Hva er sakubitril og valsartan: Bruk, dosering, bivirkninger og mer

Sakubitril og valsartan er en kombinasjonsmedisin for hjertet som hjelper hjertet ditt med å pumpe blod mer effektivt. Denne dobbeltvirkende medisinen virker ved å slappe av blodårene dine og hjelpe hjertet ditt med å håndtere væske bedre, noe som gjør det lettere for ditt svekkede hjerte å gjøre jobben sin.

Legen din kan forskrive denne medisinen hvis du har hjertesvikt, en tilstand der hjertet ditt sliter med å pumpe nok blod til å dekke kroppens behov. Den er designet for å hjelpe deg med å føle deg bedre, holde deg unna sykehuset og leve lenger med hjertesvikt.

Hva er sakubitril og valsartan?

Sakubitril og valsartan kombinerer to forskjellige hjertemedisiner i én pille. Tenk på det som en teamtilnærming der hver medisin takler hjertesvikt fra en annen vinkel for å gi deg bedre resultater enn noen av dem alene kunne.

Sakubitril virker ved å blokkere et enzym som bryter ned nyttige stoffer i kroppen din. Disse stoffene hjelper naturligvis hjertet og blodårene dine til å fungere bedre. Valsartan tilhører en gruppe kalt ARB (angiotensinreseptorblokkere) som bidrar til å slappe av blodårene dine.

Denne kombinasjonen kalles noen ganger en ARNI, som står for angiotensinreseptor-neprilysin-hemmer. Merkenavnet du kanskje kjenner igjen er Entresto, selv om generiske versjoner er i ferd med å bli tilgjengelige.

Hva brukes sakubitril og valsartan til?

Denne medisinen brukes primært til å behandle kronisk hjertesvikt hos voksne. Hjertesvikt betyr ikke at hjertet ditt har sluttet å virke, men snarere at det ikke pumper like bra som det burde.

Legen din vil vanligvis forskrive dette hvis du har hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon. Dette betyr at hovedpumperommet i hjertet ditt (venstre ventrikkel) ikke klemmer hardt nok til å pumpe tilstrekkelig blod ut til kroppen din.

Noen ganger bruker leger også denne medisinen for visse barn med hjertesvikt, selv om dette er mindre vanlig. Helsepersonellet ditt vil avgjøre om denne medisinen er riktig for din spesifikke type hjertesykdom.

Hvordan virker sakubitril og valsartan?

Denne medisinen virker gjennom en smart dobbel tilnærming som adresserer hjertesvikt fra to viktige vinkler. Den regnes som en moderat sterk hjertemedisin som kan forbedre hvordan hjertet ditt fungerer betydelig.

Sakubitril-delen blokkerer et enzym som kalles neprilysin, som normalt bryter ned nyttige stoffer i kroppen din. Ved å blokkere dette enzymet, forblir flere av disse nyttige stoffene aktive lenger. Disse stoffene hjelper blodårene dine med å slappe av, redusere væskeretensjon og redusere arbeidsmengden på hjertet ditt.

I mellomtiden blokkerer valsartan reseptorer for et hormon som kalles angiotensin II. Dette hormonet får normalt blodårene dine til å stramme seg og forteller kroppen din å holde på salt og vann. Ved å blokkere disse effektene, hjelper valsartan blodårene dine med å holde seg avslappet og reduserer væskeoppbygging.

Sammen hjelper disse handlingene hjertet ditt med å pumpe mer effektivt mens de reduserer belastningen på dette vitale organet. De fleste begynner å føle fordelene i løpet av noen uker, selv om de fulle effektene kan ta flere måneder å utvikle seg.

Hvordan skal jeg ta sakubitril og valsartan?

Du bør ta denne medisinen nøyaktig som legen din foreskriver, vanligvis to ganger daglig med eller uten mat. Å ta den til samme tid hver dag bidrar til å opprettholde stabile nivåer i systemet ditt.

Du kan ta disse tablettene med vann, melk eller juice, hva som føles mest komfortabelt for deg. Hvis du opplever magebesvær, kan det hjelpe å ta den med mat. Det er ingen spesifikke krav til måltider, så du kan justere basert på din daglige rutine og hvordan kroppen din reagerer.

Svelg tablettene hele i stedet for å knuse, tygge eller dele dem. Dette sikrer at du får riktig dose og at medisinen virker som den skal. Hvis du har problemer med å svelge piller, snakk med apoteket om alternativer.

Legen vil sannsynligvis starte deg på en lavere dose og gradvis øke den over flere uker. Denne trinnvise tilnærmingen hjelper kroppen din med å tilpasse seg medisinen og reduserer sjansen for bivirkninger som svimmelhet eller lavt blodtrykk.

Hvor lenge bør jeg ta Sakubitril og Valsartan?

Denne medisinen er typisk en langtidsbehandling som du må fortsette på ubestemt tid. Hjertesvikt er en kronisk tilstand, og å slutte med denne medisinen betyr vanligvis å miste fordelene den gir for hjertefunksjonen din.

De fleste trenger å ta denne medisinen resten av livet for å opprettholde forbedringene i hjertesviktsymptomene sine. Legen din vil overvåke deg regelmessig for å sikre at den fortsetter å fungere godt og justere dosen om nødvendig.

Slutt aldri å ta denne medisinen plutselig uten å snakke med legen din først. Å stoppe brått kan føre til at hjertesviktsymptomene dine kommer tilbake eller forverres. Hvis du trenger å avslutte den av en eller annen grunn, vil legen din lage en plan for å gjøre det trygt.

Noen mennesker kan trenge pauser fra medisinen hvis de utvikler visse bivirkninger, men dette bør alltid gjøres under medisinsk tilsyn. Helsepersonellet ditt vil hjelpe deg med å veie fordelene og risikoene ved å fortsette behandlingen.

Hva er bivirkningene av Sakubitril og Valsartan?

Som alle medisiner kan sakubitril og valsartan forårsake bivirkninger, selv om mange tåler det godt. Å forstå hva du kan forvente kan hjelpe deg med å føle deg tryggere på behandlingen din.

De vanligste bivirkningene du kan oppleve inkluderer svimmelhet, lavt blodtrykk, forhøyede kaliumnivåer og hoste. Disse oppstår vanligvis fordi medisinen virker for å endre hvordan hjertet og blodårene fungerer.

Her er de hyppigste bivirkningene som folk rapporterer:

• Svimmelhet eller ørhet, spesielt når du reiser deg opp
• Lavt blodtrykk (hypotensjon)
• Økte kaliumnivåer i blodet ditt
• Hoste som ikke går over
• Tretthet eller følelse av å være mer sliten enn vanlig
• Endringer i nyrefunksjonen

Disse vanlige bivirkningene bedres ofte når kroppen din tilpasser seg medisinen i løpet av de første ukene av behandlingen.

Det er også noen mindre vanlige, men mer alvorlige bivirkninger som krever umiddelbar medisinsk oppmerksomhet. Selv om disse ikke skjer ofte, er det viktig å vite hva du skal se etter.

Kontakt legen din umiddelbart hvis du opplever:

• Alvorlig svimmelhet eller besvimelsesanfall
• Hevelse i ansiktet, leppene, tungen eller halsen (angioødem)
• Pustevansker eller svelgeproblemer
• Alvorlig kvalme eller oppkast
• Uvanlig svakhet eller muskelproblemer
• Tegn på nyreproblemer som redusert vannlating eller hevelse

Disse alvorlige reaksjonene er sjeldne, men de trenger rask medisinsk behandling for å sikre din sikkerhet og justere behandlingen din på riktig måte.

Hvem bør ikke ta sakubitril og valsartan?

Denne medisinen er ikke egnet for alle, og legen din vil nøye gjennomgå din medisinske historie før du forskriver den. Visse tilstander gjør det utrygt eller mindre effektivt å bruke.

Du bør ikke ta denne medisinen hvis du er allergisk mot sakubitril, valsartan eller andre ingredienser i tablettene. Hvis du har hatt en alvorlig allergisk reaksjon på ACE-hemmere eller ARBer tidligere, er det mulig at denne medisinen heller ikke er trygg for deg.

Personer med visse medisinske tilstander må unngå denne medisinen helt:

• Tidligere angioødem (alvorlig hevelse) med ACE-hemmere eller ARBer
• Graviditet eller planlegger å bli gravid
• Alvorlig nyresykdom eller nyresvikt
• Svært lavt blodtrykk
• Høye kaliumnivåer som ikke kan kontrolleres
• Visse sjeldne genetiske tilstander som påvirker stoffskiftet

Disse tilstandene kan gjøre medisinen farlig eller forhindre at den fungerer som den skal, så alternative behandlinger vil være bedre valg.

Legen din vil også være ekstra forsiktig hvis du har diabetes, milde til moderate nyreproblemer, leversykdom, eller hvis du tar visse andre medisiner. Disse situasjonene utelukker ikke nødvendigvis behandling, men de krever tettere overvåking og eventuelt dosejusteringer.

Sacubitril og Valsartan Merkenavn

Det mest kjente merkenavnet for denne kombinasjonsmedisinen er Entresto, produsert av Novartis. Dette var den første versjonen som ble godkjent og er fortsatt den mest foreskrevne formen.

Generiske versjoner av sacubitril og valsartan er nå tilgjengelige fra forskjellige produsenter. Disse inneholder de samme aktive ingrediensene i samme mengder som merkenavnet, men de kan se forskjellige ut og koste mindre.

Apoteket ditt kan erstatte en generisk versjon med mindre legen din spesifikt skriver "kun merkenavn" på resepten din. Begge versjonene fungerer på samme måte og har samme effektivitet for behandling av hjertesvikt.

Sacubitril og Valsartan Alternativer

Hvis sacubitril og valsartan ikke er riktig for deg, kan flere andre hjertesviktsmedisiner hjelpe med å håndtere tilstanden din. Legen din vil velge alternativer basert på din spesifikke situasjon og medisinske historie.

ACE-hemmere som lisinopril eller enalapril brukes ofte ved hjertesvikt og virker på samme måte som valsartankomponenten. ARB-er som losartan eller kandesartan er et annet alternativ som blokkerer de samme reseptorene som valsartan.

Andre hjertesviktsmedisiner legen din kan vurdere inkluderer:

• Betablokkere som metoprolol eller karvedilol
• Diuretika (vanndrivende tabletter) for å redusere væskeopphopning
• Aldosteronantagonister som spironolakton
• Nyere medisiner som SGLT2-hemmere
• Digoksin for visse typer hjertesvikt

Ofte innebærer hjertesviktsbehandling å kombinere flere forskjellige medisiner for å oppnå de beste resultatene. Legen din vil samarbeide med deg for å finne den riktige kombinasjonen som kontrollerer symptomene dine samtidig som bivirkningene minimeres.

Er sakubitril og valsartan bedre enn lisinopril?

Studier viser at sakubitril og valsartan generelt er mer effektivt enn ACE-hemmere som lisinopril for behandling av hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon. Denne kombinasjonsmedisinen har vist seg å redusere sykehusinnleggelser og forbedre overlevelsen mer enn ACE-hemmere alene.

Den store kliniske studien som førte til godkjenningen av denne medisinen, fant at personer som tok sakubitril og valsartan hadde 20 % lavere risiko for å dø av hjertesvikt sammenlignet med de som tok en ACE-hemmer. De hadde også færre sykehusinnleggelser for hjertesvikt.

Imidlertid avhenger "bedre" av din individuelle situasjon. Noen tåler ACE-hemmere bedre, mens andre har bedre effekt av kombinasjonsmedisinen. Kostnad kan også være en faktor, da generiske ACE-hemmere vanligvis er mye billigere.

Legen din vil vurdere din spesifikke type hjertesvikt, andre helsetilstander, nåværende medisiner og hvordan du reagerer på behandlingen når du skal bestemme mellom disse alternativene. Begge er utmerkede medisiner som kan forbedre hjertesviktsresultater betydelig.

Ofte stilte spørsmål om sakubitril og valsartan

Er sakubitril og valsartan trygt ved nyresykdom?

Denne medisinen kan brukes med forsiktighet hos personer med mild til moderat nyresykdom, men det krever nøye overvåking. Legen din vil sjekke nyrefunksjonen din regelmessig fordi medisinen noen ganger kan påvirke hvor godt nyrene dine fungerer.

Hvis du har alvorlig nyresykdom eller nyresvikt, anbefales vanligvis ikke denne medisinen. Kombinasjonen kan forverre nyrefunksjonen hos noen mennesker, spesielt hvis du blir dehydrert eller tar visse andre medisiner.

Helsepersonellet ditt vil overvåke blodprøvene dine nøye, spesielt i de første månedene av behandlingen. Hvis nyrefunksjonen din forverres betydelig, kan det hende de må justere dosen din eller bytte til en annen medisin.

Hva skal jeg gjøre hvis jeg ved et uhell bruker for mye sakubitril og valsartan?

Hvis du ved et uhell tar for mye av denne medisinen, kontakt legen din eller Giftinformasjonen umiddelbart. Å ta for mye kan forårsake farlig lavt blodtrykk, svimmelhet, besvimelse eller nyreproblemer.

Ikke prøv å behandle en overdose selv ved å drikke ekstra væske eller legge deg ned. Effektene av for mye medisinering kan være alvorlige og kreve medisinsk evaluering. Ring nødetatene hvis du føler deg svært svimmel, ikke klarer å holde deg våken eller har pusteproblemer.

For å forhindre utilsiktede overdoser, bruk en pilleorganisator og sett påminnelser på telefonen din. Oppbevar medisinen i originalflasken med tydelig merking, og ta aldri ekstra doser for å "kompensere" for glemte.

Hva skal jeg gjøre hvis jeg glemmer en dose sakubitril og valsartan?

Hvis du glemmer en dose, ta den så snart du husker det, med mindre det nesten er tid for din neste planlagte dose. I så fall hopper du over den glemte dosen og fortsetter med din vanlige doseringsplan.

Ta aldri to doser samtidig for å kompensere for en glemt dose. Dette kan føre til at blodtrykket ditt faller for lavt og at du føler deg svimmel eller besvimer. Doble doser kan også øke risikoen for andre bivirkninger.

Hvis du ofte glemmer doser, kan du prøve å sette telefonalarmer, bruke en pilleorganisator eller ta medisinen din samtidig med en annen daglig aktivitet som å pusse tennene. Konsekvent dosering hjelper medisinen til å virke mest effektivt.

Når kan jeg slutte å ta sakubitril og valsartan?

Du bør aldri slutte å ta denne medisinen uten å snakke med legen din først. Hjertesvikt er en kronisk tilstand som vanligvis krever livslang behandling, og å slutte brått kan føre til at symptomene dine kommer tilbake eller forverres.

Legen din kan vurdere å stoppe eller endre medisinen din hvis du utvikler alvorlige bivirkninger, hvis nyrefunksjonen din forverres betydelig, eller hvis hjertesvikten din forbedres dramatisk. Disse avgjørelsene bør imidlertid alltid tas sammen med helseteamet ditt.

Hvis du trenger å slutte for kirurgi eller andre medisinske prosedyrer, vil legen din gi deg spesifikke instruksjoner om når du skal slutte og når du skal starte på nytt. De kan også forskrive alternative medisiner som skal brukes midlertidig.

Kan jeg drikke alkohol mens jeg tar sakubitril og valsartan?

Det er best å begrense alkoholinntaket mens du tar denne medisinen, da alkohol kan øke blodtrykksenkende effekter og få deg til å føle deg svimmel eller ør. Små mengder alkohol er vanligvis greit for de fleste, men moderasjon er nøkkelen.

Alkohol kan også forverre hjertesviktsymptomer og forstyrre medisinens effektivitet. Hvis du har hjertesvikt, har legen din sannsynligvis allerede diskutert å begrense alkohol som en del av din generelle behandlingsplan.

Snakk med helsepersonellet ditt om hvor mye alkohol, om noe, som er trygt for deg. De kan gi deg personlig råd basert på din spesifikke tilstand, andre medisiner og generell helsetilstand.