Cytochrome P450 (CYP450)-tester
Om denne testen
Cytochrom P450-tester, også kalt CYP450-tester, er genotypingtester. Helsepersonellet ditt kan bruke cytochrom P450-tester for å finne ut hvor raskt kroppen din bruker og kvitter seg med medisiner. Måten kroppen bruker og kvitter seg med medisiner kalles prosessering eller metabolisme. Cytochrom P450-enzymer hjelper kroppen å behandle medisiner. Gentrekk som nedarves i familier kan forårsake endringer i disse enzymene, slik at medisiner påvirker hver person forskjellig.
Hvorfor den utføres
Medisiner for depresjon, kalt antidepressiva, blir vanligvis foreskrevet basert på symptomer og sykehistorie. For noen mennesker lindrer det første antidepressivet som prøves depresjonssymptomene, og bivirkningene forårsaker ikke store problemer. For mange andre krever det å finne riktig medisin prøving og feiling. Noen ganger kan det ta flere måneder eller lenger å finne riktig antidepressivum. CYP450-tester kan identifisere variasjoner i mange enzymer, som CYP2D6- og CYP2C19-enzymer. CYP2D6-enzymet behandler mange antidepressiva og antipsykotiske medisiner. Andre enzymer, som CYP2C19-enzymet, behandler også noen antidepressiva. Ved å sjekke DNA-en din for visse genvarianter, kan CYP450-tester som inkluderer CYP2D6-tester og CYP2C19-tester gi ledetråder om hvordan kroppen din kan reagere på et spesifikt antidepressivum. Genotypingstester, som cytokrom P450-tester, kan øke hastigheten på tiden det tar å finne medisiner som kroppen kan behandle bedre. Ideelt sett fører bedre behandling til færre bivirkninger og fungerer bedre for å lindre symptomer. CYP450-tester for depresjon brukes generelt bare når de første antidepressive behandlingene ikke er vellykkede. Genotypingstester brukes også innen andre medisinske områder. For eksempel kan CYP2D6-testen bidra til å finne ut om visse kreftmedisiner, som tamoxifen for brystkreft, sannsynligvis vil fungere bra. En annen CYP450-test, CYP2C9-testen, kan bidra til å finne den beste dosen av blodfortynnende warfarin for å redusere risikoen for bivirkninger. Men helsepersonellet ditt kan foreslå en annen type blodfortynnende. Feltet farmakogenomikk vokser, og mange genotypingstester er tilgjengelige. CYP450-tester blir vanligere ettersom helsepersonell prøver å forstå hvorfor antidepressiva hjelper noen mennesker og ikke andre. Tester varierer sterkt med hensyn til hvilke typer medisiner de ser på og hvordan testene utføres. Selv om bruken av disse testene kan øke, er det begrensninger. Du kan kjøpe hjemme-farmogenetiske testsett. Disse direkte-til-forbruker-testene er tilgjengelige uten resept. Testene varierer sterkt i hvilke gener de ser på og hvordan resultatene gis. Nøyaktigheten til disse hjemmetestene er ikke alltid klar, og de er vanligvis ikke nyttige for å bestemme medisinvalg. Hvis du velger å bruke et hjemmetestsett, er det best å ta resultatene med til en helsepersonell eller farmasøyt som er kjent med denne typen testing. Sammen kan dere snakke om resultatene og hva de betyr for deg.
Risiko og komplikasjoner
Kinnsvab, spytt- og blodprøver har nesten ingen risiko. Hovedrisikoen ved blodprøver er ømhet eller blåmerker på stedet der blodet ble tatt. De fleste får ikke alvorlige reaksjoner på å ta blodprøver.
Hvordan forberede seg
Før kinnswab-testen kan du bli bedt om å vente i 30 minutter etter å ha spist, drukket, røkt eller tygget tyggegummi.
Hva du kan forvente
For cytokrom P450-tester, tas det en prøve av DNA-en din ved hjelp av en av disse metodene: Kinn-pinne. En bomullsdott gnis inni kinnet for å få en celleprøve. Spyttinnsamling. Du spytter spytt i et oppsamlingsrør. Blodprøve. En blodprøve tas fra en vene i armen.
Forstå resultatene dine
Det tar vanligvis flere dager til en uke å få resultatene av cytokrom P450-tester. Du kan snakke med helsepersonell eller farmasøyt om resultatene og hvordan de kan påvirke behandlingsalternativene dine. CYP450-tester gir informasjon om hvor godt kroppen din bruker og kvitter seg med medisiner ved å se på spesifikke enzymer. Hvordan kroppen bruker og kvitter seg med medisiner kalles prosessering eller metabolisme. Resultatene kan grupperes etter hvor raskt du metaboliserer et spesifikt legemiddel. For eksempel kan resultatene av en CYP2D6-test vise hvilken av disse fire typene som gjelder for deg: Dårlig metaboliserer. Hvis du mangler et enzym eller har for lite av det, kan du behandle et bestemt legemiddel langsommere enn andre mennesker. Legemidlet kan hope seg opp i systemet ditt. Denne opphopningen kan øke sannsynligheten for at legemidlet vil forårsake bivirkninger. Du kan ha nytte av dette legemidlet, men i lavere doser. Mellom metaboliserer. Hvis testen viser at enzymet ikke fungerer helt som det skal, kan det hende du ikke behandler noen medisiner like bra som personer som kalles omfattende metaboliserere. Men hvor godt et legemiddel fungerer for mellomliggende metaboliserere er vanligvis omtrent som for omfattende metaboliserere. Omfattende metaboliserer. Hvis testen viser at du behandler visse medisiner som forventet og på den vanligste måten, er du mer sannsynlig å ha nytte av behandlingen og få færre bivirkninger enn personer som ikke behandler disse spesifikke medisinene like bra. Ultrarask metaboliserer. I dette tilfellet forlater medisiner kroppen for raskt, ofte før de har en sjanse til å virke som de skal. Du vil sannsynligvis trenge høyere enn vanlige doser av disse medisinene. CYP450-tester kan også gi informasjon om medisiner som må behandles til sine aktive former av cytokrom P450-enzymet for at de skal virke. Disse medisinene kalles prodrugs. For eksempel er tamoxifen et prodrug. Det må metaboliseres eller aktiveres før det vil ha den ønskede effekten. En person som ikke har nok fungerende enzym og er en dårlig metaboliserer, kan ikke være i stand til å aktivere nok av medisinen til at den fungerer som den skal. En person som er en ultrarask metaboliserer, kan aktivere for mye av medisinen, noe som kan føre til overdose. CYP450-testing er ikke nyttig for alle antidepressiva, men det kan gi informasjon om hvordan du sannsynligvis vil behandle noen av dem. For eksempel: CYP2D6-enzymet er involvert i behandling av antidepressiva som fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil), fluvoksamin (Luvox), venlafaksin (Effexor XR), duloksetin (Cymbalta, Drizalma Sprinkle) og vortioksetin (Trintellix). Enzymet er også involvert i behandling av tricykliske antidepressiva som nortriptylin (Pamelor), amitriptylin, klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin) og imipramin. Noen antidepressiva, som fluoksetin og paroksetin, kan også føre til at CYP2D6-enzymet bremser ned. CYP2C19-enzymet er involvert i behandling av citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro) og sertralin (Zoloft).
footer.disclaimer