Hva er Lasmiditan: Bruk, dosering, bivirkninger og mer

Lasmiditan er en nyere reseptbelagt medisin spesielt utviklet for å behandle migrenehodepine hos voksne. Den tilhører en klasse legemidler som kalles selektive serotoninreseptoragonister, som virker annerledes enn tradisjonelle migrenemedisiner ved å målrette spesifikke hjernereseptorer involvert i migrenesmerter.

Denne medisinen gir håp for folk som ikke har funnet lindring med andre migrenebehandlinger, eller som ikke kan ta visse migrenemedisiner på grunn av hjertesykdommer. Å forstå hvordan lasmiditan virker og hva man kan forvente, kan hjelpe deg med å ta informerte beslutninger om migrenebehandlingen din.

Hva er Lasmiditan?

Lasmiditan er en reseptbelagt medisin som behandler akutte migreneanfall med eller uten aura hos voksne. I motsetning til noen eldre migrenemedisiner, påvirker den ikke blodårene i hjertet ditt, noe som gjør det til et tryggere alternativ for personer med visse kardiovaskulære tilstander.

Legemidlet virker ved å aktivere spesifikke serotoninreseptorer i hjernen din som kalles 5-HT1F-reseptorer. Disse reseptorene spiller en nøkkelrolle i migrenesmerteveier. Når lasmiditan binder seg til disse reseptorene, bidrar det til å redusere betennelsen og smertesignalene som skaper migrenesymptomene dine.

Du kjenner kanskje lasmiditan under merkenavnet Reyvow. Det ble godkjent av FDA i 2019 som den første medisinen i sin klasse, og representerer et betydelig fremskritt innen migrenebehandlingsalternativer.

Hva brukes Lasmiditan til?

Lasmiditan brukes spesielt til å behandle akutte migreneanfall hos voksne. Dette betyr at den er designet for å stoppe en migrene som allerede har startet, i stedet for å forhindre fremtidige migrener.

Legen din kan forskrive lasmiditan hvis du opplever moderate til alvorlige migrenehodepiner som forstyrrer dine daglige aktiviteter. Det kan hjelpe med den dunkende hodepinen, kvalmen og følsomheten for lys og lyd som ofte følger med migrene.

Denne medisinen er spesielt verdifull for personer som har hjertesykdom, høyt blodtrykk eller andre kardiovaskulære tilstander som gjør tradisjonelle triptanmedisiner utrygge. Det er også et alternativ hvis du har prøvd andre migrenebehandlinger uten hell eller opplevd plagsomme bivirkninger.

Hvordan virker lasmiditan?

Lasmiditan virker ved å målrette spesifikke serotoninreseptorer i hjernen din kalt 5-HT1F-reseptorer. Når en migrene begynner, blir visse smerteveier overaktive, og sender intense smertesignaler gjennom hodet ditt og utløser andre symptomer som kvalme.

Ved å binde seg til disse reseptorene, hjelper lasmiditan med å roe ned de overaktive nerveveiene som skaper migrenesmerter. Det reduserer også betennelse i hjernevevet som bidrar til migrenesymptomer. Denne målrettede tilnærmingen hjelper med å avbryte migreneprosessen når den har begynt.

Medisinen regnes som moderat sterk og begynner vanligvis å virke innen to timer etter inntak. I motsetning til noen migrenemedisiner som innsnevrer blodårene, påvirker ikke lasmiditan ditt kardiovaskulære system nevneverdig, noe som gjør det tryggere for personer med hjertesykdommer.

Hvordan skal jeg ta lasmiditan?

Ta lasmiditan nøyaktig som legen din foreskriver, vanligvis som en enkelt dose når du føler at en migrene begynner. Du kan ta det med eller uten mat, selv om å ta det med mat kan bidra til å redusere magebesvær hvis du opplever kvalme.

Svelg tabletten hel med et helt glass vann. Ikke knus, del eller tygg tabletten, da dette kan påvirke hvordan medisinen absorberes. Den vanligste startdosen er 50 mg, selv om legen din kan foreskrive 100 mg om nødvendig.

Det er viktig å ta lasmiditan så snart du kjenner igjen symptomene på migrene. Medisinen virker best når den tas tidlig i migreneprosessen, før smertene blir sterke. Hvis migrenen din ikke bedres etter to timer, må du ikke ta en ny dose uten å rådføre deg med legen din først.

Hvor lenge bør jeg ta lasmiditan?

Lasmiditan er designet for kortvarig bruk for å behandle individuelle migreneanfall, ikke for langtids daglig forebygging. Du bør bare ta det når du opplever en faktisk migrene, ikke som et forebyggende tiltak.

Medisinen gir vanligvis lindring innen to timer, og effekten kan vare i opptil 24 timer. Du bør ikke ta mer enn én dose i løpet av en 24-timers periode, med mindre legen din spesifikt har bedt deg om det. Å ta det for ofte kan føre til medisinoverforbrukshodepine.

Hvis du oppdager at du trenger lasmiditan mer enn 10 dager per måned, bør du snakke med legen din om forebyggende migrenebehandlinger. Hyppig bruk av akutte migrenemedisiner kan noen ganger forverre hodepine over tid, så det er viktig å bruke dem som anvist.

Hva er bivirkningene av lasmiditan?

Som alle medisiner kan lasmiditan forårsake bivirkninger, selv om ikke alle opplever dem. De vanligste bivirkningene er generelt milde og midlertidige, og forsvinner når medisinen forlater systemet ditt.

Her er de hyppigst rapporterte bivirkningene du kan oppleve:

• Svimmelhet eller følelse av å være ør
• Døsighet eller tretthet
• Kvalme eller ubehag i magen
• Muskelsvakhet eller følelse av ustøhet
• Prikking eller nummenhet i hender eller føtter
• Tørr munn
• Følelse av å være frakoblet eller "fjern"

Disse vanlige bivirkningene bedres vanligvis i løpet av noen timer ettersom kroppen din behandler medisinen. Svimmelheten og døsigheten kan være spesielt merkbare, og det er grunnen til at du ikke bør kjøre bil eller betjene maskiner i minst åtte timer etter å ha tatt lasmiditan.

Mindre vanlige, men mer alvorlige bivirkninger som krever umiddelbar medisinsk hjelp inkluderer:

• Alvorlig svimmelhet eller besvimelse
• Pustevansker eller tetthet i brystet
• Alvorlig muskelsvakhet
• Forvirring eller desorientering
• Allergiske reaksjoner som utslett, kløe eller hevelse

Hvis du opplever noen av disse alvorlige bivirkningene, kontakt helsepersonell umiddelbart eller søk akutt medisinsk hjelp. Selv om det er sjeldent, kan disse symptomene indikere en alvorlig reaksjon som trenger rask behandling.

Hvem bør ikke ta lasmiditan?

Lasmiditan er ikke egnet for alle, og visse medisinske tilstander eller situasjoner gjør det utrygt å bruke. Legen din vil nøye gjennomgå din medisinske historie før du forskriver denne medisinen.

Du bør ikke ta lasmiditan hvis du har alvorlig leversykdom, da kroppen din kanskje ikke klarer å behandle medisinen ordentlig. Personer med en historie med hjerneslag, hjerteinfarkt eller visse andre alvorlige kardiovaskulære tilstander bør også unngå denne medisinen.

Her er de viktigste tilstandene og situasjonene der lasmiditan ikke anbefales:

• Alvorlig leversykdom eller leversvikt
• Tidligere hjerneslag eller transitorisk iskemisk anfall (TIA)
• Historie med hjerteinfarkt eller alvorlige hjerterytmeproblemer
• Ukontrollert høyt blodtrykk
• Graviditet eller amming
• Alder under 18 år
• Kjente allergier mot lasmiditan eller dets ingredienser

I tillegg bør du være forsiktig hvis du har nyreproblemer, bruker visse antidepressiva eller har en historie med rusmisbruk. De beroligende effektene av lasmiditan kan forsterkes av alkohol eller andre sentralnervesystemdempende midler, så unngå disse kombinasjonene.

Lasmiditan merkenavn

Lasmiditan selges under merkenavnet Reyvow i USA. Denne merkenavnmedisinen er produsert av Eli Lilly and Company og ble først godkjent av FDA i oktober 2019.

Reyvow er tilgjengelig i to styrker: 50 mg og 100 mg tabletter. Begge styrkene inneholder samme aktive ingrediens, lasmiditan, men i forskjellige mengder for å muliggjøre personlig dosering basert på dine spesifikke behov og respons på behandlingen.

For tiden er det ingen generiske versjoner av lasmiditan tilgjengelig, da medisinen fortsatt er under patentbeskyttelse. Dette betyr at Reyvow er det eneste merket som er tilgjengelig, noe som kan gjøre det dyrere enn eldre migrenemedisiner som har generiske alternativer.

Lasmiditan alternativer

Hvis lasmiditan ikke passer for deg eller ikke gir tilstrekkelig lindring, er det flere andre behandlingsalternativer for migrene tilgjengelig. Legen din kan hjelpe deg med å finne det beste alternativet basert på din spesifikke medisinske historie og behov.

Tradisjonelle triptanmedisiner som sumatriptan (Imitrex), rizatriptan (Maxalt) og zolmitriptan (Zomig) prøves ofte først. Disse medisinene virker ved å innsnevre blodårene i hjernen og er effektive for mange mennesker, selv om de ikke passer for de med hjertesykdommer.

Her er hovedkategoriene av alternative migrenebehandlinger:

• Triptaner (sumatriptan, rizatriptan, eletriptan)
• CGRP-reseptorantagonister (ubrogepant, rimegepant)
• Ergotalkaloider (dihydroergotamin)
• Anti-kvalmemedisiner (metoklopramid, ondansetron)
• Smertestillende midler (ibuprofen, naproxen, paracetamol)
• Kombinasjonsmedisiner (sumatriptanaproxen)

Nyere alternativer som ubrogepant (Ubrelvy) og rimegepant (Nurtec ODT) fungerer på samme måte som lasmiditan ved å målrette forskjellige reseptorer involvert i migrenesmerter. Disse CGRP-antagonistene kan være gode alternativer hvis du ikke kan ta lasmiditan, men trenger et kardiovaskulært trygt alternativ.

Er Lasmiditan bedre enn Sumatriptan?

Både lasmiditan og sumatriptan er effektive migrenebehandlinger, men de virker forskjellig og har distinkte fordeler avhengig av din individuelle situasjon. Ingen av dem er universelt "bedre" enn den andre, da det beste valget avhenger av din spesifikke medisinske profil og respons på behandlingen.

Sumatriptan har vært tilgjengelig lenger og har mer omfattende forskning som støtter effektiviteten. Det prøves ofte først fordi det er tilgjengelig i flere former (tabletter, injeksjoner, nesespray) og har generiske versjoner som gjør det mer rimelig. Imidlertid kan sumatriptan innsnevre blodårene, noe som gjør det uegnet for personer med hjertesykdommer.

Lasmiditans hovedfordel er sikkerhetsprofilen for personer med kardiovaskulære tilstander. Det påvirker ikke blodårene i hjertet, noe som gjør det til et tryggere valg hvis du har hjertesykdom, høyt blodtrykk eller andre kardiovaskulære risikoer. Det kan også forårsake færre rebound-hodepiner ved hyppig bruk.

Valget mellom disse medisinene kommer ofte ned til din spesifikke helseprofil. Hvis du har hjertesykdommer, kan lasmiditan være det bedre alternativet. Hvis du ikke har kardiovaskulære bekymringer og kostnad er en faktor, kan sumatriptan være mer praktisk.

Ofte stilte spørsmål om Lasmiditan

Er Lasmiditan trygt for personer med hjertesykdom?

Ja, lasmiditan anses generelt som tryggere for personer med hjertesykdom sammenlignet med tradisjonelle migrenemedisiner som triptaner. I motsetning til triptaner, innsnevrer ikke lasmiditan blodårene i hjertet betydelig, noe som reduserer risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner.

Du bør likevel diskutere din spesifikke hjertesykdom med legen din før du begynner med lasmiditan. Selv om det er tryggere for de fleste hjertepasienter, kan noen alvorlige kardiovaskulære tilstander fortsatt gjøre det uegnet. Legen din vil vurdere dine individuelle risikofaktorer og avgjøre om lasmiditan er passende for din situasjon.

Hva bør jeg gjøre hvis jeg ved et uhell bruker for mye lasmiditan?

Hvis du ved et uhell tar mer lasmiditan enn foreskrevet, kontakt legen din eller Giftinformasjonen umiddelbart. Å ta for mye kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger som alvorlig svimmelhet, ekstrem døsighet eller pustevansker.

Ikke prøv å kjøre selv for å få hjelp, da medisinen kan forårsake betydelig døsighet og svimmelhet. Få noen andre til å kjøre deg til akuttmottaket hvis helsepersonell anbefaler det. Ta med medisinflasken slik at medisinsk personell kan se nøyaktig hva og hvor mye du tok.

Symptomer på overdose kan omfatte alvorlig tretthet, forvirring, vanskeligheter med å holde seg våken eller problemer med koordinasjon. Selv om du føler deg bra i utgangspunktet, er det viktig å søke medisinsk hjelp, da noen effekter kanskje ikke vises umiddelbart.

Hva bør jeg gjøre hvis jeg glemmer en dose med lasmiditan?

Lasmiditan tas bare når du har migrene, ikke på en vanlig tidsplan, så du kan egentlig ikke "glemme" en dose i tradisjonell forstand. Hvis du opplever migrene og husker at du har lasmiditan tilgjengelig, kan du ta det så snart du husker det.

Men hvis du i utgangspunktet bestemte deg for ikke å ta lasmiditan for migrene og hodepinen nå bedres av seg selv, trenger du kanskje ikke å ta det lenger. Medisinen fungerer best når den tas tidlig i et migreneanfall, så den kan være mindre effektiv hvis den tas timer etter at smertene begynte.

Hvis du er usikker på om du skal ta lasmiditan for migrene som har vart en stund, kontakt helsepersonell for veiledning. De kan hjelpe deg med å avgjøre om det fortsatt er verdt å ta det, eller om andre behandlinger kan være mer hensiktsmessige på det tidspunktet.

Når kan jeg slutte å ta lasmiditan?

Du kan slutte å ta lasmiditan når som helst, da det ikke er en medisin som krever gradvis seponering. Siden det bare brukes mot individuelle migreneanfall i stedet for daglig forebygging, er det ingen risiko for abstinenssymptomer når du slutter.

Du kan velge å slutte å bruke lasmiditan hvis du finner andre behandlinger mer effektive, hvis du opplever plagsomme bivirkninger, eller hvis migrenen din blir mindre hyppig eller alvorlig. Noen slutter også når de begynner med forebyggende migrenebehandlinger som reduserer behovet for akutte medisiner.

Før du slutter, bør du diskutere avgjørelsen din med legen din, spesielt hvis lasmiditan har hjulpet mot migrenen din. De kan bidra til å sikre at du har alternative behandlingsalternativer tilgjengelig og kan foreslå andre tilnærminger for å håndtere migrenetilstanden din.

Kan jeg ta lasmiditan med andre medisiner?

Lasmiditan kan samhandle med visse medisiner, så det er viktig å fortelle legen din om alle reseptbelagte legemidler, reseptfrie medisiner og kosttilskudd du tar. Noen kombinasjoner kan øke bivirkningene eller redusere effekten.

Medisinen kan forsterke de beroligende effektene av alkohol, sovepiller, angstdempende medisiner og visse antidepressiva. Denne kombinasjonen kan gjøre deg ekstremt søvnig eller svimmel, noe som øker risikoen for fall eller ulykker. Legen din kan anbefale å unngå disse kombinasjonene eller justere dosene.

Rådfør deg alltid med helsepersonell før du begynner med nye medisiner mens du bruker lasmiditan. De kan vurdere potensielle interaksjoner og hjelpe deg med å administrere alle behandlingene dine på en trygg måte. Oppdater listen over alle medisinene dine for å dele med helsepersonell du konsulterer.