Håndleddssmerter

Smerter i håndleddet skyldes ofte forstuinger eller brudd fra plutselige skader. Men smerter i håndleddet kan også skyldes langvarige problemer, som for eksempel repetitive belastninger, leddgikt og karpaltunnelsyndrom.

Fordi så mange faktorer kan føre til håndleddssmerter, kan det være vanskelig å diagnostisere den eksakte årsaken. Men en nøyaktig diagnose er viktig for riktig behandling og helbredelse.

Smerter i håndleddet kan variere, avhengig av årsaken. For eksempel beskrives ofte smerter ved artrose som lik en kjedelig tannverk. Karpaltunnelsyndrom forårsaker vanligvis en prikkende følelse. Denne prikkingen oppstår ofte i tommel- og pekefingeren og langfingeren, spesielt om natten. Den nøyaktige plasseringen av håndleddssmerter gir også ledetråder til hva som ligger bak symptomene. Ikke all håndleddssmerte krever medisinsk behandling. Mindre forstuinger og strekninger responderer vanligvis på is, hvile og smertestillende medisiner du kan kjøpe uten resept. Men hvis smerter og hevelser varer lenger enn noen få dager eller blir verre, bør du oppsøke lege. Forsinket diagnose og behandling kan føre til dårlig helbredelse, redusert bevegelighet og langsiktig funksjonshemming.

Ikke all håndleddssmerte krever legehjelp. Mindre forstuinger og strekninger responderer vanligvis på is, hvile og smertestillende medisiner du kan kjøpe uten resept. Men hvis smerter og hevelser varer lenger enn noen få dager eller blir verre, bør du oppsøke lege. Forsinket diagnose og behandling kan føre til dårligtilheling, redusert bevegelighet og langsiktig funksjonshemming.

Skade på noen av delene i håndleddet kan forårsake smerte og påvirke din evne til å bruke håndleddet og hånden. Skaden kan skyldes: Plutselige støt. Håndleddskader oppstår ofte når du faller forover på utstrakt hånd. Dette kan forårsake forstuinger, strekninger og til og med brudd. Et skafoidbrudd involverer et bein på tommel siden av håndleddet. Denne typen brudd kan ikke vises på røntgenbilder umiddelbart etter skaden. Gjentatte belastninger. Enhver aktivitet som involverer håndleddsbevegelser som du gjør om og om igjen, kan betenne vevet rundt leddene eller forårsake stressfrakturer. Noen eksempler inkluderer å slå en tennisball, spille cello eller kjøre på langtur. Risikoen for skade øker når du utfører bevegelsen i timevis uten pause. De Quervains tenosynovitt er en belastningsskade som forårsaker smerter ved bunnen av tommelen. Osteoartritt. Denne typen leddgikt oppstår når brusken som polstrer endene av beinene, forverres over tid. Osteoartritt i håndleddet er uvanlig og oppstår vanligvis bare hos personer som har skadet det håndleddet tidligere. Revmatoid artritt. En lidelse der kroppens immunsystem angriper sitt eget vev, revmatoid artritt involverer ofte håndleddet. Hvis det ene håndleddet er påvirket, er det andre vanligvis også det. Karpaltunnelsyndrom. Dette syndromet utvikler seg når det er økt trykk på medianusnerven når den passerer gjennom karpaltunnelen. Karpaltunnelen er en passasje på håndflatens side av håndleddet. Ganglioncyster. Disse bløtvevscystene forekommer oftest på den delen av håndleddet som er motsatt av håndflaten. Ganglioncyster kan være smertefulle, og smertene kan enten forverres eller forbedres med aktivitet. Kienbocks sykdom. Denne lidelsen rammer vanligvis unge voksne og involverer den progressive kollapsen av et av de små beinene i håndleddet. Kienbocks sykdom oppstår når det ikke er nok blodtilførsel til dette beinet.

Wristsmerter kan skje hvem som helst – enten du er veldig stillesittende, veldig aktiv eller et sted midt i mellom. Men risikoen kan økes av:

• Sportsdeltakelse. Wristskader er vanlige i mange idretter, både de som involverer støt og de som involverer repeterende belastning på håndleddet. Dette kan omfatte fotball, bowling, golf, turn, snowboard og tennis.
• Repeterende arbeid. Nesten all repeterende aktivitet som involverer hendene og håndleddene kan forårsake håndleddssmerter. Selv strikking og hårklipping, hvis det utføres kraftig nok og ofte nok, kan føre til betydelige håndleddssmerter.
• Visse sykdommer eller tilstander. Graviditet, diabetes, fedme, revmatoid artritt og gikt kan øke risikoen for å utvikle karpaltunnelsyndrom.

Det er umulig å forhindre uforutsette hendelser som ofte forårsaker håndleddskader, men disse grunnleggende tipsene kan gi litt beskyttelse:

• Bygg sterk beinmasse. Tilstrekkelig inntak av kalsium kan bidra til å forhindre brudd. For de fleste voksne betyr dette 1000 til 1200 milligram per dag.
• Forebygg fall. Å falle forover på en utstrakt hånd er den viktigste årsaken til de fleste håndleddskader. For å bidra til å forhindre fall, bruk fornuftige sko. Fjern farer i hjemmet. Lys opp oppholdsrommet. Og monter støttehåndtak på badet og rekkverk på trappene, om nødvendig.
• Bruk beskyttelsesutstyr til atletiske aktiviteter. Bruk håndleddsbeskyttere for aktiviteter med høy risiko, som fotball, snowboard og rulleskøyter.
• Vær oppmerksom på ergonomi. Hvis du tilbringer lange perioder ved tastaturet, ta regelmessige pauser. Når du skriver, hold håndleddene i en avslappet, nøytral stilling. Et ergonomisk tastatur og en håndleddstøtte i skum eller gel kan hjelpe.

Under den fysiske undersøkelsen kan helsepersonellet ditt:

• Sjekke håndleddet for ømhet, hevelse eller deformitet.
• Be deg om å bevege håndleddet for å sjekke om bevegelsesutslaget er redusert.
• Sjekke grepstyrke og underarmsstyrke.

Avsbildningsundersøkelser kan omfatte:

• Røntgen. Dette er den mest brukte testen for håndleddssmerter. Ved hjelp av en liten mengde stråling kan røntgenbilder avsløre beinbrudd eller tegn på artrose.
• CT. Denne skanningen kan gi mer detaljerte bilder av beinene i håndleddet. CT kan oppdage brudd som ikke vises på røntgenbilder.
• MR. Denne testen bruker radiobølger og et sterkt magnetfelt for å produsere detaljerte bilder av bein og bløtvev. For en MR av håndleddet kan du kanskje føre armen inn i en mindre enhet i stedet for en helkropps MR-maskin.
• Ultralyd. Denne enkle, ikke-invasive testen kan bidra til å undersøke sener, leddbånd og cyster.

Hvis resultatene fra avbildningsundersøkelsene ikke gir tilstrekkelig informasjon, kan du trenge en artroskopi. Denne prosedyren bruker et pennestort instrument som kalles et artroskop. Artroskopet føres inn i håndleddet gjennom et lite snitt i huden. Instrumentet inneholder et lys og et lite kamera som projiserer bilder på en TV-skjerm. Artroskopi regnes som gullstandarden for vurdering av langvarig håndleddssmerte. I noen tilfeller kan en ortopedisk kirurg reparere håndleddproblemer gjennom artroskopet.

Helsepersonellet ditt kan bestille en elektromyografi (EMG) hvis det mistenkes karpaltunnelsyndrom. EMG-testen måler de små elektriske utladningene som produseres i musklene. En nåletynn elektrode føres inn i muskelen, og dens elektriske aktivitet registreres når muskelen er i ro og når den er kontraheret. Nerveledningsstudier utføres også for å sjekke om de elektriske impulsene er forsinket i området av karpaltunnelen.