Hva er barbiturater: Bruk, dosering, bivirkninger og mer

Barbiturater er reseptbelagte medisiner som bremser sentralnervesystemet ditt, og hjelper til med å roe ned hjerneaktiviteten når den er overaktiv. Disse medisinene virker ved å forsterke en naturlig kjemisk forbindelse i hjernen kalt GABA, som hjelper deg til å føle deg avslappet og søvnig. Selv om de en gang var vanlig foreskrevet for angst og søvnproblemer, bruker leger dem nå mer forsiktig på grunn av deres potensial for avhengighet og alvorlige bivirkninger.

Hva er barbiturater?

Barbiturater er en klasse av beroligende medisiner som demper sentralnervesystemet ditt. De tilhører en gruppe legemidler som bremser hjerne- og nerveaktiviteten, og får deg til å føle deg rolig, døsig eller søvnig, avhengig av dosen.

Disse medisinene kommer i forskjellige former og styrker. Noen virker raskt, men varer ikke lenge, mens andre tar lengre tid å virke, men holder seg i systemet i timer eller til og med dager. Legen din vil velge riktig type basert på hvilken tilstand de behandler og hvordan kroppen din reagerer på medisinen.

Tenk på barbiturater som en bremsepedal for din overaktive hjerne. Når nervesystemet ditt kjører for fort på grunn av anfall, angst eller andre tilstander, hjelper disse medisinene med å senke farten til et mer håndterbart tempo.

Hva brukes barbiturater til?

Barbiturater behandler flere alvorlige medisinske tilstander der det er nødvendig å bremse hjerneaktiviteten. Den vanligste bruken i dag er å kontrollere anfall, spesielt når andre medisiner ikke har fungert godt nok.

Her er de viktigste tilstandene leger behandler med barbiturater, som alle krever nøye medisinsk tilsyn:

• Anfallssykdommer: Spesielt alvorlig epilepsi eller status epilepticus (langvarige anfall)
• Anestesi: Før operasjon for å hjelpe deg med å sovne og forbli bevisstløs
• Alvorlig søvnløshet: Når andre sovemedisiner ikke har vært effektive
• Angstlidelser: I spesifikke tilfeller der andre behandlinger ikke er egnet
• Alkoholabstinens: For å forhindre farlige abstinenssymptomer
• Intrakranielt trykk: Redusere trykket inne i kraniet etter hjerneskade

Legen din vil bare forskrive barbiturater når fordelene klart oppveier risikoen. Disse medisinene er vanligvis forbeholdt alvorlige tilstander eller når andre behandlinger ikke har gitt tilstrekkelig lindring.

Hvordan virker barbiturater?

Barbiturater virker ved å øke aktiviteten til GABA, en naturlig kjemisk substans i hjernen som bidrar til å roe ned nerveaktiviteten. Når GABA-nivåene øker, blir hjernecellene dine mindre sannsynlig å fyre raskt, noe som skaper en beroligende effekt i hele nervesystemet ditt.

Disse regnes som sterke medisiner med kraftige effekter på hjernen og kroppen din. I motsetning til mildere beroligende midler, kan barbiturater betydelig redusere pustefrekvensen og hjertefrekvensen, og det er grunnen til at de krever nøye medisinsk overvåking.

Styrken og varigheten av effektene avhenger av hvilket spesifikt barbiturat du tar. Korttidsvirkende som pentobarbital virker i løpet av minutter, men varer bare noen timer, mens langtidsvirkende som fenobarbital kan ta en time å virke, men vare i dager.

Hvordan skal jeg ta barbiturater?

Ta alltid barbiturater nøyaktig som legen din foreskriver, uten å endre dosen eller tidspunktet på egen hånd. Metoden for å ta dem avhenger av hvilken form legen din har foreskrevet og hvilken tilstand som behandles.

For orale barbiturater kan du ta dem med eller uten mat, selv om å ta dem med en lett matbit kan bidra til å redusere magebesvær. Unngå alkohol helt mens du tar disse medisinene, da kombinasjonen kan være ekstremt farlig og potensielt dødelig.

Hvis du får barbiturater gjennom injeksjon (parenteral rute), vil dette alltid skje i et medisinsk miljø under profesjonell tilsyn. For rektale stikkpiller, vask hendene grundig før og etter innsetting, og ligg på siden for best absorpsjon.

Aldri knus, knekke eller tygge langtidsvirkende tabletter, da dette kan frigjøre for mye medisin på en gang. Oppbevar alle barbiturater på et sikkert sted utilgjengelig for barn og andre som ved et uhell kan ta dem.

Hvor lenge bør jeg ta barbiturater?

Varigheten av barbituratbehandling varierer sterkt avhengig av din spesifikke tilstand og hvordan du reagerer på medisinen. Legen din vil starte med den korteste effektive behandlingsperioden for å minimere risikoen.

For anfallskontroll kan det hende du må ta barbiturater i måneder eller år under nøye medisinsk tilsyn. For søvnproblemer eller angst er behandlingen vanligvis begrenset til bare noen få uker for å forhindre utvikling av avhengighet.

Slutt aldri å ta barbiturater plutselig, spesielt hvis du har tatt dem i mer enn noen få uker. Legen din må gradvis redusere dosen din over tid for å forhindre potensielt farlige abstinenssymptomer som anfall.

Regelmessige oppfølgingsavtaler er essensielle mens du tar barbiturater. Legen din vil overvåke hvor godt medisinen virker og se etter eventuelle bekymringsfulle bivirkninger eller tegn på avhengighet.

Hva er bivirkningene av barbiturater?

Barbiturater kan forårsake bivirkninger som varierer fra milde til alvorlige, og det er viktig å vite hva du skal se etter. De fleste opplever noe døsighet når de starter med disse medisinene, men dette bedres ofte når kroppen din tilpasser seg.

Vanlige bivirkninger som mange opplever inkluderer:

• Døsighet og tretthet i løpet av dagen
• Svimmelhet eller følelse av ustøhet
• Forvirring eller konsentrasjonsvansker
• Kvalme eller urolig mage
• Hodepine
• Følelse av irritabilitet eller rastløshet

Mer alvorlige bivirkninger krever umiddelbar medisinsk hjelp og inkluderer langsommere pust, alvorlig forvirring eller vanskeligheter med å holde seg våken. Noen mennesker kan også oppleve humørsvingninger, inkludert depresjon eller uvanlige tanker.

Sjeldne, men potensielt farlige bivirkninger inkluderer:

• Alvorlige pusteproblemer eller respirasjonsdepresjon
• Allergiske reaksjoner med utslett, hevelse eller pustevansker
• Alvorlig forvirring eller hukommelsesproblemer
• Uvanlig blåmerker eller blødninger
• Leverproblemer (gulfarging av hud eller øyne)
• Selvmordstanker eller alvorlige humørsvingninger

Kontakt legen din umiddelbart hvis du opplever noen alvorlige bivirkninger. Selv vanlige bivirkninger bør rapporteres hvis de blir plagsomme eller ikke bedres over tid.

Hvem bør ikke ta barbiturater?

Visse personer bør ikke ta barbiturater på grunn av økt risiko for alvorlige komplikasjoner. Legen din vil nøye gjennomgå din medisinske historie før du forskriver disse medisinene.

Du bør ikke ta barbiturater hvis du har en kjent allergi mot noen barbituratmedisin eller hvis du har alvorlig leversykdom. Personer med visse pusteproblemer, som alvorlig astma eller søvnapné, kan vanligvis ikke bruke disse medisinene trygt.

Personer som bør bruke barbiturater med ekstrem forsiktighet eller unngå dem helt inkluderer:

• De med en historie med narkotika- eller alkoholmisbruk
• Personer med alvorlig nyre- eller leversykdom
• Personer med visse pusteforstyrrelser
• De med en historie med depresjon eller selvmordstanker
• Gravide eller ammende kvinner
• Eldre voksne (økt risiko for fall og forvirring)
• Personer som tar visse andre medisiner som samhandler farlig

Hvis du har noen av disse tilstandene, må legen din veie risikoen og fordelene svært nøye. Noen ganger er barbiturater fortsatt nødvendige til tross for disse bekymringene, men du trenger ekstra overvåking og muligens modifiserte doser.

Barbituratmerkenavn

Flere barbituratmedisiner er tilgjengelige under forskjellige merkenavn, selv om mange nå primært er tilgjengelige som generiske versjoner. Det spesifikke merket legen din foreskriver, avhenger av tilstanden din og behandlingsbehovene dine.

Vanlige barbituratmerkenavn inkluderer Nembutal (pentobarbital), Luminal (fenobarbital) og Seconal (sekobarbital). Noen barbiturater er også tilgjengelige i kombinasjonsprodukter med andre medisiner for spesifikke tilstander.

Apoteket ditt kan hjelpe deg med å forstå om du får en merkenavn- eller generisk versjon av medisinen din. Generiske barbiturater fungerer like effektivt som merkenavnversjoner og gjennomgår de samme sikkerhetstestene.

Barbituratalternativer

Mange tryggere alternativer til barbiturater er nå tilgjengelige for de fleste tilstander i disse dager. Legen din vil vanligvis prøve disse andre alternativene først før du vurderer barbiturater på grunn av deres lavere risiko for avhengighet og alvorlige bivirkninger.

For søvnproblemer er nyere medisiner som zolpidem (Ambien) eller eszopiklon (Lunesta) generelt tryggere valg. For angst kan benzodiazepiner som lorazepam (Ativan) eller nyere antidepressiva være mer hensiktsmessige.

Alternative behandlinger for forskjellige tilstander inkluderer:

• Anfall: Nyere antikonvulsiva som lamotrigin, levetiracetam eller topiramat
• Søvnforstyrrelser: Ikke-benzodiazepin søvnmidler, melatonin eller søvnhygienetiltak
• Angst: SSRI, SNRI eller spesifikke angstdempende medisiner
• Alkoholabstinens: Benzodiazepiner eller andre spesialiserte abstinensmedisiner

Legen din vil samarbeide med deg for å finne det tryggeste og mest effektive behandlingsalternativet for din spesifikke situasjon. Noen ganger er barbiturater fortsatt det beste valget, men å utforske alternativer først er vanligvis den foretrukne tilnærmingen.

Er barbiturater bedre enn benzodiazepiner?

Barbiturater og benzodiazepiner beroliger begge nervesystemet, men benzodiazepiner anses generelt som tryggere for de fleste. Mens begge kan være effektive, har benzodiazepiner en bredere sikkerhetsmargin og er mindre sannsynlig å forårsake farlige pusteproblemer.

Barbiturater er sterkere medisiner som kan være mer effektive for alvorlige tilstander som vanskelig å kontrollere anfall. Imidlertid betyr denne økte styrken også at de medfører høyere risiko for alvorlige bivirkninger og overdose.

De viktigste fordelene med benzodiazepiner fremfor barbiturater inkluderer en lavere risiko for dødelig overdose, mindre interaksjon med andre medisiner og generelt færre alvorlige bivirkninger. Imidlertid, for visse spesifikke tilstander som status epilepticus, kan barbiturater fortsatt være det foretrukne valget.

Legen din vil velge mellom disse medisinene basert på din spesifikke tilstand, sykehistorie og individuelle risikofaktorer. Ingen av typene medisiner bør tas uten nøye medisinsk tilsyn.

Ofte stilte spørsmål om barbiturater

Q1. Er barbiturater trygge for personer med hjertesykdom?

Personer med hjertesykdom kan noen ganger ta barbiturater, men de trenger ekstra medisinsk tilsyn. Disse medisinene kan påvirke hjertefrekvensen og blodtrykket, så legen din må overvåke deg nærmere.

Hvis du har hjerteproblemer, kan legen din starte med en lavere dose eller velge et annet barbiturat som er mildere for hjerte- og karsystemet ditt. Regelmessige kontroller og hjerteovervåking kan være nødvendig mens du tar disse medisinene.

Q2. Hva skal jeg gjøre hvis jeg ved et uhell tar for mye barbiturat?

Hvis du mistenker at du har tatt for mye barbiturat, søk øyeblikkelig medisinsk hjelp ved å ringe 113 eller dra til nærmeste akuttmottak. Barbituratoverdose kan være livstruende og krever umiddelbar profesjonell behandling.

Tegn på overdose inkluderer alvorlig døsighet, pustevansker, forvirring eller tap av bevissthet. Ikke vent med å se om symptomene bedres av seg selv, da barbituratoverdose raskt kan bli dødelig uten riktig medisinsk intervensjon.

Q3. Hva skal jeg gjøre hvis jeg glemmer en dose barbiturat?

Hvis du glemmer en dose, ta den så snart du husker det, med mindre det nesten er tid for din neste planlagte dose. Ta aldri to doser samtidig for å kompensere for en glemt dose, da dette kan være farlig.

For anfallsmedisiner kan det å glemme doser øke risikoen for gjennombruddsanfall. Kontakt legen din hvis du ofte glemmer doser, da de kan hjelpe deg med å utvikle en bedre rutine eller justere medisinplanen din.

Q4. Når kan jeg slutte å ta barbiturater?

Slutt aldri å ta barbiturater plutselig uten legens veiledning, spesielt hvis du har tatt dem i mer enn noen uker. Å stoppe brått kan forårsake farlige abstinenssymptomer, inkludert anfall.

Legen din vil lage en gradvis nedtrappingsplan for å sakte redusere dosen din over tid. Denne prosessen kan ta uker eller måneder, avhengig av hvor lenge du har tatt medisinen og hvilken dose du bruker.

Q5. Kan jeg drikke alkohol mens jeg tar barbiturater?

Du bør aldri drikke alkohol mens du tar barbiturater, da denne kombinasjonen kan være ekstremt farlig og potensielt dødelig. Begge stoffene demper sentralnervesystemet ditt, og sammen kan de farlig senke pusten og hjertefrekvensen.

Selv små mengder alkohol kan være risikable når de kombineres med barbiturater. Hvis du sliter med alkoholbruk, bør du diskutere dette åpent med legen din, da de kanskje må velge en annen medisin eller gi ekstra støtte for alkoholavvenning.