Hva er Isotretinoin: Bruk, dosering, bivirkninger og mer

Isotretinoin er en kraftig reseptbelagt medisin som primært brukes til å behandle alvorlig akne som ikke har respondert på andre behandlinger. Det er en form for vitamin A som virker ved å redusere oljeproduksjonen i huden din og hjelpe huden din med å fornye seg raskere.

Denne medisinen blir ofte ansett som gullstandarden for behandling av gjenstridig, cystisk akne som kan etterlate permanente arr. Selv om det er svært effektivt, krever isotretinoin nøye overvåking på grunn av dets potensielle bivirkninger og behovet for spesifikke forholdsregler under behandlingen.

Hva er Isotretinoin?

Isotretinoin er en syntetisk form for vitamin A kalt en retinoid. Det er en av de mest effektive behandlingene som er tilgjengelige for alvorlig akne, spesielt den typen som danner dype, smertefulle cyster under huden.

Denne medisinen virker annerledes enn aktuelle aknebehandlinger fordi den behandler akne fra innsiden og ut. Den ble først godkjent på 1980-tallet og har hjulpet millioner av mennesker med å oppnå klar hud når andre behandlinger har mislyktes.

Du kjenner kanskje isotretinoin ved sitt opprinnelige merkenavn Accutane, selv om det nå er tilgjengelig under flere forskjellige merkenavn. Medisinen kommer i kapselform og tas gjennom munnen, vanligvis en eller to ganger daglig sammen med måltider.

Hva brukes Isotretinoin til?

Isotretinoin er primært foreskrevet for alvorlig nodulær akne som ikke har blitt bedre med andre behandlinger. Dette inkluderer den typen akne som danner store, smertefulle kuler dypt under huden din som kan føre til permanent arrdannelse.

Legen din kan anbefale isotretinoin hvis du har prøvd antibiotika, aktuelle behandlinger og andre akne-medisiner i flere måneder uten å se betydelig forbedring. Det er spesielt nyttig for akne som påvirker ansiktet, brystet, ryggen eller skuldrene.

Utover alvorlig akne foreskriver leger noen ganger isotretinoin for visse sjeldne hudsykdommer som alvorlig rosacea eller spesifikke typer hudkreft. Disse bruksområdene er imidlertid mye mindre vanlige enn aknebehandling.

Hvordan virker Isotretinoin?

Isotretinoin bekjemper akne gjennom fire hovedmekanismer, noe som gjør det til en av de sterkeste akne-medisinene som finnes. Det reduserer mengden olje som talgkjertlene dine produserer betydelig, noe som bidrar til å forhindre tette porer.

Medisinen fremskynder også hudens naturlige cellefornyelsesprosess, og hjelper døde hudceller med å løsne lettere i stedet for å bygge seg opp og blokkere porene. Denne dobbelte virkningen adresserer to hovedårsaker til akneformasjon.

I tillegg har isotretinoin antiinflammatoriske egenskaper som bidrar til å redusere rødhet og hevelse forbundet med alvorlig akne. Det bidrar også til å forhindre veksten av aknefremkallende bakterier ved å skape et miljø de ikke kan trives i.

Fordi isotretinoin er så kraftig, regnes det som en siste utvei når andre medisiner ikke har fungert. De fleste ser betydelig forbedring i løpet av noen måneder etter at de begynner behandlingen.

Hvordan skal jeg ta Isotretinoin?

Ta isotretinoin nøyaktig som legen din foreskriver, vanligvis en eller to ganger daglig med mat. Å ta det med et måltid som inneholder litt fett hjelper kroppen din med å absorbere medisinen mer effektivt.

Svelg kapslene hele med et fullt glass vann. Ikke knus, tygg eller åpne kapslene, da dette kan forårsake irritasjon i munnen og halsen.

Det er best å ta isotretinoin på samme tid hver dag for å opprettholde konsistente nivåer i systemet ditt. Hvis du er foreskrevet doser to ganger daglig, fordel dem med omtrent 12 timers mellomrom.

Unngå å ta isotretinoin med vitamin A-tilskudd, da dette kan øke risikoen for vitamin A-toksisitet. Legen din vil gi deg beskjed hvis du trenger å slutte med andre medisiner eller kosttilskudd før du starter behandlingen.

Hvor lenge bør jeg ta Isotretinoin?

De fleste tar isotretinoin i 4 til 6 måneder, selv om den nøyaktige behandlingslengden din avhenger av vekten din, alvorlighetsgraden av akne og hvor godt du reagerer på medisinen. Legen din vil beregne din totale kumulative dose basert på kroppsvekten din.

Du kan begynne å se forbedringer i akne i løpet av den første måneden, men det tar ofte 2 til 3 måneder å se betydelige endringer. Noen opplever en innledende forverring av akne før det blir bedre.

Legen din vil overvåke fremgangen din med regelmessige kontroller og blodprøver gjennom hele behandlingen. De vil justere dosen din om nødvendig og avgjøre når du har nådd din målrettede kumulative dose.

Mange oppnår langvarig klar hud etter å ha fullført et behandlingsforløp med isotretinoin. Noen kan imidlertid trenge et andre behandlingsforløp hvis akne kommer tilbake, selv om dette vanligvis skjer minst 8 uker etter at den første behandlingen er avsluttet.

Hva er bivirkningene av Isotretinoin?

Isotretinoin kan forårsake ulike bivirkninger, selv om ikke alle opplever dem. De vanligste bivirkningene er relatert til tørrhet, ettersom medisinen reduserer oljeproduksjonen i hele kroppen din.

Her er de hyppigst rapporterte bivirkningene som påvirker mange som tar isotretinoin:

• Tørre, sprukne lepper (påvirker nesten alle)
• Tørr hud og mulig flassing
• Tørre øyne og potensiell følsomhet for kontaktlinser
• Tørre neseganger og sporadiske neseblødninger
• Økt følsomhet for sollys
• Midlertidig hårtap
• Muskelsmerter og stivhet i leddene
• Hodepine

Disse vanlige bivirkningene er vanligvis håndterbare med riktige fuktighetskremer, leppepomade og solbeskyttelse. De fleste bedres eller forsvinner etter avsluttet behandling.

Noen kan oppleve mer alvorlige, men mindre vanlige bivirkninger som krever umiddelbar medisinsk hjelp:

• Alvorlige humørsvingninger eller depresjon
• Tanker om selvskading
• Sterke magesmerter
• Vedvarende hodepine med synsforandringer
• Hørselsvansker
• Alvorlig muskelsvakhet
• Tegn på leverproblemer (gulfarging av hud eller øyne)

Sjeldne, men alvorlige bivirkninger kan inkludere inflammatorisk tarmsykdom, alvorlige allergiske reaksjoner og synsproblemer. Legen din vil følge deg nøye opp for disse potensielle problemene gjennom regelmessige kontroller og blodprøver.

Hvem bør ikke bruke Isotretinoin?

Isotretinoin er ikke egnet for alle, og det er flere viktige tilstander som forhindrer bruken. Den viktigste begrensningen er for kvinner som er gravide eller kan bli gravide, da isotretinoin kan forårsake alvorlige fødselsdefekter.

Kvinner i fertil alder må bruke to former for effektiv prevensjon, som starter en måned før behandlingen, under behandlingen og i en måned etter avsluttet behandling. De trenger også månedlige graviditetstester gjennom hele behandlingen.

Du bør ikke ta isotretinoin hvis du har noen av disse tilstandene:

• Graviditet eller planlegger å bli gravid
• Amming
• Leversykdom
• Høye triglyseridnivåer i blodet
• Vitamin A-toksisitet
• Allergi mot isotretinoin eller lignende medisiner

Legen din vil også være forsiktig hvis du har en historie med depresjon, inflammatorisk tarmsykdom eller spiseforstyrrelser. De vil veie fordelene mot potensielle risikoer i disse situasjonene.

Personer med diabetes kan trenge tettere overvåking, da isotretinoin av og til kan påvirke blodsukkernivået. Legen din vil diskutere om isotretinoin er passende for din spesifikke helsesituasjon.

Isotretinoin merkenavn

Isotretinoin er tilgjengelig under flere merkenavn, selv om medisinen i seg selv er den samme uavhengig av produsenten. Det mest kjente merkenavnet er Accutane, som var den opprinnelige formuleringen.

Tilgjengelige merkenavn inkluderer Absorica, Amnesteem, Claravis, Myorisan og Zenatane. Generisk isotretinoin er også allment tilgjengelig og like effektivt som merkenavnversjoner.

De viktigste forskjellene mellom merker kan være i kapselstørrelse, farge eller spesifikk formulering. Noen nyere formuleringer er designet for å bli bedre absorbert av kroppen din, men legen din vil velge det mest passende alternativet for deg.

Alternativer til Isotretinoin

Før du vurderer isotretinoin, vil legen din vanligvis prøve flere andre aknebehandlinger. Disse alternativene er vanligvis mindre kraftige, men har også færre potensielle bivirkninger.

Vanlige alternativer inkluderer aktuelle retinoider som tretinoin eller adapalen, som er vitamin A-derivater som påføres direkte på huden. Orale antibiotika som doksycyklin eller minocyklin kan bidra til å redusere aknefremkallende bakterier og betennelse.

Hormonelle behandlinger som p-piller eller spironolakton kan hjelpe kvinner hvis akne er relatert til hormonelle svingninger. Aktuelle antibiotika, benzoylperoksid og salisylsyre er andre alternativer for mild til moderat akne.

For alvorlig akne kan legen din prøve å kombinere flere av disse behandlingene før du anbefaler isotretinoin. Imidlertid er isotretinoin fortsatt den mest effektive behandlingen for alvorlig, arrdannende akne som ikke reagerer på andre terapier.

Er Isotretinoin Bedre Enn Doksycyklin?

Isotretinoin og doksycyklin virker forskjellig og brukes vanligvis for forskjellige alvorlighetsgrader av akne. Isotretinoin er generelt mer effektivt for alvorlig akne, men kommer med mer betydelige bivirkninger og overvåkingskrav.

Doksycyklin er et antibiotikum som bidrar til å redusere aknefremkallende bakterier og betennelse. Det foreskrives ofte for moderat akne og tolereres generelt godt med færre bivirkninger enn isotretinoin.

Legen din vil vanligvis prøve doksycyklin eller lignende antibiotika først, spesielt for moderat akne. Hvis akne ikke bedres etter flere måneders antibiotikabehandling, kan de vurdere isotretinoin.

Valget mellom disse medisinene avhenger av alvorlighetsgraden av akne, hvor lenge du har hatt akne, hvilke behandlinger du har prøvd før, og dine personlige helsefaktorer. Legen din vil hjelpe deg med å avgjøre hvilken medisin som er mest hensiktsmessig for din situasjon.

Ofte stilte spørsmål om isotretinoin

Er isotretinoin trygt for personer med diabetes?

Personer med diabetes kan generelt ta isotretinoin, men de trenger tettere overvåking under behandlingen. Medikamentet kan av og til påvirke blodsukkernivået, selv om dette ikke er vanlig.

Legen din vil sannsynligvis ønske å sjekke blodsukkeret ditt oftere og kan koordinere med diabetesteamet ditt. Det er viktig å opprettholde god blodsukkerkontroll og rapportere eventuelle uvanlige endringer til helsepersonellet ditt.

De fleste personer med godt kontrollert diabetes kan trygt fullføre isotretinoinbehandling med riktig overvåking. Legen din vil veie fordelene ved å behandle alvorlig akne mot eventuelle potensielle risikoer for diabetesbehandlingen din.

Hva skal jeg gjøre hvis jeg ved et uhell tar for mye isotretinoin?

Hvis du ved et uhell tar for mye isotretinoin, kontakt legen din eller Giftinformasjonen umiddelbart. Å ta ekstra doser kan øke risikoen for vitamin A-toksisitet, som kan forårsake alvorlige symptomer.

Tegn på isotretinoinoverdose kan inkludere alvorlig hodepine, svimmelhet, oppkast, hudforandringer eller forvirring. Ikke vent på at symptomer skal vises før du søker hjelp.

For å forhindre utilsiktet overdose, oppbevar medisinen i originalemballasjen og ta aldri ekstra doser for å "ta igjen" hvis du glemmer en. Sett påminnelser på telefonen din hvis du har problemer med å huske når du skal ta medisinen din.

Hva skal jeg gjøre hvis jeg glemmer en dose med isotretinoin?

Hvis du glemmer en dose med isotretinoin, ta den så snart du husker det hvis det er innen et par timer etter det planlagte tidspunktet. Hvis det nesten er tid for neste dose, hopp over den glemte dosen og fortsett med din vanlige tidsplan.

Ta aldri to doser samtidig for å kompensere for en glemt dose, da dette kan øke risikoen for bivirkninger. Det er bedre å gå glipp av en dose enn å doble dosen.

Hvis du ofte glemmer doser, prøv å sette påminnelser på telefonen eller ta medisinen din samtidig som en annen daglig aktivitet, som å spise frokost eller pusse tennene.

Når kan jeg slutte å ta isotretinoin?

Du bør bare slutte å ta isotretinoin når legen din ber deg om det, vanligvis etter at du har fullført det foreskrevne kuret og nådd din målrettede kumulative dose. Å stoppe for tidlig kan føre til at akne kommer tilbake.

Legen din vil overvåke fremgangen din og gi deg beskjed når du har fått nok medisin til å oppnå varige resultater. Dette er vanligvis basert på vekten din og den totale mengden isotretinoin du har tatt.

Hvis du opplever alvorlige bivirkninger, snakk med legen din om du skal fortsette behandlingen. De kan hjelpe deg med å veie fordelene mot risikoen og kan justere dosen din i stedet for å stoppe helt.

Kan jeg drikke alkohol mens jeg tar isotretinoin?

Det er best å unngå alkohol mens du tar isotretinoin, da begge kan påvirke leveren din. Legen din vil overvåke leverfunksjonen din med regelmessige blodprøver, og alkohol kan forstyrre disse resultatene.

Hvis du velger å drikke av og til, gjør det med måte og diskuter dette med legen din. De kan ønske å overvåke leverfunksjonen din nærmere eller anbefale fullstendig avholdenhet, avhengig av din individuelle situasjon.

Husk at isotretinoin kan øke følsomheten din for sollys, og alkohol kan også gjøre deg mer utsatt for solbrenthet. Denne kombinasjonen kan øke risikoen for alvorlig solskade.