Endoskopisk slimhinne reseksjon

Endoskopisk slimhinne reseksjon (EMR) er en teknikk for å fjerne uregelmessig vev fra fordøyelseskanalen. EMR kan fjerne kreft i tidlig stadium, vev som kan bli kreft eller annet vev som ikke er typisk, kalt lesjoner. Helsepersonell utfører endoskopisk slimhinne reseksjon ved hjelp av et langt, smalt rør som kalles et endoskop. Endoskopet er utstyrt med lys, videokamera og andre verktøy. Under EMR av øvre fordøyelseskanal fører helsepersonell endoskopet ned i halsen. De leder det til lesjoner i spiserøret, magen eller øvre del av tynntarmen, kalt tolvfingertarmen.

Endoskopisk slimhinne reseksjon kan fjerne uregelmessig vev fra slimhinnen i fordøyelseskanalen uten å gjøre kutt gjennom huden eller fjerne en del av tarmen. Dette gjør EMR til et mindre invasivt behandlingsalternativ enn kirurgi. Sammenlignet med kirurgi er EMR knyttet til færre helserisikoer og lavere kostnader. Vev fjernet med EMR kan være: Kreft i tidlig stadium. Lesjoner som kan bli kreft, også kalt precancerøse lesjoner eller dysplasier. Oftest utfører en lege som kalles gastroenterolog endoskopisk slimhinne reseksjoner. Denne typen lege finner og behandler tilstander i fordøyelsessystemet. Hvis du trenger å gjennomgå EMR, bør du prøve å velge en gastroenterolog som har mye erfaring med prosedyren.

Risikoer ved endoskopisk slimhinne reseksjon inkluderer: Blødning. Dette er den vanligste bekymringen. Helsepersonell kan finne og fikse blødning under eller etter EMR. Innsnevring av spiserøret. Spiserøret er den lange, smale røret som går fra halsen til magen. Fjerning av et lesjon som omkranser spiserøret medfører risiko for arrvev som innsnevrer spiserøret. Denne innsnevringen kan føre til svelgeproblemer, og mer behandling kan være nødvendig som et resultat. Perforasjon, også kalt punktering. Det er en liten sjanse for at endoskopiverktøy kan punktere veggen i fordøyelseskanalen. Risikoen avhenger av størrelsen og plasseringen av lesjonen som fjernes. Kontakt helsepersonell eller oppsøk akuttmedisinsk hjelp hvis du merker noen av følgende symptomer etter EMR: Feber. Kjøleskjelvinger. Oppkast, spesielt hvis oppkastet ser ut som kaffegrunder eller har friskt rødt blod i seg. Sort avføring. Friskt rødt blod i avføringen. Smerter i brystet eller mageområdet. Kortpustethet. Besvimelse. Svelgeproblemer eller halssmerter som forverres.

Før du får endoskopisk slimhinne reseksjon, vil helsepersonellet ditt be deg om følgende informasjon: Alle medisiner og kosttilskudd du tar og dosene deres. For eksempel er det viktig å liste opp alle blodfortynnende medisiner, aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, andre), naproxen natrium (Aleve), jerntilskudd og medisiner for diabetes, blodtrykk eller leddgikt. Eventuelle medisinalallergier. Alle helseproblemer du har, inkludert hjertesykdom, lungs sykdom, diabetes og blodproppforstyrrelser. Helsepersonellet ditt kan be deg om å slutte å ta noen medisiner en kort stund før EMR. Dette inkluderer medisiner som påvirker blodkoagulering eller de som forstyrrer medisiner som kalles sedativer som hjelper deg å slappe av før EMR. Du får skriftlige instruksjoner om hva du skal gjøre dagen før EMR. Disse instruksjonene kan variere avhengig av plasseringen av lesjonen eller lesjonene som fjernes. Generelt vil instruksjonene sannsynligvis inkludere: Faste. Du får beskjed om hvor snart du må slutte å spise og drikke, også kalt faste, før EMR. Du kan ikke spise, drikke, tygge tyggegummi eller røyke etter midnatt før EMR. Du kan bli bedt om å følge en klar væske diett dagen før prosedyren. Rengjøring av tykktarmen. Hvis EMR involverer tykktarmen, må du ta noen skritt for å tømme tarmen og rense tykktarmen på forhånd. For å gjøre dette, kan du bli bedt om å bruke medisin som kalles et flytende avføringsmiddel. Eller du kan bruke en enhet som kalles et klystersett som sender vann inn i endetarmen. Du vil også signere et samtykkeskjema. Dette gir helsepersonellet ditt tillatelse til å utføre EMR etter at risikoene og fordelene er forklart for deg. Før du signerer skjemaet, spør helsepersonellet ditt om alt du ikke forstår om prosedyren.

Det finnes noen versjoner av endoskopisk slimhinne reseksjon. Spør gastroenterologen din om hvordan din EMR vil bli utført. En vanlig fremgangsmåte inkluderer disse trinnene: Innføring av endoskopet og guiding av tuppen til det aktuelle området. Injisering av væske under en lesjon for å skape en pute mellom lesjonen og sunt vev under den. Løfting av lesjonen, muligens ved hjelp av forsiktig suging. Snitting av lesjonen for å skille den fra omkringliggende sunt vev. Fjerning av vev som ikke er typisk fra innsiden av kroppen. Merking av det behandlede området med blekk slik at det kan bli funnet igjen ved fremtidige endoskopiske undersøkelser.