Hva er valproinsyre: Bruk, dosering, bivirkninger og mer

Valproinsyre er en reseptbelagt medisin som hjelper til med å kontrollere anfall og stabilisere humøret ved å roe ned overaktive hjerneceller. Du kjenner den kanskje under merkenavn som Depakote eller Depakene, og den har hjulpet folk med å håndtere epilepsi, bipolar lidelse og migrene i flere tiår. Denne allsidige medisinen virker ved å øke nivåene av en hjernekjemikalie kalt GABA, som bidrar til å redusere unormal elektrisk aktivitet i hjernen din.

Hva er valproinsyre?

Valproinsyre tilhører en klasse medisiner som kalles antikonvulsiva eller stemningsstabilisatorer. Det er en veletablert behandling som leger har stolt på siden 1960-tallet for å hjelpe med å håndtere ulike nevrologiske og psykiatriske tilstander. Medisinen kommer i forskjellige former, inkludert tabletter, kapsler og flytende løsninger for å dekke dine spesifikke behov.

Denne medisinen anses å være moderat sterk og effektiv for sine tiltenkte bruksområder. Legen din vil nøye overvåke behandlingen din for å sikre at du får riktig dose samtidig som du minimerer eventuelle potensielle bivirkninger. Det er viktig å forstå at valproinsyre krever regelmessige blodprøver for å sjekke nivåene dine og leverfunksjonen.

Hva brukes valproinsyre til?

Valproinsyre behandler flere viktige tilstander som påvirker hjernen og nervesystemet ditt. Legen din kan forskrive det som en førstelinjebehandling eller når andre medisiner ikke har fungert bra for deg.

De vanligste tilstandene den hjelper med å håndtere inkluderer:

• Epilepsi og ulike typer anfall, inkludert absensanfall, tonisk-kloniske anfall og komplekse partielle anfall
• Bipolar lidelse, spesielt under maniske episoder når humørsvingninger blir alvorlige
• Forebygging av migrene, reduserer både hyppighet og intensitet av anfall
• Lennox-Gastaut syndrom, en sjelden, men alvorlig form for epilepsi i barndommen

I noen tilfeller kan leger forskrive valproinsyre for mindre vanlige tilstander som visse typer nevropatiske smerter eller atferdsproblemer ved spesifikke nevrologiske lidelser. Helsepersonell vil forklare nøyaktig hvorfor denne medisinen er riktig for din spesifikke situasjon.

Hvordan virker valproinsyre?

Valproinsyre virker ved å øke mengden GABA, en naturlig kjemisk forbindelse i hjernen som bidrar til å roe ned nerveaktiviteten. Tenk på GABA som hjernens naturlige bremsesystem som forhindrer at nevroner fyrer for raskt eller kaotisk.

Når du har epilepsi, kan hjernecellene dine bli overopphisset og fyre unormalt, noe som fører til anfall. Valproinsyre bidrar til å gjenopprette balansen ved å forsterke GABA sine beroligende effekter, samtidig som det påvirker natriumkanaler i nerveceller. Denne dobbelte virkningen bidrar til å forhindre de elektriske stormene som forårsaker anfall.

For bipolar lidelse bidrar medisinen til å stabilisere humørsvingninger ved å regulere nevrotransmitteraktiviteten i områder av hjernen som kontrollerer følelser. Den nøyaktige mekanismen er ikke fullt ut forstått, men det ser ut til å bidra til å opprettholde en jevnere hjernekjemi under humørepisoder.

Hvordan skal jeg ta valproinsyre?

Ta valproinsyre nøyaktig som legen din foreskriver, vanligvis sammen med mat for å redusere magebesvær. Du kan ta det med vann, melk eller juice, men unngå å knuse eller tygge depot-tabletter, da dette kan påvirke hvordan medisinen absorberes.

Å spise et lett måltid eller en matbit før du tar dosen din kan bidra til å forhindre kvalme, som er en av de vanligste innledende bivirkningene. Matvarer som er lette for magen fungerer best, for eksempel toast, kjeks eller yoghurt. Prøv å ta medisinen din på samme tid hver dag for å opprettholde stabile nivåer i blodet ditt.

Hvis du tar flytende form, måler du dosen nøye ved hjelp av måleutstyret som følger med. Ikke bruk husholdningsskjeer, da de kan være unøyaktige. Noen synes det er nyttig å blande væsken med en liten mengde mat eller drikke for å maskere smaken.

Hvor lenge bør jeg ta valproinsyre?

Behandlingens varighet med valproinsyre avhenger av din spesifikke tilstand og hvor godt du responderer på medisinen. Ved epilepsi kan det hende du må ta den i mange år eller til og med livet ut for å forhindre at anfall kommer tilbake.

Hvis du bruker den mot bipolar lidelse, vil legen din sannsynligvis anbefale langtidsbehandling for å forhindre fremtidige stemningsepisoder. Mange tar stemningsstabiliserende medisiner i flere år for å opprettholde stabilitet. For migreneprofylakse kan du bruke den i måneder til år, avhengig av hodepinemønsteret ditt.

Slutt aldri å ta valproinsyre brått, da dette kan utløse anfall eller stemningsepisoder, selv om du har vært anfallsfri eller stabil i lang tid. Legen din vil lage en gradvis nedtrappingsplan hvis du trenger å avslutte medisinen. Noen reduserer dosen sin over tid, mens andre må fortsette behandlingen på ubestemt tid.

Hva er bivirkningene av valproinsyre?

De fleste tåler valproinsyre godt, men som alle medisiner kan det forårsake bivirkninger. Mange bivirkninger er milde og bedres når kroppen din tilpasser seg medisinen i løpet av de første ukene.

Vanlige bivirkninger du kan oppleve inkluderer:

• Kvalme og magebesvær, spesielt ved oppstart av behandling
• Døsighet eller tretthet i løpet av dagen
• Svimmelhet eller følelse av ustøhet
• Vektøkning, som kan være gradvis over tid
• Hårtap eller endringer i hårtekstur
• Skjelving eller risting, spesielt i hendene

Mer alvorlige bivirkninger er mindre vanlige, men krever umiddelbar medisinsk hjelp. Disse inkluderer sterke magesmerter, vedvarende oppkast, uvanlig blødning eller blåmerker, alvorlig tretthet eller gulfarging av hud eller øyne. Leverproblemer er sjeldne, men mulige, og derfor vil legen din overvåke leverfunksjonen din med regelmessige blodprøver.

Noen mennesker kan oppleve humørsvingninger, forvirring eller uvanlig oppførsel. Kvinner i fertil alder bør diskutere graviditetsplanlegging med legen sin, da valproinsyre kan forårsake fødselsdefekter og krever nøye oppfølging under graviditet.

Hvem bør ikke ta valproinsyre?

Visse personer bør unngå valproinsyre eller bruke det med ekstrem forsiktighet under nøye medisinsk tilsyn. Legen din vil nøye gjennomgå din medisinske historie før du forskriver denne medisinen.

Du bør ikke ta valproinsyre hvis du har:

• Kjent leversykdom eller en historie med leverproblemer
• Ureasyklusforstyrrelser, sjeldne genetiske tilstander som påvirker proteinmetabolismen
• Mitokondriesykdommer, spesielt hvis du er under to år gammel
• Kjent allergi mot valproinsyre eller relaterte medisiner

Spesiell forsiktighet er nødvendig hvis du er gravid, planlegger å bli gravid eller ammer. Medisinen kan forårsake alvorlige fødselsdefekter og utviklingsforsinkelser hos ufødte babyer. Legen din vil diskutere tryggere alternativer hvis du er en kvinne i fertil alder.

Personer med nyresykdom, blodsykdommer eller de som tar visse andre medisiner, kan trenge dosejusteringer eller hyppigere overvåking. Fortell alltid legen din om alle medisiner, kosttilskudd og urtemedisiner du tar.

Valproinsyre merkenavn

Valproinsyre er tilgjengelig under flere merkenavn, hver med litt forskjellige formuleringer designet for spesifikke behov. De vanligste merkenavnene inkluderer Depakote, Depakene og Depacon.

Depakote er sannsynligvis det mest anerkjente merket og kommer i vanlige tabletter, depot-tabletter og strøkapsler. Depakene er tilgjengelig som kapsler og flytende sirup, noe som gjør det enklere for personer som har problemer med å svelge piller. Depacon er den injiserbare formen som brukes på sykehus når oral medisinering ikke er mulig.

Generiske versjoner av valproinsyre er også tilgjengelige og fungerer like effektivt som merkenavnversjoner. Forsikringen din kan foretrekke generiske alternativer, men legen din kan spesifisere et merkenavn hvis det er en medisinsk grunn til at du trenger en bestemt formulering.

Alternativer til valproinsyre

Flere alternative medisiner kan behandle de samme tilstandene som valproinsyre, avhengig av dine spesifikke behov og medisinske situasjon. Legen din kan vurdere disse alternativene hvis valproinsyre ikke fungerer bra eller hvis du opplever plagsomme bivirkninger.

For epilepsi inkluderer alternativer levetiracetam (Keppra), lamotrigin (Lamictal), karbamazepin (Tegretol) eller fenytoin (Dilantin). Hver har forskjellige fordeler og bivirkningprofiler. For bipolar lidelse kan litium, kvetiapin (Seroquel) eller olanzapin (Zyprexa) være passende alternativer.

For migreneprofylakse kan legen din foreslå topiramat (Topamax), propranolol eller nyere alternativer som CGRP-hemmere. Det beste alternativet avhenger av dine andre medisinske tilstander, potensielle legemiddelinteraksjoner og personlige preferanser.

Noen ganger fungerer kombinasjonsbehandling bedre enn å bytte til en enkelt alternativ medisin. Legen din vil samarbeide med deg for å finne den mest effektive behandlingsplanen med færrest bivirkninger.

Er valproinsyre bedre enn karbamazepin?

Både valproinsyre og karbamazepin er effektive antiepileptika, men de virker forskjellig og har distinkte fordeler avhengig av din spesifikke situasjon. Ingen av dem er universelt "bedre" enn den andre.

Valproinsyre har en tendens til å være mer effektiv for visse typer anfall, spesielt fraværsanfall og generaliserte anfall. Det er også nyttig for bipolar lidelse og migreneprofylakse, noe som gjør det til et godt valg hvis du har flere tilstander. Imidlertid kan det forårsake mer vektøkning og har høyere risiko under graviditet.

Karbamazepin kan foretrekkes for partielle anfall og forårsaker vanligvis mindre vektøkning. Det kan også hjelpe mot visse typer nervesmerter. Imidlertid krever det hyppigere blodprøver i utgangspunktet og kan samhandle med flere medisiner.

Legen din vil vurdere faktorer som anfallstype, andre medisinske tilstander, potensielle bivirkninger og legemiddelinteraksjoner når du velger mellom disse medisinene. Noen kan til og med bruke begge sammen hvis ingen av dem fungerer godt alene.

Ofte stilte spørsmål om valproinsyre

Er valproinsyre trygt for diabetes?

Valproinsyre kan brukes av personer med diabetes, men det krever nøye overvåking. Medikamentet kan påvirke blodsukkernivået og kan bidra til vektøkning, noe som kan gjøre diabetesbehandlingen mer utfordrende.

Du må samarbeide tett med både nevrologen din og diabetesteamet for å overvåke blodsukkernivået ditt, spesielt når du starter med medisinen eller endrer doser. Noen kan trenge justeringer av diabetesmedisinene sine. Regelmessig mosjon og kostholdsmodifikasjoner kan bidra til å håndtere eventuell vektøkning som oppstår.

Hva skal jeg gjøre hvis jeg ved et uhell bruker for mye valproinsyre?

Hvis du ved et uhell tar for mye valproinsyre, kontakt legen din eller Giftinformasjonen umiddelbart, selv om du føler deg bra. En overdose kan forårsake alvorlige symptomer, inkludert alvorlig døsighet, forvirring, uregelmessig hjerterytme eller pustevansker.

Ikke prøv å fremkalle brekninger med mindre du er spesifikt instruert av helsepersonell. Hvis det er mulig, få noen til å være sammen med deg mens du søker medisinsk hjelp. Ta medisinflasken med deg til akuttmottaket slik at helsepersonell vet nøyaktig hva og hvor mye du tok.

For å forhindre utilsiktede overdoser, bruk en pilleorganisator og aldri ta dobbel dose hvis du tror du har glemt en. Sett påminnelser på telefonen hvis du ofte glemmer om du har tatt medisinen din.

Hva skal jeg gjøre hvis jeg glemmer en dose valproinsyre?

Hvis du glemmer en dose valproinsyre, ta den så snart du husker det, med mindre det nesten er tid for neste planlagte dose. I så fall, hopp over den glemte dosen og fortsett med din vanlige tidsplan.

Ta aldri to doser samtidig for å kompensere for en glemt dose, da dette kan øke risikoen for bivirkninger. Hvis du ofte glemmer doser, bør du vurdere å bruke en pilleorganisator, sette telefonalarmer eller be familiemedlemmer om å hjelpe deg med å minne deg på det.

Å glemme doser av og til er vanligvis ikke farlig, men å konsekvent glemme doser kan redusere medisinens effektivitet og øke risikoen for gjennombruddsanfall eller stemningsepisoder. Hvis du har problemer med å huske medisinen din, snakk med legen din om strategier for å forbedre etterlevelsen.

Når kan jeg slutte å ta valproinsyre?

Du bør bare slutte å ta valproinsyre under veiledning av legen din, aldri på egen hånd. Avgjørelsen om å avslutte avhenger av faktorer som hvor lenge du har vært anfallsfri, din underliggende tilstand og din generelle helsetilstand.

For epilepsi vurderer leger vanligvis å slutte med medisinering etter at du har vært anfallsfri i minst to år, selv om noen mennesker kan trenge livslang behandling. For bipolar lidelse innebærer å slutte med medisinering en høy risiko for at stemningsepisoder kommer tilbake, så mange fortsetter behandlingen på ubestemt tid.

Når det er tid for å slutte, vil legen din lage en gradvis nedtrappingsplan over flere uker eller måneder. Å slutte brått kan utløse anfall eller alvorlige humørepisoder, selv om du har vært stabil i årevis. Diskuter alltid eventuelle bekymringer om å fortsette behandlingen med helsepersonell.

Kan jeg drikke alkohol mens jeg tar valproinsyre?

Det er best å unngå alkohol mens du tar valproinsyre, da begge stoffene kan forårsake døsighet og påvirke leveren din. Å kombinere dem kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger, inkludert overdreven sedasjon, dårlig koordinasjon og leverskade.

Alkohol kan også gjøre anfall mer sannsynlig og forstyrre medisinens effektivitet. Hvis du velger å drikke av og til, gjør det med måte og aldri når du føler effekten av medisinen din sterkt.

Snakk ærlig med legen din om alkoholbruken din. De kan gi personlig råd basert på din spesifikke situasjon og hjelpe deg med å forstå risikoen. Noen mennesker kan trenge å unngå alkohol helt, mens andre kanskje kan ha små mengder trygt av og til.