Hva er Lorcaserin: Bruk, dosering, bivirkninger og mer

Lorcaserin var en reseptbelagt vektreduserende medisin som hjalp folk å gå ned i vekt ved å få dem til å føle seg mette raskere under måltider. Imidlertid trakk FDA denne medisinen fra det amerikanske markedet i februar 2020 på grunn av sikkerhetsbekymringer om økt kreftrisiko. Hvis du for tiden tar lorcaserin eller vurderer vektreduksjonsalternativer, er det viktig å forstå hva som skjedde og utforske tryggere alternativer med legen din.

Hva er Lorcaserin?

Lorcaserin var en appetittdempende medisin designet for å hjelpe voksne å gå ned i vekt når den kombineres med diett og trening. Den virket ved å målrette serotoninreseptorer i hjernen din som kontrollerer følelsen av sult og metthet. Medisinen ble solgt under merkenavnet Belviq og Belviq XR.

Legemidlet tilhørte en klasse medisiner som kalles serotonin 2C-reseptoragonister. Tenk på det som en kjemisk budbringer som fortalte hjernen din at du var fornøyd med mindre mat. Dette hjalp folk å spise mindre porsjoner og føle seg mette lenger etter måltider.

Lorcaserin var bare godkjent for voksne med en kroppsmasseindeks (BMI) på 30 eller høyere, eller de med en BMI på 27 eller høyere som også hadde vektrelaterte helsetilstander som diabetes eller høyt blodtrykk.

Hva ble Lorcaserin brukt til?

Lorcaserin ble foreskrevet spesifikt for kronisk vektkontroll hos voksne som slet med fedme. Det var ikke en rask løsning eller slankepille, men heller et verktøy for å støtte langsiktig vekttap sammen med sunt kosthold og regelmessig fysisk aktivitet.

Leger foreskrev vanligvis lorcaserin for folk som hadde prøvd tradisjonelle vektreduksjonsmetoder uten hell. Medisinen var ment å bidra til å bryte syklusen med overspising ved å redusere appetitten og matlysten. Mange pasienter syntes det var lettere å holde seg til kaloriene sine når de tok medisinen.

Legemidlet ble også brukt for personer med vektrelaterte medisinske tilstander. Disse inkluderte type 2 diabetes, høyt blodtrykk, høyt kolesterol og søvnapné. Vekttap hjalp ofte med å forbedre disse tilstandene, noe som gjorde lorcaserin til et verdifullt behandlingsalternativ før det ble trukket tilbake.

Hvordan virket Lorcaserin?

Lorcaserin virket ved å aktivere spesifikke serotoninreseptorer i hjernens appetittkontrollsenter. Disse reseptorene, kalt 5-HT2C-reseptorer, spiller en nøkkelrolle i å fortelle kroppen din når du har spist nok. Når de ble aktivert, sendte de signaler om at du var fornøyd og mett.

Medisinen ble ansett som moderat effektiv snarere enn et sterkt vekttapmedisin. De fleste som tok lorcaserin mistet omtrent 5 til 10 prosent av kroppsvekten sin i løpet av et år. Selv om dette kanskje ikke høres dramatisk ut, kan selv beskjeden vekttap forbedre helseresultatene betydelig for personer med fedme.

I motsetning til noen andre appetittdempende midler, ble lorcaserin designet for å være selektiv i sin virkning. Det målrettet primært reseptorene involvert i appetittkontroll i stedet for å påvirke andre systemer i kroppen din. Denne selektiviteten var ment å redusere bivirkninger sammenlignet med eldre vekttapmedisiner.

Hvordan skulle Lorcaserin ha blitt tatt?

Lorcaserin ble vanligvis tatt to ganger daglig med eller uten mat. Standard versjon med umiddelbar frigjøring krevde to doser på 10 mg per dag, mens versjonen med forlenget frigjøring (Belviq XR) ble tatt en gang daglig som en dose på 20 mg. Legen din ville ha bestemt den beste doseringsplanen basert på dine individuelle behov.

Medisinen kunne tas med vann, melk eller juice. Det var ingen spesifikke matrestriksjoner, selv om det å ta den med et måltid noen ganger hjalp med å redusere magebesvær hos sensitive individer. De fleste leger anbefalte å ta medisinen til samme tid hver dag for å opprettholde konsistente nivåer i systemet ditt.

Det var viktig å fortsette å følge en diett med redusert kaloriinnhold og et treningsprogram mens du tok lorcaserin. Medikamentet fungerte best når det ble kombinert med livsstilsendringer, ikke som en erstatning for sunne vaner. Legen din ville ha gitt spesifikke kostholdsretningslinjer skreddersydd for dine vekttapsmål.

Hvor lenge skulle lorcaserin ha blitt tatt?

Lorcaserin var designet for langtidsbruk, men leger evaluerte vanligvis effekten etter 12 ukers behandling. Hvis du ikke hadde gått ned minst 5 prosent av din opprinnelige kroppsvekt på dette tidspunktet, ville legen din sannsynligvis ha avsluttet medisineringen siden den ikke ga meningsfull fordel.

For de som responderte godt, kunne lorcaserin fortsettes i lengre perioder under medisinsk tilsyn. Noen mennesker tok det i flere år som en del av sin pågående vektkontrollplan. Regelmessige kontroller var essensielle for å overvåke både effektivitet og potensielle bivirkninger.

Avgjørelsen om å slutte å ta lorcaserin ble alltid tatt i samråd med helsepersonell. Å slutte brått forårsaket ikke abstinenssymptomer, men mange mennesker opplevde at appetitten deres kom tilbake til tidligere nivåer relativt raskt etter seponering.

Hva var bivirkningene av lorcaserin?

Som alle medisiner kunne lorcaserin forårsake bivirkninger, selv om mange mennesker tolererte det godt. De vanligste bivirkningene var generelt milde og bedret seg ofte etter hvert som kroppen din tilpasset seg medisinen. Den alvorlige bekymringen som førte til tilbaketrekningen var imidlertid en økt risiko for kreft.

Her er de hyppigst rapporterte bivirkningene som folk opplevde mens de tok lorcaserin:

• Hodepine og svimmelhet
• Kvalme og urolig mage
• Tretthet og svakhet
• Munntørrhet
• Forstoppelse
• Ryggsmerter
• Hoste og øvre luftveisinfeksjoner

Disse vanlige bivirkningene var vanligvis håndterbare og midlertidige. De fleste opplevde at det å drikke rikelig med vann, spise regelmessige måltider og få tilstrekkelig hvile hjalp med å minimere disse symptomene.

Mer alvorlige, men sjeldne bivirkninger inkluderte serotoninsyndrom, spesielt når det ble kombinert med andre medisiner som påvirker serotoninnivået. Denne tilstanden forårsaket symptomer som forvirring, rask hjerterytme, høyt blodtrykk og muskelstivhet. I tillegg opplevde noen hjerteklaffproblemer, selv om dette var uvanlig.

Det mest bekymringsfulle funnet var en økt risiko for kreft, spesielt lunge-, bukspyttkjertel- og kolorektal kreft. Denne oppdagelsen under en langsiktig sikkerhetsstudie førte til at FDA bestemte seg for å fjerne lorcaserin fra markedet i februar 2020.

Hvem burde ikke ha brukt Lorcaserin?

Flere grupper av mennesker ble rådet til ikke å bruke lorcaserin på grunn av økt risiko eller redusert effektivitet. Gravide og ammende kvinner var strengt forbudt å bruke denne medisinen, siden vekttap i disse periodene kunne skade både mor og barn.

Personer med visse medisinske tilstander måtte unngå lorcaserin helt. Dette inkluderte personer med alvorlig nyre- eller leversykdom, da disse organene var ansvarlige for å behandle medisinen. De med en historie med hjerteklaffproblemer ble også frarådet å bruke lorcaserin på grunn av potensielle hjertekomplikasjoner.

I tillegg kunne ikke personer som brukte visse medisiner bruke lorcaserin trygt. Dette inkluderte de som brukte MAO-hemmere, noen antidepressiva, migrenemedisiner og andre legemidler som påvirker serotoninnivået. Kombinasjonen kunne føre til farlig serotoninsyndrom.

Lorcaserin merkenavn

Lorcaserin ble markedsført under to hovedmerkenavn i USA. Belviq var versjonen med umiddelbar frigjøring som krevde dosering to ganger daglig, mens Belviq XR var formuleringen med forlenget frigjøring som ble tatt én gang daglig. Begge versjonene inneholdt samme aktive ingrediens, men var designet for forskjellige doseringsplaner.

Medisinen ble produsert av Arena Pharmaceuticals og senere markedsført av Eisai Inc. Andre land kan ha hatt forskjellige merkenavn, men den aktive ingrediensen forble lorcaserinhydroklorid uavhengig av produsent eller merkenavn.

Siden FDA-tilbaketrekningen i 2020 er disse merkenavnene ikke lenger tilgjengelige i USA. Eventuelle gjenværende forsyninger måtte fjernes fra apotek og returneres til produsentene.

Alternativer til Lorcaserin

Flere FDA-godkjente vektreduksjonsmedisiner er tilgjengelige som alternativer til lorcaserin. Disse alternativene virker gjennom forskjellige mekanismer og kan være egnet avhengig av din individuelle helseprofil og vektreduksjonsmål. Legen din kan hjelpe deg med å avgjøre hvilket alternativ som kan fungere best for deg.

Nåværende reseptbelagte vektreduksjonsmedisiner inkluderer orlistat (Xenical), fentermin-topiramat (Qsymia), naltrekson-bupropion (Contrave) og liraglutid (Saxenda). Hver har sine egne fordeler og potensielle bivirkninger, så nøye evaluering med helsepersonell er viktig.

Alternativer uten medisinering inkluderer strukturerte vektreduksjonsprogrammer, måltidserstatningsplaner og bariatrisk kirurgi for de som kvalifiserer. Mange mennesker oppnår suksess med omfattende livsstilsmodifikasjonsprogrammer som kombinerer kostholdsveiledning, treningsveiledning og atferdsstøtte.

Var Lorcaserin bedre enn andre vektreduksjonsmedisiner?

Lorcaserins effektivitet lignet på andre reseptbelagte vektreduserende medisiner som var tilgjengelige på den tiden. De fleste mistet omtrent 5 til 10 prosent av kroppsvekten sin i løpet av et år, noe som var sammenlignbart med andre FDA-godkjente alternativer. Hovedfordelen var den relativt milde bivirkningprofilen sammenlignet med noen alternativer.

Imidlertid oppveide kreftrisikoen som ble oppdaget i langtidsstudier til slutt eventuelle fordeler lorcaserin kunne ha tilbudt. Dette er grunnen til at FDA konkluderte med at risikoen oversteg fordelene og ba om at den ble fjernet fra markedet. Andre vektreduserende medisiner er fortsatt tilgjengelige fordi deres fordel-til-risiko-profiler fortsatt er gunstige.

Hver vektreduserende medisin har unike egenskaper som kan gjøre den mer eller mindre egnet for forskjellige individer. Det som betyr mest er å finne et trygt, effektivt alternativ som fungerer med dine spesifikke helsetilstander og livsstil under riktig medisinsk tilsyn.

Ofte stilte spørsmål om Lorcaserin

Er Lorcaserin trygt for personer med diabetes?

Lorcaserin ble i utgangspunktet ansett som trygt for personer med type 2-diabetes og ble ofte foreskrevet for å hjelpe med vektkontroll hos diabetikere. Medikamentet kunne faktisk bidra til å forbedre blodsukkerkontrollen gjennom vekttap. Imidlertid påvirker den økte kreftrisikoen som førte til tilbaketrekningen alle, inkludert de med diabetes.

Hvis du har diabetes og brukte lorcaserin, byttet legen din deg sannsynligvis til et alternativt vektreduserende medisin eller tilnærming. Noen diabetesmedisiner som liraglutid (Saxenda) og semaglutid (Wegovy) tilbyr nå vektreduksjonsfordeler sammen med blodsukkerkontroll.

Hva skal jeg gjøre hvis jeg ved et uhell brukte for mye lorcaserin?

Hvis du ved et uhell tok for mye lorcaserin, burde du ha kontaktet legen din eller Giftinformasjonen umiddelbart. Symptomer på overdose kan inkludere kvalme, oppkast, svimmelhet, døsighet og potensielt mer alvorlige effekter på hjertefrekvensen og blodtrykket.

Siden lorcaserin ikke lenger er tilgjengelig, er overdose ikke lenger en bekymring. Men hvis du har gammel medisin igjen, bør den kastes på riktig måte gjennom et apotekprogram eller ved å følge FDA-retningslinjene for sikker avhending av medisiner.

Hva burde jeg ha gjort hvis jeg glemte en dose lorcaserin?

Hvis du glemte en dose lorcaserin, var den generelle anbefalingen å ta den så snart du husket det, med mindre det nesten var tid for din neste planlagte dose. I så fall ville du hoppe over den glemte dosen og fortsette med din vanlige doseringsplan. Å ta to doser samtidig var aldri anbefalt.

For versjonen med forlenget frigjøring (Belviq XR) var timingen enda viktigere siden den var designet for å vare i 24 timer. Å glemme doser kunne påvirke medisinens effektivitet i å kontrollere appetitten i løpet av dagen.

Når kunne jeg slutte å ta lorcaserin?

Du kunne slutte å ta lorcaserin når som helst uten å oppleve abstinenssymptomer, men avgjørelsen burde alltid ha blitt tatt i samråd med legen din. De fleste leger anbefalte å slutte hvis du ikke hadde gått ned minst 5 prosent av kroppsvekten din etter 12 ukers behandling.

Siden FDA-tilbaketrekningen i 2020, ble alle som tok lorcaserin rådet til å slutte umiddelbart og konsultere helsepersonell om alternative strategier for vektkontroll. Overgangen til å slutte var generelt sett glatt, selv om appetittnivået vanligvis returnerte til nivåene før behandlingen relativt raskt.

Er det noen langsiktige helseproblemer ved å ta lorcaserin?

Den primære langsiktige bekymringen ved å ta lorcaserin er den økte kreftrisikoen som førte til at den ble trukket tilbake. Hvis du tidligere tok lorcaserin, er det viktig å diskutere denne historien med legen din og holde deg oppdatert med anbefalte kreftscreeningtester. Å ta medisinen garanterer imidlertid ikke at du vil utvikle kreft.

Helsepersonell kan hjelpe deg med å forstå dine individuelle risikofaktorer og utvikle en passende overvåkingsplan. Mange mennesker som tok lorcaserin for vekttap, gikk vellykket over til andre vektkontrollmetoder uten å oppleve langvarige komplikasjoner.