Hva er Durvalumab: Bruk, dosering, bivirkninger og mer

Durvalumab er en type kreftimmunoterapimedisin som hjelper immunsystemet ditt med å bekjempe visse typer kreft mer effektivt. Det gis gjennom en IV (intravenøs) infusjon, noe som betyr at det strømmer direkte inn i blodstrømmen din gjennom en vene i armen eller brystet.

Denne medisinen tilhører en klasse legemidler som kalles sjekkpunkthemmere, som virker ved å fjerne "bremsene" som kreftceller setter på immunsystemet ditt. Tenk på det som å hjelpe kroppens naturlige forsvar med å gjenkjenne og angripe kreftceller som tidligere gjemte seg for deteksjon.

Hva brukes Durvalumab til?

Durvalumab brukes primært til å behandle spesifikke typer lungekreft og blærekreft. Legen din foreskriver denne medisinen når andre behandlinger ikke har fungert eller når kreften har spredt seg til andre deler av kroppen din.

De viktigste tilstandene durvalumab behandler inkluderer ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) som ikke har spredt seg mye og visse typer avansert blærekreft. Det brukes ofte etter at du har fullført strålebehandling eller når kreften har kommet tilbake til tross for andre behandlinger.

For lungekreft gis durvalumab vanligvis når kreften er i stadium III, noe som betyr at den er lokalt avansert, men ikke har spredt seg til fjerne deler av kroppen din. I tilfeller av blærekreft er det vanligvis forbeholdt avanserte stadier når kreften har spredt seg utenfor selve blæren.

Hvordan virker Durvalumab?

Durvalumab virker ved å blokkere et protein kalt PD-L1 som kreftceller bruker for å gjemme seg for immunsystemet ditt. Når dette proteinet blokkeres, kan immuncellene dine bedre gjenkjenne og angripe kreften.

Immunsystemet ditt har innebygde sjekkpunkter som forhindrer det i å angripe friske celler. Kreftceller bruker smart disse samme sjekkpunktene for å beskytte seg selv. Durvalumab fjerner denne beskyttelsen, slik at immunsystemet ditt kan gjøre jobben sin mer effektivt.

Denne medisinen regnes som en målrettet terapi i stedet for tradisjonell cellegift. Den er generelt sett mildere for kroppen din enn konvensjonelle kreftbehandlinger, selv om den fortsatt kan forårsake bivirkninger ettersom immunsystemet ditt blir mer aktivt.

Hvordan skal jeg ta Durvalumab?

Durvalumab gis som en intravenøs infusjon på et sykehus eller et kreftbehandlingssenter. Du kan ikke ta denne medisinen hjemme eller via munnen - den må administreres av trent helsepersonell.

Infusjonen tar vanligvis omtrent 60 minutter å fullføre. Du vil sitte komfortabelt i en stol mens medisinen strømmer gjennom en IV-linje inn i blodstrømmen din. De fleste får behandlinger hver 2. til 4. uke, avhengig av deres spesifikke tilstand.

Før hver infusjon vil helseteamet ditt sjekke vitale tegn og kan gi deg medisiner for å forhindre allergiske reaksjoner. Du trenger ikke å faste før behandlingen, og du kan spise normalt på behandlingsdager. Det er nyttig å holde deg godt hydrert ved å drikke rikelig med vann.

Hvor lenge bør jeg ta Durvalumab?

Lengden på durvalumab-behandlingen varierer betydelig basert på din spesifikke krefttype og hvor godt du reagerer på medisinen. Noen får behandling i flere måneder, mens andre kan fortsette i over et år.

For lungekreft fortsetter behandlingen vanligvis i opptil 12 måneder hvis du tåler den godt og kreften din ikke utvikler seg. For blærekreft kan behandlingen fortsette på ubestemt tid så lenge den hjelper med å kontrollere kreften din og ikke forårsaker alvorlige bivirkninger.

Legen din vil regelmessig overvåke fremgangen din gjennom skanninger og blodprøver. De vil justere behandlingsplanen din basert på hvordan kreften din reagerer og hvordan kroppen din håndterer medisinen. Målet er å fortsette behandlingen så lenge den er til fordel for deg uten å forårsake uakseptable bivirkninger.

Hva er bivirkningene av Durvalumab?

Durvalumab kan forårsake bivirkninger fordi det aktiverer immunsystemet ditt, som noen ganger angriper sunt vev sammen med kreftceller. De fleste bivirkninger er håndterbare, men noen kan være alvorlige og kreve umiddelbar medisinsk hjelp.

Her er de vanligste bivirkningene du kan oppleve under behandlingen:

• Tretthet og følelse av å være mer sliten enn vanlig
• Hoste eller kortpustethet
• Hudutslett eller kløe
• Diaré eller endringer i avføringen
• Redusert appetitt
• Muskel- eller leddsmerter
• Kvalme

Disse vanlige bivirkningene utvikler seg vanligvis gradvis og kan ofte håndteres med støttende behandling og medisiner. Helseteamet ditt vil samarbeide med deg for å minimere ubehag.

Selv om det er mindre vanlig, kan durvalumab forårsake mer alvorlige bivirkninger som krever umiddelbar medisinsk hjelp. Disse oppstår når det aktiverte immunsystemet ditt angriper friske organer i kroppen din.

Alvorlige bivirkninger som krever akutt behandling inkluderer:

• Alvorlig lungebetennelse (pneumonitt) som forårsaker vedvarende hoste eller pustevansker
• Leverproblemer med symptomer som gulfarging av huden, mørk urin eller sterke magesmerter
• Alvorlig diaré eller kolitt med blod i avføringen
• Skjoldbruskkjertelproblemer som forårsaker ekstrem tretthet, vektendringer eller hjertebank
• Nyreproblemer med redusert vannlating eller hevelse
• Alvorlige hudreaksjoner med utbredt utslett eller blemmer
• Binyreproblemer som forårsaker alvorlig tretthet, svimmelhet eller besvimelse

Det medisinske teamet ditt overvåker deg nøye for disse tilstandene gjennom regelmessige blodprøver og fysiske undersøkelser. De fleste alvorlige bivirkninger er reversible med rask behandling, ofte med medisiner som roer ned immunsystemet ditt.

Hvem bør ikke ta Durvalumab?

Durvalumab er ikke egnet for alle, og legen din vil nøye vurdere om det er trygt for deg før behandlingen starter. Visse medisinske tilstander og omstendigheter gjør denne medisinen potensielt farlig.

Du bør ikke få durvalumab hvis du har en kjent alvorlig allergisk reaksjon på denne medisinen eller dens komponenter. Legen din vil også være svært forsiktig hvis du har aktive autoimmune sykdommer der immunforsvaret ditt allerede angriper friskt vev.

Tilstander som krever spesiell vurdering inkluderer:

• Aktive autoimmune sykdommer som revmatoid artritt, lupus eller inflammatorisk tarmsykdom
• Tidligere alvorlige immunrelaterte bivirkninger fra andre immunterapimedisiner
• Aktive infeksjoner som immunforsvaret ditt bekjemper
• Organtransplantasjonsmottakere som tar immunsuppressive medisiner
• Graviditet eller amming
• Alvorlig lever- eller nyresykdom

Legen din vil veie de potensielle fordelene mot risikoen i din spesifikke situasjon. Noen ganger kan durvalumab fortsatt brukes med nøye overvåking og ytterligere forholdsregler, selv om du har noen av disse tilstandene.

Durvalumab merkenavn

Durvalumab selges under merkenavnet Imfinzi. Dette er det eneste tilgjengelige merkenavnet for denne medisinen, da den fortsatt er under patentbeskyttelse av den opprinnelige produsenten.

Når du får behandlingen din, vil du se "Imfinzi" på medisinlabelene og behandlingsjournalene dine. Generiske versjoner av durvalumab er ennå ikke tilgjengelige, så alle pasienter får samme merkevaremedisin uavhengig av forsikring eller behandlingssenter.

Durvalumab alternativer

Flere andre sjekkpunkthemmermedisiner fungerer på samme måte som durvalumab for å behandle kreft. Legen din kan vurdere disse alternativene hvis durvalumab ikke er egnet for deg, eller hvis kreften din ikke responderer godt på den.

Vanlige alternativer inkluderer pembrolizumab (Keytruda), nivolumab (Opdivo) og atezolizumab (Tecentriq). Disse medisinene virker alle ved å blokkere forskjellige sjekkpunkproteiner, slik at immunsystemet ditt kan angripe kreften mer effektivt.

Valget mellom disse medisinene avhenger av din spesifikke krefttype, tidligere behandlinger og individuelle helsefaktorer. Onkologen din vil anbefale det beste alternativet basert på aktuell forskning og din unike medisinske situasjon.

Tradisjonelle alternativer som cellegift, strålebehandling eller målrettede terapimedisiner kan også vurderes avhengig av kreftens egenskaper og stadium.

Er Durvalumab bedre enn Pembrolizumab?

Durvalumab og pembrolizumab er begge effektive sjekkpunkthemmere, men de fungerer best for forskjellige typer kreft og situasjoner. Ingen av medisinene er universelt "bedre" - valget avhenger av din spesifikke krefttype og behandlingshistorie.

Durvalumab er spesifikt godkjent for visse lunge- og blærekreftformer, mens pembrolizumab behandler et bredere spekter av kreftformer, inkludert lunge, blære, hud og mange andre. For lungekreft brukes durvalumab ofte etter strålebehandling, mens pembrolizumab kan brukes som førstelinjebehandling.

Bivirkningprofilene er ganske like mellom disse medisinene, selv om enkeltpersoner kan tåle den ene bedre enn den andre. Onkologen din vil velge basert på hvilken medisin som har sterkest bevis for din spesifikke krefttype og stadium.

Ofte stilte spørsmål om Durvalumab

Er Durvalumab trygt for personer med hjertesykdom?

Durvalumab kan generelt brukes trygt hos personer med stabil hjertesykdom, men det krever nøye overvåking. Medikamentet kan av og til forårsake hjerterelaterte bivirkninger, inkludert betennelse i hjertemuskelen (myokarditt), selv om dette er sjeldent.

Legen din vil vurdere hjertehelsen din før behandlingen starter og overvåke deg nøye gjennom hele terapien. Hvis du har en historie med hjerteproblemer, vil du sannsynligvis trenge regelmessige hjertesykdomstester og tett koordinering mellom onkologen og kardiologen din.

Hva skal jeg gjøre hvis jeg ved et uhell går glipp av en Durvalumab-dose?

Hvis du går glipp av en planlagt durvalumab-infusjon, kontakt helseteamet ditt umiddelbart for å omplanlegge. Ikke prøv å "ta igjen" ved å planlegge doser nærmere hverandre - dette kan øke risikoen for bivirkninger.

Legen din vil avgjøre den beste timingen for din neste dose basert på hvor lenge det er siden din siste behandling. I de fleste tilfeller vil du ganske enkelt gjenoppta din vanlige tidsplan fra den nye avtaletidspunktet.

Når kan jeg slutte å ta Durvalumab?

Du bør bare stoppe durvalumab-behandling etter å ha diskutert det grundig med onkologen din. Avgjørelsen avhenger av hvor godt kreften din responderer, hvilke bivirkninger du opplever og din generelle helsetilstand.

Vanlige grunner til å stoppe inkluderer kreftprogresjon til tross for behandling, alvorlige bivirkninger som ikke bedres med behandling, eller fullføring av den planlagte behandlingsvarigheten. Legen din vil bruke skanninger og blodprøver for å hjelpe til med å ta denne viktige avgjørelsen.

Kan jeg få vaksiner mens jeg tar Durvalumab?

Levende vaksiner bør unngås mens du tar durvalumab fordi ditt aktiverte immunsystem kan reagere uforutsigbart. Imidlertid er inaktiverte vaksiner (som influensavaksine) generelt trygge og ofte anbefalt for å beskytte deg mot infeksjoner.

Informér alltid helsepersonell om at du får durvalumab før du får vaksiner. De kan gi deg råd om den beste timingen og hvilke vaksiner som er passende for din situasjon.

Vil Durvalumab påvirke min fruktbarhet?

Durvalumab kan påvirke fruktbarheten hos både menn og kvinner, selv om den nøyaktige virkningen ikke er fullt ut forstått. Hvis du planlegger å få barn, bør du diskutere alternativer for å bevare fruktbarheten med legen din før du starter behandlingen.

Medisinen kan også skade fostre, så effektiv prevensjon er viktig under behandlingen og i flere måneder etter siste dose. Helsepersonell vil gi spesifikke råd om familieplanlegging under behandlingen.