Hva er endoskopisk sleeve gastroplasti? Formål, prosedyre og resultater

Endoskopisk sleeve gastroplasti er en minimalt invasiv vektreduserende prosedyre som reduserer størrelsen på magesekken din uten kirurgi. Under denne polikliniske prosedyren bruker legen din et endoskop (et tynt, fleksibelt rør med et kamera) for å plassere suturer inne i magesekken din, og skaper en mindre poseformet pose. Dette hjelper deg med å føle deg mett raskere og spise mindre, og støtter bærekraftig vekttap når det kombineres med livsstilsendringer.

Hva er endoskopisk sleeve gastroplasti?

Endoskopisk sleeve gastroplasti, ofte kalt ESG, er en nyere vektreduserende prosedyre som krymper magesekken din fra innsiden. Legen din lager ingen kutt på huden din. I stedet fører de et spesialisert endoskop gjennom munnen din og ned i magesekken din for å plassere permanente suturer.

Disse suturene samler og bretter magesekkveggene sammen, og skaper en rørformet form som er omtrent 70 % mindre enn din opprinnelige magesekk. Tenk på det som å stramme en snorpose for å gjøre den mindre. Prosedyren tar vanligvis 60 til 90 minutter, og du kan vanligvis dra hjem samme dag.

ESG tilbyr en mellomvei mellom tradisjonelle kostholds- og treningsmetoder og mer invasive kirurgiske alternativer som gastric bypass. Den er designet for folk som trenger mer støtte enn livsstilsendringer alene kan gi, men som kanskje ikke er kandidater for eller foretrekker å unngå større kirurgi.

Hvorfor gjøres endoskopisk sleeve gastroplasti?

ESG gjøres primært for å hjelpe folk med å oppnå betydelig vekttap når andre metoder ikke har vært vellykkede. Legen din kan anbefale denne prosedyren hvis du har en kroppsmasseindeks (BMI) på 30 eller høyere og har slitt med fedmerelaterte helsetilstander.

Prosedyren fungerer ved å begrense hvor mye mat magen din kan holde. Når magen din er mindre, føler du deg fornøyd med mye mindre mat, noe som naturlig reduserer kaloriinntaket ditt. Denne fysiske endringen, kombinert med riktig ernæringsveiledning og livsstilsendringer, kan føre til meningsfullt vekttap.

Vanlige grunner til at leger anbefaler ESG inkluderer ukontrollert diabetes, høyt blodtrykk, søvnapné eller leddproblemer som forverres med overvekt. Det vurderes også for personer som ønsker å unngå risikoen og restitusjonstiden forbundet med tradisjonell slankeoperasjon.

Noen velger ESG som en trinnvis prosedyre. Hvis du er betydelig overvektig, kan det å miste litt vekt gjennom ESG gjøre deg til en bedre kandidat for andre behandlinger eller operasjoner senere hvis det er nødvendig.

Hva er prosedyren for endoskopisk sleeve gastroplasti?

ESG-prosedyren begynner med at du får generell anestesi, så du vil være helt sovende og komfortabel gjennom hele prosessen. Legen din vil deretter forsiktig sette inn endoskopet gjennom munnen din og føre det ned halsen din og inn i magen din.

Ved hjelp av endoskopets kamera for veiledning, vil legen din plassere en serie suturer langs den store kurven på magen din. Disse suturene plasseres i et spesifikt mønster for å skape sleeve-formen. Hele prosessen gjøres fra innsiden av magen din, så det er ingen eksterne snitt.

Her er hva som skjer under prosedyren:

1. Du får generell anestesi for komfort og sikkerhet
2. Endoskopet settes inn gjennom munnen din og inn i magen din
3. Legen din plasserer 8-12 suturer langs mageveggen ved hjelp av spesialverktøy
4. Suturene strammes for å skape sleeve-formen
5. Endoskopet fjernes, og du blir tatt til restitusjon

Hele prosedyren tar vanligvis mellom 60 og 90 minutter. Fordi det er minimalt invasivt, kan de fleste dra hjem samme dag når de er kommet seg etter anestesien.

Hvordan forberede seg til din endoskopiske sleeve gastroplasti?

Forberedelse til ESG innebærer flere viktige trinn for å sikre din sikkerhet og best mulig resultat. Legen din vil sannsynligvis anbefale å starte et diett før prosedyren omtrent to uker før den planlagte datoen.

Dette dietten før prosedyren inkluderer vanligvis å spise mindre porsjoner og unngå visse matvarer som kan forstyrre prosedyren. Du må vanligvis følge et flytende kosthold i 24-48 timer før ESG for å sikre at magen din er tom og ren.

Tidslinjen for forberedelsene dine vil inkludere disse viktige trinnene:

• Fullfør medisinsk klarering og blodprøver før prosedyren
Slutt med visse medisiner som anvist av legen din
• Følg det foreskrevne dietten før prosedyren i 1-2 uker
• Avtal med noen om å kjøre deg hjem etter prosedyren
• Fast fra mat og drikke i 8-12 timer før prosedyren

Helsepersonellet ditt vil også diskutere eventuelle medisiner du tar, spesielt blodfortynnende eller diabetesmedisiner, da disse kan måtte justeres. Det er viktig å følge alle instruksjoner før prosedyren nøyaktig som gitt for å minimere risikoen og sikre de beste resultatene.

Hvordan lese resultatene fra din endoskopiske sleeve gastroplasti?

Suksess med ESG måles vanligvis av prosentandelen av overflødig vekt du mister over tid. De fleste mister omtrent 15-20 % av sin totale kroppsvekt i løpet av det første året, selv om individuelle resultater kan variere betydelig.

Legen din vil følge opp fremgangen din gjennom regelmessige oppfølgingsavtaler. De vil overvåke ikke bare vekttapet ditt, men også forbedringer i fedmerelaterte helsetilstander som diabetes, høyt blodtrykk eller søvnapné.

Typiske ESG-resultater inkluderer:

• 15-20 % vekttap av total kroppsvekt i det første året
• Forbedring i blodsukkerkontroll for personer med diabetes
• Redusert blodtrykk og kolesterolnivå
• Bedre søvnkvalitet og reduserte symptomer på søvnapné
• Bedre mobilitet og reduserte leddsmerter

Husk at ESG er et verktøy for å hjelpe deg med å gå ned i vekt, ikke en magisk løsning. Din langsiktige suksess avhenger i stor grad av å gjøre permanente endringer i spisevanene dine og holde deg fysisk aktiv. Personer som forplikter seg til disse livsstilsendringene ser vanligvis de beste og mest varige resultatene.

Hvordan opprettholde resultatene etter endoskopisk sleeve gastroplasti?

Å opprettholde vekttapet etter ESG krever en livslang forpliktelse til sunt kosthold og regelmessig fysisk aktivitet. Prosedyren gir deg et kraftig verktøy, men dine daglige valg avgjør din langsiktige suksess.

Din mindre mage vil hjelpe deg med å føle deg mett raskere, men du må ta smarte matvalg for å maksimere denne fordelen. Fokuser på å spise proteinrik mat først, deretter grønnsaker, og begrens bearbeidet mat og sukkerholdige drikker som kan strekke magen din over tid.

Viktige vedlikeholdsstrategier inkluderer:

• Spis små, hyppige måltider i løpet av dagen
• Tygg maten grundig og spis sakte
• Hold deg hydrert, men unngå å drikke til måltidene
• Ta anbefalte vitaminer og kosttilskudd
• Tren regelmessig som godkjent av legen din
• Møt opp til alle oppfølgingsavtaler

Regelmessig oppfølging med helseteamet ditt er avgjørende for langsiktig suksess. De vil overvåke fremgangen din, justere ernæringsplanen din etter behov og ta tak i eventuelle bekymringer som oppstår. Mange opplever at løpende støttegrupper eller rådgivning hjelper dem med å holde seg motiverte og ansvarlige.

Hvem er den beste kandidaten for endoskopisk sleeve gastroplasti?

Den ideelle kandidaten for ESG er en person med en BMI på 30 eller høyere som har prøvd andre metoder for vektreduksjon uten varig suksess. Du bør være forpliktet til å gjøre permanente livsstilsendringer og være i stand til å følge kostholdsretningslinjer etter prosedyren.

Gode kandidater har vanligvis realistiske forventninger til prosedyren og forstår at ESG er et verktøy som krever kontinuerlig innsats. Du bør være fysisk frisk nok til prosedyren og mentalt forberedt på livsstilsendringene den krever.

Du kan være en god kandidat hvis du:

• Har en BMI på 30 eller høyere
• Har prøvd diett og trening uten varig suksess
• Ønsker å unngå tradisjonell vektreduserende kirurgi
• Er forpliktet til langsiktige livsstilsendringer
• Ikke har visse mageproblemer som vil forstyrre
• Er mellom 18-65 år gammel

ESG er imidlertid ikke riktig for alle. Personer med visse mageproblemer, alvorlig syre refluks eller tidligere mageoperasjoner er kanskje ikke gode kandidater. Legen din vil vurdere din individuelle situasjon for å avgjøre om ESG er det beste alternativet for deg.

Hva er risikofaktorene for komplikasjoner med endoskopisk sleeve gastroplasti?

Selv om ESG generelt er tryggere enn tradisjonell vektreduserende kirurgi, medfører det fortsatt noen risikoer som du bør forstå før du fortsetter. De fleste komplikasjoner er milde og midlertidige, men alvorlige problemer kan av og til oppstå.

Faktorer som kan øke risikoen din inkluderer å ha visse medisinske tilstander, ta spesifikke medisiner eller ha tidligere mageoperasjoner. Legen din vil nøye vurdere disse faktorene under vurderingen før prosedyren.

Risikofaktorer for komplikasjoner inkluderer:

• Tidligere mageoperasjon eller betydelig arrdannelse
• Alvorlig syre refluks eller magesår
• Blodkoagulasjonsforstyrrelser
• Alvorlig hjerte- eller lungesykdom
• Aktiv rusmisbruk
• Urealistiske forventninger til resultater

Din alder og generelle helse spiller også en rolle i å bestemme risikonivået ditt. Personer over 65 år eller de med flere helsetilstander kan møte høyere risiko, selv om mange fortsatt trygt kan gjennomgå prosedyren med riktig medisinsk behandling.

Er endoskopisk sleeve gastroplasti bedre enn andre vektreduserende prosedyrer?

ESG tilbyr unike fordeler sammenlignet med andre vektreduserende prosedyrer, men om det er "bedre" avhenger av dine individuelle omstendigheter og mål. Det er mindre invasivt enn tradisjonell kirurgi, men fører kanskje ikke til like mye vekttap som prosedyrer som gastric bypass.

Sammenlignet med kirurgiske alternativer har ESG en kortere restitusjonstid, lavere risiko for komplikasjoner og kan reverseres om nødvendig. Kirurgiske prosedyrer resulterer imidlertid vanligvis i mer betydelig og langvarig vekttap.

ESG-fordeler inkluderer:

• Ingen eksterne snitt eller arr
• Utskrevet samme dag i de fleste tilfeller
• Lavere risiko for alvorlige komplikasjoner
• Potensielt reversibel
• Kortere restitusjonstid

Den beste prosedyren for deg avhenger av faktorer som din BMI, helsetilstander, tidligere forsøk på vekttap og personlige preferanser. Legen din kan hjelpe deg med å veie fordeler og ulemper ved hvert alternativ basert på din spesifikke situasjon.

Hva er de mulige komplikasjonene ved endoskopisk sleeve gastroplasti?

Selv om ESG generelt er trygt, kan det som enhver medisinsk prosedyre ha komplikasjoner. De fleste bivirkninger er milde og midlertidige, men det er viktig å forstå hva som kan skje, slik at du kan ta en informert beslutning.

De vanligste problemene folk opplever er kvalme, oppkast og ubehag i magen de første dagene etter prosedyren. Disse symptomene bedres vanligvis raskt når kroppen din tilpasser seg endringene.

Vanlige midlertidige komplikasjoner inkluderer:

• Kvalme og oppkast i 1-3 dager
• Magesmerter eller kramper
• Svelgevansker i utgangspunktet
• Tretthet fra anestesien
• Sår hals fra endoskopet

Mer alvorlige komplikasjoner er sjeldne, men kan forekomme. Disse kan inkludere blødning, infeksjon eller problemer med suturer. I svært sjeldne tilfeller kan suturene løsne, noe som krever ytterligere behandling.

Sjeldne, men alvorlige komplikasjoner inkluderer:

• Blødning som krever ytterligere behandling
• Infeksjon på suturstedene
• Suturkomplikasjoner som krever revisjon
• Alvorlig mageobstruksjon
• Bivirkninger av anestesi

Legen din vil overvåke deg nøye for eventuelle tegn på komplikasjoner og gi klare instruksjoner om når du skal søke umiddelbar medisinsk hjelp. De fleste kommer seg uten alvorlige problemer.

Når bør jeg oppsøke lege etter endoskopisk sleeve gastroplasti?

Du bør kontakte legen din umiddelbart hvis du opplever alvorlige symptomer etter ESG, spesielt vedvarende oppkast, sterke magesmerter eller tegn på infeksjon. Mens noe ubehag er normalt, krever visse symptomer rask medisinsk hjelp.

De fleste har noe kvalme og ubehag de første dagene, men disse symptomene bør gradvis bedres. Hvis de forverres eller ikke bedres etter noen dager, er det viktig å kontakte helseteamet ditt.

Kontakt legen din umiddelbart hvis du opplever:

• Alvorlige eller forverrede magesmerter
• Vedvarende oppkast som hindrer deg i å beholde væske
• Tegn på infeksjon som feber eller frysninger
• Svelgevansker som ikke bedres
• Brystsmerter eller pustevansker
• Oppkast av blod eller mørkt materiale

Du bør også holde kontakten med helseteamet ditt for regelmessige oppfølgingsavtaler, selv om du føler deg bra. Disse besøkene bidrar til å sikre at du helbredes ordentlig og gjør gode fremskritt med vektmålene dine.

Ofte stilte spørsmål om endoskopisk sleeve gastroplasti

Q.1 Er endoskopisk sleeve gastroplasti bra for diabetes?

Ja, ESG kan være spesielt gunstig for personer med type 2-diabetes. Vektminskningen som oppnås gjennom ESG fører ofte til betydelige forbedringer i blodsukkerkontrollen, og noen mennesker er i stand til å redusere diabetesmedisinene sine.

Studier viser at mange personer med diabetes ser hemoglobin A1c-nivåene sine forbedres i løpet av måneder etter prosedyren. Imidlertid fungerer ESG best når det kombineres med pågående diabetesbehandling og regelmessig overvåking av helseteamet ditt.

Q.2 Forårsaker endoskopisk sleeve gastroplasti ernæringsmangler?

ESG kan potensielt føre til ernæringsmangler hvis du ikke følger riktige kostholdsretningslinjer etter prosedyren. Fordi du vil spise mindre porsjoner, er det viktig å fokusere på næringsrik mat og ta anbefalte kosttilskudd.

Helseteamet ditt vil sannsynligvis anbefale spesifikke vitaminer og mineraler for å forhindre mangler. Regelmessige blodprøver vil bidra til å overvåke ernæringsstatusen din og tillate justeringer av kosttilskuddsrutinen din etter behov.

Q.3 Hvor lenge varer endoskopisk sleeve gastroplasti?

Suturene som plasseres under ESG er utformet for å være permanente, men effektiviteten kan variere over tid. De fleste opprettholder betydelig vekttap i minst 2-3 år, selv om langtidsdata fortsatt samles inn siden det er en relativt ny prosedyre.

Din langsiktige suksess avhenger i stor grad av din forpliktelse til livsstilsendringer. Personer som opprettholder sunne spisevaner og regelmessig mosjon ser vanligvis de mest varige resultatene fra ESG.

Q.4 Kan endoskopisk sleeve gastroplasti reverseres?

Ja, ESG kan potensielt reverseres, selv om dette vil kreve en annen endoskopisk prosedyre for å fjerne eller kutte suturene. Dette er en fordel ESG har fremfor tradisjonell vektreduserende kirurgi, som vanligvis er permanent.

Reversering er imidlertid sjelden nødvendig og vil bare bli vurdert hvis du opplever alvorlige komplikasjoner som ikke kan håndteres på andre måter. De fleste som har ESG trenger eller ønsker ikke reversering.

Q.5 Hvor mye vekt kan jeg forvente å miste med endoskopisk sleeve gastroplasti?

De fleste mister omtrent 15-20 % av sin totale kroppsvekt i løpet av det første året etter ESG. For eksempel, hvis du veier 200 pund, kan du forvente å miste 30-40 pund i løpet av det første året.

Individuelle resultater varierer basert på faktorer som startvekt, forpliktelse til livsstilsendringer og generell helse. Noen mister mer vekt, mens andre kan miste mindre. Legen din kan gi deg en mer personlig forventning basert på din spesifikke situasjon.