trenge behandling i måneder eller år, men dette er uvanlig.

Er Coccidioidomykose smittsomt mellom mennesker?

Nei, coccidioidomykose kan ikke spre seg fra person til person gjennom hoste, nysing eller nærkontakt. Du kan bare få coccidioidomykose ved å puste inn soppsporer fra forurenset jord. Dette betyr at du ikke trenger å bekymre deg for å få det fra familiemedlemmer eller kolleger som har infeksjonen.

Kan kjæledyr få Coccidioidomykose?

Ja, hunder og katter kan få coccidioidomykose på samme måte som mennesker – ved å puste inn soppsporer fra jord. Hunder er spesielt mottakelige og kan utvikle lignende symptomer som mennesker, inkludert hoste, feber og tretthet. Hvis du bor i et område der coccidioidomykose er vanlig og kjæledyret ditt utvikler luftveissymptomer, snakk med veterinæren din om testing.

Bør jeg unngå å reise til områder der Coccidioidomykose er vanlig?

De fleste trenger ikke å unngå å reise til områder der coccidioidomykose forekommer. Millioner av mennesker bor i og besøker disse områdene uten å bli syke. Men hvis du har et alvorlig svekket immunforsvar eller andre høyrisikofaktorer, diskuter reiseforholdsregler med helsepersonell. Enkle forholdsregler som å bli innendørs under støvstormer kan redusere risikoen betydelig.