Viral Gastroenteritt (Magesyke)

Viral gastroenteritt er en tarminfeksjon som inkluderer tegn og symptomer som vannete diaré, magesmerter, kvalme eller oppkast, og noen ganger feber.

Den vanligste måten å utvikle viral gastroenteritt – ofte kalt magesyke – er gjennom kontakt med en smittet person eller ved å konsumere forurenset mat eller vann. Hvis du ellers er frisk, vil du sannsynligvis bli frisk uten komplikasjoner. Men for spedbarn, eldre og personer med svekket immunforsvar kan viral gastroenteritt være dødelig.

Det finnes ingen effektiv behandling for viral gastroenteritt, så forebygging er viktig. Unngå mat og vann som kan være forurenset, og vask hendene grundig og ofte.

Selv om det ofte kalles magesyke, er gastroenteritt ikke det samme som influensa. Influensa (influensa) påvirker kun luftveiene – nesen, halsen og lungene. Gastroenteritt, derimot, angriper tarmene og forårsaker tegn og symptomer som:

• Vandig, vanligvis ikke-blodig diaré – blodig diaré betyr vanligvis at du har en annen, mer alvorlig infeksjon
• Kvalme, oppkast eller begge deler
• Magekramper og smerter
• Av og til muskelsmerter eller hodepine
• Lavgradig feber

Avhengig av årsaken, kan symptomer på viral gastroenteritt oppstå innen 1-3 dager etter at du er smittet, og kan variere fra mild til alvorlig. Symptomene varer vanligvis bare en dag eller to, men av og til kan de vare opptil 14 dager.

Fordi symptomene er like, er det lett å forveksle viral diaré med diaré forårsaket av bakterier, som Clostridioides difficile, salmonella og Escherichia coli, eller parasitter, som giardia.

Hvis du er voksen, bør du kontakte lege hvis:

• Du ikke klarer å beholde væske i 24 timer
• Du har kastet opp eller hatt diaré i mer enn to dager
• Du kaster opp blod
• Du er dehydrert – tegn på dehydrering inkluderer overdreven tørst, tørr munn, mørk gul urin eller lite eller ingen urin, og alvorlig svakhet, svimmelhet eller lett hode
• Du ser blod i avføringen
• Du har alvorlige magesmerter
• Du har feber over 40 °C

Du får mest sannsynlig viral gastroenteritt når du spiser eller drikker forurenset mat eller vann. Du kan også få gastroenteritt hvis du deler bestikk, håndklær eller mat med noen som har et av virusene som forårsaker tilstanden.

Mange virus kan forårsake gastroenteritt, inkludert:

• Norovirus. Både barn og voksne er rammet av norovirus, den vanligste årsaken til matbåren sykdom i verden. Norovirusinfeksjon kan spre seg raskt gjennom familier og lokalsamfunn. Det er spesielt sannsynlig å spre seg blant mennesker i trange rom.

  I de fleste tilfeller får du viruset fra forurenset mat eller vann. Men det kan også spre seg mellom mennesker som er i nær kontakt eller som deler mat. Du kan også få viruset ved å ta på en overflate som har vært forurenset med norovirus og deretter ta på munnen.

• Rotavirus. Dette er den vanligste årsaken til viral gastroenteritt hos barn over hele verden. Barn blir vanligvis smittet når de putter fingrene eller andre gjenstander forurenset med viruset i munnen. Det kan også spre seg gjennom forurenset mat. Infeksjonen er mest alvorlig hos spedbarn og småbarn.

  Voksne som er smittet med rotavirus, kan være uten symptomer, men kan fortsatt spre sykdommen. Dette er spesielt viktig i institusjoner som sykehjem, fordi voksne med viruset uvitende kan overføre viruset til andre. En vaksine mot viral gastroenteritt er tilgjengelig i noen land, inkludert USA, og ser ut til å være effektiv i å forhindre infeksjonen.

Noen skalldyr, spesielt rå eller underkokte østers, kan også gjøre deg syk. Forurenset drikkevann er en årsak til viral diaré. Men i mange tilfeller overføres viruset når noen med et virus håndterer mat du spiser uten å vaske hendene etter å ha brukt toalettet.

Gastroenteritt forekommer over hele verden og kan ramme mennesker i alle aldre.

Personer som kan være mer utsatt for gastroenteritt inkluderer:

• Små barn. Barn i barnehager eller barneskoler kan være spesielt sårbare fordi det tar tid for et barns immunsystem å modnes.
• Eldre voksne. Immunsystemet hos voksne har en tendens til å bli mindre effektivt senere i livet. Eldre voksne på sykehjem er sårbare fordi immunforsvaret deres svekkes. De lever også i nær kontakt med andre som kan overføre bakterier.
• Skolebarn eller beboere på hybel. Overalt hvor grupper av mennesker kommer sammen på nært hold, kan være et miljø for at en tarminfeksjon kan overføres.
• Alle med et svekket immunsystem. Hvis motstanden din mot infeksjon er lav – for eksempel hvis immunforsvaret ditt er svekket av HIV/AIDS, cellegift eller en annen medisinsk tilstand – kan du være spesielt utsatt.

Hvert gastrointestinale virus har en sesong der det er mest aktivt. Hvis du for eksempel bor på den nordlige halvkule, er du mer sannsynlig å få rotavirus- eller norovirusinfeksjoner om vinteren og våren.

Hovedkomplikasjonen ved viral gastroenteritt er dehydrering – et alvorlig tap av vann og essensielle salter og mineraler. Hvis du er frisk og drikker nok til å erstatte væsketapet fra oppkast og diaré, bør ikke dehydrering være et problem.

Spedbarn, eldre og personer med svekket immunforsvar kan bli alvorlig dehydrert når de mister mer væske enn de klarer å erstatte. Sykehusinnleggelse kan være nødvendig slik at tapt væske kan erstattes gjennom en IV i armen. Dehydrering kan sjelden føre til død.

Den beste måten å forhindre spredning av tarminfeksjoner er å følge disse forholdsreglene:

• Vaksiner barnet ditt. En vaksine mot gastroenteritt forårsaket av rotavirus er tilgjengelig i noen land, inkludert USA. Vaksinen gis til barn i det første leveåret, og ser ut til å være effektiv i å forhindre alvorlige symptomer på denne sykdommen.
• Vask hendene grundig. Og sørg for at barna dine gjør det også. Hvis barna dine er eldre, lær dem å vaske hendene, spesielt etter toalettbesøk. Vask hendene etter bleieskift og før du tilbereder eller spiser mat. Det er best å bruke varmt vann og såpe og å gni hendene godt i minst 20 sekunder. Vask rundt neglbånd, under neglene og i håndens folder. Skyll deretter grundig. Ha med deg desinfiserende våtservietter og hånddesinfeksjon for de tilfellene der såpe og vann ikke er tilgjengelig.
• Bruk separate personlige gjenstander hjemme. Unngå å dele spisebestikk, drikkeglass og tallerkener. Bruk separate håndklær på badet.
• Tilbered mat trygt. Vask all frukt og grønnsaker før du spiser dem. Rengjør kjøkkenflater før du tilbereder mat på dem. Unngå å tilberede mat hvis du er syk.
• Hold avstand. Unngå nærkontakt med personer som har viruset, om mulig.
• Desinfiser harde overflater. Hvis noen i hjemmet ditt har viral gastroenteritt, desinfiser harde overflater, som benkeplater, kraner og dørhåndtak, med en blanding av 5–25 spiseskjeer (73–369 milliliter) husholdningsblekemiddel til 1 liter (3,8 liter) vann.
• Unngå å ta på tøy som kan ha vært utsatt for et virus. Hvis noen i hjemmet ditt har viral gastroenteritt, bruk hansker når du tar på tøy. Vask klær og sengetøy i varmt vann og tørk dem på det varmeste trinnet. Vask hendene godt etter å ha tatt på tøy.
• Sjekk barnehagen. Sørg for at barnehagen har separate rom for bleieskift og tilberedning eller servering av mat. Rommet med stellebordet bør ha et vask samt en hygienisk måte å kaste bleier på.

Legen din vil sannsynligvis diagnostisere viral gastroenteritt (magesyke) basert på symptomer, en fysisk undersøkelse og noen ganger på tilstedeværelsen av lignende tilfeller i lokalsamfunnet. En rask avføringsprøve kan påvise rotavirus eller norovirus, men det finnes ingen raske tester for andre virus som forårsaker gastroenteritt. I noen tilfeller kan legen din be deg om å sende inn en avføringsprøve for å utelukke en mulig bakteriell eller parasittisk infeksjon.

Det finnes ofte ingen spesifikk medisinsk behandling for viral gastroenteritt. Antibiotika er ikke effektive mot virus. Behandlingen innebærer først egenomsorgstiltak, for eksempel å holde seg hydrert.

For å holde deg mer komfortabel og forhindre dehydrering mens du kommer deg, kan du prøve følgende:

Når barnet ditt har en tarminfeksjon, er det viktigste målet å erstatte tapte væsker og salter. Disse forslagene kan hjelpe:

Hjelp barnet ditt med å rehydrere. Gi barnet ditt en oral rehydreringsløsning, tilgjengelig på apotek uten resept. Snakk med legen din hvis du har spørsmål om hvordan du bruker den.

Ikke gi barnet ditt vanlig vann – hos barn med gastroenteritt absorberes ikke vann godt og vil ikke erstatte tapte elektrolytter tilstrekkelig. Unngå å gi barnet ditt eplejuice for rehydrering – det kan forverre diaréen.

Hvis du har en syk spedbarn, la babyens mage hvile i 15-20 minutter etter oppkast eller et anfall av diaré, og tilby deretter små mengder væske. Hvis du ammer, la babyen die. Hvis babyen din får flaske, tilby en liten mengde oral rehydreringsløsning eller vanlig formel. Ikke fortynn babyens allerede tilberedte formel.

• La magen roe seg. Slutt å spise fast føde i noen timer.

• Prøv å suge på isbiter eller ta små slurker vann ofte. Du kan også prøve å drikke klar brus, klare buljonger eller koffeinfri sportsdrikker. I noen tilfeller kan du prøve orale rehydreringsløsninger. Drikk rikelig med væske hver dag, ta små, hyppige slurker.

• Sakte tilbake til å spise. Etter hvert som du klarer det, kan du gå tilbake til å spise din normale diett. Du kan oppdage at du kan spise mild, lettfordøyelig mat i begynnelsen, for eksempel kjeks, suppe, havregryn, nudler, bananer og ris. Slutt å spise hvis kvalmen kommer tilbake.

• Unngå visse matvarer og stoffer til du føler deg bedre. Dette inkluderer koffein, alkohol, nikotin og fet eller sterkt krydret mat.

• Få nok hvile. Sykdommen og dehydreringen kan ha gjort deg svak og trøtt.

• Prøv antidiarémedisiner. Noen voksne kan finne det nyttig å ta loperamid (Imodium A-D) eller vismut subsalisylat (Pepto-Bismol, andre) for å håndtere symptomene sine. Unngå imidlertid disse hvis du har blodig diaré eller feber, som kan være tegn på en annen tilstand.

• Hjelp barnet ditt med å rehydrere. Gi barnet ditt en oral rehydreringsløsning, tilgjengelig på apotek uten resept. Snakk med legen din hvis du har spørsmål om hvordan du bruker den.

Ikke gi barnet ditt vanlig vann – hos barn med gastroenteritt absorberes ikke vann godt og vil ikke erstatte tapte elektrolytter tilstrekkelig. Unngå å gi barnet ditt eplejuice for rehydrering – det kan forverre diaréen.

• Få barnet ditt tilbake til et normalt kosthold når det er hydrert. Når barnet ditt er rehydrert, introduser ham eller henne til hans eller hennes normale kosthold. Dette kan inkludere toast, yoghurt, frukt og grønnsaker.
• Unngå visse matvarer. Ikke gi barnet ditt sukkerholdig mat, som is, brus og godteri. Dette kan forverre diaréen.
• Sørg for at barnet ditt får nok hvile. Sykdommen og dehydreringen kan ha gjort barnet ditt svakt og trøtt.
• Unngå å gi barnet ditt kjøpte antidiarémedisiner, med mindre legen din anbefaler det. De kan gjøre det vanskeligere for barnets kropp å bli kvitt viruset.