Stemmeforstyrrelser
Oversikt
Folk utvikler stemmeforstyrrelser av mange grunner. En stemmeforstyrrelse er en forandring i hvordan stemmen høres ut. Helsearbeidere som er spesialutdannet i øre-, nese- og halsproblemer, og logopeder diagnostiserer og behandler stemmeproblemer.
Behandlingen avhenger av hva som forårsaker stemmeforandringen. Behandlingen kan omfatte stemmeterapi, medisiner, injeksjoner eller kirurgi.
Årsaker
Stemmen, også kalt strupehodet, er laget av et glatt dekke, muskler og myke, fuktige områder. Stemmen sitter øverst på luftrøret, også kjent som trakea, og ved roten av tungen. Stemmebåndene vibrerer for å lage lyd.
Luft som beveger seg gjennom stemmen får stemmebåndene til å vibrere og fører dem nærmere hverandre. Stemmebåndene bidrar også til å lukke stemmen under svelging for å hindre at du puster inn mat eller væske.
Hvis stemmebåndene blir hovne eller betente, utvikler utvekster eller ikke kan bevege seg som de skal, kan de ikke fungere ordentlig. Noe av dette kan forårsake en stemmeforstyrrelse.
Noen vanlige stemmeforstyrrelser inkluderer:
-
Stemmeendringer relatert til hjernen og nervesystemet, kjent som spasmodisk dysfoni (spaz-MOD-ki dis-FOE-nee-uh)
-
Polypper, knuter eller cyster på stemmebåndene - utvekster som ikke er kreft
-
Kreftforebyggende og kreftfremkallende utvekster
-
Hvite flekker, også kjent som leukoplaki (loo-koh-PLAY-key-uh)
Risikofaktorer
Mange faktorer kan føre til stemmeforstyrrelser, for eksempel:
-
Aldring
-
Alkoholkonsum
-
Tilstander relatert til hjernen og nervesystemet, som Parkinsons sykdom eller slag
-
Sykdommer, som forkjølelse eller øvre luftveisinfeksjoner
-
Arr fra nakkeoperasjon eller traumer i fremre del av nakken
-
Skriking
-
Røyking
-
Dehydrering i halsen
-
Skjoldbruskproblemer
-
Misbruk eller overforbruk av stemmen
Diagnose
Legen din vil spørre deg om problemer med stemmen din og gjøre en undersøkelse. Legen din kan gi deg bedøvelsesmiddel før undersøkelsen. Legen din kan bruke ett eller flere av disse verktøyene:
- Speil. Legen din kan føre et instrument som et tannspeil inn i munnen din. Det er langt, og speilet er vinklet.
- Fleksibelt laryngoskop. Dette er et bøyelig rør som holder et lys og et kamera. En lege fører det inn gjennom nesen.
- Stivt laryngoskop. En lege fører dette stive kikkerøret inn gjennom munnen.
- Videostroboskop. Et kamera kombinert med et blinkende lys gir en sakte filmvisning av stemmebåndene mens de beveger seg.
En helsearbeider kan bruke andre tester, for eksempel:
- Lydanalyse. Ved hjelp av en datamaskin kan denne testen måle alt uvanlig i lyden stemmebåndene lager.
- Laryngealektronmyografi. Små nåler som føres inn gjennom huden måler elektriske strømmer i stemmeboksmusklene.
Behandling
Avhengig av diagnosen din, kan helsepersonellet foreslå én eller flere behandlinger:
- Hvile, væske og stemmebehandling. Som alle deler av kroppen trenger stemmebåndene regelmessig hvile og væske. Logopeder lærer deg hvordan du bruker stemmen bedre, hvordan du klarer halsen og hvor mye væske du bør drikke.
- Allergibehandling. Hvis en allergi fører til for mye slim i halsen, kan en helsearbeider finne årsaken til allergien og behandle den.
- Slutt å røyke. Å slutte å røyke kan bidra til å forbedre stemmen og mange andre områder av helsen. For eksempel kan det styrke hjertehelsen og redusere risikoen for kreft.
- Medisin. Mange medisiner kan brukes til å behandle stemmeforstyrrelser. Avhengig av årsaken til stemmeforstyrrelsen, kan medisinen redusere hevelse eller betennelse, behandle gastroøsofageal refluks eller stoppe blodkarenydannelse. Medisinen kan tas oralt, injiseres i stemmebåndene eller påføres overflaten av stemmebåndene under operasjon.
- Fjerning av utvekster. Utvekster på stemmebåndene, selv utvekster som ikke er kreft, kan trenge å fjernes under operasjon. En kirurg kan fjerne utvekster ved hjelp av mikrokirurgi, karbondioksidlaserkirurgi og, når det er aktuelt, andre laserbehandlinger, inkludert kaliumtitanylfosfat (KTP)-laserbehandling.
KTP-laserbehandling er en banebrytende behandling som behandler lesjoner på stemmebåndene ved å kutte av blodtilførselen til utveksten. Dette gjør det mulig å fjerne utveksten samtidig som det mest underliggende vevet forblir intakt.
- Injeksjoner. Sprøyter med små mengder renset botulinumtoksin i nakkeskinnet kan bidra til å stoppe muskelspasmer eller uvanlige bevegelser. Dette legemidlet behandler et bevegelsesproblem relatert til hjernen og nervesystemet. Denne tilstanden, kalt spasmodisk dysfoni, påvirker stemmemusklene i strupehodet.
Fjerning av utvekster. Utvekster på stemmebåndene, selv utvekster som ikke er kreft, kan trenge å fjernes under operasjon. En kirurg kan fjerne utvekster ved hjelp av mikrokirurgi, karbondioksidlaserkirurgi og, når det er aktuelt, andre laserbehandlinger, inkludert kaliumtitanylfosfat (KTP)-laserbehandling.
KTP-laserbehandling er en banebrytende behandling som behandler lesjoner på stemmebåndene ved å kutte av blodtilførselen til utveksten. Dette gjør det mulig å fjerne utveksten samtidig som det mest underliggende vevet forblir intakt.
Noen ganger kan et stemmebånd være lammet. Et lammet stemmebånd kan føre til heshet. Det kan også føre til at man harker når man drikker væske. Men det fører sjelden til problemer når man svelger fast føde. Noen ganger forsvinner problemet med tiden.
Hvis problemet ikke forsvinner, kan en av to prosedyrer skyve det lammede stemmebåndet nærmere midten av luftrøret. Begge prosedyrene gjør at stemmebåndene kan møtes og vibrere nærmere hverandre. Dette forbedrer stemmen og gjør at strupehodet kan lukkes når man svelger. Behandlinger inkluderer:
- Fett- eller kollageninjeksjon. Injisering av kroppsfett eller kunstig fremstilt kollagen, enten gjennom munnen eller huden på nakken, tilfører volum til det lammede stemmebåndet. Det behandler også svakhet i stemmebåndet.
- Tyroplasti. En liten åpning som lages i vevet, også kalt brusk, fra utsiden av stemmekassen. En kirurg setter inn et implantat i åpningen og presser det mot det lammede stemmebåndet.
footer.disclaimer