Hva er Wolff-Parkinson-White syndrom? Symptomer, årsaker og behandling

Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrom er en hjertelidelse der du er født med en ekstra elektrisk vei i hjertet. Denne ekstra veien kan føre til at hjertet slår unormalt raskt under episoder kalt supraventrikulær takykardi. Selv om dette kan høres skummelt ut, lever mange med WPW helt normale liv, og effektiv behandling er tilgjengelig når det trengs.

Hva er Wolff-Parkinson-White syndrom?

WPW syndrom oppstår når hjertet har en ekstra elektrisk forbindelse, kalt en tilbehørsvei. Normalt reiser elektriske signaler gjennom én hovedrute for å få hjertet til å slå jevnt. Med WPW kan signaler ta en snarvei gjennom denne ekstra veien, og skape en løkke som får hjertet til å løpe.

Tenk deg at du har to ruter mellom hjemmet og jobben. Noen ganger bruker trafikken begge rutene samtidig, noe som skaper forvirring. I hjertet ditt kan denne elektriske «trafikkorken» føre til raske hjerteslag som kan føles ubehagelig, men som ofte er håndterbare.

Denne tilstanden rammer omtrent 1 til 3 personer per 1000, noe som gjør den relativt uvanlig, men ikke sjelden. Mange oppdager at de har WPW under rutinemessige medisinske undersøkelser, mens andre legger merke til symptomer i tenårene eller tidlig voksen alder.

Hva er symptomene på Wolff-Parkinson-White syndrom?

Mange med WPW syndrom opplever ingen symptomer i det hele tatt og lever hele livet uten å vite at de har tilstanden. Men når symptomer oppstår, skjer de vanligvis under episoder med rask hjerterytme.

De vanligste symptomene du kan oppleve inkluderer:

• Plutselige episoder med veldig rask hjerterytme (150-250 slag per minutt)
• Hjertebank eller følelse av at hjertet løper eller hamrer
• Ubehag eller trykk i brystet under episodene
• Kortpustethet, spesielt under episoder med rask hjerterytme
• Svimmelhet eller letthet når hjertet løper
• Tretthet eller følelse av å være uvanlig sliten etter episodene
• Svetting under episoder med rask hjerterytme

Mindre vanlige, men mer alvorlige symptomer kan inkludere besvimelse, alvorlige brystsmerter eller følelse av at du kan besvime. Disse episodene kan vare alt fra noen sekunder til flere timer, selv om de fleste løser seg innen minutter til en time.

I sjeldne tilfeller kan noen oppleve angst eller panikklignende følelser under episodene, noe som er helt forståelig gitt hvor urovekkende et løpende hjerte kan føles. Husk at selv om disse symptomene kan være skremmende, er WPW-episoder sjelden livstruende.

Hva forårsaker Wolff-Parkinson-White syndrom?

WPW syndrom er en medfødt tilstand, noe som betyr at du er født med den. Den ekstra elektriske veien dannes under fosterutviklingen, før du engang er født. Dette er ikke forårsaket av noe du eller foreldrene dine gjorde eller ikke gjorde under graviditeten.

Under normal hjerteutvikling finnes det midlertidige elektriske forbindelser mellom de øvre og nedre kamrene i hjertet. Hos de fleste babyer forsvinner disse ekstra forbindelsene før fødselen. Med WPW forblir en eller flere av disse veiene, og skaper den tilbehørsveien som forårsaker problemer senere.

Selv om den nøyaktige grunnen til at noen beholder disse ekstra veiene ikke er fullstendig forstått, tror forskere at det involverer komplekse genetiske og utviklingsmessige faktorer. De fleste tilfeller av WPW oppstår tilfeldig, selv om noen familier viser arvemønstre.

Sjelden kan WPW være assosiert med andre hjertelidelser som Ebsteins anomali eller hypertrofisk kardiomyopati. I disse tilfellene er WPW en del av et bredere hjerteutviklingmønster snarere enn et isolert funn.

Når bør du oppsøke lege for Wolff-Parkinson-White syndrom?

Du bør oppsøke legehjelp hvis du opplever episoder med rask hjerterytme, spesielt hvis de er ledsaget av andre symptomer. Selv om WPW-episoder vanligvis ikke er farlige, er det viktig å få en riktig diagnose og forstå din spesifikke situasjon.

Avtal en time hos legen din hvis du legger merke til tilbakevendende episoder med rask hjerterytme, ubehag i brystet under hjerterace eller svimmelhet som sammenfaller med hjertebank. Selv om episodene er korte, kan det å få dem evaluert gi deg ro i sjelen og passende behandlingsalternativer.

Oppsøk øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis du besvimer under en episode med rask hjerterytme, alvorlige brystsmerter som ikke løser seg raskt, eller pustebesvær som vedvarer. Selv om disse situasjonene er uvanlige med WPW, krever de rask evaluering for å utelukke andre alvorlige tilstander.

Du bør også oppsøke lege hvis episodene blir hyppigere, varer lenger enn vanlig eller forstyrrer dine daglige aktiviteter. Noen ganger kan WPW-symptomer forverres over tid, og å justere behandlingsplanen kan bidra til å opprettholde livskvaliteten.

Hva er risikofaktorene for Wolff-Parkinson-White syndrom?

Siden WPW syndrom er en medfødt tilstand, er de fleste risikofaktorene relatert til å bli født med den ekstra elektriske veien snarere enn å utvikle den senere i livet. Å forstå disse faktorene kan hjelpe deg med å forstå tilstanden bedre.

De viktigste risikofaktorene inkluderer:

• Familieanamnese med WPW syndrom eller andre hjerterytmeforstyrrelser
• Å bli født med visse medfødte hjertefeil
• Å ha spesifikke genetiske tilstander som påvirker hjerteutviklingen
• Mannlig kjønn (WPW er litt vanligere hos menn)

Når du først har WPW, kan visse faktorer utløse episoder med rask hjerterytme. Disse utløserne kan inkludere fysisk stress som intens trening, emosjonelt stress eller angst, koffeininntak, alkoholbruk eller visse medisiner som påvirker hjerterytmen.

Noen legger merke til at episodene deres oppstår oftere i perioder med sykdom, dehydrering eller søvnmangel. Hormonelle endringer, som de under graviditet eller menstruasjon, kan også påvirke hyppigheten av episoder hos noen kvinner.

Hva er mulige komplikasjoner ved Wolff-Parkinson-White syndrom?

De fleste med WPW syndrom lever normale, sunne liv uten alvorlige komplikasjoner. Men å forstå potensielle komplikasjoner kan hjelpe deg med å gjenkjenne når du skal søke ytterligere medisinsk hjelp og ta informerte beslutninger om behandling.

De vanligste komplikasjonene du kan oppleve inkluderer:

• Tilbakevendende episoder med supraventrikulær takykardi som forstyrrer daglige aktiviteter
• Redusert treningstoleranse under episodene
• Angst eller bekymring for når neste episode kan oppstå
• Tretthet etter hyppige eller langvarige episoder

Mer alvorlige, men sjeldne komplikasjoner kan inkludere atrieflimmer, som er en annen type uregelmessig hjerterytme som kan kreve forskjellige behandlingsmetoder. I ekstremt sjeldne tilfeller kan dette potensielt føre til mer alvorlige hjerterytmeproblemer.

Svært sjelden kan personer med WPW utvikle hjertesvikt hvis episodene er veldig hyppige og langvarige over mange år. Dette er imidlertid eksepsjonelt uvanlig og vanligvis forebyggbart med riktig behandling og overvåking.

Det viktigste å huske er at alvorlige komplikasjoner er ganske sjeldne, og de fleste kan forebygges med passende medisinsk behandling og livsstilsendringer når det trengs.

Hvordan diagnostiseres Wolff-Parkinson-White syndrom?

Diagnostisering av WPW syndrom begynner vanligvis med et elektrokardiogram (EKG eller ECG), som registrerer hjertets elektriske aktivitet. Den ekstra veien skaper et karakteristisk mønster på EKG-en som leger vanligvis kan gjenkjenne lett.

Legen din kan se hva som kalles en «delta-bølge» på EKG-en din, som vises som en uskarp oppstrømning i begynnelsen av visse hjerteslag. Dette særegne mønsteret, sammen med et forkortet PR-intervall, tyder på tilstedeværelsen av en tilbehørsvei som er typisk for WPW.

Hvis den første EKG-en din ikke viser klare tegn, men du har symptomer, kan legen din anbefale ytterligere tester. Disse kan inkludere en Holter-monitor (en bærbar EKG-enhet du bruker i 24-48 timer) eller en hendelsesmonitor som du aktiverer under symptomer.

Noen ganger bruker leger en elektrofysiologisk studie, som innebærer å føre tynne ledninger gjennom blodkar til hjertet for å kartlegge de elektriske veiene mer presist. Denne testen er vanligvis reservert for personer som vurderer kateterablasjon eller de med komplekse tilfeller.

Legen din vil også ta en detaljert sykehistorie og utføre en fysisk undersøkelse for å utelukke andre tilstander som kan forårsake lignende symptomer.

Hva er behandlingen for Wolff-Parkinson-White syndrom?

Behandlingen for WPW syndrom avhenger av symptomene dine, hvor ofte episodene oppstår og hvor mye de påvirker din daglige liv. Mange med WPW trenger ingen behandling i det hele tatt hvis de ikke har symptomer eller svært sjeldne, milde episoder.

For personer som trenger behandling, inkluderer alternativene vanligvis medisiner for å kontrollere hjerterytmen eller en prosedyre kalt kateterablasjon. Medisiner som beta-blokkere, kalsiumkanalblokkere eller antiarytmiske legemidler kan bidra til å forhindre episoder eller gjøre dem mindre alvorlige.

Kateterablasjon blir ofte sett på som den foretrukne behandlingen for personer med hyppige eller plagsomme symptomer. Under denne prosedyren bruker leger radiofrekvensenergi til å ødelegge den ekstra elektriske veien gjennom et tynt rør som settes inn i et blodkar. Suksessraten er veldig høy, ofte over 95 %.

Prosedyren utføres vanligvis som en poliklinisk behandling, noe som betyr at du kan dra hjem samme dag. De fleste som har vellykket ablasjon er helt kurert for WPW-en sin og trenger ikke lenger medisiner eller livsstilsendringer.

Legen din vil hjelpe deg med å bestemme hvilken behandlingsmetode som passer best for din spesifikke situasjon, symptomer, alder og personlige preferanser.

Hvordan håndtere Wolff-Parkinson-White syndrom hjemme?

Hvis du har WPW syndrom, er det flere strategier du kan bruke hjemme for å hjelpe til med å håndtere tilstanden og redusere sannsynligheten for episoder. Disse tilnærmingene fungerer best når de kombineres med passende medisinsk behandling.

Å lære å gjenkjenne og unngå dine personlige utløsere kan være veldig nyttig. Før en dagbok over når episodene oppstår og hva du gjorde på forhånd. Vanlige utløsere å overvåke inkluderer koffeininntak, alkoholforbruk, stressnivå, søvnmønstre og treningsintensitet.

Under en episode kan visse teknikker bidra til å senke hjertefrekvensen naturlig. Disse inkluderer Valsalva-manøvren (å presse som om du skal ha avføring), å hoste kraftig eller å sprute kaldt vann i ansiktet. Legen din kan lære deg disse teknikkene trygt.

Å opprettholde god generell hjertehelse gjennom regelmessig moderat trening, tilstrekkelig søvn, stresshåndtering og et sunt kosthold kan bidra til å redusere hyppigheten av episoder. Du bør imidlertid diskutere treningsintensitet med legen din, da noen med WPW må unngå ekstremt anstrengende aktiviteter.

Hold deg hydrert og prøv å opprettholde jevne søvnskjemaer, da både dehydrering og tretthet kan utløse episoder hos noen. Vurder stressreduserende teknikker som meditasjon, yoga eller dyp pusting hvis stress ser ut til å utløse symptomene dine.

Hvordan forberede deg til legetimen?

God forberedelse til legetimen kan bidra til å sikre at du får den mest nøyaktige diagnosen og passende behandlingsanbefalinger. Begynn med å skrive ned alle symptomene dine, inkludert når de oppstår, hvor lenge de varer og hvordan de føles.

Før en symptomdagbok i minst en uke før timen hvis mulig. Noter tidspunkt, varighet og intensitet av eventuelle episoder, sammen med hva du gjorde da de startet. Denne informasjonen hjelper legen din med å forstå ditt spesifikke mønster av WPW.

Lag en liste over alle medisinene du tar for øyeblikket, inkludert reseptfrie medisiner, kosttilskudd og urtemedisiner. Noen stoffer kan samhandle med hjerterytmemedisiner eller utløse episoder, så fullstendig informasjon er viktig.

Forbered spørsmål om tilstanden din, behandlingsalternativer, livsstilsendringer og eventuelle bekymringer du har om langsiktig behandling. Ikke nøl med å spørre om ting som treningsbegrensninger, graviditetshensyn eller når du skal søke akutt hjelp.

Ta med eventuelle tidligere EKG-er, hjertemonitorer eller medisinske journaler relatert til hjerterytmen din. Hvis du har sett andre leger for hjerterelaterte problemer, kan det å ha disse journalene tilgjengelig gi verdifull kontekst for din nåværende behandling.

Hva er den viktigste konklusjonen om Wolff-Parkinson-White syndrom?

Wolff-Parkinson-White syndrom er en håndterbar hjertelidelse som påvirker det elektriske systemet i hjertet. Selv om episoder med rask hjerterytme kan føles skremmende, lever de fleste med WPW helt normale liv med passende behandling når det trengs.

Det viktigste å huske er at effektiv behandling er tilgjengelig, alt fra livsstilsendringer og medisiner til svært vellykkede prosedyrer som kateterablasjon. Mange oppdager at når de først forstår tilstanden sin og samarbeider med helsepersonellet, forbedres livskvaliteten betydelig.

La ikke WPW syndrom definere eller begrense livet ditt unødvendig. Med riktig medisinsk veiledning kan de fleste delta i normale aktiviteter, trene passende og leve et tilfredsstillende liv. Nøkkelen er å samarbeide med kunnskapsrike helsepersonell som kan hjelpe deg med å utvikle en behandlingsplan som er tilpasset dine spesifikke behov.

Husk at å ha WPW ikke betyr at du er skjør eller i konstant fare. Det betyr bare at du har et hjerte som slår i en litt annen rytme noen ganger, og det er noe som kan håndteres vellykket med dagens medisinske kunnskap og behandlinger.

Ofte stilte spørsmål om Wolff-Parkinson-White syndrom

Kan du trene med Wolff-Parkinson-White syndrom?

De fleste med WPW kan trene trygt, selv om du bør diskutere din spesifikke situasjon med legen din først. Mange kan delta i regelmessig moderat trening uten begrensninger. Men hvis du har hyppige episoder eller visse høyrisikofunksjoner, kan legen din anbefale å unngå ekstremt intense aktiviteter til etter behandling. Den gode nyheten er at etter vellykket kateterablasjon kan de fleste gå tilbake til alle normale aktiviteter uten begrensninger.

Er Wolff-Parkinson-White syndrom arvelig?

WPW syndrom kan noen ganger gå i familier, men de fleste tilfeller oppstår tilfeldig uten familieanamnese. Når det arves, følger det vanligvis et autosomalt dominant mønster, noe som betyr at det er 50 % sjanse for å overføre det til hvert barn. Men selv om den genetiske tendensen arves, kan symptomer og alvorlighetsgrad variere sterkt mellom familiemedlemmer. Hvis du har WPW og planlegger en familie, kan genetisk veiledning hjelpe deg med å forstå din spesifikke situasjon.

Kan Wolff-Parkinson-White syndrom forsvinne av seg selv?

WPW syndrom forsvinner vanligvis ikke av seg selv, siden det er forårsaket av en ekstra elektrisk vei du er født med. Men noen oppdager at symptomene deres blir mindre hyppige eller mindre plagsomme over tid. I svært sjeldne tilfeller kan tilbehørsveien miste evnen til å lede elektriske signaler når folk blir eldre, og effektivt «kurerer» tilstanden naturlig. De fleste som ønsker å bli kvitt WPW velger kateterablasjon, som gir en permanent kur i over 95 % av tilfellene.

Hva bør du gjøre under en WPW-episode?

Under en episode, prøv å holde deg rolig og bruk teknikker legen din har lært deg, for eksempel Valsalva-manøvren eller hoste. Sett deg eller legg deg ned i en komfortabel stilling og fokuser på sakte, jevn pusting. De fleste episoder løser seg av seg selv innen minutter til en time. Men søk øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis en episode varer lenger enn vanlig, er ledsaget av alvorlige brystsmerter, forårsaker besvimelse eller får deg til å føle deg alvorlig dårlig. Å ha en plan for å håndtere episoder kan bidra til å redusere angst og forbedre selvtilliten.

Kan graviditet påvirke Wolff-Parkinson-White syndrom?

Graviditet kan noen ganger øke hyppigheten av WPW-episoder på grunn av hormonelle endringer, økt blodvolumet og de fysiske kravene ved graviditet. Men mange kvinner med WPW har vellykkede graviditeter med passende overvåking og behandling. Legen din vil samarbeide med jordmoren din for å sikre at både du og babyen din forblir friske gjennom hele graviditeten. Noen hjerterytmemedisiner må kanskje justeres under graviditet, men det finnes trygge alternativer. Å planlegge på forhånd og diskutere WPW med helsepersonellet ditt før du blir gravid, kan bidra til å sikre de beste resultatene.