Hva er fenelzin: Bruk, dosering, bivirkninger og mer

Fenelzin er en reseptbelagt antidepressiv medisin som tilhører en klasse legemidler som kalles monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere). Det foreskrives vanligvis når andre antidepressiva ikke har gitt tilstrekkelig lindring fra depresjonssymptomer. Selv om det vanligvis ikke er den første behandlingen leger velger, kan fenelzin være utrolig effektivt for visse mennesker, spesielt de med atypisk depresjon eller behandlingsresistent depresjon.

Hva er fenelzin?

Fenelzin er et kraftig antidepressivum som virker annerledes enn de fleste moderne depresjonsmedisiner. Det er det leger kaller en monoaminoksidasehemmer, som betyr at det blokkerer visse enzymer i hjernen din som bryter ned humørregulerende kjemikalier som serotonin, noradrenalin og dopamin.

Denne medisinen har eksistert siden 1960-tallet og er fortsatt et viktig verktøy i behandlingen av depresjon, spesielt når andre medisiner ikke har fungert. Legen din kan vurdere fenelzin hvis du har prøvd flere andre antidepressiva uten hell, eller hvis du har spesifikke symptomer som reagerer godt på MAO-hemmere.

Fenelzin krever nøye overvåking og kostholdsrestriksjoner, men for mange mennesker kan det gi betydelig lindring fra depresjonssymptomer som andre medisiner ikke kunne berøre.

Hva brukes fenelzin til?

Fenelzin brukes primært til å behandle alvorlig depressiv lidelse, spesielt når andre antidepressiva ikke har vært effektive. Det er spesielt nyttig for personer med atypisk depresjon, som inkluderer symptomer som økt appetitt, sove for mye og ekstrem følsomhet for avvisning.

Leger kan også foreskrive fenelzin for visse angstlidelser, inkludert sosial angstlidelse og panikklidelse. Noen mennesker med bulimi eller andre spiseforstyrrelser kan også ha nytte av denne medisinen.

Helsepersonellet ditt kan anbefale fenelzin hvis du opplever symptomer på depresjon som vedvarende tristhet, tap av interesse for aktiviteter, tretthet eller konsentrasjonsvansker. Det er spesielt nyttig når disse symptomene inkluderer det leger kaller "atypiske trekk" som stemningsreaktivitet, der humøret ditt midlertidig kan forbedres som respons på positive hendelser.

Hvordan virker fenelzin?

Fenelzin virker ved å blokkere enzymer kalt monoaminoksidaser i hjernen din. Disse enzymene bryter normalt ned viktige humørkjemikalier som serotonin, noradrenalin og dopamin. Når fenelzin blokkerer disse enzymene, forblir flere av disse feel-good-kjemikaliene tilgjengelige i hjernen din.

Tenk på det som å plugge et sluk i et badekar. I stedet for at hjernens humørkjemikalier renner bort raskt, holder de seg lenger for å bidra til å forbedre humøret ditt og redusere depresjonssymptomer. Denne prosessen tar tid, og det er grunnen til at du kanskje ikke føler de fulle fordelene i flere uker.

Denne medisinen anses som ganske sterk og effektiv, men den krever mer forsiktig håndtering enn nyere antidepressiva. Den gode nyheten er at for folk som responderer godt på fenelzin, kan det gi utmerket lindring fra depresjonssymptomer som andre medisiner ikke kunne hjelpe.

Hvordan skal jeg ta fenelzin?

Ta fenelzin nøyaktig som legen din foreskriver, vanligvis 2-3 ganger per dag med eller uten mat. Du kan ta det med melk eller vann, og det spiller ingen rolle om du spiser før eller etter du tar det. Å time dosene dine konsekvent gjennom dagen hjelper imidlertid med å opprettholde stabile nivåer i systemet ditt.

Start med den laveste effektive dosen legen din anbefaler, vanligvis rundt 15 mg tatt 2-3 ganger daglig. Legen din kan gradvis øke dosen din basert på hvordan du reagerer og tolererer medisinen. De fleste tar mellom 45-90 mg per dag, fordelt på flere doser.

Det viktigste ved å ta fenelzin er å følge strenge kostholdsrestriksjoner. Du må unngå matvarer med høyt tyramininnhold, inkludert lagrede oster, speket kjøtt, fermentert mat og visse alkoholholdige drikker. Legen eller farmasøyten din vil gi deg en detaljert liste over matvarer du bør unngå.

Slutt aldri å ta fenelzin brått, da dette kan forårsake ubehagelige abstinenssymptomer. Hvis du trenger å slutte, vil legen din hjelpe deg med å trappe ned gradvis over flere uker.

Hvor lenge bør jeg ta fenelzin?

De fleste trenger å ta fenelzin i minst 6-12 måneder for å opprettholde bedringen i depresjonssymptomene. Legen din vil vanligvis anbefale å fortsette med medisinen i flere måneder etter at du begynner å føle deg bedre for å forhindre at depresjonen kommer tilbake.

Noen kan trenge å ta fenelzin i årevis, spesielt hvis de har tilbakevendende depresjon eller hvis andre antidepressiva ikke har fungert godt for dem. Dette er helt normalt og trygt når det overvåkes riktig av helsepersonell.

Avgjørelsen om hvor lenge du skal fortsette med fenelzin avhenger av flere faktorer, inkludert hvor godt du reagerer på medisinen, om du opplever bivirkninger og din historie med depresjon. Legen din vil samarbeide med deg for å bestemme den beste behandlingsvarigheten for din spesifikke situasjon.

Hva er bivirkningene av fenelzin?

Som alle medisiner kan fenelzin forårsake bivirkninger, selv om ikke alle opplever dem. Å forstå hva du kan forvente kan hjelpe deg med å føle deg mer forberedt og vite når du skal kontakte legen din.

Vanlige bivirkninger som mange opplever inkluderer:

• Svimmelhet eller ørhet, spesielt når du reiser deg opp
• Døsighet eller tretthet i løpet av dagen
• Tørr munn
• Forstoppelse
• Vektøkning
• Seksuelle bivirkninger som redusert libido eller vanskeligheter med å oppnå orgasme
• Søvnproblemer eller søvnløshet
• Kvalme eller magebesvær

Disse vanlige bivirkningene bedres ofte når kroppen din tilpasser seg medisinen i løpet av de første ukene. Mange opplever at det å holde seg godt hydrert, spise fiberrik mat og få regelmessig mosjon kan bidra til å håndtere disse effektene.

Mindre vanlige, men mer alvorlige bivirkninger krever umiddelbar medisinsk oppmerksomhet. Disse sjeldne, men viktige symptomene inkluderer:

• Alvorlig hodepine med stiv nakke
• Brystsmerter eller rask hjerterytme
• Alvorlig kvalme og oppkast
• Plutselig, alvorlig høyt blodtrykk
• Forvirring eller uro
• Gulfarging av hud eller øyne
• Mørk urin eller blek avføring

Hvis du opplever noen av disse alvorlige bivirkningene, kontakt legen din umiddelbart eller søk akutt medisinsk hjelp. Disse symptomene er sjeldne, men kan indikere alvorlige komplikasjoner som trenger rask behandling.

Hvem bør ikke ta fenelzin?

Fenelzin er ikke trygt for alle, og legen din vil nøye gjennomgå din medisinske historie før du forskriver det. Visse medisinske tilstander og medisiner kan samhandle farlig med fenelzin.

Du bør ikke ta fenelzin hvis du har:

• Alvorlig leversykdom eller leverproblemer
• Alvorlig nyresykdom
• Hjertesykdom eller ukontrollert høyt blodtrykk
• En historie med hjerneslag eller blødning i hjernen
• Fekromocytom (en sjelden svulst i binyrene)
• Tar for tiden andre antidepressiva, spesielt SSRI eller SNRI

I tillegg krever fenelzin nøye vurdering hvis du er gravid, planlegger å bli gravid eller ammer. Legen din vil nøye veie fordeler og risiko i disse situasjonene.

Alder kan også være en faktor, da eldre voksne kan være mer følsomme for fenelzins bivirkninger, spesielt svimmelhet og endringer i blodtrykket. Legen din kan starte med en lavere dose og overvåke deg nærmere hvis du er over 65 år.

Fenelzin merkenavn

Merkenavnet for fenelzin er Nardil, som er den vanligste forskrevne formen for denne medisinen. Du kan også se det referert til ved dets generiske navn, fenelzinsulfat, på reseptflasken din.

Enten du får merkenavnet Nardil eller generisk fenelzin, inneholder begge den samme aktive ingrediensen og fungerer på samme måte. Apoteket ditt kan bytte mellom merke- og generiske versjoner avhengig av tilgjengelighet og forsikringsdekning.

Hvis du har bekymringer om å bytte mellom merke- og generiske versjoner, snakk med legen eller apoteket. De kan bidra til å sikre at du får konsekvent medisinering og svare på spørsmål om effektivitet eller bivirkninger.

Fenelzin alternativer

Hvis fenelzin ikke er riktig for deg, kan flere alternative medisiner behandle depresjon effektivt. Legen din kan vurdere andre MAO-hemmere som tranylcypromin (Parnate) eller isokarboksazid (Marplan), som fungerer på samme måte, men kan ha forskjellige bivirkingsprofiler.

Vanligere kan leger prøve nyere antidepressiva som selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) som sertralin (Zoloft) eller escitalopram (Lexapro). Disse medisinene har vanligvis færre kostrestriksjoner og legemiddelinteraksjoner enn fenelzin.

Andre alternativer inkluderer serotonin-noradrenalin reopptakshemmere (SNRI) som venlafaksin (Effexor) eller duloksetin (Cymbalta). For noen mennesker kan atypiske antidepressiva som bupropion (Wellbutrin) eller mirtazapin (Remeron) være gode alternativer.

Det beste alternativet avhenger av dine spesifikke symptomer, sykehistorie og hvordan du har reagert på andre medisiner. Legen din vil samarbeide med deg for å finne det mest passende alternativet for dine individuelle behov.

Er fenelzin bedre enn andre antidepressiva?

Fenelzin er ikke nødvendigvis bedre enn andre antidepressiva, men det kan være mer effektivt for visse mennesker og spesifikke typer depresjon. Det er spesielt nyttig for behandlingsresistent depresjon når andre medisiner ikke har fungert.

For personer med atypisk depresjon fungerer fenelzin ofte bedre enn nyere antidepressiva som SSRI. Atypisk depresjon inkluderer symptomer som stemningsreaktivitet, økt appetitt, sove for mye og ekstrem følsomhet for avvisning.

Imidlertid krever fenelzin mer forsiktig håndtering enn de fleste moderne antidepressiva. Du må følge strenge kostholdsrestriksjoner og være oppmerksom på flere potensielle legemiddelinteraksjoner. Mange leger foretrekker å prøve nyere antidepressiva først fordi de generelt er lettere å administrere og har færre restriksjoner.

Det "beste" antidepressivet er det som fungerer for deg med håndterbare bivirkninger. For noen mennesker er det fenelzin, mens andre har det bedre med nyere medisiner. Legen din vil hjelpe deg med å finne den rette løsningen basert på dine symptomer, sykehistorie og livsstil.

Ofte stilte spørsmål om fenelzin

Er fenelzin trygt for hjertesykdom?

Fenelzin kan påvirke blodtrykk og hjertefrekvens, så det krever nøye vurdering hvis du har hjertesykdom. Legen din vil vurdere din spesifikke hjertetilstand og kan avgjøre at fordelene oppveier risikoen, spesielt hvis andre antidepressiva ikke har fungert.

Hvis du har mild hjertesykdom, kan legen din fortsatt forskrive fenelzin med tett oppfølging. De vil sannsynligvis sjekke blodtrykket ditt regelmessig og kan starte med en lavere dose. Men hvis du har alvorlig hjertesykdom, ukontrollert høyt blodtrykk eller et nylig hjerteinfarkt, er det kanskje ikke trygt for deg å bruke fenelzin.

Hva skal jeg gjøre hvis jeg ved et uhell bruker for mye fenelzin?

Hvis du ved et uhell tar for mye fenelzin, kontakt legen din eller Giftinformasjonen umiddelbart, selv om du ikke føler symptomer med en gang. En overdose kan forårsake farlige endringer i blodtrykk, hjertefrekvens og kroppstemperatur.

Symptomer på fenelzin-overdose kan inkludere alvorlig hodepine, brystsmerter, rask hjerterytme, forvirring, uro eller tap av bevissthet. Ikke vent på at symptomer skal vises før du søker hjelp, da overdoseeffekter kan være forsinket, men alvorlige.

Ha telefonnummeret til Giftinformasjonen (22 59 13 00 i Norge) lett tilgjengelig, og ikke nøl med å ringe nødetatene hvis du opplever alvorlige symptomer eller ikke kan nå legen din umiddelbart.

Hva skal jeg gjøre hvis jeg glemmer en dose fenelzin?

Hvis du glemmer en dose fenelzin, ta den så snart du husker det, med mindre det nesten er tid for din neste planlagte dose. I så fall, hopp over den glemte dosen og fortsett med din vanlige tidsplan. Ta aldri to doser samtidig for å kompensere for en glemt dose.

Å glemme en dose av og til er ikke farlig, men prøv å ta medisinen din konsekvent for best resultat. Hvis du ofte glemmer doser, bør du vurdere å bruke en pilleorganisator eller sette telefonpåminnelser for å hjelpe deg med å holde deg på sporet.

Hvis du ofte glemmer doser eller har bekymringer om medisinplanen din, bør du snakke med legen eller farmasøyten din. De kan hjelpe deg med å utvikle strategier for å huske medisinen din eller justere doseringsplanen din om nødvendig.

Når kan jeg slutte å ta fenelzin?

Slutt aldri å ta fenelzin plutselig, da dette kan forårsake ubehagelige abstinenssymptomer som svimmelhet, kvalme, hodepine og humørsvingninger. Legen din vil hjelpe deg med å gradvis redusere dosen din over flere uker når det er på tide å slutte.

Avgjørelsen om å slutte med fenelzin bør alltid tas sammen med legen din, selv om du føler deg mye bedre. Mange mennesker trenger å fortsette å ta antidepressiva i måneder eller år for å forhindre at depresjonen kommer tilbake.

Hvis du opplever plagsomme bivirkninger eller ønsker å prøve en annen medisin, bør du diskutere dette med legen din. De kan hjelpe deg med å trygt bytte til en annen behandling mens du minimerer risikoen for abstinenssymptomer eller at depresjonen kommer tilbake.

Kan jeg drikke alkohol mens jeg tar fenelzin?

Du bør unngå alkohol mens du tar fenelzin, spesielt visse typer alkoholholdige drikker. Øl, vin og andre gjærede alkoholholdige drikker kan samhandle farlig med fenelzin og forårsake en plutselig, alvorlig økning i blodtrykket.

Selv små mengder alkohol kan være problematiske, og samspillet kan oppstå timer etter drikking. Noen mennesker kan være i stand til å drikke svært små mengder av visse typer brennevin som vodka eller gin, men dette bør bare gjøres med legens spesifikke veiledning.

Den tryggeste tilnærmingen er å unngå alkohol helt mens du tar fenelzin. Hvis du liker å drikke sosialt, bør du snakke med legen din om alternative antidepressiva som kan være tryggere å bruke sammen med alkohol.