Hva er Nalmefen nesespray: Bruk, dosering, bivirkninger og mer

Nalmefen nesespray er en livreddende medisin som kan reversere opioidoverdoser i løpet av minutter. Den blokkerer opioidreseptorer i hjernen din, og motvirker raskt de farlige effektene av for mye heroin, fentanyl, reseptbelagte smertestillende midler eller andre opioider.

Denne medisinen kommer som en ferdig til bruk nesespray som alle kan lære å administrere i en nødsituasjon. Tenk på det som en nødknapp for noen hvis pust har blitt treg eller stoppet på grunn av en opioidoverdose.

Hva brukes Nalmefen til?

Nalmefen nesespray behandler mistenkte opioidoverdoser når noen har tatt for mye av disse stoffene. Du kan trenge det hvis noen rundt deg har brukt heroin, fentanyl, oksykodon, morfin eller andre opioidmedisiner og viser tegn på overdose.

De mest bekymringsfulle tegnene inkluderer svært treg eller ingen pust, blå lepper eller negler, bevisstløshet og manglende evne til å vekke personen selv med høye lyder eller smerte. Disse symptomene betyr at personens hjerne ikke får nok oksygen, noe som kan bli fatalt i løpet av minutter.

Utrykningspersonell, familiemedlemmer og venner av personer som bruker opioider bærer ofte denne medisinen. Den er designet for situasjoner der hvert sekund teller og profesjonell medisinsk hjelp kanskje ikke kommer raskt nok.

Hvordan fungerer Nalmefen?

Nalmefen er en kraftig opioidantagonist som virker ved å blokkere opioidreseptorer i hjernen din. Når opioider oversvømmer disse reseptorene under en overdose, bremser de ned kritiske funksjoner som pust og hjertefrekvens.

Denne medisinen virker som en nøkkel som passer inn i de samme låsene som opioider, men den vrir dem ikke. I stedet forhindrer den opioider fra å få tilgang til disse reseptorene, og reverserer effektivt deres farlige effekter. Medisinen virker innen 2 til 5 minutter etter administrasjon.

Nalmefen har en lengre virketid sammenlignet med nalokson, vanligvis 4 til 6 timer. Denne forlengede beskyttelsen er spesielt viktig med langtidsvirkende opioider som metadon eller formuleringer med forlenget frigivelse som kan føre til at symptomene kommer tilbake.

Hvordan skal jeg bruke nalmefen nesespray?

Bruk av nalmefen nesespray krever rask, men forsiktig handling i en nødsituasjon. Først, ring 113 umiddelbart før du administrerer medisinen, da profesjonell medisinsk hjelp alltid er nødvendig etter en overdose.

Ta enheten ut av emballasjen og sett spissen godt inn i det ene neseboret. Trykk stempelet fast og raskt for å levere hele dosen. Personen trenger ikke å puste inn eller være bevisst for at medisinen skal virke.

Her er hva du skal gjøre trinn for trinn når du mistenker en overdose:

1. Ring 113 eller nødetatene umiddelbart
2. Sjekk om personen reagerer ved å rope navnet deres eller gni dem på brystet
3. Ta nalmefen ut av emballasjen og sett den inn i neseboret
4. Trykk stempelet fast for å levere full dose
5. Start munn-til-munn-metoden eller hjerte-lunge-redning hvis du er trent
6. Bli hos personen til nødhjelpen kommer

Hvis personen ikke reagerer innen 2 til 3 minutter, kan det hende du må gi en andre dose i det andre neseboret. Fortsett redningsforsøkene og vent på at profesjonell medisinsk hjelp kommer.

Hvor lenge bør jeg ha nalmefen tilgjengelig?

Nalmefen nesespray bør holdes lett tilgjengelig så lenge det er risiko for opioidoverdose i miljøet ditt. Medisinen har en utløpsdato trykt på pakken, vanligvis varer den 2 til 3 år når den oppbevares riktig.

Oppbevar enheten i romtemperatur, borte fra varme og direkte sollys. Ikke oppbevar den på ekstremt varme steder som hanskerom i bilen eller ekstremt kalde områder som fryser, da ekstreme temperaturer kan påvirke effektiviteten.

Bytt ut utløpte enheter umiddelbart, og vurder å ha flere enheter tilgjengelig på forskjellige steder hvis du tar vare på noen med høy risiko. Mange har en hjemme, en i bilen og en på jobben eller andre steder de besøker ofte.

Hva er bivirkningene av Nalmefen?

Personen som får nalmefen kan oppleve abstinenssymptomer ettersom medisinen blokkerer opioideffekter. Disse symptomene er ubehagelige, men ikke livstruende, og de indikerer at medisinen virker som den skal.

Vanlige abstinenssymptomer som kan oppstå raskt inkluderer:

• Kvalme og oppkast
• Svettetokter og frysninger
• Rask hjerterytme
• Angst eller uro
• Muskelsmerter og -smerter
• Renner fra nesen og tårer

Disse symptomene oppstår fordi kroppen har blitt avhengig av opioider, og å plutselig blokkere effektene deres skaper en rebound-reaksjon. Selv om disse symptomene er urovekkende, bekrefter de at medisinen motvirker overdose på en vellykket måte.

Personen kan også oppleve forvirring, svimmelhet eller hodepine når hjernen tilpasser seg medisinen. Noen blir aggressive eller urolige når de gjenvinner bevisstheten, og det er derfor viktig å holde seg rolig og holde dem trygge.

Sjelden kan noen oppleve mer alvorlige reaksjoner som anfall, uregelmessig hjerterytme eller pustevansker. Disse alvorlige bivirkningene krever umiddelbar medisinsk hjelp, og det er derfor det er så viktig å ringe 113 før du gir medisinen.

Hvem bør ikke bruke Nalmefen?

Nalmefen er generelt trygt for nødbruk, men det er noen viktige hensyn. Personer med kjente allergier mot nalmefen eller lignende medisiner bør unngå det, selv om fordelene ved en livstruende overdose vanligvis oppveier risikoen.

Gravide kvinner som bruker opioider regelmessig kan oppleve komplikasjoner hvis de får nalmefen, da det kan utløse abstinenssymptomer som kan påvirke babyen. Å redde morens liv har imidlertid prioritet, og helsepersonell kan håndtere eventuelle komplikasjoner som oppstår.

Personer med alvorlig hjertesykdom kan være mer følsomme for de raske endringene som oppstår når opioider plutselig blokkeres. Hjertefrekvensen og blodtrykket kan svinge mer dramatisk, noe som krever nøye overvåking av helsepersonell.

De som tar visse medisiner mot depresjon eller andre psykiske helseproblemer kan oppleve forsterkede abstinenssymptomer. Dette betyr ikke at de ikke skal motta nalmefen i en nødsituasjon, men de kan trenge ekstra medisinsk støtte under restitusjonen.

Nalmefen merkenavn

Nalmefen nesespray er tilgjengelig under merkenavnet Opvee i USA. Dette er den primære kommersielle formuleringen designet for reversering av overdose i nødstilfeller av ikke-medisinsk personell.

Medisinen kan også være tilgjengelig gjennom forskjellige produsenter eller under generiske navn i noen regioner. Imidlertid er den spesifikke nesesprayformuleringen for reversering av overdose mest kjent som Opvee.

Noen sykehus og akuttmedisinske tjenester kan bruke injiserbare former for nalmefen, men disse krever medisinsk opplæring for å administrere trygt. Nesesprayversjonen er spesielt designet for bruk av familiemedlemmer, venner og førstehjelpere uten omfattende medisinsk opplæring.

Alternativer til nalmefen

Nalokson nesespray (Narcan) er det vanligste alternativet til nalmefen for reversering av overdose. Begge medisinene virker på samme måte ved å blokkere opioidreseptorer, men de har noen viktige forskjeller i varighet og styrke.

Nalokson virker vanligvis i 30 til 90 minutter, noe som er kortere enn nalmefens 4 til 6 timers beskyttelse. Dette betyr at personer som får nalokson kan trenge gjentatte doser eller kan oppleve tilbakefall av overdose-symptomer når medisinen slutter å virke.

Injiserbar nalokson er tilgjengelig for helsepersonell og trente personer, og gir svært rask virkning, men krever nåler og riktig injeksjonsteknikk. Auto-injeksjonsenheter som Evzio gir ferdigmålte doser med stemmeinstruksjoner for nødbruk.

Valget mellom disse medisinene avhenger ofte av tilgjengelighet, de spesifikke opioidene som er involvert, og lokale nødprotokoller. Mange lokalsamfunn fokuserer på distribusjon av nalokson på grunn av dens utbredte tilgjengelighet og lavere kostnad.

Er Nalmefen bedre enn Nalokson?

Nalmefen tilbyr lengre beskyttelse mot opioidoverdose sammenlignet med nalokson, noe som kan være avgjørende med kraftige eller langtidsvirkende opioider. Dens 4 til 6 timers varighet gir mer sikkerhetsmargin enn naloksons 30 til 90 minutter.

Denne utvidede beskyttelsen er spesielt verdifull med fentanyl og andre potente syntetiske opioider som kan føre til at overdosesymptomer kommer raskt tilbake. Nalmefens lengre virkning kan redusere behovet for flere doser eller risikoen for re-overdose.

Imidlertid har nalokson vært tilgjengelig lenger og er mer utbredt distribuert gjennom fellesskapsprogrammer. Mange førstehjelpere og familiemedlemmer er allerede trent i bruken, og det er ofte tilgjengelig til lavere kostnad eller til og med gratis.

Begge medisinene er svært effektive for å reversere overdoser når de brukes riktig. Det "bedre" valget avhenger av faktorer som de spesifikke opioidene som er involvert, tilgjengelighet i ditt område og ditt komfortnivå med enheten.

Ofte stilte spørsmål om Nalmefen

Er Nalmefen trygt for personer med hjertesykdom?

Nalmefen kan brukes hos personer med hjertesykdom under overdose-nødsituasjoner, men det kan forårsake mer dramatiske endringer i hjertefrekvens og blodtrykk. Medikamentet virker ved raskt å blokkere opioideffekter, noe som kan stresse det kardiovaskulære systemet.

Personer med hjerteproblemer kan oppleve uregelmessig hjerterytme, brystsmerter eller blodtrykksendringer når kroppen tilpasser seg medisinen. Imidlertid oppveies disse risikoene generelt av den livstruende naturen til en opioidoverdose.

Helsepersonell vil nøye overvåke hjertefunksjonen etter nalmefenadministrasjon og kan gi støttende behandling for eventuelle kardiovaskulære komplikasjoner som oppstår. Det viktigste er å sikre at akuttmedisinske tjenester blir tilkalt før medisinen gis.

Hva bør jeg gjøre hvis jeg ved et uhell gir for mye nalmefen?

Det er vanskelig å gi for mye nalmefen ved hjelp av nesesprayen, da hver enhet inneholder en ferdigmålt dose. Imidlertid kan det å gi flere doser når bare én var nødvendig, intensivere abstinenssymptomer.

Hvis du har gitt mer enn nødvendig, bør du bli hos personen og overvåke dem for alvorlige abstinenssymptomer som anfall, ekstrem uro eller pustevansker. Disse komplikasjonene krever umiddelbar medisinsk hjelp.

Personen kan oppleve mer intens kvalme, oppkast, svetting og angst med høyere doser. Hold dem komfortable, gi betryggelse og sørg for at de får en medisinsk vurdering selv om de ser ut til å komme seg raskt.

Hva bør jeg gjøre hvis personen ikke våkner etter nalmefen?

Hvis personen ikke reagerer innen 2 til 3 minutter etter den første dosen, kan det hende du må gi en andre dose i det andre neseboret. Noen overdoser involverer svært høye mengder opioider som krever mer medisin for å reversere.

Fortsett med redningspust eller hjerte-lunge-redning hvis du er trent mens du venter på at medisinen skal virke. Personen kan ha andre medisinske tilstander eller kan ha tatt stoffer i tillegg til opioider som ikke vil reagere på nalmefen.

Fortsett å prøve å vekke dem med høye stemmer eller forsiktig risting, men unngå alt som kan forårsake skade. Akuttmedisinske tjenester vil ha ytterligere medisiner og utstyr for å hjelpe hvis nalmefen alene ikke er tilstrekkelig.

Når kan noen bruke opioider igjen etter å ha fått nalmefen?

Personer bør ikke bruke opioider igjen før nalmefen er fullstendig fjernet fra systemet deres, noe som vanligvis tar 6 til 8 timer. Å bruke opioider for tidlig kan føre til en ny overdose, potensielt mer alvorlig enn den første.

Personen kan føle sterke sug eller abstinenssymptomer i løpet av denne tiden, men å bruke opioider for å lindre disse følelsene er ekstremt farlig. Deres toleranse kan bli redusert, noe som gjør dem mer utsatt for overdose med mindre mengder.

Helsepersonell kan tilby tryggere alternativer for å håndtere abstinenssymptomer og kan diskutere behandlingsalternativer for opioidbruksforstyrrelser. Denne krisen gir ofte en mulighet til å komme i kontakt med avhengighetsbehandlingstjenester og støtte.

Kan jeg gi nalmefen til noen som bruker opioider av medisinske årsaker?

Ja, nalmefen kan gis til alle som opplever en opioidoverdose, uavhengig av om de bruker opioider av medisinske årsaker eller rekreasjonelt. Medisinen virker på samme måte og kan være livreddende i begge situasjoner.

Personer som tar reseptbelagte opioider for smertebehandling kan oppleve mer alvorlige abstinenssymptomer fordi kroppen deres er vant til regelmessige opioider. Imidlertid har det å redde livet deres forrang over midlertidig ubehag.

Etter å ha mottatt nalmefen, bør personer som bruker reseptbelagte opioider samarbeide med legen sin for å trygt gjenoppta medisinregimet sitt. De kan trenge medisinsk tilsyn for å håndtere abstinenssymptomer og forhindre komplikasjoner.