Hva er bariatrisk kirurgi? Formål, prosedyrer og resultater

Bariatrisk kirurgi er en medisinsk prosedyre som hjelper personer med alvorlig fedme å gå ned i vekt ved å endre hvordan fordøyelsessystemet deres fungerer. Disse operasjonene enten gjør magen mindre, endrer hvordan kroppen din absorberer næringsstoffer, eller begge deler. Tenk på det som et kraftig verktøy som fungerer sammen med sunt kosthold og trening for å hjelpe deg med å oppnå varig vekttap når andre metoder ikke har vært vellykkede.

Hva er bariatrisk kirurgi?

Bariatrisk kirurgi refererer til flere forskjellige kirurgiske prosedyrer designet for å hjelpe folk med å miste betydelige mengder vekt. Ordet "bariatrisk" kommer fra greske ord som betyr "vekt" og "behandling." Disse operasjonene fungerer ved å begrense hvor mye mat du kan spise, redusere hvor mange kalorier kroppen din absorberer, eller kombinere begge tilnærminger.

Det finnes flere hovedtyper av bariatrisk kirurgi, hver med sine egne fordeler og hensyn. De vanligste prosedyrene inkluderer gastric bypass, sleeve gastrektomi og justerbart magebånd. Kirurgen din vil hjelpe deg med å velge det beste alternativet basert på helsen din, vekttapsmålene dine og personlige omstendigheter.

Disse prosedyrene utføres vanligvis ved hjelp av minimalt invasive teknikker, noe som betyr mindre snitt og raskere restitusjonstider. De fleste bariatriske operasjoner gjøres laparoskopisk, ved hjelp av små kameraer og instrumenter satt inn gjennom små kutt i magen din.

Hvorfor gjøres bariatrisk kirurgi?

Bariatrisk kirurgi anbefales for personer med alvorlig fedme som ikke har vært i stand til å gå ned i vekt gjennom kosthold, trening og medisiner alene. Det er ikke en kosmetisk prosedyre, men heller en medisinsk behandling for en alvorlig helsetilstand som kan føre til livstruende komplikasjoner.

Du kan være en kandidat for bariatrisk kirurgi hvis kroppsmasseindeksen (KMI) er 40 eller høyere, eller hvis KMI er 35 eller høyere og du har alvorlige vektrelaterte helseproblemer. Disse helsetilstandene inkluderer type 2 diabetes, høyt blodtrykk, søvnapné, hjertesykdom eller alvorlig leddgikt som gjør det vanskelig å bevege seg komfortabelt.

Kirurgi kan bidra til å behandle eller forbedre mange fedmerelaterte helsetilstander som påvirker livskvaliteten din. Mange opplever at diabetesen deres forbedres dramatisk, blodtrykket blir lettere å kontrollere, og de kan puste bedre om natten. Noen opplever til og med at medisinene deres kan reduseres eller elimineres helt.

Utover de fysiske fordelene, hjelper bariatrisk kirurgi ofte folk med å gjenvinne selvtilliten og nyte aktiviteter de ikke kunne gjøre før. Enkle ting som å gå i trapper, leke med barn eller sitte komfortabelt i flyseter blir mulig igjen.

Hva er prosedyren for bariatrisk kirurgi?

De spesifikke trinnene i din bariatriske kirurgi avhenger av hvilken type prosedyre du skal ha. Imidlertid følger de fleste bariatriske operasjoner en lignende generell prosess og utføres under generell anestesi mens du er helt sovende.

Under en gastric bypass lager kirurgen en liten lomme øverst i magesekken og kobler den direkte til tynntarmen. Dette betyr at maten omgår det meste av magesekken og den første delen av tynntarmen, slik at du føler deg mett raskere og absorberer færre kalorier fra det du spiser.

For en sleeve gastrektomi fjerner kirurgen omtrent 75-80 % av magesekken, og etterlater et smalt rør eller "sleeve" som er omtrent på størrelse med en banan. Denne mindre magesekken rommer mye mindre mat, så du føler deg fornøyd med mindre porsjoner.

Med justerbar gastrisk båndlegging plasseres et lite bånd rundt den øvre delen av magesekken for å lage en liten lomme. Båndet kan strammes eller løsnes etter behov ved å tilsette eller fjerne saltvannsløsning gjennom en port plassert under huden.

De fleste bariatriske operasjoner tar mellom 1-4 timer å fullføre, avhengig av kompleksiteten i ditt tilfelle. Ditt kirurgiske team vil overvåke deg nøye gjennom hele prosedyren for å sikre din sikkerhet og komfort.

Hvordan forberede deg til din bariatriske operasjon?

Forberedelse til bariatrisk kirurgi innebærer flere viktige trinn over flere uker eller måneder før prosedyren. Ditt medisinske team vil veilede deg gjennom hvert trinn for å sikre at du er så klar som mulig for operasjon og restitusjon.

Du må fullføre en omfattende medisinsk evaluering som inkluderer blodprøver, hjerte- og lungefunksjonstester, og noen ganger ytterligere bildediagnostiske undersøkelser. Legen din ønsker å forsikre seg om at du er frisk nok til operasjon og identifisere eventuelle tilstander som trenger spesiell oppmerksomhet under prosedyren.

De fleste programmer krever at du møter en ernæringsfysiolog og noen ganger en psykolog eller psykiater. Disse avtalene bidrar til å sikre at du forstår kostholdsendringene du må gjøre, og at du er følelsesmessig forberedt på de betydelige livsstilsjusteringene som venter.

Kirurgen din vil sannsynligvis be deg om å gå ned litt i vekt før operasjonen, vanligvis 5-10% av din nåværende vekt. Dette bidrar til å redusere størrelsen på leveren din og gjør operasjonen tryggere og enklere å utføre. Du kan bli gitt et spesifikt pre-operativt kosthold å følge i 1-2 uker før prosedyren.

Du må også slutte å røyke helt hvis du røyker, da røyking øker risikoen for komplikasjoner betydelig. Legen din kan anbefale å slutte med visse medisiner og ta spesifikke vitaminer for å optimalisere helsen din før operasjonen.

Hvordan lese resultatene av din bariatriske operasjon?

Suksess etter bariatrisk kirurgi måles på flere forskjellige måter, og det medisinske teamet ditt vil følge fremgangen din over måneder og år. Den vanligste målingen er overvektstap, som sammenligner hvor mye vekt du har mistet med hvor mye overvekt du hadde før operasjonen.

Et vellykket resultat betyr vanligvis å miste 50 % eller mer av overvekten din innen 12-18 måneder etter operasjonen. For eksempel, hvis du var 45 kg overvektig før operasjonen, ville det å miste 22,5 kg eller mer bli ansett som vellykket. Imidlertid er hver persons reise forskjellig, og dine individuelle resultater kan variere.

Det medisinske teamet ditt vil også overvåke forbedringer i helsetilstanden din. Mange opplever dramatiske forbedringer i diabetesen sin, og noen trenger ikke lenger diabetesmedisiner. Blodtrykket forbedres ofte, søvnapné kan forsvinne, og leddsmerter reduseres ofte betydelig.

Livskvalitetsforbedringer er like viktige som tallene på vekten. Legen din vil spørre om energinivået ditt, evnen til å delta i aktiviteter, humøret og den generelle tilfredsheten med resultatene dine under oppfølgingsavtaler.

Langsiktig suksess avhenger av å følge retningslinjene etter operasjonen, inkludert å spise små porsjoner, velge næringsrik mat, ta vitaminer og holde seg fysisk aktiv. Det medisinske teamet ditt vil gi løpende støtte for å hjelpe deg med å opprettholde vekttapet og helseforbedringene dine.

Hvordan opprettholde vekten etter bariatrisk kirurgi?

Å opprettholde vekttapet etter bariatrisk kirurgi krever en kontinuerlig forpliktelse til sunne livsstilsendringer. Operasjonen din er et kraftig verktøy, men det fungerer best når det kombineres med permanente endringer i spisevanene og aktivitetsnivået ditt.

Du må spise svært små porsjoner resten av livet, vanligvis omtrent 1/4 til 1/2 kopp mat per måltid. Den nye magen din kan bare holde en liten mengde mat, så du må fokusere på å få mest mulig næring fra hver bit du spiser.

Å velge proteinrik mat blir spesielt viktig fordi kroppen din trenger protein for å opprettholde muskelmasse og helbrede ordentlig. Ernæringsfysiologen din vil hjelpe deg med å lære hvilke matvarer som gir mest næring i små porsjoner, og hvordan du unngår matvarer som kan forårsake problemer.

Regelmessig fysisk aktivitet hjelper deg med å opprettholde vekttapet og forbedrer din generelle helse. De fleste leger anbefaler å starte med milde aktiviteter som å gå og gradvis øke aktivitetsnivået ditt etter hvert som du kommer deg og går ned i vekt.

Å ta vitaminer og kosttilskudd er avgjørende for resten av livet fordi det endrede fordøyelsessystemet ditt kanskje ikke absorberer næringsstoffer like effektivt som før. Det medisinske teamet ditt vil foreskrive spesifikke vitaminer og overvåke næringsnivåene dine gjennom regelmessige blodprøver.

Hva er risikofaktorene for komplikasjoner ved bariatrisk kirurgi?

Selv om bariatrisk kirurgi generelt er trygt, kan visse faktorer øke risikoen for komplikasjoner. Å forstå disse risikofaktorene hjelper det medisinske teamet ditt med å ta ekstra forholdsregler og hjelper deg med å ta en informert beslutning om kirurgi.

Alder spiller en rolle i kirurgisk risiko, der personer over 65 år har litt høyere komplikasjonsrater. Imidlertid har mange eldre voksne fortsatt stor fordel av kirurgi, og alder alene diskvalifiserer deg ikke fra å være en kandidat.

Å ha flere helsetilstander som diabetes, hjertesykdom eller lungeproblemer kan øke kirurgiske risikoer. Det medisinske teamet ditt vil nøye evaluere disse tilstandene og jobbe for å optimalisere helsen din før operasjonen for å redusere potensielle komplikasjoner.

Din nåværende vekt kan også påvirke risikonivået. Personer med ekstremt høy BMI (over 50) kan ha litt høyere komplikasjonsrater, men dette betyr ikke at kirurgi ikke er fordelaktig - det betyr bare at teamet ditt vil ta ekstra forholdsregler.

Røyking øker risikoen for komplikasjoner betydelig, inkludert dårlig sårtilheling, blodpropper og pusteproblemer. De fleste programmer krever at du slutter å røyke helt før operasjonen og gir støtte for å hjelpe deg med å lykkes.

Tidligere abdominale operasjoner kan gjøre prosedyren mer kompleks, men de forhindrer ikke nødvendigvis at du får bariatrisk kirurgi. Kirurgen din vil gjennomgå din kirurgiske historie og kan trenge å modifisere tilnærmingen sin litt.

Hva er de mulige komplikasjonene av bariatrisk kirurgi?

Som enhver større operasjon, innebærer bariatriske prosedyrer noen risikoer, selv om alvorlige komplikasjoner er relativt uvanlige. De fleste opplever bare mindre, midlertidige problemer som løser seg med riktig pleie og oppmerksomhet.

Kortvarige komplikasjoner som kan oppstå i de første ukene inkluderer blødning, infeksjon på snittstedene og blodpropper. Det medisinske teamet ditt overvåker deg nøye for disse problemene og har bevist behandlinger hvis de oppstår. De fleste som utvikler disse komplikasjonene, kommer seg helt med riktig pleie.

Noen opplever kvalme og oppkast i de første ukene mens de tilpasser seg den nye mage størrelsen. Dette bedres vanligvis når du lærer å spise mindre biter, tygge grundig og slutte å spise når du føler deg mett.

Ernæringsmangler kan utvikle seg over tid hvis du ikke tar de foreskrevne vitaminene dine og følger opp med det medisinske teamet ditt regelmessig. Vanlige mangler inkluderer vitamin B12, jern, kalsium og vitamin D. Regelmessige blodprøver hjelper med å fange disse tidlig slik at de kan korrigeres.

Dumping syndrom kan oppstå etter gastric bypass-kirurgi når maten beveger seg for raskt fra magen til tynntarmen. Dette forårsaker symptomer som kvalme, kramper og diaré, spesielt etter å ha spist sukkerholdig eller fet mat. De fleste lærer å unngå triggermat og opplever sjelden dette problemet.

Svært sjelden kan mer alvorlige komplikasjoner oppstå, for eksempel lekkasjer ved kirurgiske forbindelser eller alvorlige ernæringsproblemer. Ditt medisinske team vil forklare alle potensielle risikoer og overvåke deg nøye for å oppdage eventuelle problemer tidlig når de er mest behandlingsbare.

Når bør jeg oppsøke lege etter bariatrisk kirurgi?

Du vil ha regelmessige oppfølgingsavtaler med ditt bariatriske team resten av livet, men du bør også vite når du skal søke umiddelbar medisinsk hjelp. Ditt medisinske team vil gi deg spesifikke retningslinjer for når du skal ringe eller besøke akuttmottaket.

Kontakt legen din umiddelbart hvis du opplever sterke magesmerter, vedvarende oppkast, tegn på infeksjon som feber eller rødhet rundt snittene, eller pustevansker. Disse symptomene kan indikere komplikasjoner som trenger rask medisinsk behandling.

Ring ditt medisinske team hvis du ikke klarer å holde nede væske i mer enn 24 timer, da dehydrering kan bli alvorlig raskt etter bariatrisk kirurgi. På samme måte, hvis du merker uvanlig tretthet, svakhet eller endringer i mental klarhet, kan dette være tegn på ernæringsmangler.

Du bør også søke medisinsk hjelp hvis du opplever brystsmerter, smerter eller hevelse i bena, eller plutselig kortpustethet, da dette kan være tegn på blodpropper. Selv om det er uvanlig, kan blodpropper være alvorlige og kreve umiddelbar behandling.

Regelmessige oppfølgingsavtaler er essensielle selv når du føler deg bra. Ditt medisinske team vil overvåke vekttapsprogresjonen din, sjekke ernæringsstatusen din, justere medisinene dine og ta opp eventuelle bekymringer du måtte ha om restitusjonen din.

Ofte stilte spørsmål om bariatrisk kirurgi

Er bariatrisk kirurgi bra for type 2 diabetes?

Ja, bariatrisk kirurgi kan være bemerkelsesverdig effektivt for å behandle type 2 diabetes. Mange opplever betydelig forbedring i blodsukkerkontrollen, og noen oppnår fullstendig remisjon av diabetesen sin etter operasjonen.

Forbedringen skjer ofte raskt, noen ganger innen dager eller uker etter operasjonen, selv før betydelig vekttap inntreffer. Dette tyder på at operasjonen endrer hvordan kroppen din behandler glukose på måter som går utover bare vekttap.

Skjer det vektøkning etter bariatrisk kirurgi?

Noe vektøkning er normalt og forventet etter bariatrisk kirurgi, vanligvis 2-5 år etter inngrepet. De fleste går opp omtrent 15-25 % av vekten de mistet, men opprettholder fortsatt et betydelig nettotap sammenlignet med vekten før operasjonen.

Nøkkelen til å minimere vektøkning er å følge retningslinjene etter operasjonen konsekvent, inkludert å spise passende porsjoner, velge næringsrik mat, holde seg fysisk aktiv og delta på regelmessige oppfølgingsavtaler med det medisinske teamet ditt.

Kan jeg bli gravid etter bariatrisk kirurgi?

Ja, du kan trygt bli gravid etter bariatrisk kirurgi, og mange kvinner opplever at fertiliteten faktisk forbedres etter å ha gått ned i vekt. De fleste leger anbefaler imidlertid å vente 12-18 måneder etter operasjonen før du prøver å bli gravid for å sikre at vekten din er stabil og ernæringen din er optimal.

Du trenger tett overvåking under graviditeten for å sikre at du og babyen din får tilstrekkelig ernæring. Det medisinske teamet ditt vil samarbeide med fødselslegen din for å justere vitamintilskuddene dine og overvåke ernæringsstatusen din gjennom hele graviditeten.

Vil jeg trenge plastisk kirurgi etter bariatrisk kirurgi?

Ikke alle trenger plastisk kirurgi etter bariatrisk kirurgi, men noen velger å få fjernet overflødig hud når vekten er stabil. Mengden overflødig hud avhenger av faktorer som alder, genetikk, hvor mye vekt du mister, og hvor raskt du mister den.

De fleste leger anbefaler å vente minst 12-18 måneder etter at vekten stabiliseres før man vurderer plastisk kirurgi. Dette gir huden din tid til å stramme seg naturlig så mye som mulig og sikrer at du opprettholder vekttapet ditt.

Hvor lang tid tar det å komme seg etter bariatrisk kirurgi?

De fleste kommer tilbake til normale daglige aktiviteter innen 2-4 uker etter laparoskopisk bariatrisk kirurgi. Imidlertid kan din fullstendige restitusjon og tilpasning til dine nye spisemønstre ta flere måneder til et år.

Du vil vanligvis starte med væsker de første dagene, deretter gå over til most mat, myk mat og til slutt vanlig mat over 4-6 uker. Ditt medisinske team vil veilede deg gjennom hver fase av restitusjonen og hjelpe deg med å lære nye spisevaner som vil støtte din langsiktige suksess.