Hva er nitroglyserin: Bruk, dosering, bivirkninger og mer

Nitroglyserin er en hurtigvirkende medisin som hjelper til med å åpne blodårene dine, noe som gjør det lettere for blodet å strømme til hjertet ditt. Denne kraftige lille pillen har hjulpet folk med hjerteproblemer i over et århundre, og den er fortsatt en av de mest pålitelige medisinene for lindring av brystsmerter.

Du kjenner kanskje noen som bærer små piller under tungen for nødstilfeller, eller kanskje legen din har nevnt denne medisinen for deg. Å forstå hvordan nitroglyserin virker, kan hjelpe deg med å føle deg tryggere på å bruke den trygt og effektivt.

Hva er nitroglyserin?

Nitroglyserin er en medisin som tilhører en gruppe kalt nitrater, som virker ved å slappe av de glatte musklene i blodårene dine. Når blodårene dine slapper av og utvider seg, trenger ikke hjertet ditt å jobbe så hardt for å pumpe blod rundt i kroppen din.

Denne medisinen kommer i flere former, men de vanligste er små tabletter som løses opp under tungen (sublingualt) eller orale kapsler som du svelger. Den sublinguale formen virker i løpet av minutter, mens orale former tar lengre tid, men varer også lenger.

Tenk på nitroglyserin som en nøkkel som låser opp trange blodårer, slik at blodet kan strømme friere til hjertemuskelen din. Denne raske virkningen gjør den utrolig verdifull for folk som opplever brystsmerter eller de som er i fare for hjerteproblemer.

Hva brukes nitroglyserin til?

Nitroglyserin behandler og forhindrer primært brystsmerter kalt angina, som skjer når hjertemuskelen din ikke får nok oksygenrikt blod. Du kan føle dette som trykk, klemming eller smerter i brystet som kan spre seg til armene, nakken eller kjeven.

Leger foreskriver nitroglyserin for to hovedformål. For det første gir det rask lindring under et angina-anfall, og hjelper med å lindre smerten i løpet av minutter. For det andre kan det forhindre angina i å skje når det tas før aktiviteter som kan utløse brystsmerter, som trening eller stressende situasjoner.

Utover angina bruker leger noen ganger nitroglyserin for å behandle hjertesvikt, der hjertet ditt sliter med å pumpe blod effektivt. I sykehusmiljøer kan det også hjelpe med å håndtere høyt blodtrykk under visse prosedyrer eller nødsituasjoner.

Hvordan virker nitroglyserin?

Nitroglyserin virker ved å frigjøre nitrogenoksid i kroppen din, som er et naturlig stoff som forteller blodårene dine å slappe av og åpne seg videre. Denne prosessen kalles vasodilatasjon, og den skjer raskt når medisinen kommer inn i blodet ditt.

Når blodårene dine utvides, skjer det to viktige ting. Hjertet ditt mottar mer oksygenrikt blod, og det trenger ikke å jobbe så hardt for å pumpe blod gjennom kroppen din. Denne kombinasjonen hjelper med å lindre brystsmerter og reduserer belastningen på hjertet ditt.

Den sublinguale (under tungen) formen virker raskest fordi medisinen absorberes direkte inn i blodet ditt gjennom den rike blodtilførselen under tungen. Dette omgår fordøyelsessystemet ditt, og det er derfor du kan føle lindring på så lite som 1-3 minutter.

Hvordan skal jeg ta nitroglyserin?

Måten du tar nitroglyserin på avhenger av hvilken form legen din foreskrev, men riktig teknikk er avgjørende for at medisinen skal virke effektivt. La oss gå gjennom de vanligste metodene slik at du føler deg trygg på å bruke medisinen din.

For sublinguale tabletter, sett deg ned først fordi medisinen kan forårsake svimmelhet ettersom den senker blodtrykket ditt. Plasser tabletten under tungen og la den løses helt opp uten å tygge, svelge eller drikke noe. Tabletten skal prikke litt når den løses opp, noe som er normalt.

Hvis du tar orale kapsler, svelg dem hele med vann. Ikke knus, tygg eller del kapsler med forlenget frigivelse, da dette kan frigjøre for mye medisin på en gang. Ta disse med eller uten mat, men vær konsekvent med tidspunktet.

Her er noen viktige retningslinjer du bør følge når du tar nitroglyserin:

• Sitt eller ligg alltid ned når du tar sublinguale tabletter for å forhindre fall på grunn av svimmelhet
• Oppbevar sublinguale tabletter i den originale brune flasken for å beskytte dem mot lys og fuktighet
• Bytt ut dine sublinguale tabletter hver 6. måned, selv om flasken ikke er tom
• Ikke bruk sublinguale tabletter hvis de ikke forårsaker en lett prikkende følelse
• Ta kapsler med forlenget frigivelse på samme tid hver dag
• Ikke slutt å ta langtidsvirkende former brått uten å snakke med legen din

Legen din vil gi deg spesifikke instruksjoner basert på din tilstand og typen nitroglyserin som er foreskrevet. Følg alltid deres veiledning, og ikke nøl med å stille spørsmål hvis noe virker uklart.

Hvor lenge bør jeg ta nitroglyserin?

Hvor lenge du skal ta nitroglyserin avhenger av din spesifikke hjertesykdom og hvor godt du responderer på behandlingen. Noen bruker det bare ved behov for brystsmerteepisoder, mens andre tar det regelmessig for å forebygge angina-anfall.

Hvis du bruker sublinguale tabletter for nødhjelp mot brystsmerter, vil du vanligvis ha dem med deg på ubestemt tid som en sikkerhetsforanstaltning. Legen din vil regelmessig vurdere om du fortsatt trenger dem basert på din generelle hjertehelse og andre behandlinger du mottar.

For personer som tar langtidsvirkende former daglig, varierer varigheten mye. Noen kan trenge det i noen måneder mens de kommer seg etter en hjertehendelse, mens andre med kroniske hjertesykdommer kan ta det i årevis. Legen din vil overvåke fremgangen din og justere behandlingsplanen din etter behov.

Du må aldri slutte å ta nitroglyserin plutselig, spesielt hvis du følger en fast rutine. Kroppen din kan bli avhengig av medisinen, og å stoppe brått kan utløse sterke brystsmerter eller andre hjerteproblemer. Samarbeid alltid med legen din for å gradvis redusere dosen hvis det er på tide å slutte.

Hva er bivirkningene av nitroglyserin?

Bivirkninger av nitroglyserin oppstår fordi medisinen påvirker blodårene i hele kroppen din, ikke bare rundt hjertet ditt. De fleste bivirkningene er milde og midlertidige, men det er viktig å vite hva du kan forvente, slik at du ikke bekymrer deg unødvendig.

De vanligste bivirkningene er hodepine og svimmelhet, som oppstår fordi nitroglyserin utvider blodårene i hodet ditt og senker blodtrykket. Disse effektene bedres vanligvis når kroppen din tilpasser seg medisinen i løpet av noen dager eller uker.

Her er bivirkningene du kan oppleve, med de vanligste først:

• Hodepine (ofte beskrevet som dunkende eller pulserende)
• Svimmelhet eller ørhet, spesielt når du reiser deg
• Rødming eller følelse av varme i ansiktet og på halsen
• Kvalme eller urolig mage
• Svakhet eller følelse av tretthet
• Rask eller uregelmessig hjerterytme

Mindre vanlige, men mer alvorlige bivirkninger krever umiddelbar medisinsk hjelp. Disse sjeldne mulighetene inkluderer kraftig blodtrykksfall, besvimelse eller allergiske reaksjoner med utslett, hevelse eller pustevansker.

Noen utvikler toleranse for nitroglyserin, noe som betyr at det blir mindre effektivt over tid. Legen din kan anbefale "nitratfrie" perioder for å forhindre dette, spesielt med langtidsvirkende former.

Hvem bør ikke ta nitroglyserin?

Visse personer bør unngå nitroglyserin eller bruke det med ekstrem forsiktighet fordi det kan forårsake farlige interaksjoner eller forverre eksisterende helsetilstander. Legen din vil nøye gjennomgå sykehistorien din før du forskriver denne medisinen.

Den viktigste begrensningen gjelder medisiner mot erektil dysfunksjon som sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) eller vardenafil (Levitra). Å ta disse sammen med nitroglyserin kan forårsake et livstruende fall i blodtrykket.

Her er tilstander og situasjoner der nitroglyserin kanskje ikke er trygt:

• Tar medisiner mot erektil dysfunksjon (absolutt kontraindisert)
• Alvorlig anemi eller lav blodprosent
• Økt trykk i hjernen eller nylig hodeskade
• Visse typer hjerteklaffproblemer
• Alvorlig nyre- eller leversykdom
• Lavt blodtrykk (hypotensjon)
• Visse sjeldne hjertesykdommer som hypertrofisk kardiomyopati

Gravide og ammende kvinner bør diskutere risiko og fordeler med legen sin, da nitroglyserin kan krysse morkaken og gå over i morsmelk. Medisinen brukes noen ganger under graviditet når fordelene oppveier risikoen.

Hvis du har noen av disse tilstandene, ikke anta at du ikke kan ta nitroglyserin. Legen din kan fortsatt forskrive det med nøye overvåking eller spesielle forholdsregler for å holde deg trygg.

Nitroglyserin merkenavn

Nitroglyserin er tilgjengelig under flere merkenavn, selv om den generiske versjonen fungerer like bra og koster mindre. Du kan se forskjellige navn på reseptflasken din, avhengig av hvilken form legen din foreskrev.

Vanlige merkenavn for sublinguale tabletter inkluderer Nitrostat og Nitroquick. Disse hurtigvirkende tablettene løses opp under tungen for nødhjelp mot brystsmerter.

For kapsler med forlenget frigjøring kan du se navn som Nitro-Time eller Nitroglyn. Plaster som fester seg til huden din inkluderer Nitro-Dur og Minitran. Apoteket ditt kan hjelpe deg med å forstå hvilken form du mottar og hvordan du bruker den riktig.

Nitroglyserin alternativer

Flere andre medisiner kan behandle brystsmerter og hjertesykdommer hvis nitroglyserin ikke er riktig for deg. Legen din vil vurdere dine spesifikke symptomer, andre helsetilstander og hvor godt du tåler forskjellige medisiner.

Andre nitratmedisiner som isosorbidmononitrat (Imdur) eller isosorbiddinitrat (Isordil) virker på samme måte som nitroglyserin, men varer lenger i kroppen din. Disse brukes ofte for å forebygge angina i stedet for å behandle akutte episoder.

Betablokkere som metoprolol eller atenolol kan bidra til å forebygge brystsmerter ved å senke hjertefrekvensen og redusere hvor hardt hjertet ditt jobber. Kalsiumblokkere som amlodipin eller diltiazem hjelper også ved å slappe av blodårene og redusere hjertets arbeidsbelastning.

For noen mennesker fungerer en kombinasjon av medisiner bedre enn et enkelt legemiddel. Legen din kan forskrive nitroglyserin sammen med andre hjertemedisiner for å gi deg best mulig symptomkontroll og hjertebeskyttelse.

Er nitroglyserin bedre enn andre hjertemedisiner?

Nitroglyserin er ikke nødvendigvis bedre eller dårligere enn andre hjertemedisiner, men det har en unik rolle som andre legemidler ikke kan fylle. Den største fordelen er ekstremt rask virkning for nødhjelp mot brystsmerter, og virker i løpet av minutter når den plasseres under tungen.

Sammenlignet med betablokkere eller kalsiumblokkere, virker nitroglyserin annerledes og utfyller ofte disse andre medisinene i stedet for å erstatte dem. Betablokkere forhindrer brystsmerter ved å redusere hjertets arbeidsbelastning, mens nitroglyserin behandler brystsmerter ved å forbedre blodstrømmen til hjertet.

Den "beste" medisinen avhenger av din spesifikke hjertesykdom, andre helseproblemer og hvor godt du tåler forskjellige legemidler. Mange mennesker med hjertesykdom tar flere medisiner som virker sammen, der nitroglyserin fungerer som "redningsmedisinen" for gjennombruddsbrystsmerter.

Legen din vil hjelpe deg med å forstå hvordan nitroglyserin passer inn i din generelle behandlingsplan, og om det er det riktige valget for din spesifikke situasjon.

Ofte stilte spørsmål om nitroglyserin

Q1. Er nitroglyserin trygt for personer med diabetes?

Ja, nitroglyserin er generelt trygt for personer med diabetes og påvirker ikke blodsukkernivået direkte. Personer med diabetes har imidlertid høyere risiko for hjertesykdom, så legen din vil overvåke deg nærmere.

Den største bekymringen er at diabetes kan påvirke blodårene og sirkulasjonen, noe som potensielt kan gjøre deg mer følsom for nitroglyserins blodtrykksenkende effekter. Legen din kan starte med en lavere dose og justere etter behov.

Noen personer med diabetes har nerveskader som kan maskere brystsmerter, noe som gjør det vanskeligere å vite når du skal bruke nitroglyserin. Samarbeid med legen din for å forstå dine spesifikke symptomer og når du skal søke akutt hjelp.

Q2. Hva skal jeg gjøre hvis jeg ved et uhell tar for mye nitroglyserin?

Hvis du ved et uhell tar for mye nitroglyserin, sett deg ned eller legg deg ned umiddelbart og ring legen din eller Giftinformasjonen med en gang. Å ta for mye kan forårsake farlig lavt blodtrykk, alvorlig hodepine eller besvimelse.

Tegn på for mye nitroglyserin inkluderer alvorlig svimmelhet, besvimelse, pustevansker, kald eller klam hud, eller en veldig lav hjertefrekvens. Disse symptomene krever umiddelbar medisinsk hjelp.

For sublinguale tabletter, ikke ta mer enn tre tabletter (én hver 5. minutt) uten å ringe etter nødhjelp. Hvis brystsmertene dine ikke bedres etter den tredje tabletten, ring 113 i stedet for å ta mer medisin.

Q3. Hva skal jeg gjøre hvis jeg glemmer en dose nitroglyserin?

Hvis du glemmer en dose langtidsvirkende nitroglyserin, ta den så snart du husker det, med mindre det nesten er tid for neste dose. Ikke ta to doser samtidig for å kompensere for en glemt dose.

For sublinguale tabletter som brukes ved behov for brystsmerter, er det ingen fast rutine å gå glipp av. Ta disse bare når du opplever symptomer på brystsmerter, og følg legens instruksjoner.

Hvis du ofte glemmer doser med langtidsvirkende nitroglyserin, bør du snakke med legen din om strategier for å hjelpe deg å huske, for eksempel å ta det på samme tidspunkt hver dag eller bruke en pilleorganisator.

Q4. Når kan jeg slutte å ta nitroglyserin?

Slutt aldri å ta nitroglyserin uten å snakke med legen din først, spesielt hvis du tar det regelmessig. Å slutte brått kan forårsake tilbakefall av brystsmerter eller andre hjerteproblemer.

Legen din vil avgjøre når det er trygt å slutte basert på din hjertesykdom, andre medisiner du tar, og hvor godt symptomene dine er kontrollert. De kan gradvis redusere dosen din over tid i stedet for å slutte alt på en gang.

Selv om du føler deg bedre, bør du ha sublinguale tabletter med deg med mindre legen din spesifikt forteller deg at det er trygt å slutte. Hjertesykdommer kan endre seg, og å ha nødmedisin tilgjengelig gir viktig beskyttelse.

Q5. Kan jeg trene mens jeg tar nitroglyserin?

Ja, du kan vanligvis trene mens du tar nitroglyserin, men du må ta noen forholdsregler og følge legens veiledning. Mange opplever at nitroglyserin faktisk hjelper dem å trene mer komfortabelt ved å forhindre brystsmerter.

Legen din kan anbefale å ta en sublingual tablett før trening for å forhindre brystsmerter, spesielt hvis fysisk aktivitet har utløst symptomer tidligere. Start sakte og øk aktivitetsnivået gradvis etter toleranse.

Stopp å trene umiddelbart hvis du opplever brystsmerter, svimmelhet eller uvanlig kortpustethet. Hvis sublingual nitroglyserin ikke lindrer treningsinduserte brystsmerter, søk akutt medisinsk hjelp i stedet for å fortsette å trene.