Hva er Zoster-vaksine (Shingrix): Bruk, dosering, bivirkninger og mer

Zoster-vaksinen, ofte kjent som Shingrix, er en svært effektiv vaksine som beskytter deg mot helvetesild og dens komplikasjoner. Denne rekombinante vaksinen bruker en liten bit av varicella-zoster-viruset kombinert med et adjuvans for å øke immunresponsen din, og hjelper kroppen din med å gjenkjenne og bekjempe viruset som forårsaker helvetesild.

Hvis du er over 50 år eller har visse helsetilstander som svekker immunforsvaret ditt, kan denne vaksinen redusere risikoen for å utvikle helvetesild betydelig med mer enn 90 %. Den regnes som en av de mest effektive vaksinene som er tilgjengelige i dag for å forebygge denne smertefulle tilstanden.

Hva er Zoster-vaksine (Shingrix)?

Shingrix er en rekombinant, adjuvansvaksine spesielt utviklet for å forebygge helvetesild (herpes zoster) og dens komplikasjoner. I motsetning til levende vaksiner, inneholder denne vaksinen bare et lite protein fra varicella-zoster-viruset, ikke selve levende viruset.

Vaksinen inneholder et adjuvans kalt AS01B, som fungerer som en hjelper som får immunforsvaret ditt til å reagere sterkere på vaksinen. Denne kombinasjonen skaper en robust immunrespons som kan beskytte deg i mange år, selv når immunforsvaret ditt naturlig svekkes med alderen.

Vaksinen gis som en injeksjon i overarmsmuskelen og krever to doser med 2-6 måneders mellomrom for fullstendig beskyttelse.

Hva brukes Zoster-vaksine til?

Hovedformålet med Shingrix er å forebygge helvetesild, en smertefull hudtilstand som utvikles når vannkoppeviruset reaktiveres i kroppen din. Vaksinen anbefales for voksne 50 år og eldre, uavhengig av om de husker å ha hatt vannkopper.

I tillegg til å forhindre helvetesild, beskytter vaksinen også mot postherpetisk nevralgi (PHN), en alvorlig komplikasjon der nervesmerter fortsetter lenge etter at helvetesildutslettet forsvinner. Denne kroniske smerte tilstanden kan vare i måneder eller til og med år, og påvirker livskvaliteten din betydelig.

Vaksinen anbefales også for voksne 19 år og eldre som har svekket immunforsvar på grunn av tilstander som HIV, kreftbehandlinger eller organtransplantasjoner. Selv om du har hatt helvetesild før, kan vaksinen bidra til å forhindre fremtidige episoder.

Hvordan virker zoster-vaksine?

Shingrix virker ved å trene immunsystemet ditt til å gjenkjenne og bekjempe varicella-zoster-viruset mer effektivt. Vaksinen inneholder et spesifikt protein (glykoprotein E) fra viruset som immunsystemet ditt lærer å identifisere som fremmed.

Når det kombineres med adjuvansen AS01B, utløser dette proteinet en sterk immunrespons som inkluderer både antistoffer og T-celler. Denne doble beskyttelsen er spesielt viktig fordi T-celle immuniteten har en tendens til å avta med alderen, noe som er grunnen til at eldre voksne er mer utsatt for helvetesild.

Denne vaksinen anses å være svært sterk og effektiv, og gir over 90 % beskyttelse mot helvetesild i kliniske studier. Beskyttelsen forblir høy selv hos personer over 70 år, noe som gjør den betydelig mer effektiv enn den eldre levende zoster-vaksinen som ikke lenger anbefales.

Hvordan skal jeg ta zoster-vaksine?

Shingrix gis som en injeksjon i muskelen i overarmen av en helsepersonell. Du trenger ikke å ta den med mat eller vann siden det er en injeksjon, ikke en oral medisin.

Du trenger to doser av vaksinen, med den andre dosen gitt 2-6 måneder etter den første dosen. Det er viktig å fullføre begge dosene for å sikre maksimal beskyttelse. Hvis du venter lenger enn 6 måneder mellom dosene, trenger du ikke å starte serien på nytt – bare få din andre dose så snart som mulig.

Før timen din, bruk en skjorte med ermer som lett kan rulles opp. Du kan spise normalt før og etter vaksinasjonen, og det er ingen spesielle kostholdsrestriksjoner knyttet til denne vaksinen.

Hvor lenge bør jeg ta zostervaksinen?

Zostervaksinen er en serie med to doser som du fullfører over flere måneder, ikke en pågående medisin du tar daglig. Når du har fått begge dosene, regnes du som fullvaksinert mot helvetesild.

Forskning viser at beskyttelsen fra Shingrix holder seg sterk i minst 7 år etter vaksinasjon. Studier pågår for å fastslå nøyaktig hvor lenge immuniteten varer, men du vil sannsynligvis ikke trenge påfyllingsdoser på mange år, om i det hele tatt.

I motsetning til noen vaksiner som krever årlige påfyllingsdoser, ser det ut til at den sterke immunresponsen som skapes av Shingrix gir langvarig beskyttelse. Helsepersonell vil holde deg informert om eventuelle fremtidige anbefalinger for påfyllingsdoser etter hvert som mer forskning blir tilgjengelig.

Hva er bivirkningene av zostervaksinen?

De fleste opplever noen milde til moderate bivirkninger etter å ha fått Shingrix, noe som faktisk indikerer at immunsystemet ditt reagerer godt på vaksinen. Disse bivirkningene varer vanligvis 2-3 dager og kan generelt håndteres med reseptfrie smertestillende midler.

Her er de vanligste bivirkningene du kan oppleve, omtrent i rekkefølge fra mest til minst hyppig:

• Smerter, rødhet eller hevelse på injeksjonsstedet (påvirker omtrent 8 av 10 personer)
• Muskelsmerter og tretthet (påvirker omtrent 4-5 av 10 personer)
• Hodepine (påvirker omtrent 4 av 10 personer)
• Feber og frysninger (påvirker omtrent 2-3 av 10 personer)
• Kvalme og magebesvær (påvirker omtrent 1-2 av 10 personer)

Disse reaksjonene er vanligvis sterkere etter den andre dosen og har en tendens til å være mer merkbare hos yngre voksne. Selv om de er ubehagelige, er de tegn på at immunforsvaret ditt bygger beskyttelse mot helvetesild.

Alvorlige bivirkninger er sjeldne, men kan omfatte alvorlige allergiske reaksjoner. Hvis du opplever pustevansker, hevelse i ansiktet eller halsen, eller alvorlige elveblest, søk øyeblikkelig legehjelp. Noen mennesker kan også oppleve skulderskade relatert til vaksineadministrasjon (SIRVA), selv om dette er uvanlig når injeksjonen gis riktig.

Hvem bør ikke ta zostervaksine?

De fleste voksne kan trygt motta Shingrix, men det er noen viktige unntak. Du bør ikke få denne vaksinen hvis du har hatt en alvorlig allergisk reaksjon på noen komponent i vaksinen eller på en tidligere dose av Shingrix.

Du bør også unngå vaksinen hvis du for tiden opplever en moderat til alvorlig sykdom med feber. Selv om en mindre forkjølelse ikke vil forhindre vaksinasjon, er det best å vente til du føler deg bedre for å sikre at du kan vurdere eventuelle vaksinerelaterte bivirkninger riktig.

Hvis du er gravid eller ammer, bør du vente med å motta Shingrix til etter graviditeten og ammingen er fullført. Selv om det ikke er bevis for skade, er det ikke nok sikkerhetsdata hos gravide kvinner til å anbefale rutinemessig bruk.

Personer som tar visse medisiner som alvorlig undertrykker immunforsvaret, bør diskutere tidspunktet med helsepersonell. Selv om vaksinen anbefales for immunsviktige individer, kan legen din ønske å justere tidspunktet basert på din spesifikke behandlingsplan.

Zostervaksine merkenavn

Shingrix er merkenavnet for den rekombinante zostervaksinen laget av GlaxoSmithKline (GSK). Dette er for tiden den eneste zostervaksinen som anbefales av CDC for voksne 50 år og eldre.

Du kan også høre om Zostavax, som var den eldre levende zoster-vaksinen, men den er ikke lenger tilgjengelig i USA fra og med 2020. Hvis du har fått Zostavax tidligere, bør du fortsatt ta Shingrix for bedre beskyttelse.

Når du bestiller time, spør du bare etter "helvetesildvaksine" eller "Shingrix" – helsepersonell vil vite nøyaktig hva du refererer til. De fleste apoteker, legekontorer og helseklinikker har denne vaksinen.

Alternativer til zoster-vaksine

For øyeblikket finnes det ingen alternative vaksiner til Shingrix for å forebygge helvetesild. Shingrix er den eneste helvetesildvaksinen som er tilgjengelig og anbefalt i USA siden Zostavax ble utgått.

Hvis du ikke kan få Shingrix på grunn av allergier eller andre medisinske årsaker, finnes det ingen andre forebyggende vaksiner tilgjengelig. Men hvis du utvikler helvetesild, kan antivirale medisiner som acyklovir, valacyklovir eller famciklovir bidra til å redusere alvorlighetsgraden og varigheten av symptomene når de startes tidlig.

Noen spør om naturlige alternativer eller kosttilskudd, men ingen naturlige produkter har vist seg å forebygge helvetesild med samme effektivitet som Shingrix. Å opprettholde god helse generelt, håndtere stress og få tilstrekkelig søvn kan støtte immunforsvaret ditt, men disse tiltakene alene kan ikke gi den spesifikke beskyttelsen som vaksinasjon tilbyr.

Er Shingrix bedre enn Zostavax?

Ja, Shingrix er betydelig mer effektiv enn den eldre Zostavax-vaksinen. Mens Zostavax ga omtrent 50 % beskyttelse mot helvetesild hos personer i alderen 60–69 år, tilbyr Shingrix over 90 % beskyttelse i alle aldersgrupper, inkludert de over 70 år.

Shingrix gir også bedre beskyttelse mot postherpetisk nevralgi, den kroniske smertetilstanden som kan følge helvetesild. Studier viser at Shingrix reduserer risikoen for PHN med mer enn 90 %, sammenlignet med omtrent 67 % reduksjon med Zostavax.

Beskyttelsen fra Shingrix varer også lenger. Mens Zostavax sin effektivitet avtok betydelig etter 5 år, opprettholder Shingrix høy effektivitet i minst 7 år og sannsynligvis lenger. Denne overlegne og langvarige beskyttelsen er grunnen til at helsemyndighetene erstattet Zostavax med Shingrix.

Selv om du har fått Zostavax tidligere, bør du fortsatt få Shingrix for bedre beskyttelse. Du kan få Shingrix når som helst etter å ha fått Zostavax – det er ingen påkrevd ventetid.

Ofte stilte spørsmål om zoster-vaksine

Er Shingrix trygt for personer med diabetes?

Ja, Shingrix er trygt og spesielt viktig for personer med diabetes. Diabetes kan svekke immunforsvaret ditt, noe som gjør deg mer utsatt for helvetesild og dets komplikasjoner.

Personer med diabetes som utvikler helvetesild kan oppleve mer alvorlige symptomer og lengre helbredelsestider. Vaksinen gir samme utmerkede beskyttelse hos personer med diabetes som hos de uten, noe som gjør vaksinasjon til en smart forebyggende tiltak. Blodsukkernivået ditt bør ikke påvirkes nevneverdig av vaksinen, selv om du kanskje vil overvåke dem nærmere i noen dager etter vaksinasjon hvis du vanligvis har stram glukosekontroll.

Hva skal jeg gjøre hvis jeg ved et uhell får for mange doser av Shingrix?

Hvis du ved et uhell får en ekstra dose av Shingrix, ikke få panikk – dette vil ikke forårsake alvorlig skade. Kontakt helsepersonellet ditt for å rapportere den ekstra dosen og diskutere eventuelle bekymringer.

Du kan oppleve litt mer intense bivirkninger enn vanlig, for eksempel økt smerte på injeksjonsstedet eller sterkere influensalignende symptomer. Disse bør fortsatt løse seg i løpet av noen dager. Hold oversikt over når du fikk hver dose for å sikre riktig avstand mellom eventuelle fremtidige vaksinasjoner. Helsepersonellet ditt kan hjelpe deg med å avgjøre om det er behov for justeringer i vaksinasjonsplanen din.

Hva skal jeg gjøre hvis jeg går glipp av min andre dose av Shingrix?

Hvis du går glipp av din andre dose av Shingrix, må du sette den opp så snart som mulig. Du trenger ikke å starte serien på nytt – bare få din andre dose når du kan, selv om det har gått mer enn 6 måneder siden din første dose.

Selv om det anbefalte intervallet er 2-6 måneder mellom dosene, vil det ikke redusere effektiviteten å motta den andre dosen senere enn planlagt. Immunsystemet ditt vil fortsatt reagere godt på den forsinkede andre dosen. Du vil imidlertid ikke ha full beskyttelse mot helvetesild før du fullfører begge dosene, så ikke utsett unødvendig.

Når kan jeg slutte å bekymre meg for helvetesild etter å ha fått Shingrix?

Du kan føle deg trygg på beskyttelsen din mot helvetesild omtrent 2-4 uker etter å ha fått din andre dose av Shingrix. Dette er når immunsystemet ditt har reagert fullt ut på vaksinen og bygget maksimal beskyttelse.

Vaksinen gir over 90 % beskyttelse, noe som betyr at risikoen for å utvikle helvetesild blir svært lav. Husk imidlertid at ingen vaksine er 100 % effektiv, så det finnes fortsatt en liten mulighet for helvetesild. Hvis du utvikler helvetesild etter vaksinasjon, vil det sannsynligvis være mildere og kortere enn det ville ha vært uten vaksinasjon.

Kan jeg få Shingrix hvis jeg bruker blodfortynnende medisiner?

Ja, du kan trygt motta Shingrix hvis du bruker blodfortynnende medisiner som warfarin, apixaban eller aspirin. Vaksinen gis som en intramuskulær injeksjon, og selv om det kan være litt mer blåmerker på injeksjonsstedet, er dette ikke farlig.

Gi helsepersonellet beskjed om dine blodfortynnende medisiner før vaksinasjon. De kan trykke på injeksjonsstedet litt lenger enn vanlig for å minimere blåmerker. Fordelene ved å forebygge helvetesild oppveier langt den lille risikoen for økte blåmerker, spesielt siden personer som bruker blodfortynnende medisiner kan ha høyere risiko for komplikasjoner av helvetesild.