Hva er en bilirubinprøve? Formål, nivåer, prosedyre og resultater

En bilirubinprøve måler mengden bilirubin i blodet ditt. Bilirubin er et gult stoff som dannes når de røde blodcellene dine brytes ned naturlig. Leveren din bearbeider dette bilirubinet og hjelper til med å fjerne det fra kroppen din gjennom galle. Når bilirubinnivået blir for høyt, kan det signalisere problemer med leveren, galleblæren eller de røde blodcellene dine.

Hva er bilirubin?

Bilirubin er et naturlig avfallsprodukt som kroppen din produserer hver dag. Når de røde blodcellene dine når slutten av livssyklusen, brytes de ned og frigjør et stoff som kalles hemoglobin. Kroppen din omdanner deretter dette hemoglobinet til bilirubin.

Det finnes to hovedtyper bilirubin i blodet ditt. Ukonjugert bilirubin (også kalt indirekte bilirubin) reiser fra blodstrømmen til leveren din. Konjugert bilirubin (også kalt direkte bilirubin) er bearbeidet av leveren din og er klar til å forlate kroppen din gjennom galle.

Leveren din fungerer som et behandlingsanlegg for bilirubin. Den tar den ukonjugerte formen og omdanner den til den konjugerte formen, som deretter kan elimineres gjennom tarmene dine. Denne prosessen skjer jevnt når alt fungerer bra.

Hvorfor tas en bilirubinprøve?

Leger bestiller bilirubinprøver for å sjekke hvor godt leveren din fungerer og for å undersøke mulige årsaker til gulsott. Gulsott er gulfarging av hud og øyne som skjer når bilirubin hoper seg opp i blodet ditt.

Legen din kan anbefale denne testen hvis du har symptomer som gul hud eller øyne, mørk urin eller blek avføring. Disse tegnene kan indikere at bilirubin ikke blir bearbeidet eller eliminert ordentlig. Testen hjelper også med å overvåke leversykdommer og spore hvor godt behandlinger fungerer.

Noen ganger er bilirubin testing en del av rutinemessig blodprøve under fysiske undersøkelser. Det kan oppdage leverproblemer tidlig, før du merker noen symptomer. Legen din kan også bruke det til å undersøke uforklarlig tretthet, magesmerter eller kvalme.

Hva er prosedyren for bilirubin test?

Bilirubin-testen er en enkel blodprøve som bare tar noen minutter. En helsearbeider vil rense et lite område på armen din og sette en tynn nål inn i en vene, vanligvis i albueområdet.

Du vil føle et raskt stikk når nålen går inn, men de fleste synes det er ganske tålelig. Blodprøven samles i et lite rør, og deretter fjernes nålen. En liten bandasje settes over stedet der nålen ble satt inn.

Hele prosessen tar vanligvis mindre enn fem minutter. Blodprøven din sendes til et laboratorium der teknikere måler de forskjellige typene bilirubin. Resultater er vanligvis tilgjengelige innen en dag eller to.

Hvordan forberede deg til bilirubin testen?

De fleste bilirubin-tester krever ingen spesiell forberedelse. Du kan spise og drikke normalt før testen, med mindre legen din spesifikt ber deg om noe annet.

Du bør imidlertid informere legen din om eventuelle medisiner du tar. Noen medisiner kan påvirke bilirubinnivået, inkludert antibiotika, p-piller og visse smertestillende midler. Legen din vil avgjøre om du må slutte å ta medisiner midlertidig før testen.

Hvis du skal ta andre blodprøver samtidig, kan legen din be deg om å faste i 8-12 timer på forhånd. Følg alltid de spesifikke instruksjonene helsepersonellet gir deg.

Hvordan lese bilirubin testresultatene dine?

Normalt bilirubinnivå er vanligvis svært lavt hos friske voksne. Totalt bilirubinnivå ligger vanligvis mellom 0,2 og 1,2 milligram per desiliter (mg/dL) blod. Direkte bilirubin bør være mindre enn 0,3 mg/dL.

Når resultatene dine kommer tilbake, vil du se tall for total bilirubin, direkte bilirubin og indirekte bilirubin. Indirekte bilirubin beregnes ved å trekke direkte bilirubin fra total bilirubin. Legen din vil forklare hva disse tallene betyr for din spesifikke situasjon.

Husk at forskjellige laboratorier kan bruke litt forskjellige områder for normalverdier. Legen din vil tolke resultatene dine basert på symptomene dine, sykehistorien din og andre testresultater. Det som betyr mest er det generelle mønsteret og hvordan nivåene dine sammenlignes med det som er normalt for deg.

Hva forårsaker høye bilirubinnivåer?

Høye bilirubinnivåer kan skje av flere forskjellige årsaker, og legen din vil samarbeide med deg for å finne den spesifikke årsaken. Plasseringen av problemet hjelper til med å avgjøre hva som kan være galt.

Her er hovedkategoriene av tilstander som kan øke bilirubinnivåene:

• Leverproblemer: Hepatitt, skrumplever, fettleversykdom, leverkreft eller arvelige leversykdommer
• Problemer med galleblæren og gallegangene: Gallesteiner, blokkeringer i gallegangene eller betennelse i gallegangene
• Blodrelaterte tilstander: Hemolytisk anemi, sigdcelleanemi eller malaria
• Arvelige tilstander: Gilberts syndrom, Crigler-Najjar syndrom eller Dubin-Johnson syndrom
• Medikamenteffekter: Visse antibiotika, steroider eller cellegiftmedisiner

Noen årsaker er mer alvorlige enn andre, og mange er svært behandlingsbare. Legen din vil vurdere symptomene dine og andre testresultater for å avgjøre hvilken mulighet som er mest sannsynlig i ditt tilfelle.

Hva er symptomene på høyt bilirubin?

Det mest åpenbare tegnet på høyt bilirubin er gulsott, som fører til at huden din og det hvite i øynene dine blir gule. Dette skjer fordi overflødig bilirubin hoper seg opp i vevet ditt.

Du kan også merke andre symptomer som kan følge med høye bilirubinnivåer:

• Mørk gul eller brun urin
• Lys eller leirefarget avføring
• Kløende hud over hele kroppen
• Tretthet eller følelse av å være uvanlig sliten
• Kvalme eller tap av matlyst
• Magesmerter, spesielt i øvre høyre område

Disse symptomene kan variere avhengig av hva som forårsaker ditt høye bilirubin. Noen mennesker kan ha svært milde symptomer, mens andre føler seg ganske dårlige. Alvorlighetsgraden avhenger ofte av hvor høye bilirubinnivåene dine er, og hvor raskt de steg.

Hva er komplikasjonene av høyt bilirubin?

De fleste tilfeller av høyt bilirubin er håndterbare når de oppdages tidlig og behandles riktig. Imidlertid kan svært høye nivåer noen ganger føre til komplikasjoner, spesielt hos nyfødte.

Hos babyer kan svært høye bilirubinnivåer potensielt forårsake en sjelden, men alvorlig tilstand kalt kernicterus. Dette skjer når bilirubin hoper seg opp i hjernen og kan forårsake hørselstap, synsproblemer eller utviklingsforsinkelser. Dette er grunnen til at leger overvåker bilirubinnivåene nøye hos nyfødte.

Hos voksne er det mer sannsynlig at komplikasjoner kommer fra den underliggende tilstanden som forårsaker høyt bilirubin, snarere enn fra selve bilirubinet. For eksempel, hvis leversykdom forårsaker høyt bilirubin, utgjør leverproblemene den største helserisikoen.

Kronisk høye bilirubinnivåer kan noen ganger føre til dannelse av gallesteiner. Dette er harde avleiringer som kan blokkere gallegangene og forårsake smerter eller andre problemer. Regelmessig overvåking hjelper med å oppdage disse problemene tidlig.

Hvordan senke høye bilirubinnivåer?

Behandling av høyt bilirubin fokuserer på å adressere den underliggende årsaken i stedet for bare å senke tallet. Legen din vil lage en behandlingsplan basert på hva som forårsaker dine forhøyede nivåer.

For leverrelaterte årsaker kan behandlingen inkludere medisiner for å beskytte leverfunksjonen, livsstilsendringer som å unngå alkohol, eller behandlinger for spesifikke levertilstander. Hvis gallesteiner blokkerer gallegangene, kan det hende du trenger prosedyrer for å fjerne dem.

Her er noen generelle tilnærminger som kan bidra til å støtte sunne bilirubinnivåer:

• Å holde seg godt hydrert ved å drikke rikelig med vann
• Å spise et levervennlig kosthold med mye frukt og grønnsaker
• Å unngå alkohol og begrense bearbeidet mat
• Å få regelmessig mosjon som tolereres
• Å ta foreskrevne medisiner nøyaktig som anvist
• Å følge opp med legen din regelmessig for overvåking

Noen mennesker med milde forhøyninger, spesielt de med Gilberts syndrom, trenger kanskje ingen spesifikk behandling. Legen din vil hjelpe deg med å forstå hvilken tilnærming som er best for din situasjon.

Hva med lave bilirubinnivåer?

Lave bilirubinnivåer er generelt ikke en grunn til bekymring. Faktisk anses det vanligvis som en god ting å ha bilirubinnivåer i den nedre enden av det normale, da det antyder at leveren din behandler bilirubin effektivt.

Svært sjelden kan ekstremt lave bilirubinnivåer indikere visse tilstander som koronar hjertesykdom eller være relatert til medisiner som påvirker bilirubinmetabolismen. Leger bekymrer seg imidlertid vanligvis ikke for lavt bilirubin med mindre det er en del av et mønster med andre unormale testresultater.

Hvis bilirubinnivået ditt er lavt, vil legen din sannsynligvis fokusere på andre unormale funn i blodprøvene dine i stedet for det lave bilirubinet i seg selv. Dette er ganske annerledes enn høyt bilirubin, som vanligvis trenger undersøkelse og behandling.

Når bør jeg oppsøke lege angående bilirubinnivåer?

Du bør kontakte legen din hvis du merker gulfarging av huden eller øynene, da dette kan indikere høye bilirubinnivåer. Dette er spesielt viktig hvis gulfargingen oppstår plutselig eller er ledsaget av andre symptomer.

Andre tegn som krever medisinsk oppmerksomhet inkluderer mørk urin som ser ut som te eller cola, svært blek avføring, alvorlig kløe over hele kroppen eller vedvarende tretthet kombinert med kvalme. Disse symptomene peker ofte sammen på problemer med bilirubinbehandling.

Hvis du har blitt diagnostisert med en tilstand som påvirker bilirubinnivået, følg legens anbefalinger for regelmessig overvåking. Dette kan inkludere periodiske blodprøver for å spore nivåene dine og sikre at behandlingen din fungerer effektivt.

Ikke nøl med å ta kontakt hvis du har bekymringer om symptomene dine eller testresultatene. Helsepersonellet ditt er der for å hjelpe deg med å forstå hva som skjer og utvikle den beste planen for helsen din.

Ofte stilte spørsmål om bilirubintest

Q1. Er bilirubintest bra for å oppdage leverproblemer?

Ja, bilirubintester er utmerkede verktøy for å oppdage leverproblemer. Siden leveren din behandler det meste av bilirubinet i kroppen din, indikerer forhøyede nivåer ofte at leveren din ikke fungerer som den skal.

Bilirubintester fungerer imidlertid best når de kombineres med andre leverfunksjonstester. Legen din kan også bestille tester for leverenzymer som ALT og AST for å få et komplett bilde av leverhelsen din. Sammen kan disse testene hjelpe med å identifisere spesifikke typer leverproblemer og veilede behandlingsbeslutninger.

Q2. Betyr høyt bilirubin alltid leversykdom?

Nei, høyt bilirubin indikerer ikke alltid leversykdom. Mens leverproblemer er en vanlig årsak, kan flere andre tilstander øke bilirubinnivået.

Blodsykdommer som forårsaker rask nedbrytning av røde blodceller kan øke bilirubinproduksjonen. Gallestein eller blokkeringer i gallegangene kan hindre bilirubin i å forlate kroppen din ordentlig. Noen mennesker har arvelige tilstander som Gilberts syndrom som forårsaker milde bilirubinøkninger uten alvorlige helsekonsekvenser.

Q3. Kan medisiner påvirke bilirubinnivået?

Ja, forskjellige medisiner kan påvirke bilirubinnivået. Noen antibiotika, spesielt de i sulfafamilien, kan øke bilirubin ved å påvirke leverfunksjonen eller nedbrytningen av røde blodceller.

P-piller, visse smertestillende medisiner og noen cellegiftmedisiner kan også påvirke bilirubinnivået. Informer alltid legen din om alle medisiner og kosttilskudd du tar før du tar en bilirubintest, da de kanskje må justere tolkningen av resultatene dine.

Q4. Er det normalt at bilirubin svinger?

Ja, bilirubinnivået kan svinge noe hos friske mennesker. Faktorer som dehydrering, faste, fysisk stress eller sykdom kan midlertidig påvirke nivåene dine.

Personer med Gilberts syndrom ser ofte at bilirubinnivået stiger i perioder med stress, sykdom eller faste, og deretter går tilbake til utgangsnivået når de kommer seg. Hvis du har betydelige svingninger, kan legen din anbefale gjentatte tester for å etablere et mønster og avgjøre om behandling er nødvendig.

Q5. Kan kostholdet påvirke bilirubinnivået?

Kostholdet kan ha en viss innflytelse på bilirubinnivået, selv om det vanligvis ikke er den primære faktoren. Å spise et kosthold rikt på antioksidanter og næringsstoffer som støtter leverhelsen kan bidra til å opprettholde normal bilirubinbehandling.

Overdrevent alkoholinntak kan øke bilirubinnivået betydelig ved å skade leverceller. Faste eller streng kalorirestriksjon kan også midlertidig øke bilirubinnivået. Å opprettholde et balansert kosthold og holde seg hydrert støtter generell leverfunksjon og sunn bilirubinmetabolisme.